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Effectiveness of Different Orthoses on Joint Moments in Patients with Early Knee Osteoarthritis:Lateral Wedge Versus Valgus Knee Bracing 被引量:4
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作者 张旻 瞿珮育 +4 位作者 冯美兰 江澜 沈晓艳 马燕红 白跃宏 《Journal of Shanghai Jiaotong university(Science)》 EI 2012年第4期505-510,共6页
The purpose of the study was to test the biomechanical differences between a lateral wedge and a valgus knee bracing on the knee joint moment during walking in patients with early stage of medial compartment knee oste... The purpose of the study was to test the biomechanical differences between a lateral wedge and a valgus knee bracing on the knee joint moment during walking in patients with early stage of medial compartment knee osteoarthritis(OA).We conducted a crossover randomized design to compare gait parameters of 32 patients(with early stage medial compartment knee OA) in three different conditions during walking:with a custom-made lateral wedge of 5(in standard shoes),with a valgus knee bracing(in standard shoes),and with control condition(in standard shoes).Both two-orthose conditions showed decreased loading patterns(knee adduction moment and knee adduction angular impulse) on the knee joint in dynamic condition(statistic probability P < 0.05).The decreased loading on OA knee in wedge condition was associated with a laterally shifted location of centre of pressure and increased ankle valgus degree and moment at the same foot(P < 0.05).It was not found significant differences in loading of the knee between these two-orthose conditions.These results indicated that,under dynamic condition,patients wearing lateral wedge and valgus knee bracing showed changes of moments on knee joints.Lateral wedge was as effective as valgus knee bracing in the treatment of early stage of knee OA. 展开更多
关键词 gait biomechanics knee osteoarthritis orthose
