自制中药封包降低腰椎全麻术后腹胀发生的临床疗效观察

目的:探讨对腰椎全麻术患者术后实施自制中药封包治疗的临床疗效及对降低术后腹胀发生率的影响。方法:选取2022年5月—2023年5月我院收治的腰椎全麻术患者120例,随机分为两组,各60例,并纳入观察组、对照组。观察组给予自制中药封包热敷治疗,对照组给予常规治疗。评价及对比两组的疗效、术后恢复指标、胃肠功能指标、应激指标。结果:观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);观察组的术后恢复指标时间均短于对照组(P<0.05);观察组的胃泌素、胃动素、胃肠P物质水平均高于对照组(P<0.05);观察组的C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:对腰椎全麻术患者术后实施自制中药封包治疗,在缓解腹胀、改善胃肠功能及减轻应激反应方面作用明显,疗效良好,具有借鉴与应用价值。

功能性腹胀发病机制的研究

目的探讨功能性腹胀的发病机制。方法对符合罗马Ⅲ标准的64例功能性腹胀患者、33例便秘型肠易激综合征(IBS)伴中重度腹胀患者、33例功能性便秘伴中重度腹胀患者及20例正常对照者进行研究。应用X线腹部立位平片对肠道气体量进行评估;采用乳果糖呼氢的方法对肠道菌群改变进行评估;采用不透X线的标志物测定4h胃及48h结肠排空率;采用ELISA法测定空腹血清降钙素基因相关肽(CGRP)及P物质的水平对患者内脏敏感性状况进行评估;采用SAS及SDS量表对心理因素进行评分。结果①乳果糖呼氢阳性率、胃肠排空率、血清CGRP、血清P物质含量及SDS、SAS评分各组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05),而肠道气体量各组间比较无统计学差异(P>0.05)。②功能性腹胀组与正常对照组比较,乳果糖呼氢阳性率、胃肠排空率、血清P物质含量及SDS和SAS评分差异有统计学意义(P均<0.05),而肠道气体量与血清CGRP含量相比较则无统计学差异(P均>0.05)。结论功能性腹胀的发病可能与患者肠道菌群异常、胃肠运动功能障碍、精神心理异常、内脏高敏感性有关,而与肠道气体产生量无关。

长时间远洋航海人员功能性腹胀的流行病学调查与干预措施

目的调查执行长时间远洋航海人员功能性腹胀的发病率,分析与该疾病相关的危险因素,提出相应的防治措施。方法运用整群抽样的调查方法,选择2012年6~12月执行长时间远洋航海人员作为调查对象,对305名执行长远航任务人员进行功能性腹胀发病率及危险因素问卷调查,采用多因素Logistic回归分析法分析功能性腹胀的危险因素。结果长时间远洋航海人员功能性腹胀的发病率为34.9%,高于普通人群的发病率,女性发病率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。机电部门功能性腹胀发病率为49.6%,高于其他部门,差异有高度统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,精神紧张、高蛋白饮食、工作强度大、辛辣食物、晕船史、吸烟为功能性腹胀的危险因素(P<0.05,OR值>1)。结论长时间远洋航海人员功能性腹胀的发病率较高,危险因素多样。制订科学合理的干预措施,对保障长远航人员的健康,顺利完成任务,具有重要意义。

针刺治疗功能性腹胀的临床研究

目的观察针刺治疗功能性腹胀的临床疗效。方法将100例功能性腹胀患者随机分为试验组和对照组,每组50例。试验组行普通针刺治疗,对照组采取微针浅刺非穴位治疗。观察两组患者治疗前后自觉腹胀程度评分变化,观察治疗前与治疗后各时间段每月平均单次腹胀持续时间变化,比较两组治疗后每月腹胀症状发生小于3次的人数和治疗期间主动要求补充药物人次,比较两组治疗后因腹胀不适复诊人次。结果两组治疗后自觉腹胀程度评分均较同组治疗前降低(P<0.05),且试验组治疗后自觉腹胀程度评分低于对照组(P<0.05)。治疗后1~3个月,两组患者腹胀不适症状每月发生少于3次的人数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1~5个月,两组患者每月平均单次腹胀持续时间比较,试验组短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间主动要求补充药物人次比较,试验组少于对照组(P<0.05);两组治疗后1~3个月因腹胀不适复诊人次比较,试验组少于对照组(P<0.05)。结论针刺治疗功能性腹胀可减轻发作严重程度、减少发作次数并缩短单次发作持续时间,有助于减少药物使用。

