重复经颅磁刺激联合核心稳定训练对脑卒中患者平衡功能的影响研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合核心稳定训练对脑卒中患者的治疗效果。方法:将符合标准的45例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组、磁刺激组和联合组各15例。3组常规治疗相同,对照组进行假rTMS+核心稳定性训练;磁刺激组在常规康复治疗基础上增加健侧1Hz rTMS;联合组在常规康复治疗基础上增加健侧1Hz rTMS联合核心稳定训练。3组均持续干预3周。比较3组治疗前后的腹横肌(TrA)、腹内斜肌(IO)和腹外斜肌(EO)的厚度,同时进行Fugl-Myer运动功能(FMA)、Berg平衡量表(BBS)及改良Barthel指数(MBI)评定。结果:治疗3周后,3组FMA、BBS和MBI评分均较治疗前明显提高(均P<0.001);联合组和磁刺激组患侧TrA、IO及EO的厚度与治疗前相比均明显增加(均P<0.05),而对照组上述指标较治疗前增加差异无统计学意义。组间比较,联合组的FMA、患侧TrA厚度分别与磁刺激组比较,联合组的FMA、BBS、MBI、患侧TrA和患侧EO厚度分别与对照组比较,磁刺激组MBI与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组健侧TrA、IO和EO厚度组内及组间比较,差异均无统计学意义。结论:低频rTMS联合核心稳定性训练能明显提高患者运动功能和平衡功能,改善日常生活活动,值得在临床推广应用。

功能性电刺激联合核心肌群训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能和血清Aβ与Tau的影响

目的:探讨在核心肌群训练基础上对脑卒中偏瘫患者予以功能性电刺激(FES)治疗对下肢功能恢复的影响。方法:按治疗方式不同,将96例脑卒中偏瘫患者分为对照组(n=48)与观察组(n=48),两组均进行常规治疗。对照组予以核心肌群训练;观察组予以FES治疗联合核心肌群训练,两组均治疗4周。于治疗前后比较两组下肢运动功能[简化Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-LE)]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]、步行功能[功能性步行能力分级(FAC)、10 m步行时间测试(10MWT)、6 min步行距离测试(6MWT)]、日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)]和神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)]的评定,并进行血清β-淀粉样蛋白(Aβ)、Tau蛋白水平的测定。结果:治疗后,观察组患者FMA-LE评分和BBS评分高于对照组(P<0.05),6MWT和FAC分级高于对照组(P<0.05);10MWT低于对照组(P<0.05),MBI评分高于对照组(P<0.05);NHISS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清Aβ、Tau水平低于对照组(P<0.05)。结论:FES联合核心肌群训练能够改善脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡功能和步行能力,降低血清Aβ、Tau水平,疗效显著。

核心肌群渐进式训练联合中频理疗在老年膝骨关节炎患者中的应用效果

目的:观察核心肌群渐进式训练联合中频理疗在老年膝骨关节炎患者中的应用效果。方法:选取2021年3月至2023年2月该院收治的90例膝骨关节炎患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=45)与观察组(n=45)。对照组予以中频理疗,观察组在对照组基础上联合核心肌群渐进式训练。比较两组干预前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、膝关节功能[Lysholm膝关节功能、美国特种外科医院(HSS)]评分和股四头肌肌力[股四头肌表面积分肌电值(iEMG)、中位频率(MF)]水平。结果:干预4、8周后,两组VAS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Lysholm、HSS评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组股四头肌iEMG、MF水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:核心肌群渐进式训练联合中频理疗应用于老年膝骨关节炎患者可提高膝关节功能评分和股四头肌肌力水平,降低疼痛程度评分,其效果优于单纯中频理疗。