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基于步态分析探讨等速肌力训练治疗膝骨关节炎疗效观察
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作者 李赛超 陈秀天 +2 位作者 陈雷雷 洪郭驹 何伟 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第16期2201-2206,共6页
目的探讨等速肌力训练治疗膝骨关节炎患者的临床疗效及生物力学机制,为临床应用运动疗法治疗膝骨关节炎提供新的理论依据。方法选取2023年1月—2024年1月就诊于广州中医药大学第三附属医院关节骨科门诊及住院部的59例(72膝)膝骨关节炎患... 目的探讨等速肌力训练治疗膝骨关节炎患者的临床疗效及生物力学机制,为临床应用运动疗法治疗膝骨关节炎提供新的理论依据。方法选取2023年1月—2024年1月就诊于广州中医药大学第三附属医院关节骨科门诊及住院部的59例(72膝)膝骨关节炎患者,随机分为等速组25例(30膝)与对照组34例(42膝)。对照组给予基础治疗+超激光疼痛治疗,等速组给予基础治疗+等速肌力训练,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后膝关节疼痛VAS评分、膝关节功能WOMAC评分和JOA评分及步态参数(步行速度、步频、步长、触地时长、髋活动度、膝活动度)、等速肌力参数(峰值力矩/体重、平均峰值力矩、主动肌与拮抗肌峰力矩比、最大做功量、平均功率、总功量)。结果治疗后2组患者的VAS评分、WOMAC评分均明显降低(P均<0.05),JOA评分均明显升高(P均<0.05),且治疗后等速组WOMAC评分明显低于对照组(P<0.05);2组患者步行速度增快,步频增大,步长增加,触地时长延长,髋活动度和膝活动度均增大,且等速组各指标改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组患者峰值力矩/体重、平均峰值力矩、主动肌与拮抗肌峰力矩比、最大做功量、平均功率、总功量均较治疗前明显改善(P均<0.05),其中等速组在180°/s运动速度下屈肌群的峰值力矩/体重明显高于对照组(P<0.05),在60°/s运动速度下伸肌群的平均峰值力矩、60°/s和180°/s运动速度下伸肌群的主动肌与拮抗肌峰力矩比均明显低于对照组(P均<0.05)。结论等速训练可通过增大步长和增加步频、步速、膝关节活动度从而改善步态,且能够有效改善患者肌力,提高关节稳定性。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 生物学参数 等速肌力 步态分析
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两种不同矫形器对早期内侧间室膝关节骨性关节炎步态的影响 被引量:34
3
作者 张旻 陈博 +4 位作者 江澜 张晗 董慧妹 姚海昌 詹红生 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期26-30,46,共6页
目的:比较早期内侧间室膝关节骨性关节炎(OA)患者在佩戴膝关节外翻矫形器与外侧楔形角矫形鞋垫后所产生的下肢生物力学变化及差异,探讨不同矫形器在早期内侧间室膝关节骨性关节炎患者康复中的应用价值。方法:采用Vicon三维步态分析系统... 目的:比较早期内侧间室膝关节骨性关节炎(OA)患者在佩戴膝关节外翻矫形器与外侧楔形角矫形鞋垫后所产生的下肢生物力学变化及差异,探讨不同矫形器在早期内侧间室膝关节骨性关节炎患者康复中的应用价值。方法:采用Vicon三维步态分析系统及Kislter测力台分别测评32例早期内侧间室型膝关节骨性关节炎患者在佩戴定制外侧楔形角矫形鞋垫(倾斜角5°)、膝关节外翻矫形器及无佩戴任何矫形器(测试期间均穿标准鞋)三种条件下的下肢关节运动学、动力学及时间空间参数。结果:相较于未佩戴任何矫形器情况,佩戴2种矫形器后膝关节内侧间室压力(膝关节内翻力矩,膝关节内翻角冲量)均明显降低(P<0.05),此外佩戴外侧楔形角矫形鞋垫后患者踝关节外翻角度明显增加,足底压力中心明显向外侧偏移(P<0.05)。结论:两种不同的矫形器均有助于降低早期内侧间室型膝关节骨性关节炎患者在步行过程中膝内侧间室所产生的压力,两者治疗效果未见明显差异。 展开更多
