妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白监测的临床意义

妊娠糖尿病（GDM）是妊娠期发生的糖代谢异常，随着人民生活水平的提高，妊娠糖尿病的发生率呈现上升趋势，中国妊娠糖尿病的发病率已接近5％。GDM对母婴危害较为严重，早期诊断对患者进行血糖监控为临床控制妊娠糖尿病并发症的有效途径。糖化血红蛋白为机体已糖糖基化产物，在临床糖尿病的诊断及监测有较为广泛的应用。作者对本院妊娠糖尿病患者的糖化血红蛋白进行监测，旨在探讨糖化血红蛋白对妊娠糖尿病的早期诊断及监测的临床价值。

妊娠早中期生活方式干预对妊娠期糖尿病发病率的影响

目的探讨妊娠早中期生活方式干预对妊娠期糖尿病(GDM)发病率的影响。方法选取2015年8月至2016年2月于内蒙古自治区人民医院产科门诊进行产检并建档的孕妇(孕周<14周)1746例,以2∶1比例随机分为强化组(1164例)和常规组(582例)。强化组给予产科常规管理联合强化生活方式干预,常规组仅进行产科常规管理。所有受试者于妊娠24~28周行75 g葡萄糖糖耐量试验(OGTT),比较两组GDM的发病率。结果两组年龄、一级亲属糖尿病家族史、孕前体质指数、首检血糖、首检孕周差异均无统计学意义(P>0.05)。强化组脱落率为29.90%(348/1164),常规组脱落率为1.20%(7/582)差异有统计学意义(P<0.01)。经两种方式管理至两组对象孕24~28周行OGTT试验时进行评价,强化组每日摄入热量低于常规组[(1598.46±208.68)kcal vs(1974.15±337.42)kcal],体重增长低于常规组[(9.86±3.63)kg vs(10.64±5.40)kg],运动时间长于常规组[(134.38±30.70)min/周vs(105.02±38.50)min/周],差异有统计学意义(P<0.01);且GDM发病率强化组15.44%,常规组16.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠早中期生活方式干预不能降低GDM发病率。