内耳1.5T MRI钆造影对可疑梅尼埃病的诊断价值

目的1.5T MRI条件下经咽鼓管给药行内耳3D-FLAIR序列MRI扫描,探讨其对可疑梅尼埃病的诊断价值。方法选取2019年3月-2023年10月在我院就诊的可疑梅尼埃病患者38例做为研究对象,经咽鼓管注射钆双胺24小时后进行内耳MRI检查,分析前庭及耳蜗膜迷路积水情况。结果38例可疑梅尼埃患者中临床确诊梅尼埃病31例,伴发眩晕的突聋4例,前庭性偏头痛2例,良性阵发性位置性眩晕1例。31例确诊梅尼埃患者中内淋巴积水27例,无积水4例,其中27例内淋巴积水患者中合计有32耳积水,其中双耳积水5例,单耳积水22例,32耳积水中轻度积水12耳,重度积水20耳。非梅尼埃患者中内淋巴积水1例、为轻度积水,无积水6例。内耳1.5T MRI钆造影对梅尼埃病诊断的灵敏度为87.1%、特异度85.7%,ROC曲线下面积为0.864,对于临床诊断价值较高。结论经咽鼓管给药内耳1.5T MRI钆造影可清晰显示内耳膜迷路积水情况,对梅尼埃病的诊断是可行的。

15例成年国人内耳膜迷路及内耳道MRI最大密度投影三维重建图像的解剖学研究

目的 研究成年国人内耳膜迷路及内耳道最大密度投影(MIP)三维重建图像,观测内耳主要结构磁 共振成像(MRI)的正常解剖测量值,为临床耳显微外科及神经外科手术提供解剖学依据。 方法 选用15名健康 志愿者,使用GE signal1.5T超导型核磁共振机,环行耳颞部线圈,三维快速自旋回波序列(3D FSE T2W1)(水成像) 及脂肪抑制技术,对两侧耳部同时进行扫描。原始扫描图像行MIP三维重建,多角度旋转对内耳主要结构进行解 剖学观测。所得数据用SPSS10.0软件进行统计学分析。 结果 MIP三维重建能满意显示两侧内耳膜迷路及内 耳道的解剖结构,其中3个膜半规管、椭圆囊、球囊、蜗管及内耳道呈高信号。测量结果内耳主要结构均无显著的 侧别差异。 结论 临床MIP三维重建能直观、立体地显示内耳膜迷路及内耳道的结构,为成年国人内耳主要结

人工耳蜗植入术前MRI内耳水成像的诊断价值

目的探讨人工耳蜗植入术前MRI内耳水成像的诊断价值。方法回顾性分析136例(272耳)拟行人工耳蜗植入术的重度感音性耳聋患者术前MRI水成像图像资料,结合内耳畸形最新分类标准进行诊断及分类。结果 MRI资料显示272内耳中正常183耳,异常89耳,其中耳蜗异常22耳;前庭异常30耳;半规管异常71耳;内淋巴管及内淋巴囊扩大49耳,内耳道发育异常11耳。结论人工耳蜗植入术前MRI检查作为一种可准确诊断有无内耳畸形的影像学检查,对指导人工耳蜗植入手术方案、预防术中并发症及判断预后有重要价值。

1.5T MRI常规序列及水成像用于儿童内耳畸形的诊断价值

目的探讨MRI在儿童内耳畸形中的应用价值。方法选择2013年7月至2015年12月在深圳市龙华新区人民医院和北京大学深圳医院诊治的疑似内耳畸形患儿30例（60耳）,其中男性13例,女性17例;年龄1-14岁,平均年龄9岁。选择6例内耳正常志愿者（对照组）,其中男性3例,女性3例;年龄1-16岁,平均年龄10岁。采用Philips Achieva 1.5 T MRI扫描仪对临床拟诊为感音性神经性耳聋（SNHL）患儿进行蜗神经MRI成像和内耳水成像,正常志愿者进行MRI对照检查。结果 30例患儿中,内耳重型畸形9例（30%）（Michel畸形4例7耳,Mondini畸形2例4耳,蜗神经缺如3例5耳）;内耳相对轻型畸形21例（70%）（共腔畸形2例4耳,蜗管发育不全性聋2例4耳,Scheibe型畸形5例10耳,前庭导水管扩大10例19耳,内听道畸形而耳蜗及蜗神经发育正常或不良2例3耳）。其中含有3例两组交叉复合畸形即左右耳分别为重型和相对轻型内耳畸形。结论 MRI较为准确判断患儿内耳畸形、蜗神经发育状况,并可对畸形轻重程度分类,可为人工耳蜗植入适应证与禁忌证提供影像证据,在诊断SNHL中发挥着重要价值。

