颞前动脉梭形动脉瘤1例报告并文献复习

目的探讨颞前动脉梭形动脉瘤的临床特征及治疗方式。方法回顾性分析1例颞前动脉梭形动脉瘤患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果患者以蛛网膜下腔出血发病,在术中电生理监测下予以颞前动脉梭形动脉瘤孤立术治疗,疗效满意。结合文献复习,颞前动脉梭形动脉瘤以血管夹层多见,50%的患者发生蛛网膜下腔出血,多采用动脉瘤孤立或血管重建术治疗。结论颞前动脉梭形动脉瘤比较罕见,治疗方式的选择取决于动脉瘤的性质、临床症状和侧支循环代偿等因素。

颞前动脉动脉瘤的临床特点及血管内治疗

目的探讨大脑后动脉颞前动脉动脉瘤的临床特点、发生机制及血管内治疗。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月郑州大学人民医院脑血管介入治疗中心6例行血管内治疗的颞前动脉动脉瘤患者的临床资料。6例均伴有同侧大脑中动脉或颈内动脉闭塞，动脉瘤直径为2．5～5．0mm；其中蛛网膜下腔出血2例，无症状1例，3例伴有前循环脑缺血症状。4例未破裂动脉瘤患者采用弹簧囤栓塞并保留载瘤动脉；1例蛛网膜下腔出血患者行弹簧圈栓塞瘤腔并闭塞载瘤动脉，另1例蛛网膜下腔出血患者采用Glubran 2胶栓塞动脉瘤并闭塞载瘤动脉。术后即刻造影观察动脉瘤栓塞情况及载瘤动脉和大脑后动脉通畅情况。随访时间为3个月至1年。结果4例未破裂动脉瘤手术即刻造影显示动脉瘤均栓塞致密，2例载瘤动脉通畅，1例出现血流减慢，1例血栓形成致载瘤动脉闭塞。术后复查均未见新发梗死灶。4例行电话随访，均无相关临床症状。3例行影像学随访，动脉瘤栓塞致密未见复发，1例载瘤动脉血流通畅，1例3个月复查见载瘤动脉血流稍缓慢，1例动脉闭塞。1例蛛网膜下腔出血患者术后死于肺部并发症，其余5例随访恢复良好。结论颞前动脉动脉瘤的动脉瘤成因与血流动力学明显相关，易与大脑后动脉主干及小脑上动脉动脉瘤混淆，血管内治疗是其安全有效的治疗方法。