肌激动器和FRⅡ型功能矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错的对比研究

目的 :比较肌激动器和Fr¨ankelⅡ (FRⅡ )型功能矫治器治疗安氏Ⅱ类 1分类错的效果。方法 :选择处于生长发育高峰期或高峰前期的患儿 34例 ,其中 12例用肌激动器矫治 ,2 2例用FRⅡ型矫治器矫治。所有患儿均为凸面型 ,上颌前突和 (或 )下颌后缩 ;ANB角≥ 5° ;磨牙及尖牙为远中关系。对比每个患儿矫治前后的模型和头侧位片并作统计学分析。结果 :矫治结束后所有患儿磨牙和尖牙均达到或接近中性关系 ,ANB角减小至正常范围。使用FRⅡ型矫治器组的患儿牙弓宽度比肌激动器组明显增加 ,而两组的基骨弓宽度无显著性差异。FRⅡ型矫治器使上切牙内收更显著 ,而肌激动器更能有效地控制下切牙的倾斜度。结论 :两种功能矫治器都能有效地改善上下颌骨及牙弓的Ⅱ类关系。

肌功能训练联合功能矫治器在安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患儿正畸治疗中的应用效果

目的:探讨肌功能训练联合功能矫治器在安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患儿正畸治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2019年2月至2021年8月该院收治的60例安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患儿的临床资料,根据治疗方法不同将患儿分为观察组与对照组各30例。对照组采用FrankelⅡ型矫治器治疗,观察组在对照组基础上联合肌功能训练。矫治1年后,比较两组患儿的矫治效果,矫治前后X线头影测量指标[上齿槽座夹角(SNA角)、下齿槽座夹角(SNB角)、上中切牙长轴与前颅底平面夹角(U1-SN角)、上中切牙倾斜度(U1-NA角)、前牙覆盖(OJ)、覆[牙合](OB)及下颌平角面(MP-FH角)],以及颞下颌关节参数。结果:观察组矫治总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);矫治1年后,观察组SNA角、SNB角明显大于对照组,U1-NA角、U1-SN角、OJ、OB、MP-FH角明显小于对照组,颞下颌关节上、关节后间隙均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组关节前间隙比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肌功能训练联合FrankelⅡ型功能矫治器用于安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患儿中,能够更好地改善患儿上下颌骨关系,改善侧貌面型,明显提高患儿矫治效果。

FRⅡ型功能矫治器治疗伴唇习惯的AngleⅡ类错下颌后缩

[目的]观察FRⅡ型功能矫治器治疗生长发育期内AngleⅡ类错下颌后缩和纠正咬下唇不良习惯的临床疗效。[方法]采用FRⅡ型功能矫治器对1例生长发育期内的有伴唇习惯的AngleⅡ类错下颌后缩的患者进行临床治疗,并对治疗前后的头颅侧位片测量结果对比分析。[结果]对患者进行15个月的治疗后,患者咬下唇不良习惯得以纠正,B点在治疗过程中前移,前牙深覆颌、深覆盖得到改善。[结论]FRⅡ型功能矫治器对本患者能有效地纠正咬下唇不良习惯,而且能促进下颌骨向前生长,协调上下颌骨矢状向不调。

采用锥形束CT分析安氏Ⅱ类1分类错患者Twin-block矫治前后颞下颌关节的变化

目的运用锥形束CT(CBCT)分析安氏Ⅱ类1分类错在Twin-block矫治前后颞下颌关节位置及形态结构在三维方向上的变化。方法选取20例处于生长发育高峰前期或高峰期的安氏Ⅱ类1分类错患者,拍摄其功能矫治前后双侧颞下颌关节的CBCT片,运用InVivoDental软件对CBCT片进行三维重建并测量线距和角度,对测量结果进行统计学分析。结果与治疗前相比,治疗后矢状向关节前间隙减小,关节上间隙和后间隙增大,冠状向关节上间隙增大(P<0.01);髁突高度、矢状向髁突角度、横断面髁突前后径增加(P<0.01)。结论采用Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错患者后,髁突在关节窝的位置和髁突部分骨性结构发生了一定程度的改变,髁突有新骨沉积,高度增加,在关节窝内的位置更向下和向前。CBCT的应用使颞下颌关节结构的变化得以量化,能对正畸治疗效果进行客观评价。

