漏斗技术结合探针技术置入胸椎椎弓根螺钉在脊椎畸形矫形术中的应用

目的探讨应用漏斗技术结合探针技术置入胸椎椎弓根螺钉在脊椎畸形矫形术中的实用性和安全性。方法 12例脊椎畸形患者接受了后路矫形固定术,在手术矫形过程中,胸椎椎弓根螺钉的置入均采用"漏斗技术结合探针技术",记录术中和术后并发症;术后常规复查X线片和CT,记录穿出骨皮质螺钉数目及距离。结果采用"漏斗技术结合探针技术"共置入胸椎椎弓根螺钉129枚,术后复查CT见129枚螺钉中2枚穿透椎弓根内侧壁,3枚螺钉穿破外侧壁;1枚螺钉穿透椎体前壁。Heary分级,其置钉准确性达96.12%。结论在脊椎畸形矫形术中,应用"漏斗技术结合探针技术"置入胸椎椎弓根螺钉的方法是实用的、安全的。

漏斗技术结合徒手椎弓根探针技术在椎弓根置钉术中的应用

目的探讨利用漏斗技术结合徒手椎弓根探针技术置人椎弓根钉的安全性及准确性。方法术前测量目标椎的e角、f角及椎弓根直径，选择准确的进针点：骶椎以下关节突左7点右5点为进针点，腰椎以人字嵴顶点作为进针点，胸椎按Kim推荐的人点进针。在椎弓根人口去皮质后据e、f角徒手推进椎弓根探针至椎体前缘，测量所需螺钉长度．再沿钉道扩孔、攻丝及置人相应直径与长度的螺钉；术后CT片按照椎弓根内侧壁穿透〈2mm。外侧壁穿透〈4mm作为安全评价标准。回顾性分析自2009年6月～2012年1月利用该技术在184例中置人736枚椎弓根钉的情况。结果所有螺钉椎弓根内侧壁穿透〈2mm，外侧壁穿透〈4mm，总合格率100％；无一例出现神经根或脊髓损伤加重的表现，无一例出现脑脊液漏。结论利用合理的进针点，在个体化置钉的基础上，利用漏斗技术结合徒手椎弓根探针技术能成功置人胸腰椎椎弓根钉。