关键词 生物力学 膝关节骨性关节炎 矫形器 步态分析
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从下肢生物力学来解析膝骨关节炎 被引量:55
4
作者 乐意 金荣疆 +1 位作者 阳杨 寇洋洋 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2013年第6期505-509,共5页
膝骨关节炎是临床上常见的退行性疾病,因其高发病率和致残率而受到广泛关注。对于退行性膝骨关节炎的发病原因和机制,目前研究比较确切的是生物力学的改变对膝骨关节炎的影响。本文从肌力与关节稳定性、膝关节内收力矩、步态、髋踝力线... 膝骨关节炎是临床上常见的退行性疾病,因其高发病率和致残率而受到广泛关注。对于退行性膝骨关节炎的发病原因和机制,目前研究比较确切的是生物力学的改变对膝骨关节炎的影响。本文从肌力与关节稳定性、膝关节内收力矩、步态、髋踝力线等方面探讨膝骨关节炎的发病机理与临床治疗。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 生物力学 关节稳定性 内收力矩 步态 综述
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太极拳对早期膝骨关节炎患者步态影响的研究 被引量:23
5
作者 张琥 张旻 +5 位作者 龚幼波 谈绎文 高宁阳 顾新丰 郑昱新 詹红生 《中医正骨》 2018年第9期34-38,共5页
目的:观察太极拳对早期膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者步态的影响,并探讨其作用机理。方法:将68例早期KOA患者随机分为2组,每组34例,分别进行太极拳锻炼(太极拳锻炼组)和仰卧位下肢模拟骑自行车锻炼(自行车锻炼组),共锻炼12... 目的:观察太极拳对早期膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者步态的影响,并探讨其作用机理。方法:将68例早期KOA患者随机分为2组,每组34例,分别进行太极拳锻炼(太极拳锻炼组)和仰卧位下肢模拟骑自行车锻炼(自行车锻炼组),共锻炼12周。治疗前后采用三维步态捕捉分析系统采集患者的步长、步速及髋、膝关节内收力矩峰值。结果:至研究结束时,太极拳锻炼组1例脱落、自行车锻炼组2例脱落,均未说明原因不再来院治疗。治疗前2组患者的步长、步速比较,组间差异均无统计学意义(t=0. 706,P=0. 482; t=-0. 584,P=0. 561);治疗结束后2组患者的步长、步速均增加[(0. 50±0. 06) m,(0. 58±0. 03) m,t=-9. 900,P=0. 000;(0. 49±0. 05) m,(0. 52±0. 04) m,t=-6. 316,P=0. 000;(0. 94±0. 04) m·s^(-1),(1. 04±0. 06) m·s^(-1),t=-8. 810,P=0. 000;(0. 94±0. 05) m·s^(-1),(0. 99±0. 04) m·s^(-1),t=-9. 259,P=0. 000],太极拳锻炼组的步长、步速均大于自行车锻炼组(t=7. 399,P=0. 000; t=3. 774,P=0. 000)。治疗前2组患者的髋关节内收力矩峰值比较,差异无统计学意义(t=-0. 169,P=0. 867);治疗结束后太极拳锻炼组的髋关节内收力矩峰值增大[(0. 60±0. 10) Nm,(0. 66±0. 08) Nm,t=-6. 124,P=0. 000],自行车锻炼组的髋关节内收力矩峰值与治疗前比较差异无统计学意义[(0. 60±0. 10) Nm,(0. 61±0. 10) Nm,t=-1. 359,P=0. 184];治疗结束后太极拳锻炼组的髋关节内收力矩峰值大于自行车锻炼组(t=2. 429,P=0. 018)。治疗前2组患者的膝关节内收力矩峰值比较,差异无统计学意义(t=0. 422,P=0. 674);治疗结束后太极拳锻炼组的膝关节内收力矩峰值减小[(0. 28±0. 09) Nm,(0. 27±0. 08) Nm,t=2. 547,P=0. 016],自行车锻炼组的膝关节内收力矩峰值与治疗前比较差异无统计学意义[(0. 27±0. 09) Nm,(0. 27±0. 08) Nm,t=-0. 258,P=0. 798];治疗结束后2组患者膝关节内收力矩峰值比较,差异无统计学意义(t=-0. 261,P=0. 795)。结论:太极拳锻炼和仰卧位下肢模拟骑自行车锻炼均能增加早期KOA患者的步长和步速,但太极拳锻炼的效果更好,其作用机制可能是通过锻炼增大髋关节内收力矩或限制其减小,降低膝关节内收力矩或限制其增大。 展开更多