火龙罐联合核心肌群稳定性训练在腰椎间盘突出症患者中的疗效

目的:探究火龙罐联合核心肌群稳定性训练在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的疗效。方法:选取赣南医学院附属兴国医院2022年3月—2023年2月康复医学科收治的90例LDH患者为研究对象。采用随机数字表法分为火龙罐治疗组(n=30)、核心肌群稳定性组(n=30)和火龙罐联合核心肌群稳定性组(n=30)。观察三组视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗(JOA)分数、Oswestry功能障碍指数(ODI)和日常生活活动能力(ADL)和临床疗效。结果:治疗前,三组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,火龙罐联合核心肌群稳定性组VAS评分显著低于火龙罐组和核心肌群稳定性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,火龙罐联合核心肌群稳定性组JOA评分显著高于火龙罐组和核心肌群稳定性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组ODI和ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,火龙罐联合核心肌群稳定性组ODI评分显著低于火龙罐组和核心肌群稳定性组,而ADL评分显著高于火龙罐组和核心肌群稳定性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。火龙罐联合核心肌群稳定性组临床总有效率为96.67%,显著高于火龙罐组70.00%和核心肌群稳定性组73.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:火龙罐联合核心肌群稳定性训练能提高临床疗效,降低VAS评分和ODI,提高JOA评分,改善LDH患者腰椎功能。

穴位推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对患者腰部核心稳定肌群功能的影响

目的探讨穴位推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对患者腰部核心稳定肌群功能的影响。方法将100例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组应用常规康复训练治疗,观察组采用穴位推拿治疗。比较两组康复效果、腰椎功能、疼痛程度及腰部核心稳定肌群功能。结果观察组总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%(P<0.05)。治疗后,观察组JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组峰力矩、平均功率高于对照组,F/E低于对照组(P<0.05)。结论穴位推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著,可改善患者腰椎功能,缓解机体疼痛反应,提升腰部核心稳定肌群功能。

核心稳定性训练对痉挛型脑瘫患者核心肌群形态及运动功能的影响

目的探讨核心稳定性训练对痉挛型脑瘫患者核心肌群形态、粗大运动功能及平衡功能的影响。方法纳入2019年1月-2021年12月因痉挛型脑瘫就诊于兰州大学第二医院儿童康复医学科门诊的患者42例,随机分为常规组(20例)和训练组(22例)。2组患者均采用常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上增加核心稳定性训练。分别于治疗前、治疗3个月、治疗6个月记录粗大运动功能测试量表及Berg平衡量表得分,超声检查肌骨,观察腹直肌、腹外斜肌和竖脊肌厚度及多裂肌横截面积的变化。结果组内比较,治疗3个月时,常规组仅右侧竖脊肌厚度较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),而训练组腹直肌厚度、腹外斜肌厚度、竖脊肌厚度和多裂肌水平面面积,以及粗大运动功能测试量表和Berg平衡量表得分,与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。组间比较,训练组腹直肌厚度、腹外斜肌厚度、竖脊肌厚度和多裂肌水平面面积,在治疗3、6个月时,均明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);与训练组比较,常规组粗大运动功能测试量表和Berg平衡量表得分治疗6个月时差异才具有统计学意义(P<0.05)。结论核心稳定性训练较常规训练,更有利于提高痉挛型脑瘫患者的核心稳定性,改善其粗大运动功能能力。

加强核心肌力训练对胸腰椎压缩性骨折患者腰椎活动度及日常生活能力的影响

目的探讨加强核心肌力训练在胸腰椎压缩性骨折患者中的应用效果。方法将在本院诊治的96例胸腰椎压缩性骨折患者通过随机数字表法分为对照组(48例,常规康复治疗)与观察组(48例,在对照组基础上加强核心肌力训练)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的椎体前缘高度、cobb角、腰椎活动度(ROM)、肌力分级均优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的日常生活能力量表(ADL)、FairbankJC腰痛病情计分表评分均低于对照组,腰椎功能改善优良率高于对照组(P<0.05)。结论对于胸腰椎压缩性骨折患者,在其康复治疗中联合核心肌力训练治疗能够显著提升日常生活能力,改善腰椎功能和活动度,增强腰背部肌力,促使病情转归。