突聋患者内耳MRI钆造影与cVEMP的相关性研究

目的通过对单侧突发性耳聋患者进行纯音测听、内耳钆造影MRI检查、cVEMP检查以探讨突聋患者的可能发病机制及在突聋患者中膜迷路积水与cVEMP异常的相关性。方法根据纯音测听结果对65例单侧突发性耳聋患者分为低频组、高频组、平坦组、全聋组,进行内耳钆造影MRI及cVEMP检查,比较各个组间钆造影阳性率和cVEMP阳性率;按照钆造影结果分组,分别计算钆造影阳性组、阴性组的cVEMP阳性率。结果 65例患者中,低频组14人,钆造影阳性率35.7%(5/14),cVEMP阳性率50%(7/14);高频组11人,钆造影阳性率0(0/11),cVEMP阳性率9.1%(1/11);平坦组17人,钆造影阳性率17.6%(3/17),cVEMP阳性率35.3%(6/17);全聋组23人,钆造影阳性率13.0%(3/23),cVEMP阳性率43.5%(10/23);低频组、平坦组、全聋组两两之间的钆造影阳性率无明显差异性;各个频率两两之间cVEMP阳性率未存在完全性明显差异;钆造影阳性共11例,cVEMP阳性共24例。其中钆造影阳性组中cVEMP阳性率63.64%(7/11),钆造影阴性组中cVEMP阳性率31.48%(17/54),二者差值具有统计学意义(P‐0.05)。结论内耳钆造影MRI提示突发性耳聋目前仍是病因不明的疾病,膜迷路积水是低频型突发性聋的一种可能发病机制,而平坦型、全聋型突聋的膜迷路积水可能为内耳损伤后出现的一种病理结果;cVEMP可能在不同频率的突聋类型检出率无明显独特性,在一定程度上可能可以提示突发性聋患者存在膜迷路积水情况。

MRI内耳水成像在感音性耳聋的临床应用

目的 探讨MRI内耳水成像在内耳病变的应用价值。方法 分析 10例先天性感音性耳聋及 10例正常儿童MRI内耳水成像。使用GESignaInfinityTwinSpeed 1.5T扫描仪 ,头部 8通道相控阵线圈 ,快速三维梯度回波序列 ( 3D -Fiesta) ,采集内耳所在区域内水信号 ,送AW4.0工作站进行图像三维重建。结果 正常组中 3个膜半规管、前庭及耳蜗均清晰显示 ,其中有 3例前半规管不连续 ;先天性耳聋组有 6例显示正常 ,1例右侧前半规管未见显示 ,为前半规管发育不良 ,2例 ( 4耳 )耳蜗只显示一圈半 ,且耳蜗直径缩小 ,顶周与中周融合成囊状 ,为Mondini崎形 ,1例 ( 2耳 )内耳纤维化。结论 MRI内耳水成像能清晰显示膜迷路的 3个膜半规管、前庭及耳蜗 ,对内耳非骨性结构的先天性异常有定性价值。

3T MRI在内耳诊断中的应用

目的:探讨3T磁共振内耳水成像在内耳病变中的应用价值。方法:分析35例3TMRI内耳水成像影像资料。使用快速三维梯度回波序列(3D-FIESTA),采集内耳所在区域内水信号,送图像工作站进行图像三维重建。结果:3D-FIESTA能满意显示内听道及内耳膜迷路的精细解剖结构,最大强度投影(MIP)重建可获得内耳膜迷路立体图像,多平面容积重建技术(MPVR)能三维立体观察膜迷路结构的解剖关系。结论:MR膜迷路成像可为内耳结构提供可靠的影像学解剖依据,具有一定的临床应用价值。

MRI内耳水成像在人工耳蜗植入电极的应用价值

目的了解耳蜗的膜迷路结构,为人工耳蜗手术植入电极做好术前准备。方法分析11例双耳极重度感音神经性耳聋的MRI内耳水成像图像。使用GE Signa Infinity TwinSpeed 1.5T扫描仪,采集内耳所在区域内水信号,送AW4.0工作站进行图像的后处理。结果双耳极重度感音神经性耳聋10例显示耳蜗的膜迷路正常,1例双侧耳蜗只显示一圈半,且耳蜗直径缩小,诊断为耳蜗骨化。结论MRI内耳水成像能清晰显示耳蜗的膜迷路,为人工耳蜗植入电极提供保障。

