手术室静默疗法与肌肉放松疗法联用对剖宫产初产妇心理弹性、医学应对的影响分析

目的 探讨剖宫产初产妇应用手术室静默疗法联合肌肉放松疗法对其心理弹性和医学应对的影响。方法 选取1230例2021年1月~2022年12月我院收治的剖宫产初产妇,按信封随机法分成试验组(615例)、对照组(615例)。对照组施行肌肉放松疗法,试验组在此基础上施行手术室静默疗法,对比两组负面情绪、医学应对、疼痛变化和心理弹性得分等。结果 干预后,两组SDS得分、SAS得分、回避与屈服等医学应对得分均降低,面对得分提高,且试验组SDS得分、SAS得分、回避与屈服等医学应对得分低于对照组,面对得分高于对照组(P<0.05)。干预后1d、3d、5d两组VAS得分下降,且试验组干预后3d、5d VAS得分低于对照组(P<0.05)。两组干预后,自强、乐观和坚韧等心理弹性得分升高,且试验组自强、乐观和坚韧得分高于对照组(P<0.05)。结论 在剖宫产初产妇护理中,手术室静默疗法与肌肉放松疗法联用的效果显著,有助于改善其医学应对方式,减轻术后疼痛感,并促进心理弹性提高。

中西医结合护理干预应用于初产妇剖宫产术后护理的效果研究

分析中西医结合护理干预应用于初产妇剖宫产术后护理的效果。选取2022年6月—2023年6月青岛大学附属威海市立第二医院收治的90例行剖宫产的初产妇为研究对象,随机将其分为常规组和试验组两组,每组各45例。常规组采用常规护理,试验组采用中西医结合护理,比较两组的护理效果。结果显示,试验组整体护理效果优于常规组(P<0.05)。研究发现,在初产妇剖宫产术后护理中应用中西医结合护理干预,可缩短产妇泌乳始动时间,增加产妇泌乳量,加速产妇产后恢复,提高产妇满意度,值得推广。

循证理念支持下多维可视化健康教育对剖宫产初产妇母乳喂养认知度及成功率的影响

目的探讨循证理念支持下多维可视化健康教育对剖宫产初产妇母乳喂养认知度及成功率的影响。方法选取2021年6月至2022年12月期间于郑州大学第五附属医院产科进行剖宫产手术的120例初产产妇作为研究对象,根据所行护理时间不同,将2021年6月至2022年4月期间予以剖宫产术后常规干预的60例产妇纳为对照组,将2021年4月至2022年12月期间予以循证理念支持下多维可视化健康教育干预的60例产妇纳为循证组,两组均干预至出院。比较两组产妇喂养认知度、术后24 h以内喂养成功率、产后泌乳始动时间、喂养意愿以及护理满意度。结果干预后,循证组医院自制母乳喂养知识问卷总分、术后24 h以内喂养成功率均高于对照组(P<0.05),产后泌乳始动时间短于对照组(P<0.05);循证组母乳喂养动机量表下各维度评分、中文版母乳喂养自我效能简式量表评分均高于对照组(P<0.05);循证组护理满意度量表下各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论循证理念支持下多维可视化健康教育可明显提升剖宫产初产妇母乳喂养认知度与喂养成功率,缩短产后泌乳始动时间,提高产妇喂养意愿和护理满意度。

三孩政策下基于Robson分类的单胎头位足月初产妇分娩方式及剖宫产指征分析

目的应用Robson分类法探讨在三孩政策下单胎头位足月初产妇的分娩方式及剖宫产指征的变化。方法回顾性分析温州医学院附属萧山医院2020年6月至2023年5月住院分娩的3868例单胎头位足月初产妇分娩数据,以2021年5月31日为界将产妇分为政策前组和政策后组,比较三孩政策下两组分娩方式、剖宫产率、剖宫产指征的变化;根据Robson分类法将两组初产妇各分成三亚组:R1(单胎头位足月自然临产初产妇)、R2a(单胎头位足月引产初产妇)、R2b(单胎头位足月临产前或引产前剖宫产初产妇),分析各亚组初产妇占比、剖宫产率,以及剖宫产指征分布。结果政策前后两组的阴道顺产率和剖宫产率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)分别=0.24、0.02,P均>0.05),政策后组的助产率及分娩镇痛率明显高于政策前组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=15.26、176.65,P均<0.05)。政策后组的胎儿宫内窘迫占比低于政策前组,羊水过少占比高于政策前组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=4.31、5.44,P均<0.05)。政策后组中R1初产妇的占比低于政策前组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.47,P<0.05),两组R1初产妇的剖宫产率和剖宫产贡献值、R2a初产妇的占比及剖宫产率和剖宫产贡献值以及R2b的占比和剖宫产贡献值比较,差异均无统计学意义(χ^(2)分别=0.01、0.19、3.55、1.44、0.06、0.12、0.31,P均>0.05)。政策前后均提示社会因素指征主要分布于R2b组,其占比例分别为68.89%,69.84%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.04,P>0.05)。结论在三孩政策前后,单胎头位足月初产妇的分娩方式、剖宫产指征没有明显变化,但单胎头位足月临产前或引产前剖宫产初可能是初产妇剖宫产的关键人群,降低该组人群入组率主要在于控制社会因素指征。