针刺联合腰背肌核心训练对轻度腰椎间盘突出症患者腰肌功能的影响

目的:探讨针刺联合腰背肌核心训练对轻度腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者腰肌功能的影响。方法:选取2019年4月至2020年1月收治的98例轻度LDH患者病历,采用回顾性病历分析方法,并根据康复治疗方案分为对照组和联合组各49例。对照组接受腰背肌核心训练康复治疗,联合组接受针刺联合腰背肌核心训练康复治疗,疗程共4周。比较两组患者临床疗效、满意度、腰椎功能、腰部活动范围及腰疼改善情况。结果:总有效率联合组为97.96%,高于对照组的81.63%(P<0.05);治疗后联合组日本骨科学会下腰功能评分、Oswestry功能障碍指数问卷表评分、疼痛视觉模拟评分改善优于对照组(P<0.05),腰部前屈、后伸、左屈、右屈角度大于对照组(P<0.05);患者满意度联合组为100.00%,优于对照组的79.59%(P<0.05)。结论:针刺联合腰背肌核心训练在缓解轻度LDH患者疼痛、改善腰肌功能以及构建和谐医患关系方面优于单纯腰背肌核心训练。

林创坚采用手法结合中药及核心肌群锻炼治疗神经根型颈椎病的经验

林创坚教授结合多年临床经验,认为岭南地区神经根型颈椎病患者的病机特点为风寒湿痹阻夹瘀。依据由表入里、“肌-筋-骨”并治的理念,自创肌松复合调整手法治疗神经根型颈椎病。手法治疗时先行肌松解筋法,再施以调整复位法。手法治疗后采用经验方“颈康方”(主要由葛根、威灵仙、黄芪、秦艽、木瓜、白芍、桂枝、蜈蚣、炒僵蚕、羌活、陈皮等组成)进行临证加减,配合患者自我核心肌群的功能锻炼,以改善患者症状,实现防治结合。

新型助行器联合核心肌群训练在腰椎退行性疾病患者术后早期康复中的应用效果

目的:探究新型助行器联合核心肌群训练在腰椎退行性疾病患者术后早期康复中的应用效果。方法:选取2022年8月-2023年1月桂林医学院第二附属医院及广西壮族自治区南溪山医院收治的120例腰椎退行性疾病患者,按照随机数表法将其分为两组,各60例。对照组予以核心肌群训练,观察组予以核心肌群训练与新型助行器联合训练。比较两组步行能力、平衡能力、腰椎功能、下肢功能及疼痛程度。结果:与对照组相比,观察组3 m起立-行走时间明显缩短,10 m最大步行速度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前及干预3个月后,两组Berg平衡量表(BBS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、徒手肌力检查(MMT)、视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月、2个月、3个月后,两组BBS评分、JOA评分、FMA评分、MMT评分均较干预前升高,且观察组干预1个月、2个月后评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月、2个月、3个月后,两组VAS评分较干预前降低,且观察组干预1个月、2个月后评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎退行性疾病患者术后早期康复中应用新型助行器联合核心肌群训练,患者步行能力、平衡能力、腰椎功能、下肢功能及疼痛程度均有明显改善,临床应用效果较好。

针刺核心肌群体表投影区穴位联合常规康复治疗卒中恢复期患者的效果

目的:观察针刺核心肌群体表投影区穴位联合常规康复治疗卒中恢复期患者的效果。方法:选取2020年5月至2021年7月该院收治的117例卒中恢复期患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为A组39例,B组40例,C组38例。A组给予常规康复治疗,B组在A组基础上采用常规针刺治疗,C组在A组基础上采用针刺核心肌群体表投影区穴位治疗,比较三组Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer运动量表上肢部分(FMA-UE)、Fugl-Meyer运动量表下肢部分(FMA-LE)和改良Barthel指数(MBI)评分。结果:治疗后,三组BBS评分均高于治疗前,且C组高于A、B组,B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组FMA-UE和FMA-LE评分均高于治疗前,且C组和B组FMA-UE和FMA-LE评分高于A组,C组FMA-LE评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组MBI评分均高于治疗前,且C组和B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺核心肌群体表投影区穴位联合常规康复治疗卒中恢复期患者可提高BBS和FMA-LE评分,效果优于常规针刺联合常规康复治疗。