穴位埋线联合西药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察穴位埋线联合西药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组50例奥美拉唑,20mg/次,2次/d;莫沙必利,10mg/次,2次/d。治疗组50例穴位埋线,曲池双、中脘、天枢双、足三里双、肾俞双、胃俞双、脾俞双;将3~0号医用羊肠线放入穿刺针内,穿刺时针与皮肤成30°~45°,进针深度约2.5cm,留置可吸收线后外敷创可贴;埋线处6~8h禁水,埋线当天禁剧烈运动,埋线28d;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、脘胁隐痛、胃纳、腹胀、嗳气、早饱、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效30例,有效13例,无效2例,总有效率96.00%。对照组痊愈8例,显效10例,有效17例,无效15例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。症状、体征积分两组均有改善（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。[结论]穴位埋线联合西药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良效果显著,无严重不良反应,值得推广。

功能糖引发腹胀的机制研究进展

功能糖主要包括功能性低聚糖、功能性膳食纤维和功能性糖醇等。功能糖,尤其是功能性低聚糖,是最常见的益生元,在促进肠道动力、保护肠粘膜屏障、调节肠道菌群、提高机体免疫力等方面均具有积极的作用。然而,在食用功能糖的过程中,部分人出现腹胀现象,极大影响了功能糖服用的依从性及其疗效的发挥。目前,功能糖引发腹胀的原因尚不明确。该研究综合国内外相关报道,对功能糖引发腹胀的原因及检测方法进行了总结和分析,发现功能糖引发的腹胀与肠道气体和水分产生增加、肠道气体分布异常,以及肠道对内容物的感觉障碍等有关。同时,该研究还总结了包括调整功能糖配方、调节肠道菌群、促进气体排出、减轻内脏感知等多种干预方法,为减少功能糖在治疗和预防疾病中不良反应提供了新思路,有利于提高功能糖服用的依从性从而改善其防治疾病的效果。

寒区官兵功能性腹胀与肠道菌群失调关系研究

目的分析寒区官兵功能性腹胀(FAB)的发病率,及其与肠道菌群失调的关系,为该病的卫勤保障提供参考依据。方法选取500例东北地区北纬45°~50°驻军官兵作为研究对象,应用成人功能性胃肠病罗马Ⅳ诊断性问卷对其FAB发病、伴发症状等情况进行调查。将明确患有FAB的官兵纳入FAB组;同时,以1∶3比例随机选取未患有FAB的官兵作为正常组。收集并化验两组官兵的粪便,比较肠道菌群失调差异。结果共收集482份有效问卷,问卷有效率为96.4%(482/500)。其中,FAB患者28例,发病率为5.8%(28/482);伴发症状有反酸3例(10.7%)、烧心5例(17.9%)、恶心9例(32.1%)、呕吐2例(7.1%)、腹痛8例(28.6%)、腹泻3例(10.7%)、便秘5例(17.9%)。FAB组中,肠道菌群失调6例,发病率为21.4%(6/28);正常组中,肠道菌群失调7例,发病率为8.3%(7/84)。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论寒区官兵FAB发病率较高,且与肠道菌群失调有关。

功能性肠病患者小肠细菌过度生长情况的研究

目的:探讨功能性肠病(FBD)患者小肠细菌过度生长(SIBO)的情况。方法:将196例FBD患者分为肠易激综合征组、功能性腹胀组、功能性便秘组、功能性腹泻组四组,通过葡萄糖氢呼气试验(GHBT)分别检测其SIBO情况,并与健康对照组进行组间比较分析。结果:四组FBD患者与健康对照组的SIBO阳性率及试餐后呼气氢浓度比较均有显著差异(P<0.01)。功能性腹胀组患者的SIBO阳性率及试餐后呼气氢浓度较其他FBD组患者明显增高,差异有显著性。结论:FBD患者容易发生SIBO,特别是功能性腹胀患者尤为明显,通过呼气氢浓度检测,可指导医生在临床工作中根据病史对部分FBD病人予以针对性的进一步检查,早期发现SIB0,并进行干预和治疗。