关键词 骨关节炎 步态 太极拳 生物力学 临床试验
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单侧全膝关节置换术前两下肢步态差异性分析 被引量:7
6
作者 马青川 肖丽英 +2 位作者 林剑浩 李志昌 董雪 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期447-453,共7页
目的:比较在单侧全膝关节置换术(TKR)前以美国膝关节协会评分(KSS)为依据确定的手术侧和非手术侧在步态上的差异性。方法:筛选16例即将做单侧TKR手术的患者,使用KSS评分、WOMAC、SF-36评判患者健康状况,并将KSS得分较低的一侧确定为手... 目的:比较在单侧全膝关节置换术(TKR)前以美国膝关节协会评分(KSS)为依据确定的手术侧和非手术侧在步态上的差异性。方法:筛选16例即将做单侧TKR手术的患者,使用KSS评分、WOMAC、SF-36评判患者健康状况,并将KSS得分较低的一侧确定为手术侧。使用三维步态分析系统采集患者以自选步速赤脚穿袜行走时的步态数据,比较患者手术侧和非手术侧在时空、运动学和动力学参数上的差异。结果:KSS评分手术侧和非手术侧存在显著差异(P<0.001),支撑期非手术侧显著长于手术侧(P=0.002),患者手术侧和非手术侧在矢状面及冠状面上膝、踝、髋关节转角曲线及关节力矩曲线总体相似,关节转角幅值和关节力矩峰值均为未表现出显著差异(P>0.05)。结论:单侧TKR术前患者行走时偏向于使用非手术侧,手术侧和非手术侧在关节活动能力和关节受载方面并无明显差异。 展开更多
关键词 步态分析 单侧全膝关节置换 膝关节骨性关节炎 生物力学
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不同外侧楔形矫形鞋垫对内侧间室膝骨性关节炎患者步态的影响 被引量:12
7
作者 张旻 马峥 +6 位作者 江澜 张晗 陈博 郭海玲 陈东煜 赵永芳 詹红生 《中国康复》 2015年第1期61-64,共4页
目的:通过比较早期内侧间室膝骨性关节炎患者在佩戴传统与新型外侧楔形角矫形鞋垫(LW)后步行过程中所产生的下肢生物力学变化及差异,探讨新型设计的LW在早期内侧间室骨关节炎康复治疗中的应用价值。方法:采用英国Vicon三维步态分析系统... 目的:通过比较早期内侧间室膝骨性关节炎患者在佩戴传统与新型外侧楔形角矫形鞋垫(LW)后步行过程中所产生的下肢生物力学变化及差异,探讨新型设计的LW在早期内侧间室骨关节炎康复治疗中的应用价值。方法:采用英国Vicon三维步态分析系统配合Kislter测力台分别测评30例早期内侧间室型膝骨性关节炎患者在佩戴传统LW(楔形角5°)、新型带足弓支撑的LW(楔形角5°)及无佩戴任何矫形器(测试过程中均穿标准鞋)3种不同条件下的下肢关节运动学、动力学及时间空间参数变化。结果:相较于未佩戴任何矫形鞋垫情况,佩戴2种LW后膝关节载荷(膝关节内翻力矩,膝关节内翻角冲量)均显著降低(P<0.05)。此外,佩戴传统的LW后患者步行过程中踝关节外翻角度、外翻力矩及地面反作用力内侧方向较其他2种方式明显增加(P<0.05),而佩戴新型LW后下肢前进角度较其他2种方式显著增加(P<0.05)。结论:两种不同设计的LW均有助于缓解早期内侧间室型膝骨性关节炎患者运动过程中的膝关节载荷,且未见明显差异。但相较于传统外侧楔形矫形鞋垫,带有足弓支撑设计的矫形鞋垫佩戴后更为舒适,且不会引起踝关节内侧应力的增加。 展开更多
关键词 生物力学 膝骨性关节炎 外侧楔形角矫形鞋垫 步态分析
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内侧间室膝骨性关节的下肢关节生物力学变化 被引量:30
8
作者 张旻 江澜 《中国康复》 2011年第1期36-38,共3页
