海桐皮汤熏洗治疗Ⅱ型痛性足副舟骨的临床效果

目的采用随机对照试验探究海桐皮汤熏洗对于Ⅱ型痛性足副舟骨(PAN)治疗的临床效果。方法选取2019年9月至2022年12月湖南中医药大学第一附属医院足踝关节与矫形科接诊的252例Ⅱ型PAN患者,随机分成两组,试验组126例,对照组126例。对照组仅进行常规抗炎镇痛处理措施,试验组加入海桐皮汤熏洗联合治疗。比较两组治疗1周后的疼痛数字评定量表(NRS)评分、美国足踝矫形外科协会(AOFAS)中足功能评分、Maryland足功能评分以及6个月后随访手术率。结果治疗1周后试验组总有效率高于对照组(92.06%>80.16%),6个月后随访,试验组手术率低于对照组(6.35%<17.46%),试验组疼痛评分、肿胀评分、AOFAS中足功能评分、Maryland足功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率(4.76%vs.3.17%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论海桐皮汤熏洗对于Ⅱ型PAN有治疗效果,在临床上具有推广意义。

金银花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者肛门功能及炎症因子的影响

目的探讨金银花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者肛门功能及炎症因子的影响。方法选择如皋市中医院肛肠外科2020年5月—2021年6月经肛瘘切除术治疗的肛瘘患者162例的病例资料,按随机对照临床研究原则,分对照组(81例)和治疗组(81例),两组均予以肛瘘切除术治疗。术后对照组采用术后温水熏洗疗法;治疗组采用金银花黄芪汤联合中药熏洗治疗,治疗前后观察并记录视觉模拟(visual analog scale,VAS)评分、大便失禁严重程度(fecal incontinence severity index,FISI)、渗液程度积分,测定肛门功能指标,治疗后采血测定血清白细胞介素族(interleukin,IL)及β内啡肽(β-endorphin,β-EP)含量,同时对比临床疗效和并发症状况。结果与手术前比较,两组患者治疗后VAS评分、FISI评分、渗液程度积分降低,治疗后肛管最大收缩压(anal maximum contraction pressure,AMCP)、肛管最长收缩时间(anal longest contraction time,ALCT)升高,直肠静息压(rectal resting pressure,RRP)、肛管静息压(anal resting pressure,ARP)降低,治疗后血清IL-4、IL-6、IL-10以及β-EP含量升高(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后VAS评分、FISI、渗液程度积分较低,ALCT较低,RRP、ARP较高,血清IL-4、IL-6、IL-10以及β-EP含量较低(P<0.05);对照组创口愈合时间和住院时间(22.16±3.21)d、(20.04±2.69)d与治疗组(17.25±2.69)d、(15.92±2.34)d,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有效率为72.84%(59/81),治疗组有效率为90.12%(73/81),治疗组高于对照组(P<0.05)。结论金银花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者疗效显著,较好的保护患者肛门功能,降低疼痛应激及炎症反应,值得在临床上推广应用。

海桐皮汤熏洗对胫腓骨骨折患者术后恢复及血清炎性因子表达水平的影响

目的探讨海桐皮汤熏洗对胫腓骨骨折患者术后恢复及血清炎性因子表达水平的影响。方法选取2020年1月—2021年12月三亚市中医院收治的100例胫腓骨骨折术后患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予海桐皮汤熏洗治疗,治疗2个疗程。比较两组临床疗效、骨折部位肿胀度、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]评分、血清炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]、成骨相关因子水平[骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、血清瘦素(LEP)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)]及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组[94.00%(47/50)vs 70.00%(35/50)](P<0.05)。观察组治疗后1 d、3 d、7 d及12 d的骨折部位肿胀度和VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均降低,BMP-7、LEP、VEGF水平均升高(P<0.05);且观察组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均显著低于对照组,BMP-7、LEP、VEGF水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组[4.00%(2/50)vs 20.00%(10/50)](P<0.05)。结论海桐皮汤熏洗能够消除胫腓骨骨折患者术后肿胀程度,缓解疼痛程度,并降低炎症因子水平和不良反应发生率,加速骨折愈合。