袋鼠式护理对剖宫产初产妇术后疼痛和母乳喂养率的影响

目的探究对于剖宫产初产妇实施袋鼠式护理的作用影响。方法研究对象来源于本院2020年10月—2023年2月接纳的126例剖宫产初产妇,采用随机数分组法分成两组,参照组实施传统护理,试验组在传统护理基础上采用袋鼠式护理,两组均纳入63例,比对两组产妇焦虑、抑郁、疼痛情况、初次泌乳时间、泌乳量、宫底高度、24h阴道出血量、子宫复旧时间、护理满意度及母乳喂养率。结果试验组产妇SAS、SDS、VAS量表所得评分均低于参照组,初次泌乳时间早于参照组,产后3d、5d、7d及14d泌乳量均高于参照组,术后24h及48h宫底高度均低于参照组,24h阴道出血量少于参照组,子宫复旧时间短于参照组,护理满意度及母乳喂养率均高于参照组,组间数值符合统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产初产妇采用袋鼠式护理能有效减轻其疼痛,改善负面情绪,提高泌乳量及母乳喂养率,可减少阴道出血,有助于促进子宫复旧,提升护理满意度。

不同方式分娩对421例初产妇盆底功能影响的分析

目的了解初次分娩对产妇盆底功能的影响。方法选择产后门诊进行产后检查的足月单胎初产421例产妇作为观察对象,其中顺产产妇252例、剖宫产产妇169例,统计和比较两组产妇发生盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dys-function,PFD)、手测盆底肌肌力等情况。结果足月单胎初产顺产、足月单胎初产剖宫产产妇发生PFD者比较P<0. 05,差异有统计学意义;手测盆底肌肌力<3级者比较P>0. 05,差异无统计学意义。结论足月单胎初产顺产、足月单胎初产剖宫产产妇均可发生PFD、手测盆底肌肌力均有下降;顺产产妇比剖宫产产妇PFD的发生率增加。

盆底三维超声评估不同分娩方式初产妇产后盆底解剖与功能变化的价值

目的分析盆底三维超声应用于不同分娩方式初产妇产后盆底解剖与功能变化评估中的价值。方法130例初产妇,依据分娩方式不同将其分为对照组及观察组,每组65例。对照组为经阴道分娩初产妇,观察组为选择性剖宫产初产妇。两组初产妇均于产后6~8周接受盆底三维超声检查。比较两组初产妇的盆腔器官脱垂情况,膀胱颈下移距离与尿道旋转角度,不同状态下(静息状态下、缩肛动作时、Valsava动作时)肛提肌裂孔面积。结果观察组初产妇的前、中、后盆腔器官脱垂发生率分别为33.85%、15.38%、1.54%,均低于对照组的73.85%、32.31%、10.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组初产妇的膀胱颈下移距离(19.85±1.04)mm、尿道旋转角度(38.51±3.37)°均小于对照组的(31.93±1.67)mm、(50.33±4.96)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组初产妇静息状态下、缩肛动作时、Valsava动作时的肛提肌裂孔面积分别为(13.09±1.54)、(8.95±0.86)、(17.23±2.06)cm^(2),均小于对照组的(14.13±1.79)、(9.79±1.05)、(20.94±3.17)cm^(2),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盆底三维超声检查应用于初产妇产后盆底功能障碍性疾病临床诊断中具有重要价值,且经阴道分娩初产妇的盆底功能和结构均较选择性剖宫产初产妇差。