血中雌激素水平与先天性漏斗胸发病关系的探讨

本文观测４２例先天惟漏斗胸病儿血中的雌激素已水平，经与病变对照组及正常对照组进行统计学分析，显示出显著的差异，Ｐ＜０．０５，分析Ｅ２对骨及软骨的影响，分析胸骨及肋软骨受其影响出现生长发育阶段障碍及过度生长，在膈肌及呼吸运动等作用下导致出现典型的漏斗胸，提示出雌激素水平在先天性漏斗胸发病及病程中的作用。对手术治疗年龄提出以６岁左右为佳。

呼吸功能异常与漏斗胸关系研究进展

目的:总结国内外近25年呼吸功能异常与漏斗胸关系的研究进展。方法:检索PubMed、CNKI中国学术期刊全文数据库,收集、综合分析相关文献资料。结果:漏斗胸的发生与很多因素有关。结论:呼吸道、肺和膈肌结构的改变导致的呼吸功能异常可能是漏斗胸形成的重要原因之一。

Nuss手术后钢板移位的原因分析与预防及处理

目的探讨Nuss手术后发生钢板移位的原因,总结预防及处理钢板移位措施。方法选择2010年6月至2022年2月四川省人民医院收治的Nuss手术后发生钢板移位的17例患者为研究对象。采用回顾性方法分析其临床病例资料,总结发生钢板移位的原因及处理措施等。本研究经四川省人民医院医学伦理委员会批准[审批文号:伦审(研)2023年第446号]。所有患者或其监护人对诊治均知情同意。结果①本组患者男性为15例、女性2例,年龄为(12.8±4.7)岁(5.5~25.3岁),Haller指数为3.6±0.3(3.3~4.3)。②本组17例患者中:14例为钢板上下倾斜移位、1例为钢板上下倾斜合并横向移位、2例为钢板向后陷入移位(年龄分别为25.3岁、18.3岁);非对称型漏斗胸患儿为13例,对称型为4例;年龄>12岁者为12例。③17例患者本次入院均再次手术调整钢板,均使用固定翼及医用不锈钢丝加固钢板。其中,2例为Nuss手术后>3个月发现钢板上下倾斜移位者,重新选择切口取出钢板后,更换肋间隙安置固定钢板;其余15例为Nuss手术后0~3个月内发现钢板移位者,经原切口更换肋间隙(4例)重新安置钢板或经原切口原肋间隙(11例)复位钢板后重新固定。④本组17例患者中,6例钢板安置位置不合适,8例在Nuss手术后确认或疑似有剧烈活动或外伤史,13例胸廓不对称,2例胸骨凹陷严重,12例年龄>12岁。结论漏斗胸患者Nuss手术时年龄适宜、钢板型号及放置位置合适、术后避免过早剧烈活动或外伤,是减少Nuss手术后钢板移位的主要措施。一旦发现Nuss术后钢板移位,应视具体情况及时纠正处理。