2种功能矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错作用机理的比较研究

目的 通过X线头影测量分析，比较SanderⅡ和Twin—Block功能矫治器治疗生长发育期安氏Ⅱ类1分类错[牙合]（Ⅱ类错[牙合]）的作用机制。方法 随机分为T、S两组，各13例患者，T组采用Twin—Block技术矫治，S组采用SanderⅡ矫治器矫治。全天戴用矫治器治疗4～10个月。测量治疗前、后摄X线头侧位片，测量项目28项，并进行统计学分析。结果 两组上颌发育均受抑制，经Pancherz分析，覆盖均显著减小，骨、牙因素没有差别；下颌均有显著生长，S组下颌升支长（Co—Go）比T组增加明显，S组下颌Ar-Go—Me角增加明显；S组的平均矫治时间为5．5个月，T组为7个月。结论 2种矫治器均能明显促进下颌骨生长；SanderⅡ比较适合垂直生长型的Ⅱ类患者；SanderⅡ较Twin—Block疗程缩短。

3种功能矫治器矫治骨性Ⅱ类错的临床疗效对比研究

目的探讨Twin-block、Activator和Herbst功能矫治器治疗骨性Ⅱ类错的临床疗效是否存在差异。方法选择使用Twin-block、Activator和Herbst功能矫治器矫治成功的60例骨性Ⅱ类错患者为研究对象。根据使用矫治器的不同,将其分为Twin-block组、Activator组和Herbst组,每组均为20例患者。在正畸治疗前和功能矫治完成后(第一恒磨牙建立中性关系)对每位患者拍摄X线头颅侧位片,对其治疗前后X线头影测量值进行比较。结果3组患者功能矫治器治疗后,矢状向关系上ANB角、SNB角、Go-Gn、Co-Gn、L1-MP的变化具有统计学意义,垂直向关系上N-Me、ANS-Me、S-Go、SN-MP及Co-Go的变化具有统计学意义。与Twin-block组、Activator组相比,Herbst组患者下前牙的唇倾(L1-MP)更明显,但抑制上前牙前倾(U1-SN)的效果不明显。3组患者上颌向前生长(Ptm-A)及垂直向变化(OB、N-Me、ANS-Me、S-Go、Co-Go)无明显差异。结论Twin-block、Activator和Herbst矫治器对骨性Ⅱ类错的早期矫治机制是相似的,但Herbst矫治器对下颌的矫形和下前牙的唇倾作用更明显。

Pancherz法评价两种功能矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类的骨牙效应

目的通过Pancherz法比较Activator+Headgear、Frankel-Ⅱ治疗生长发育期Ⅱ类错牙合的作用机制。方法Activator+Headgear(A组):20例,男12例,女8例;Frankel-Ⅱ(F组):24例,男12例,女12例,年龄均为男10～13岁,女9～12岁,ANB角>6°,覆盖≥4mm,后牙远中关系。收集治疗前后X线头影测量片,测量项目10项。结果①A组上颌骨生长受到抑制,上牙弓后移。F组上颌骨无明显抑制效果,上前牙内收。②两组下颌骨均显著生长,F组变化更为明显。③两组覆盖明显减小,A组骨因素40%。牙因素占60%。F组骨因素59%,牙因素41%。④两组磨牙关系均得到改变。A组骨因素48%,牙因素52%,F组骨因素83%,牙因素17%。结论①两种功能矫治器矫治Ⅱ类1分类错牙合均可刺激髁突和关节窝的改建,促进下颌骨生长,改善覆盖和磨牙关系。②经Pancherz分析法分析,在前牙覆盖及磨牙关系的改善中Activator+Headgear的牙因素明显,而Frankel-Ⅱ则相对表现出骨性改善的明显。

