连续性助产服务护理对初产妇自然分娩率的影响

目的探讨连续性助产服务护理对初产妇自然分娩率的影响。方法选择医院2023年1月-12月分娩的初产妇180例,按随机方式分为对照组与研究组,各90例。对照组采取常规分娩护理,研究组采取连续性助产服务护理。对比两组分娩方式、非药物镇痛分娩选择、产程时间及心理舒适性。结果研究组产妇自然分娩率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇非药物镇痛分娩选择率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组第一、第二、第三产程与总产程时间均较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组分娩后焦虑情绪评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性助产服务护理可明显提高初产妇自然分娩率与非药物镇痛分娩选择率,缩短其产程时间,提高其分娩期间的心理舒适性,值得推广。

初产妇产后早期盆腔器官脱垂相关影响因素分析

目的：探讨不同因素对自然分娩初产妇产后早期盆腔器官脱垂（POP）的影响,为盆底功能障碍性疾病（PFD）的早期防治提供临床依据。方法：选取2015年2~10月在北京医院自然分娩并参加产后盆底功能检查的初产妇281例,分别在产后42~60d进行盆底功能评估和POP-Q评分,分析不同因素对产妇产后POP的影响。结果：自然分娩的初产妇产后发生POP 134例（47.7%）,其中阴道前壁膨出79例（59.0%）,阴道后壁膨出26例（19.4%）,轻度子宫脱垂29例（21.6%）。多因素分析显示,1与孕期体重增加〈10kg的产妇相比,体重增加15~19.9kg的产妇产后早期POP的发生率显著升高（OR=2.16,95%CI：1.05~3.07）;2与分娩时体重指数（BMI）18.5~24.0的产妇相比,BMI≥28的产妇产后发生POP的风险显著增加（OR=1.10,95%CI：1.02~2.14）;3与第一产程〈3h相比,第一产程3~6h的产妇产后早期发生POP的风险降低（OR=0.09,95%CI：0.03~0.86）,但第一产程时间〉12h时,产后POP的风险显著增加（OR=1.24,95%CI：1.05~2.45）;4与第二产程时间≤1h相比,第二产程〉1h产后早期POP的风险显著增加（OR=1.72,95%CI：1.15~3.33）。结论：自然分娩的初产妇产后早期POP发生率高,与妊娠和生产相关的多种因素有关。应加强围产期盆底知识宣教和训练,做到早期防治,以减少远期PFD的发生。

不同方式分娩对421例初产妇盆底功能影响的分析

目的了解初次分娩对产妇盆底功能的影响。方法选择产后门诊进行产后检查的足月单胎初产421例产妇作为观察对象,其中顺产产妇252例、剖宫产产妇169例,统计和比较两组产妇发生盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dys-function,PFD)、手测盆底肌肌力等情况。结果足月单胎初产顺产、足月单胎初产剖宫产产妇发生PFD者比较P<0. 05,差异有统计学意义;手测盆底肌肌力<3级者比较P>0. 05,差异无统计学意义。结论足月单胎初产顺产、足月单胎初产剖宫产产妇均可发生PFD、手测盆底肌肌力均有下降;顺产产妇比剖宫产产妇PFD的发生率增加。

家属陪伴分娩联合舒适护理对自然分娩初产妇产程、疼痛程度及分娩结局的影响

目的探讨家属陪伴分娩联合舒适护理对自然分娩初产妇产程、疼痛程度及分娩结局的影响。方法选取2021年5月—2022年4月在驻马店市中心医院进行自然分娩的104例初产妇为研究对象,按照护理方法不同分为观察组与对照组,每组52例。对照组产妇给予舒适护理干预,观察组产妇给予家属陪伴分娩联合舒适护理干预。比较2组产妇产程、疼痛程度、分娩结局、恢复情况及护理满意度等指标。结果观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时长均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(Z=2.162,P=0.031)。观察组产妇不良分娩结局发生率为5.77%(3/52),低于对照组的23.08%(12/52),差异有统计学意义(χ^(2)=6.310,P=0.012)。观察组产妇产后24 h出血量小于对照组,泌乳启动时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇护理满意度为96.15%(50/52),高于对照组的82.69%(43/52),差异有统计学意义(χ^(2)=4.981,P=0.026)。结论自然分娩初产妇给予家属陪伴分娩联合舒适护理干预,有助于缩短产程,减轻产妇疼痛程度,改善分娩结局和恢复情况,提高护理满意度。

体位干预结合音乐疏导对顺产分娩的初产妇分娩控制感及自我效能的影响

目的:探讨体位干预结合音乐疏导对顺产分娩的初产妇分娩控制感及自我效能的影响。方法:2018年1月-2019年10月收治顺产分娩的初产妇162例,随机分为两组,各81例。对照组给予体位干预;研究组在体位干预基础上给予音乐疏导。比较两组干预效果。结果:研究组分娩时抑郁自评量表(SDS)评分及焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组分娩时分娩控制感及自我效能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组各产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组分娩过程中的疼痛评分(VAS评分)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体位干预结合音乐疏导应用于顺产分娩的初产妇,可缓解产妇心理情绪,提高分娩控制感及自我效能,缩短产程时间,降低产后疼痛。