外伤术后血小板假性减少结果分析及纠正方法

准确判断假性血小板减少症,寻找有效的纠正方法。方法 采集静脉血2.0mL分别于无添加剂采血管、EDTA-K2、枸橼酸钠、肝素钠抗凝管内,混均后即刻检测;同时取无添加剂采血管全血20uL分别于120uL血细胞稀释液和0.9 g/dL生理盐水中混合均匀后用前稀释模式检测;并与草酸铵法相比较。EDTA-K2、枸橼酸钠、肝素钠抗凝血置于37℃恒温箱孵育,于即刻、10、30min上机检测。采血后1h内加入0.1g/mL阿米卡星于EDT三种抗凝血中,于即刻、10、30min上机检测。结果:无添加剂采血管,肝素钠抗凝管,血细胞稀释液法以及0.9 g/dL 生理盐水稀释法即刻检测PLT与草酸铵法PLT结果无显著差异,EDTA-K2和枸橼酸钠抗凝管PLT检测结果与草酸铵法PLT结果相比有显著差异,且此两种抗凝管检测后均提示PLT聚集。随着孵育时间延长,EDTA-K2、枸橼酸钠以及肝素钠抗凝管PLT检测结果未得到明显改善。加入阿米卡星后,EDTA-K2、枸橼酸钠以及肝素钠抗凝管PLT检测结果未得到明显改善,且随着时间延长,PLT聚集明显。结论 针对该患者,使用无添加剂采血管和肝素钠抗凝管,血细胞稀释液法以及0.9 g/dL生理盐水稀释法即刻检测,可得到准确的血小板计数结果。37℃孵育以及加入阿米卡星对纠正该患者PLT聚集无显著效果。