Twin-block矫治器矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合的临床研究

【目的】探讨Twin-block功能矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错牙合所引起的牙、牙槽、颌骨以及软组织的改变。【方法】对16例处于生长发育期且以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错牙合患者进行Twin-block功能矫治,并对其治疗前后软硬组织X线头影测量值进行比较及统计学检验。【结果】治疗后,下颌生长朝着有利的方向发生改变,覆盖、覆牙合分别减少8.13mm及4.27mm,SNB、下颌平面角、Ar-Pog及下面高分别增加1.70°、3.47°、4.06mm及2.53mm,均具有显著性差异。此外,上颌前牙冠有舌向转矩的趋势(P>0.05),鼻唇角有所增加,上唇突度亦减小(P<0.01)。下切牙与下颌平面夹角有少许减小,虽无显著性差异,但对于评价治疗后的下前牙段的稳定性是有意义的。【结论】Twin-block矫治器对安氏Ⅱ类1分类具有矫形作用,可以诱导下颌功能性前移,抑制上颌生长,同时使得上下颌牙及牙槽骨发生改变,从而协调上下颌关系,改善面型。

功能矫治器对骨性Ⅱ类错下颌骨生长作用的系统研究

目的 系统分析经过功能性矫治器治疗的骨性Ⅱ类患者下颌骨的生长变化是否大于未治疗的Ⅱ类患者。方法以骨性Ⅱ类错为关键词,先通过网络数据库检索后再用手工方法查找原文献,获得全文。从收集到的符合纳入和排除标准的文献中提取需要的数据资料,对其进行质量评估,并采用RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果符合纳入和排除标准的文献共19篇。Meta分析显示:SNB(Activator组,Twin-block组,Herbst组)、Go-Gn、Co-Pg、Co-Gn、Co-Go与未治疗组相比,其增加有统计学意义,而SNB(Fr覿nkel-Ⅱ组)、Go-Me差异无统计学意义。结论功能矫治器可以增加下颌的生长量,刺激下颌向前生长,而下颌的生长主要是由下颌升支的生长造成的,下颌体绝对长度无明显改变。

T4K矫治器矫正早期安氏Ⅱ类1分类错的疗效及稳定性研究

目的：研究T4K矫治器矫正早期安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形的临床疗效并评估疗效的稳定性。方法：选择9名患者（男3名,女6名,年龄7～12岁,平均年龄9.6岁）,临床检查为磨牙Ⅱ类关系,前牙深覆[牙合]、深覆盖。对9名患者采用T4K矫治器治疗12个月。矫正结束后5年回访,进行矫正前（T1）、矫正结束后（T2）以及矫正结束后5年（T3）的X线头影测量分析,探讨T4K矫正器治疗疗效的稳定性。结果：T2、T3,与T1相比,磨牙关系改善,患者SNA角、ANB角、〈U1-SN角、覆盖（mm）均显著减小（P〈0．01），SNB角、〈L1-MP角、〈U1-L1角、下颌平面角、上面高（mm）、下面高（mm）、下面高比例（％）均显著增大（P〈0．01）。T3与T2相比，磨牙中性关系稳定，患者ANB角、〈L1-MP角均显著减小（P〈0．01），SNB角、〈U1-L1角、下颌平面角、上面高（mm）、下面高（mm）、下面高比例（％）、覆盖（mm）均显著增大（P〈0．01）。结论：T4K矫正器作为一种预成的肌功能矫正器，能有效治疗替牙期及恒牙早期的安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形，并且获得稳定疗效。

Twinblock矫治器对安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形的临床应用

目的观察Twinblock矫治器对安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形的矫治效果。方法该文对10例以夏颌后缩为主安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形患者(年龄10岁左右且处于生长发育高峰前期),应用Twinblock矫治器进行矫治。结果患者侧貌改善明显,X线头影测量显示SNB角增加,ANB、SNB角减小,统计学处理有显著性意义。结论 Twinblock矫治器对安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形具有疗效显著,制作简便,高效等优点,值得在临床推广应用。

功能矫治对安氏Ⅱ类错畸形患者髁突位置影响的Meta分析

目的评估使用功能矫治对安氏Ⅱ类错畸形患者髁突位置的影响。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、Medline、荷兰医学文摘、Pub Med、Cochrane图书馆临床随机对照试验库,纳入所有使用功能矫治器对安氏Ⅱ类错畸形患者进行矫治并评估髁突位置变化的临床对照研究。2位评价者独立对纳入文献进行偏倚风险评价并提取数据,运用Revman 5.1软件进行统计分析。结果最终纳入文献6篇,共6项研究(5项高质量研究,1项微低质量研究)。与治疗前相比,Herbst矫治器治疗后关节间隙无明显改变,而使用Twin-block矫治器治疗后关节后间隙平均增加0.31 mm(P<0.000 01)且关节前间隙平均减少0.32 mm(P<0.000 01)。结论 Twin-block矫治器可以使髁突位置前移,改善Ⅱ类磨牙关系。