目的:了解内侧间室膝骨性关节炎患者与正常人群在行走过程中的下肢生物力学参数的差异,以便准确客观的对患者下肢功能进行评定。方法:通过三维步态分析系统和测力板分别对正常人群(正常组)25例和内侧间室膝骨性关节炎患者(患病组)25例... 目的:了解内侧间室膝骨性关节炎患者与正常人群在行走过程中的下肢生物力学参数的差异,以便准确客观的对患者下肢功能进行评定。方法:通过三维步态分析系统和测力板分别对正常人群(正常组)25例和内侧间室膝骨性关节炎患者(患病组)25例进行时间空间以及髋、膝、踝关节的运动学和动力学参数采集,并进行比较。结果:与正常组比较,患病组在行走过程中的最大膝关节曲,踝关节跖/背屈,髋关节曲/伸角度以及关节活动范围均明显降低,髋关节内收力矩明显减小,膝关节内收力矩明显增加(均P<0.05)。结论:内侧间室膝骨性关节炎患者下肢关节生物力学发生变化,步行过程中的膝关节所受的压力明显高于正常人群,为其康复评定及治疗提供客观评价依据。 展开更多
关键词 内侧间室膝骨性关节炎 步态 生物力学 关节力矩
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Vicon运动捕捉系统对单侧膝关节置换术后双侧膝关节生物力学的评价 被引量:6
9
作者 钟慧敏 李斌 +3 位作者 陈博 刘志宏 郭蕾 黄萍 《国际骨科学杂志》 2020年第1期51-56,共6页
目的探讨双侧膝关节骨关节炎患者单侧膝关节置换术后膝关节生物力学情况。方法应用Vicon运动捕捉系统采集30例双侧膝关节骨关节炎单侧膝关节置换术后行走数据,比较手术侧与非手术侧膝关节生物力学差异。结果手术侧与非手术侧膝关节生物... 目的探讨双侧膝关节骨关节炎患者单侧膝关节置换术后膝关节生物力学情况。方法应用Vicon运动捕捉系统采集30例双侧膝关节骨关节炎单侧膝关节置换术后行走数据,比较手术侧与非手术侧膝关节生物力学差异。结果手术侧与非手术侧膝关节生物力学存在明显差异。手术侧矢状面膝关节最大屈曲度、最大伸展度及最大活动范围较未手术侧增大(P<0.05);手术侧冠状面膝关节最大内翻度较未手术侧减小(P<0.05),手术侧冠状面膝关节最大外翻度较未手术侧增大(P<0.05);手术侧膝关节角速度和角加速度较未手术侧增快(P<0.05);手术侧膝关节屈曲力矩峰值较未手术侧增大(P<0.05),手术侧膝关节伸展力矩峰值较未手术侧减小(P<0.05);手术侧膝关节前后方向和垂直方向受力较未手术侧增大(P<0.05),手术侧膝关节左右方向受力较未手术侧减小(P<0.05)。结论采用Vicon运动捕捉系统对单侧膝关节置换术患者进行双侧膝关节生物力学评价可以准确地判断手术疗效和预测非手术侧手术时机。 展开更多
关键词 Vicon运动捕捉 膝关节置换 骨关节炎 生物力学 步态分析
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骨关节炎患者在不同步态角度下膝关节内部生物力学变化的有限元分析 被引量:9
10
作者 张吉超 董跃福 +6 位作者 牟志芳 张震 李冰言 徐祥钧 李佳意 任梦 董万鹏 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第9期1357-1361,共5页
背景:轻度膝骨关节炎患者在日常步态行走中容易诱发疼痛以及关节炎加剧,目前对于此类患者在步态屈膝角度下的膝关节内部生物力学行为变化情况尚不十分清楚,且文献报道较少。目的:基于已证实的轻度骨关节炎膝关节有限元模型,依据步态周... 背景:轻度膝骨关节炎患者在日常步态行走中容易诱发疼痛以及关节炎加剧,目前对于此类患者在步态屈膝角度下的膝关节内部生物力学行为变化情况尚不十分清楚,且文献报道较少。目的:基于已证实的轻度骨关节炎膝关节有限元模型,依据步态周期与屈膝角度的变化,模拟其在0°,10°,20°,30°这4个角度下的屈膝行为,研究股骨软骨、胫骨软骨和半月板上的应力分布特征及接触面积变化。方法:对轻度骨关节炎膝关节有限元模型定义材料属性,确定边界条件及不同屈膝角度下的轴向载荷,通过分析胫股关节中非骨性组织的Mises应力、Tresca应力及接触面积,研究膝关节内部的生物力学行为变化。结果与结论:有限元分析结果表明随着屈膝角度的增大,半月板、股骨软骨和胫骨软骨上的Mises应力峰值及Tresca应力峰值呈相对增大趋势,胫股关节总接触面积呈减小趋势,内侧半月板半脱位导致外侧峰值多大于内侧峰值,同时内侧间室接触面积减小,外侧间室的接触面积增大,在屈膝角度达到20°和30°时出现Mises应力峰值和Tresca应力峰值的最大值。结果表明,轻度骨关节炎膝关节在屈膝角度改变时,其内部应力和接触面积变化特征因内侧半月板半脱位而发生改变,内侧接触面积减小,应力峰值增大,外侧接触面积增大,应力峰值增大且增幅大于内侧,关节内部负载平衡打破可能导致关节软骨退变风险增加,促使膝骨关节炎病变的加剧。 展开更多