渐进式核心肌力训练在胸腰椎骨折术后椎体功能及康复效果应用研究

目的:分析渐进式核心肌力训练对改善胸腰椎骨折术后椎体功能及康复效果的影响。方法:选取101例胸腰椎骨折患者,按照随机数字表法分为常规组50例和试验组51例。常规组仅在术后实施常规康复疗法,试验组在术后实施渐进式核心肌力训练,比较两组的椎体结构、椎体疼痛缓解情况和平衡能力改善情况。结果:经不同方案干预后,观察组的伤椎后凸角、Cobb角度数均低于常规组,伤椎前缘高度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1个月后、2个月后、3个月后,观察组的ODI、VAS评分均低于常规组,JOA、BBS评分均高于常规组(P<0.05)。结论:渐进式核心肌力训练结合常规康复疗法能有效改善胸腰椎骨折患者术后椎体结构,对缓解术后椎体疼痛并改善机体平衡能力均有积极意义。

核心稳定性训练结合深层肌肉刺激对腰椎间盘突出症患者术后功能恢复的影响

目的探讨核心稳定性训练结合深层肌肉刺激对腰椎间盘突出症患者术后功能恢复的影响。方法选取2016年8月至2018年8月我院收治的91例腰椎间盘突出症拟手术治疗患者为研究对象,根据其术后康复意愿将患者分为研究组46例和对照组45例,对照组实施常规深层肌肉刺激康复护理,研究组在此基础上实施核心稳定性训练,比较两组患者腰腿痛程度(VAS)、腰椎疾患综合标准评分(JOA)及脊椎功能障碍程度评分(ODI)。结果30 d后,研究组患者VAS,JOA,ODI评分均低于对照组(P<0.05);随访后1年,研究组腰椎间盘突出症复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症手术治疗后应用核心稳定训练结合深层肌肉刺激康复护理,可有效缓解腰椎和腰腿部疼痛程度,改善脊椎功能障碍程度,有利于患者早日回归正常生活和工作。

核心肌群训练联合舒适护理对腰椎间盘突出症患者术后康复效果的影响观察

目的:分析核心肌群训练联合舒适护理对腰椎间盘突出症患者术后康复效果的影响。方法:回顾性分析2018年5月-2019年5月本院收治的80例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据术后干预方法不同分为对照组41例和观察组39例。对照组实施舒适护理,观察组实施核心肌群训练联合舒适护理。比较两组疼痛缓解时间、功能恢复情况、康复优良率及生活质量。结果:干预8周后,两组JOA评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预8周后,两组VAS、ODI评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组康复时间、疼痛恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预8周后观察组的康复优良率为94.87%,明显高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预8周后,观察组社会领域、环境领域、生理症状、心理状态各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:核心肌群训练联合舒适护理可有效提高腰椎间盘突出症患者术后康复效果,如提高腰部核心肌群功能、肌力,缓解疼痛,促进功能恢复等。

核心肌群训练结合中药熏蒸对老年腰椎压缩性骨折术后综合疗效的影响

目的:探讨核心肌群训练结合中药熏蒸对老年腰椎压缩性骨折患者术后综合疗效的影响。方法:选取120例老年腰椎压缩性骨折手术术后患者,随机分成两组各60例,对照组给予传统康复护理与训练,治疗组给予核心肌群训练结合中药熏蒸治疗与护理。结果:在实施两种不同康复护理方式干预12周以后,治疗组在疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数和腰椎JOA评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:核心肌群训练结合中药熏蒸对老年腰椎压缩性骨折术后综合康复护理疗效显著。