不同功能矫治器早期矫治Ⅱ类骨性错的系统研究

目的:对不同功能矫治器早期矫治骨性Ⅱ类错的疗效进行比较,了解其临床矫治特点。方法:用循证学方法,网络检索数据库MEDLINE和中国学术期刊全文数据库(CNKI),搜集治疗Ⅱ类错的临床试验以及随机对照临床试验的文献,采用Review 4.2软件进行Meta分析。结果:19篇文献符合纳入标准,文中报道了5种矫治器的临床疗效。Meta分析结果:SNA:Activator与Bionator减小量无统计学意义,Twin-block>Herbst。SNB:Frnkel-Ⅱ增大量在Twin-block和Activator组间差异无统计学意义,但>Herbst>Bionator。ANB:减小量Twin-block>Activator>Bionator>Herbst>Frnkel-Ⅱ。Overjet:减小量Twin-block>Herbst>Frnkel-Ⅱ。U1-NA:减小量Frnkel-Ⅱ>Activator>Herbst。U1-PP:减小量Twin-block>Frnkel-Ⅱ>Bionator。IMPA:Acivator与Frnkel-Ⅱ增大量无统计学意义,Herbst>Bionator>Twin-block。结论:对于骨性问题较重的患者不应使用Frnkel-Ⅱ,而应使用Twin-block及Activator。对下前牙需要唇倾的患者以及配合性不好的患者,宜选用Herbst。Bionator与Activator相比,对于Ⅱ类的骨性矫治效果小,而对下前牙唇倾度大,对上前牙的内收小。

安氏Ⅱ类1分类错双期治疗的X线头影测量分析

目的:探讨应用FR功能调节器+MBT技术矫治青少年期安氏Ⅱ类1分类错牙合的临床治疗效果。方法:选择安氏Ⅱ类1分类的10.0～12.9岁错牙合患者36例,Ⅰ期治疗采用FR-I型功能调节器,Ⅱ期治疗采用MBT固定矫治,应用X线头影测量技术进行治疗前后软硬组织头影测量分析,对测量结果进行配对t检验。结果:矫治前后下颌骨的变化具有统计学意义,表现在SNB角、上下中切牙角的增大,ANB角、上切牙-上颌平面角的减小,前下面高增大,在正常范围内。结论:FR-I型功能调节器+MBT技术矫治青少年安氏II类1分类错牙合患者可纠正错牙合畸形,有效改善面型,但要达到长久稳定的咬合关系,有些病例还是需要拔牙治疗。

SUS^2矫治器联合种植支抗治疗安氏Ⅱ~1类患者的临床研究

目的研究SUS2功能矫治器联合种植支抗治疗安氏Ⅱ1类下颌后缩患者的骨牙改变。方法采用SUS2功能矫治器联合种植体支抗对15例安氏Ⅱ1类下颌后缩患者进行功能性矫治,治疗前后拍摄头颅侧位片进行头影测量分析,SPSS 16.0统计学软件进行配对t检验。结果 15例患儿矫治9~12个月,治疗前后SNB、Co-Gn明显增加(P<0.01),ANB、Wits、U1.NA、U1-NA、覆盖、覆明显减小(P<0.01)。结论对生长发育高峰期Ⅱ1类错患者,SUS2功能矫治器联合种植支抗可以促进下颌骨生长,防止下前牙唇倾,改善覆覆盖和磨牙关系。

Jasper-Jumper矫治器治疗Ⅱ类骨性下颌后缩口腔功能间隙变化的研究

目的:量化评估经Jasper-Jumper矫治器治疗的骨性下颌后缩患者治疗前后口腔功能间隙变化。方法:采用国产Jasper-Jumper矫治器临床矫治30例骨性下颌后缩患者,拍摄治疗前后头颅定位侧位片和手腕片。结果:Jasper-Jumper矫治器治疗5～7个月(平均6个月)后,口腔功能间隙面积平均增加了5.67mm2,前下面高平均增加了3.46mm,后面高平均增加了1.90mm。结论:Jasper-Jumper矫治器矫治骨性下颌后缩使口腔功能间隙有明显增大,有利于上下颌骨关系以及口系统功能的完善。