关键词 骨关节炎 有限元分析 屈膝 步态周期 生物力学行为
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不同严重程度的双侧膝骨关节炎患者步态及足底压力分析 被引量:1
11
作者 林星瑾 欧建林 +2 位作者 谢文浩 陈卓铭 欧阳辉 《康复学报》 CSCD 2023年第5期436-441,448,共7页
目的:通过分析不同严重程度的双侧膝骨关节炎(OA)患者步态特征及足底不同分区的压力点峰值的差异,为OA的诊治及康复提供依据。方法:选取2020年8月—2021年2月暨南大学附属第一医院骨关节外科、风湿免疫科、康复医学科及脊柱创伤外科收... 目的:通过分析不同严重程度的双侧膝骨关节炎(OA)患者步态特征及足底不同分区的压力点峰值的差异,为OA的诊治及康复提供依据。方法:选取2020年8月—2021年2月暨南大学附属第一医院骨关节外科、风湿免疫科、康复医学科及脊柱创伤外科收治的双侧OA患者64例,根据影像学的K-L分级标准,将符合标准的50例分为轻度组和中重度组,其中Ⅰ、Ⅱ级患者纳入轻度组,共26例,Ⅲ、Ⅳ级患者为中重度组,共24例。使用步态与平衡功能训练评估系统及康复智能鞋分别检测出2组患者的步态分析时空参数及足底压力点峰值分区。其中步态分析时空参数包括步伐时间、步幅时间、步幅长度、单支撑相时间、双支撑相时间、站立相时间、摆动相时间、单支撑相百分比、双支撑相百分比、步速、步频、步宽和步向角;足底压力点峰值分区包括足趾区、跖骨区、中足内侧区、中足外侧区、足跟内侧区及足跟外侧区。结果:中重度组步幅长度、步速、步频、单支撑相时间、单支撑相百分比、摆动相时间均小于轻度组(P<0.05),而步幅时间、步宽、双支撑相时间、双支撑相百分比均大于轻度组(P<0.05)。在足底压力点峰值中,与轻度组比较,中重度组跖骨区2压力点峰值减小(P<0.05)。结论:不同严重程度OA患者的步态及足底压力特征具有差异,随着OA严重程度增加,患者步态呈现步行速度减慢、步幅减小、站立时间延长、单足撑地时间缩短及足压向外偏移的特点。临床上可通过评估OA患者的步态来快速判断疾病严重程度及分析患者生物力学的变化特征,为康复治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 步态分析 足底压力 生物力学 康复评估
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楼梯坡度对健康成人上楼梯行走时膝关节生物力学特征的影响
12
作者 林瑞 李秋捷 +2 位作者 杨辰 曲峰 万祥林 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期359-365,共7页
目的:探讨楼梯坡度对健康成人上楼梯行走时膝关节负荷等生物力学特征的影响。方法:10名健康成年男性完成高、中、低坡度的上楼梯行走测试,采用Motion红外高速运动捕捉系统和Kistler三维测力台同步采集受试者的体表标志点坐标和地面反作... 目的:探讨楼梯坡度对健康成人上楼梯行走时膝关节负荷等生物力学特征的影响。方法:10名健康成年男性完成高、中、低坡度的上楼梯行走测试,采用Motion红外高速运动捕捉系统和Kistler三维测力台同步采集受试者的体表标志点坐标和地面反作用力数据,建立下肢骨骼肌肉模型,获得支撑相的膝关节三维角度和三维净力矩,计算髌股关节应力最大值和胫股关节内侧接触力第1峰值时刻的膝关节生物力学参数,并采用单因素重复测量方差分析确定不同楼梯坡度对各参数的影响。结果:上中坡度的楼梯时,髌股关节应力最大值以及应力最大值时刻的伸膝力矩大于低坡度(P<0.05);髌股关节应力最大值时刻的髌股关节接触力、股四头肌肌力以及胫股关节内侧接触力第1峰值的伸膝力矩,上高、中坡度楼梯时均大于低坡度(P<0.05);髌股关节应力最大值时刻的屈膝角度与髌股关节接触面积随着楼梯坡度的增加而增大,应力最大值时刻的股四头肌力臂随着楼梯坡度的增加而减小(P<0.05);胫股关节内侧接触力第1峰值及第1峰值的膝内收力矩未受楼梯坡度影响(P>0.05)。结论:与上低坡度楼梯行走相比,上中坡度楼梯会增加髌股关节应力最大值,进而可能会增加髌股关节负荷,从而导致髌股关节损伤风险增加。 展开更多
