生育保险与职工医保合并实施的基金支出风险研究——以南昌市为例

合并实施生育保险和职工医疗保险可以降低管理成本,提高制度运行效率和参保职工生育保障待遇。然而,合并实施过程需要高度关注基金支出风险。本文以南昌市2017年基础数据为例,模拟测算了合并实施生育保险和职工医保可能带来的基金支出风险。结果显示,综合考虑产检费用报销、分娩医疗费用报销和生育津贴领取时间延长三个因素,合并实施生育保险与职工医保将会导致南昌市职工医保社会统筹基金额外支出9%-12%。其中,生育津贴领取时间延长是合并实施后的基金支出风险的主要来源。未来,应事先精心测算,防止制度合并实施可能带来的基金支出风险。