Jasper Jumper矫治器治疗恒牙期骨性Ⅱ类错的疗效观察

目的探讨Jasper Jumper矫治器治疗恒牙期骨性Ⅱ类错的临床疗效。方法对13例恒牙期骨性Ⅱ类错病人应用Jasper Jumper矫治器治疗。通过治疗前后的头影测量对比,分析其疗效。结果 13例病人戴用Jasper Jumper矫治器5～7个月后,下颌均明显前移,下颌后缩面型显著改善。SNB角增大了1.9°;前牙覆盖减小了4.6 mm,其中骨性变化占43.5%;牙性变化占56.5%;磨牙关系改善了4.4 mm,其中骨性占45.5%,牙性变化占54.5%。治疗后Olp-Pg、Ii-OLp、Mi-OLp、覆盖、磨牙关系及SNB角、ANB角与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 Jasper Jumper矫治器能有效的治疗骨性Ⅱ类错。

Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错的软硬组织变化

目的探索安氏Ⅱ类1分类错畸形在应用Twin-block矫治器治疗后软硬组织侧貌的变化。方法将50例处于生长发育高峰前期或高峰期的安氏Ⅱ类1分类错患者分为2组,治疗组(27例)接受Twin-block矫治器治疗,对照组(23例)不进行治疗,随访观察。对2组治疗(观察)前后的X线头影测量数据进行统计学分析。结果软组织指标中治疗组Ls-E、Li-E、U1-Stms、Stms-Stmi、NsLs-FH、LsNsLi、LsNsPg’、H角减小;Sn-Stms、Stmi-Me’、Ns-Me’、Sn-Me’、NsLi-FH、NsPg’-FH、A’Ls-FH、B’Li-FH、LiB’Pg’、CmSnLs、GSnPg’、Z角增大,与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。硬组织指标中治疗组SNB、L1-NB、IMPA增大;ANB、U1-SN、U1-NA、FMIA减小,与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论 Twin-block矫治器可显著改善下颌后缩患者上下颌骨的矢状关系,促进面下1/3高度的生长,使软组织侧貌趋于直面型。

Twin-Block矫治器在安氏Ⅱ类2分类错矫治中的应用研究

目的:分析探讨Twin-Block矫治器(双垫矫治器)在安氏II类2分类错矫治中的应用效果。方法:选择2007年2月～2008年8月来我院正畸科就诊的安氏II类2分类错并伴下颌后缩的患者9例,年龄8.5～11.5岁,根据矫治前侧位片颈椎形态判断为生长发育加速期或前期。重建咬合关系,制作Twin-Block矫治器,24h戴用矫治器,矫治后拍摄头颅侧位片,比较矫治前后的测量值并进行统计学分析。结果:在经过7～12个月的矫治后9例患者都取得了良好的疗效,磨牙尖牙均达到中性关系,治疗后面型明显改善。SNB角从75.6°增加至79.8°,平均增加4.2°(P<0.05);ANB角由6.5°减小到3.1°,平均减小3.4°(P<0.001);1/NA角平均增加15.5°(P<0.001);1/SN平均增加了17.8°(P<0.001);1/1平均减小了15.5°(P<0.05);MP/FH平均增加了3.0°(P<0.05)。结论:改良Twin-Block矫治器对安氏Ⅱ类2分类具有矫形作用,可诱导下颌功能性前移,协调上下颌关系,改善面型。

双杆式下颌前移矫治器矫治恒牙初期骨性Ⅱ类错的研究

目的观察双杆式下颌前移矫治器矫治恒牙初期骨性Ⅱ类错的效果。方法用双杆式矫治器矫治13例12～15岁恒牙初期骨性Ⅱ类下颌后缩患者,以X线头影测量方法评价疗效。结果双杆式矫治器可刺激下颌骨生长,患者下颌后缩面型均明显改善。结论双杆式下颌前移矫治器可产生明显的下颌生长改良效果。