MRI在诊断内耳畸形中的价值

目的:探讨磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)对不同类型的内耳畸形的诊断价值。材料与方法:收集30例经临床确诊为先天性耳聋患儿,并行MRI扫描。结果:双侧内耳畸形29例,单侧内耳畸形1例,共59耳。双侧耳蜗畸形24例;双侧大前庭导水管畸形21例;半规管畸形7例,其中2例为单侧、5例为双侧。结论:MRI可清晰显示内耳畸形。

经静脉注射造影剂行内耳相关疾病3D-FLAIRMRI的初步研究

目的:探讨经静脉注射造影剂行内耳增强三维快速液体衰减反转恢复序列成像(three-dimensional fluid-attenuated inversion recovery magnetic resonance imaging,3D-FLAIR MRI)的可行性及相关影像的特征分析。方法:对以突聋、耳鸣、眩晕等相关临床表现入院的患者及正常志愿者进行经静脉注射造影剂行3D-FLAIR MRI增强成像,判断是否存在内耳内淋巴积水以及分析内外淋巴显影情况。结果:除了1例梅尼埃病患者出现明显的内淋巴积水征象,其他的突聋、耳鸣及听力减退患者及正常志愿者都没有出现明显的内淋巴积水。结论:经静脉注射造影剂行内耳增强3D-FLAIR MRI可以显示内外淋巴的情况,对于各种原因所致内耳疾病可以进行直观显示,尤其可以为梅尼埃病提供直观的影像学诊断依据。

CT及MRI在儿童先天性感音神经性耳聋中临床应用

目的探讨多层螺旋CT和MRI在儿童先天性感音神经性耳聋(sensorineural hearing loss,SNHL)中的临床应用价值。方法回顾性分析205例先天性SNHL儿童CT和MRI资料,按Sennaroglu分类标准进行内耳畸形分类及人工耳蜗术前评估。结果 10例(10/205,4.9%)脑白质病变,内耳未见异常。59例(28.8%)109耳内耳骨迷路畸形,其中耳蜗未发育2耳,共腔畸形5耳,不完全分隔Ⅰ型10耳,耳蜗发育不全2耳,不完全分隔Ⅱ型18耳。大前庭水管63耳。单纯前庭一半规管畸形4耳。内耳道畸形5耳。19耳伴有蜗神经发育不良,5耳蜗神经缺如。结论 CT和MRI检查可显示SNHL的内耳各种骨迷路畸形、蜗神经及中枢发育情况,在人工耳蜗植入术前评估中起重要作用。

MRI内耳水成像对内耳畸形的诊断及人工耳蜗植入的术前指导价值分析

目的 探究使用磁共振成像(MRI)内耳水成像技术辅助诊断内耳畸形的临床价值及对于人工耳蜗植入术前指导的作用。方法 选择2017年6月至2020年1月于我院进行人工耳蜗植入术的患者112例,术前均接受MRI检查,收集并分析MRI水成像图像资料。以手术结果为“金标准”,评判使用MRI内耳水成像技术诊断内耳畸形是否具有准确性,采用Sennaroglu分类方法对内耳畸形进行诊断和分类。结果 MRI水成像诊断内耳畸形的灵敏度为91.55%,特异度为95.12%,准确度为92.86%,阳性预测值97.01%,阴性预测值86.67%;112例患者行双耳检测共224耳,MRI水成像检出内耳畸形67例92耳,其中前庭导水管畸形22耳(23.91%),前庭畸形20耳(21.74%),耳蜗畸形19耳(20.65%),内耳道畸形16耳(17.39%),半规管畸形15耳(16.30%)。结论 MRI内耳水成像作为一种无创检测技术对内耳畸形有较高的诊断价值,可辅助临床人员判断患者畸形类型判断并指导人工耳蜗植入术。

突发性聋伴眩晕患者MRI内耳水成像的影像特点分析

目的探讨突发性聋伴眩晕患者MRI内耳水成像的影像特点分析。方法回顾性分析68例(68只患耳)突发性聋伴眩晕患者资料为突聋组,另选择41例单侧耳鸣患者(41只对侧健耳)为耳鸣组,均进行MRI内耳水成像和MIP重组。观察2组所有内耳MRI水成像表现、内耳外淋巴液信号强度变化及膜迷路积水。结果2组内耳耳蜗底转MRI水成像形态图均获取成功,突聋组患耳可见11只(16.18%)形态异常,患耳局部显影可见中断不连续,部分伴有边缘粗糙不光滑,突聋组和耳鸣组的对侧健耳出现显影中段分别为3只和1只,突聋组双侧耳和与其耳鸣对侧健侧的形态异常耳阳性率对比,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。突聋组患耳较健耳的耳蜗底转与同层脑干信号强度比有显著降低(P﹤0.05),较耳鸣组对侧健耳的上述强度有所显著降低(P﹤0.05)。突聋组膜迷路积水有18只(26.47%),突聋组和耳鸣组的对侧健耳无膜迷路积水征象。结论突发性聋伴眩晕患者患耳MRI水成像可见半规管显影中断并部分伴有边缘毛糙,耳蜗底转外淋巴液增强信号与健耳相比有明显降低,且部分患耳伴有膜迷路积水情况。