海桐皮汤熏洗对Sanders Ⅱ~Ⅲ型跟骨骨折术后足部功能疗效的临床观察

目的:观察海桐皮汤熏洗对SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折术后足部功能的恢复作用。方法:将40例SandersⅡ-Ⅲ型跟骨骨折术后患者分为两组,在术后第4周开始,连续4周,治疗组运用海桐皮汤蒸熏,对照组则改为温水。根据患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot Andankle Society,AOFAS)评分、并发症发生率,进行疗效评定。结果:治疗组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的VAS评分及AOFAS评分均好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率差异并无统计学意义(P>0.05),术后使用中药熏洗并不会增加相关并发症,表明中药疗效安全且有效。结论:海桐皮汤熏洗与常规诊疗相比,对SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折术后足部功能的改善具有积极意义,可降低跟骨骨折术后距下关节僵硬,缓解关节疼痛,加速康复的时间。

海桐皮汤熏洗治疗重度膝骨关节炎疗效观察

目的观察海桐皮汤熏洗治疗重度膝骨关节炎的临床疗效。方法对38例(56膝)重度膝骨关节炎患者采用海桐皮汤熏洗治疗,疗程为14天,观察临床疗效及主要症状体征积分变化情况。结果总有效率为91.1%;治疗前后比较,膝关节疼痛、膝关节晨僵、形寒肢冷、行走困难、局部压痛、功能障碍积分及总积分差异有统计学意义(P<0.05)。结论海桐皮汤熏洗治疗重度膝骨关节炎有较好的临床疗效,可明显改善患者的临床症状。

海桐皮汤熏洗治疗跟痛症130例临床观察

目的:观察海桐皮汤熏洗治疗跟痛症的临床疗效。方法:将257例跟痛症患者随机分为治疗组130例和对照组127例。治疗组采用海桐皮汤熏洗治疗,对照组口服艾瑞昔布治疗。2组均以4周为1个疗程。观察2组患者治疗后4周的临床疗效,并分别在治疗后2,4,6周时采用McGill疼痛问卷简表的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度及美国足踝外科协会踝-后足评分量表(AOFAS)评价患足功能。结果:治疗后2,4,6周,治疗组随访分别为126例、124例、124例,对照组随访分别为125例、125例、121例。治疗后4周,治疗组治愈率、总有效率分别为79.03%、91.93%,优于对照组的52.80%、62.40%(P<0.05)。治疗后2,4,6周,2组VAS评分较治疗前均下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);2组AOFAS评分均较治疗前均升高(P<0.05),且治疗组升高程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:海桐皮汤熏洗治疗跟痛症疗效佳,能够恢复患足功能,复发率低,有较高的临床应用推广价值。

改良海桐皮汤熏洗联合关节松动术治疗骨折后关节僵硬患者的临床效果及对负面情绪的作用评价

目的探讨改良海桐皮汤熏洗联合关节松动术治疗骨折后关节僵硬患者的临床效果及对负面情绪的作用。方法 81例骨折后关节僵硬患者,采用随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(40例)。对照组采用关节松动术治疗,观察组采用改良海桐皮汤熏洗联合关节松动术治疗。比较两组患者治疗效果、负面情绪改善情况。结果治疗后,观察组患者的治疗优良率为100.00%,明显高于对照组的48.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组负面情绪评价优良率87.50%明显高于对照组60.98%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良海桐皮汤熏洗联合关节松动术能有效改善骨折后关节僵硬患者疗效,缓解患者情绪,效果显著,值得推荐。

手法复位石膏托外固定联合海桐皮汤熏洗治疗桡骨远端骨折的临床疗效

目的探讨手法复位石膏托外固定联合海桐皮汤熏洗治疗桡骨远端骨折(DRF)患者的临床疗效。方法选取2018年2月至2020年2月于营口经济技术开发区中心医院治疗的DRF患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组接受手法复位石膏托外固定治疗,观察组采用手法复位石膏托外固定联合海桐皮汤熏洗治疗,比较两组临床疗效、骨折愈合时间、消肿时间、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生情况。结果观察组治疗优良率(93.48%)高于对照组(78.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合时间、消肿时间短于对照组,Robbins评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率(4.35%)低于对照组(17.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位石膏托外固定配合海桐皮汤熏洗治疗DRF疗效显著,具有并发症少、疼痛缓解确切及骨折愈合快速等优点,有利于提高腕关节功能恢复效果,是治疗DRF较为安全有效方法,值得临床推广应用。