关键词 楼梯坡度 上楼梯 膝骨关节炎 步态分析 生物力学
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不同手术治疗膝关节骨关节炎后的生物力学分析
13
作者 凯赛尔江·艾合买提 张秀丽 《国际骨科学杂志》 2021年第3期189-192,共4页
目的 对比膝关节骨关节炎不同手术方法术后步态参数。方法 选取2018年3月至2019年3月在天津医院治疗的膝关节骨关节炎手术患者90例,其中30例行胫骨高位截骨术(HTO),30例行膝关节单髁置换术(UKA),30例行全膝关节置换术(TKA)。收集术后1、... 目的 对比膝关节骨关节炎不同手术方法术后步态参数。方法 选取2018年3月至2019年3月在天津医院治疗的膝关节骨关节炎手术患者90例,其中30例行胫骨高位截骨术(HTO),30例行膝关节单髁置换术(UKA),30例行全膝关节置换术(TKA)。收集术后1、3、6个月患者的步态参数。结果 术后1、3个月,UKA组步态时空参数均优于HTO组和TKA组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,3组组间步态时空参数无显著性差异(P>0.05)。术后1、3个月,UKA组摆腿强度、地面冲击、足落地控制均优于HTO组和TKA组,差异有统计学意义(P<0.05),3组组间拔腿强度无显著性差异(P>0.05);术后6个月,3组组间步态加速度参数无显著性差异(P>0.05)。结论 与TKA和HTO相比,UKA具有早期关节功能明显改善、膝关节活动度显著增加等优点。 展开更多
关键词 膝关节骨关节炎 手术治疗 生物力学 步态参数
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腓骨近端截骨术后膝内侧骨关节炎患者步态改善的个案报道 被引量:2
14
作者 徐子环 周鹏飞 +5 位作者 卞麒麟 曹雨晴 张铖 冯鑫鑫 曹贞国 徐航 《临床医学研究与实践》 2020年第25期12-13,共2页
目的分析腓骨近端截骨术后膝内侧骨关节炎患者的步态变化情况。方法利用三维运动捕捉系统采集1例单侧膝内侧骨关节炎患者在腓骨近端截骨手术前、后的步态信息。比较患者术前、术后7 d和术后2年的步态变化。结果术后2年,患者术侧和健侧... 目的分析腓骨近端截骨术后膝内侧骨关节炎患者的步态变化情况。方法利用三维运动捕捉系统采集1例单侧膝内侧骨关节炎患者在腓骨近端截骨手术前、后的步态信息。比较患者术前、术后7 d和术后2年的步态变化。结果术后2年,患者术侧和健侧的时空参数的差异性减小,对称性增加。术侧膝关节屈伸范围增加,而纵向足底反作用力峰值并未随步速的增加而增高。结论腓骨近端截骨术可有效改善膝内侧骨关节炎患者的行走能力,提高术侧和健侧的步态对称性。 展开更多
关键词 腓骨近端截骨术 步态 膝内侧骨关节炎 生物力学
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基于“筋骨失衡”理论探讨膝骨关节炎患者步行时下肢生物力学变化特征 被引量:9
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作者 张旻 李正言 +2 位作者 陈博 潘富伟 詹红生 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期4483-4487,共5页
中医理论认为膝骨关节炎的发生及发展往往由“筋”的功能异常开始,而由“筋伤”所导致的“筋骨失衡”是该病发生和发展的主要因素之一。生物力学研究表明,步行过程中膝关节力学环境异常是膝骨关节炎发病的主要因素,而膝关节周围屈伸肌... 中医理论认为膝骨关节炎的发生及发展往往由“筋”的功能异常开始,而由“筋伤”所导致的“筋骨失衡”是该病发生和发展的主要因素之一。生物力学研究表明,步行过程中膝关节力学环境异常是膝骨关节炎发病的主要因素,而膝关节周围屈伸肌群的收缩模式的异常变化与关节局部应力增高存在密切联系,两种理论存在相似之处。文章以“筋骨失衡”理论体系为指导,以筋骨相互作用为切入点,从肌动学、动力学、运动学3个不同的角度探讨膝骨关节炎患者步行时下肢的生物力学特征,主要表现为:(1)肌动学:膝关节周围屈伸肌群的协同收缩增加及髋关节外展肌群肌力下降;(2)动力学:膝关节内收力矩峰值、膝关节内收角冲量及膝关节屈曲力矩显著增高;(3)运动学:足跟首次着地瞬间屈膝角度增高,膝关节矢状面活动范围减小,膝关节内翻、外旋以及及支撑相早期内旋角度增高。而这一系列变化都互为联系,且与KOA患者的临床症状关系密切。因此,文章以“筋骨失衡”理论为切入点,借助生物力学技术,探讨膝骨关节炎患者步行时下肢生物力学特征,旨在为膝骨关节炎的防治提供新策略。 展开更多