内耳钆造影MRI评估梅尼埃病患者内淋巴积水与听力的相关性研究

目的:应用内耳钆造影MRI对梅尼埃病(MD)患者内淋巴积水进行检测,探讨MD患者内淋巴积水程度与听力的关系。方法:选取2018年9月-2020年12月在佛山市禅城区中心医院耳鼻喉科就诊的110例MD患者为研究对象,所有入组患者均行纯音听阈测试、前庭诱发肌源性电位(VEMP)测试以及内耳钆造影MRI检测。根据内耳钆造影MRI检查结果,评估患者内淋巴积水程度,比较不同内淋巴积水程度患者的性别、年龄、发病年龄、病程、纯音听阈以及VEMP异常率,采用Spearman检验分析内淋巴积水程度与纯音听阈、VEMP的相关性。结果:不同内淋巴积水程度患者性别、发病年龄、病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但重度积水患者年龄明显高于无积水和轻度积水患者,差异有统计学意义(P<0.05)。重度积水患者听阈、VEMP异常率均高于无积水和轻度积水患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,MD患者内淋巴积水程度与纯音听阈、VEMP呈正相关(r_(s)=0.557、0.461,P<0.05)。结论:内耳钆造影MRI所见内淋巴积水程度与MD患者年龄、纯音听阈、VEMP均显著相关,是临床诊断MD患者内淋巴积水的有效方法。

内耳钆造影MRI检测梅尼埃病患者内淋巴积水程度的研究

目的:探讨内耳钆造影MRI对梅尼埃病(MD)的诊断价值,并分析MD患者内淋巴积水程度与听觉、前庭功能的相关性。方法:选取2019年9月-2021年2月于佛山复星禅诚医院耳鼻喉科诊断为可疑MD患者126例,所有患者均进行纯音听阈测试、冷热试验、耳蜗电图测试、前庭诱发肌源性电位(VEMP)测试、内耳钆造影MRI检查。以临床诊断结果为金标准,计算内耳钆造影MRI诊断MD的敏感度、特异度、一致性,分析内淋巴积水程度与临床基本特征、听觉及前庭功能的相关性。结果:在入组的126例患者中,最终临床诊断为MD患者94例,非MD患者32例。以临床诊断结果为金标准,内耳钆造影MRI诊断MD的敏感度为86.2%(81/94),特异度为78.1%(25/32),且内耳钆造影MRI诊断MD与临床诊断结果一致性中等(Kappa=0.606,P=0.000)。非MD患者内淋巴积水程度优于MD患者,差异有统计学意义(Z=-6.299,P=0.000)。不同内淋巴积水程度MD患者纯音听阈和VEMP检测结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性检验分析显示,MD患者内淋巴积水程度与年龄、疾病分级、纯音听阈、VEMP均呈正相关性(P<0.05)。结论:内耳钆造影MRI诊断MD的临床价值显著,通过检查MD患者内淋巴积水可以为临床诊治MD、评估病情提供可靠依据。

MRI、CT检查对儿童先天性神经感音性听力下降内耳及听觉中枢畸形的临床应用价值

目的分析MRI、CT检查对儿童先天性神经感音性听力下降内耳及听觉中枢畸形的临床应用价值。方法选取2020年1月至2021年12月期间河南省儿童医院的60例重度神经感音性下降儿童为研究对象,采用MRI、CT检查方式进行诊断,统计分析检查及分型结果。结果本组儿童均完成了MRI检查,有18例患儿完成CT检查,检查结果显示有3例儿童为内听道发育畸形,占比5.00%,14例儿童前庭导水管扩大,占比23.33%,3例儿童骨迷路畸形,占比5.00%,6例儿童为窝神经畸形,占比10.00%,12例儿童为耳蜗畸形,占比20.00%,有耳蜗不发育和耳蜗发育不全两种类型;1例儿童为米歇尔畸形,占比1.67%,8例儿童为前庭畸形,占比13.33%,其中有一些患儿存在椭圆囊扩大,1例儿童为顶周融合,占比1.67%,4例儿童为半规管畸形,占比6.67%,另外8例儿童经MRI、CT检查显示结果没有异常,占比13.33%。结论MRI可以对内耳、蜗神经畸形及发育的状况进行准确的判断和评估,且能够判定畸形的轻重程度,CT检查则能够对骨性结构及通道异常进行较为准确的判断,通过联合MRI及CT检查能够更加准确的判定内耳及听觉中枢畸形病情和病情的分型,从而为临床制定人工耳蜗植入手术方案提供重要的信息,并对临床预防或判断儿童患者治疗期间的并发症有重要作用。