清解透表汤保留灌肠联合熏洗治疗手足口病的疗效及对免疫功能的影响

目的 观察清解透表汤保留灌肠联合熏洗治疗手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)患儿的疗效及对免疫功能的影响。方法 156例HFMD患儿用数字奇偶法分为对照组、观察组,每组78例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上另给予清解透表汤保留灌肠联合熏洗治疗,两组均连续治疗7 d后评价治疗效果。对比两组中医症状评分、临床疗效、主要症状和体征改善情况、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、核细胞因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)]及免疫功能[免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)]。对比两组治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后两组主症、次症中医证候评分均降低(P<0.05),且观察组主症、次症评分均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后退热时间、口腔溃疡消退时间及皮疹消退时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后两组TNF-α、IL-17及NF-κB均降低(P<0.05),观察组TNF-α、IL-17及NF-κB水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组IgA、IgG及IgM水平均升高(P<0.05),观察组IgA、IgG及IgM水平均高于对照组(P<0.05)。两组总不良事件发生率相近(P>0.05)。结论 清解透表汤保留灌肠联合熏洗治疗HFMD患儿可有效缓解临床症状,提高临床疗效,缩短症状和体征改善时间,抑制炎症因子分泌,提高免疫功能,且安全性良好。

中医药内外合治对肉芽肿性乳腺炎的影响及作用机制研究

目的:观察四联外治法联合中药内服治疗肉芽肿性乳腺炎(GM)的临床疗效,探讨其作用机制。方法:纳入60例GM患者,予“切扩-拖线-熏洗-垫棉”四联外治法联合中药内服进行综合治疗,检测治疗前后血清白细胞介素(IL)-2、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、IL-4、IL-6、γ-干扰素(IFN-γ)、转化生长因子β(TGF-β)水平,评价临床疗效,并进行随访,评估预后。结果:60例患者治愈57例,好转1例,未愈2例,有效率96.67%。未愈的2例患者在出院后3个月内出现同侧乳房复发炎性肿块,复发率为3.33%。术后1周时,血清IL-6、TGF-β水平较治疗前上升(P<0.05),sIL-2R水平较治疗前下降(P<0.05)。术后3周时的血清IL-6、sIL-2R水平较治疗前降低(P<0.05),而IL-2、IL-4、IFN-γ、TGF-β水平较治疗前无明显变化(P>0.05);sIL-2R/IL-2比值较治疗前减小(P<0.05),TGF-β/IL-6、IL-2/IL-6比值较治疗前增大(P<0.05),提示Treg/Th17、Th1/Th2比值增大。结论:中医药内外合治在GM的临床治疗中有良好疗效,其机制可能与调节免疫细胞的功能及细胞间平衡有关。

微创外侧、前侧双钢板内固定联合中药熏洗治疗股骨远端骨折临床研究

目的:观察股骨远端骨折患者实施微创外侧、前侧双钢板内固定结合中药熏洗的临床疗效。方法:选取本院2011年5月—2014年4月收治的股骨远端骨折患者116例,随机分为观察组与对照组各58例,对照组采用微创外侧、前侧双钢板内固定治疗,术后常规功能康复,观察组在对照组治疗的基础上结合中药熏洗治疗,观察两组患者临床疗效。结果:观察组优良率显著高于对照组,相关并发症率明显低于对照组;治疗后近远期膝关节功能评分明显高于对照组,临床愈合时间、完全负重时间较对照组显著缩短(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:微创外、前侧双钢板内固定联合中药熏洗治疗股骨远端骨折,能够改善术后膝关节功能状况,并促进康复、缩短骨折愈合时间,疗效显著。

中药熏洗配合七珠展筋散治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察海桐皮汤熏洗配合局部涂擦七珠展筋散治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将70例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予膝关节腔局部注射玻璃酸钠配合口服洛索洛芬钠片治疗,治疗组在膝关节腔局部注射玻璃酸钠基础上,采用海桐皮汤熏洗患膝,配合七珠展筋散局部揉药进行治疗。2组均治疗3周。观察2组临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、红细胞沉降率、C-反应蛋白,并观察2组不良反应。结果:治疗组临床控制5例,显效9例,有效18例,无效3例,总有效率为91.43%;对照组临床控制3例,显效8例,有效16例,无效8例,总有效率为77.14%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);2组红细胞沉降率和C-反应蛋白较治疗前均下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组因口服洛索洛芬钠片有3例患者出现轻微恶心、呕吐、腹痛等不良反应,而治疗组未出现不良反应。结论:采用海桐皮汤熏洗配合局部七珠展筋散揉药治疗早、中期膝骨关节炎,可明显改善患者症状、体征,临床疗效确切,且操作方便,临床安全性高。