骶管神经阻滞联合腰部核心肌群肌力训练治疗腰椎间盘突出症的效果

目的探讨骶管神经阻滞联合腰部核心肌群肌力训练治疗对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎功能及炎症因子水平的影响。方法将LDH患者采用随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组给予骶管神经阻滞治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合腰部核心肌群肌力训练治疗。治疗后4、12周比较两组患者的JOA、ODI、VAS评分及炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后4、12周,两组JOA评分均较治疗前升高(P<0.05),ODI评分与VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),但观察组JOA评分均高于对照组(P<0.05),ODI评分与VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后12周与治疗后4周比较,观察组3项评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组JOA评分有所下降,ODI评分与VAS评分有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12周,两组血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组降低幅度优于对照组(P<0.05)。结论骶管神经阻滞联合腰部核心肌群肌力训练治疗有利于缓解LDH患者疼痛,降低患者体内炎症因子水平,增强患者脊柱稳定性及腰椎功能。

思维导图联合核心肌群训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及疼痛程度的影响

【目的】分析思维导图联合核心肌群训练对腰椎间盘突出症(LDH)患者的影响。【方法】选择2017年7月至2019年7月于本院接受治疗的LDH患者共70例,依随机数字表法分为观察组(n=35)及对照组(n=35)。对照组采用核心肌群训练,观察组思维导图+核心肌群训练。对比两组症状改善时间与Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)、生活质量调查表(SF-36)评分。【结果】观察组腰痛、下肢痛、下肢麻木改善时间比对照组短(P<0.05);干预后,观察组ODI、VAS评分比对照组低(P<0.05)。【结论】思维导图联合核心肌群训练有利于缓解LDH的症状,改善患者腰椎功能,减轻其疼痛。

颈椎调整手法配合颈部核心肌群功能锻炼治疗颈源性头痛疗效评价

目的:探究颈椎调整手法配合颈部核心肌群功能锻炼治疗颈源性头痛的疗效。方法:选取符合标准的颈源性头痛患者66例作为本次研究的对象,按随机数表法分为观察组和对照组,对照组32例予以颈椎调整手法治疗,观察组34例予以颈椎调整手法配合颈部核心肌群功能锻炼治疗,治疗6个月后,对比分析2组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率(97.05%)明显高于对照组(84.38%),且治疗后的VAS评分明显低于对照组,P<0.05。6个月后随访,颈部核心肌群功能锻炼组复发率低。结论:在颈源性头痛的治疗中,将颈椎调整手法配合颈部核心肌群功能锻炼治疗效果确切,达到协同效果,值得推广应用。

基于核心肌群训练理念的康复护理在痉挛型脑瘫患儿中的应用

目的:探讨基于核心肌群训练理念的康复护理在痉挛型脑瘫(SCP)患儿中的应用效果。方法:收集2017年4月-2019年10月新乡市中心医院收治的102例SCP患儿临床资料,将采用常规康复护理的47例患儿资料纳入对照组,将采用基于核心肌群训练理念的康复护理的55例患儿资料纳入观察组。护理4个月后,比较两组粗大运动功能量表(GMFM)及Berg平衡量表(BBS)评分。结果:护理后,两组GMFM中D区、E区评分均较护理前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组BBS评分均较护理前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SCP患儿采用基于核心肌群训练理念的康复护理能够有效提升其粗大运动功能及平衡功能。

中医微调手法推拿对腰椎间盘突出症患者腰部核心稳定肌群功能的影响

目的探讨中医微调手法推拿对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者腰部核心稳定肌群功能的影响。方法选取2018年2月至2020年9月本院骨科门诊收治的120例LDH患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组行常规康复训练联合腰椎间歇牵引,观察组在对照组的基础上加用中医微调手法推拿。比较两组临床疗效、复发率、功能障碍、疼痛程度、肌肉厚度以及腰背伸肌群力学性能。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者日本骨科协会评分和腰背伸肌的峰力矩、平均功率明显高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者视觉模拟评分、腰背屈/腰背伸比值明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者腹横肌、多裂肌厚度明显优于治疗前(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论中医微调手法推拿应用于LDH可有效改善患者腰背伸肌生物力学性能,增加腹横肌、多裂肌厚度,同时能够减轻腰部疼痛,降低复发率。