国人内听道及内耳膜迷路的正常MR解剖研究

目的：评价国人内听道及内耳膜迷路的正常ＭＲ解剖及其显示能力。材料与方法：选择５０例无耳部疾病患者（男４２例，女８例），使用Ｓｉｅｍｅｎｓ１．５Ｔ超导ＭＲ成像仪，头部环形线圈，３ＤＣＩＳＳ序列，对两侧耳部同时进行扫描，用最大强度投影技术（ＭＩＰ）对兴趣区进行多轴位重建。并从０°开始自前向后每３０°旋转１次至１８０°，观察内听道及内耳膜迷路结构。结果：５０例均能满意显示两侧内听道及内耳膜迷路的解剖结构，其中３个半规管、椭圆囊、球囊、耳蜗管及内听道呈高信号。螺旋板及听神经为低信号，半规管直径为１～２ｍｍ，椭圆囊与球囊大小为５ｍｍ×３ｍｍ，蜗底直径为８ｍｍ，蜗轴高５ｍｍ，蜗管直径为１．５～２．５ｍｍ，内听道直径为５～６ｍｍ。结论：ＭＲ水成像技术能立体而直观地显示内听道及膜迷路的细微结构，具有其他方法不可替代的作用。

儿童先天性感音神经性聋中内耳畸形的影像学分析

目的分析先天性感音神经性聋(SNHL)患儿中内耳畸形的颞骨影像学表现。方法对行听力学检查后确诊的先天性SNHL儿童进行颞骨CT和MRI检查,其中188例资料完整,总结影像学所见,按Sennaroglu分类法进行分析讨论。结果CT和MRI显示其中35例(54耳)存在内耳发育畸形,3例(5耳)同时合并中耳及外耳畸形。35例中共同腔畸形2例(4耳);耳蜗发育不全1例(1耳);耳蜗不完全分隔Ⅱ型(IP-Ⅱ)即Mondini畸形13例(26耳);前庭扩大4例(7耳);半规管畸形13例(19耳);内听道狭窄7例(10耳);内听道扩大1例(2耳);前庭导水管扩大19例(34耳)。结论对先天性SNHL患儿行CT及MRI检查非常重要,可发现其中存在的内耳发育畸形。CT及MRI对诊断内耳畸形优势互补,为临床治疗,尤其是人工耳蜗植入适应证的选择提供了重要依据。

模拟失重和噪声复合因素对豚鼠内耳淋巴液容积的影响

目的探讨模拟失重和噪声复合因素对豚鼠内耳淋巴液容积的影响。方法健康豚鼠24只随机分为单纯失重组12只、单纯噪声组6只、失重+噪声组6只,分别测试实验前、实验5天及实验结束后3天听性脑干诱发电位(ABR)阈值及内耳MRI扫描,并用自制专用软件对内耳淋巴液容积进行计算。结果单纯噪声组实验前后内耳容积无差异(P>0.05);单纯失重组实验5天与实验前、实验结束后3天与实验5天相比有显著性差异(P<0.01),实验结束后3天与实验前相比无明显差异(P>0.05);失重+稳态噪声组实验5天及实验结束后3天豚鼠内耳容积较实验前明显增大(P<0.01),实验5天与实验结束后3天豚鼠内耳容积无显著差异(P>0.05)。结论失重环境可使豚鼠内耳淋巴液容积变大,但是短期单纯失重环境豚鼠内耳淋巴液容积变化可恢复,失重加噪声复合因素会加重内耳淋巴液容积变化,且实验后3天后内耳淋巴液容积无恢复。

正常内耳的MR成像观察

目的：正常内耳的软组织细微结构进行ＭＲ形态观察和大小测量。材料和方法：２０例正常志愿者的４０只内耳进行了快速自旋回波的Ｔ２加权横断像。结果：内听道从开口到底端逐渐变细，耳蜗呈圆钝三角形，前庭呈类椭圆形，外半规管呈椭圆形的环状。结论：快速自旋回波的Ｔ２加权横断像能为内耳软组织细微结构提供有益而详细的解剖资料。