关键词 筋骨失衡 膝骨关节炎 生物力学 步态 肌动学 动力学 运动学
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膝骨性关节炎“筋骨失衡”生物力学评价的临床对照研究 被引量:10
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作者 张帅攀 朱清广 +4 位作者 郭光昕 程艳彬 吴志伟 汤程 房敏 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期5508-5511,共4页
目的:基于生物力学开展膝骨性关节炎(KOA)患者下肢“筋骨”功能态的特征研究。方法:招募KOA患者30例和健康人30名开展病例对照,应用步态分析及长轴X线实现KOA患者下肢“经筋”及“骨”的力学评价。结果:步态分析:在1个步态周期内:KOA患... 目的:基于生物力学开展膝骨性关节炎(KOA)患者下肢“筋骨”功能态的特征研究。方法:招募KOA患者30例和健康人30名开展病例对照,应用步态分析及长轴X线实现KOA患者下肢“经筋”及“骨”的力学评价。结果:步态分析:在1个步态周期内:KOA患者步长变小、步速变慢、单支撑时长变短;两组膝关节矢状面的屈曲角度、冠状面的内收与外展角度差异明显;KOA患者膝关节伸展力矩较小,内收力矩较大。长轴X线:KOA患者髋膝踝角角度更小,股胫角更大(P<0.05)。结论:KOA患者呈现下肢关节运动功能下降、膝关节肌肉力矩不协调,下肢力线偏倚的病理力学特征,可以从生物力学角度部分阐释中医“筋骨失衡”内涵。 展开更多
关键词 筋骨失衡 生物力学 膝骨性关节炎 步态分析 下肢力线
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单侧膝骨关节炎患者步行特征研究
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作者 周坤 孙翠翠 +5 位作者 谈杰 马蓉 姜艳菊 赵小峰 徐伟健 王思成 《按摩与康复医学》 2021年第21期23-27,共5页
目的:探讨老年膝骨关节炎患者步行的时空参数指标、膝关节支撑期屈伸角度及地面反作用力与正常老年人的差异。方法:纳入2019年9月~2020年9月在我院收治的23例老年膝骨关节炎患者,按K/L分级分为轻度组(n=13)及中重度组(n=10),并招募10名... 目的:探讨老年膝骨关节炎患者步行的时空参数指标、膝关节支撑期屈伸角度及地面反作用力与正常老年人的差异。方法:纳入2019年9月~2020年9月在我院收治的23例老年膝骨关节炎患者,按K/L分级分为轻度组(n=13)及中重度组(n=10),并招募10名正常老年人作为对照组,使用Vicon红外运动捕捉系统和AMTI对三组受试者进行步态采集,并对其步态时空参数指标、地面反作用力、膝关节支撑期内屈伸角度峰值等数据进行分析。结果:中重度组的步速、步幅、患侧支撑相时与轻度组、对照组比较,差异均有统计学意义(P<0,05);对照组与轻度组、中重度组的患侧支撑相膝关节最大屈曲角度时相与支撑相膝关节最大伸直角度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);患侧与健侧垂直地面反作用力的第一峰值、第二峰值、谷底对照组与轻度组、中重度组相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:膝骨关节炎患者伸肌群力量下降、膝关节屈伸活动度降低,造成患者步速、步幅、垂直地面反作用力等明显低于身体健康的人群,缓冲体重能力出现不同程度的下降。上述指标均可判断老年膝骨关节炎的严重程度,在医学领域具有应用价值。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 步态 支撑期 下肢生物力学 地面反作用力
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