胆汁反流性胃炎患者Oddi括约肌松弛不良:硝苯吡啶改善胆囊排空作用研究

目的 研究胆汁反流性胃炎（ＢＲＧ） 患者胆囊（ＧＢ） 排空异常的发生机制．方法 按随机、双盲及对照的原则，用实时超声研究了３８ 例ＢＲＧ 患者和３０ 例正常对照组ＧＢ 排空功能及硝苯吡啶（Ｎｉ） 对ＧＢ 排空的影响．结果 空腹ＧＢ 容量ＢＲＧ 组明显多于对照组（ Ｐ＜ ０－０１） ，服Ｎｉ前后ＧＢ 容量无明显变化（ Ｐ＞ ０－０５） ． 餐后１５ｍｉｎ 起ＧＢ 排出量（ＧＥＦ） 即明显少于对照组（ Ｐ＜ ０－０１） ，４５ｍｉｎ 时更著． 口服Ｎｉ 后２５ｍｉｎ ＢＲＧ 组ＧＥＦ 即显著增加（ Ｐ＜ ０－０１） ，２０ ｍｇ Ｎｉ 更著；ＧＢ排空速度明显增快（ Ｐ＜ ０－０１） ；最大ＧＢ 排空时间明显缩短（ Ｐ＜ ０－０１） ． 服Ｎｉ 前后血浆促胃液素水平无明显差异（ Ｐ＞ ０－０５） ． 对照组口服Ｎｉ 后ＧＥＦ 明显减少（ Ｐ＜ ０－０１） ，２０ ｍｇ者更著．结论 Ｏｄｄｉ 括约肌松弛不良可能为ＢＲＧ 患者ＧＢ 排空异常的发生机制之一；口服Ｎｉ 有明显改善其ＧＢ 排空的作用，但对消化间期ＧＢ 排空无明显影响，Ｎｉ 改善ＧＢ 排空不依赖促胃液素．

硝苯啶对离体豚鼠胆囊及胆道括约肌的作用

本文研究了硝苯啶对由钾离子引起收缩的离体豚鼠胆囊及胆道口括约肌的作用。实验证明硝苯啶能使钾离子剂量－反应曲线右移，说明硝苯啶对胆囊及胆道口括约肌具有扩张作用。

兔消化间期胆囊位相性收缩与奥狄氏括约肌锋电位簇之间1∶1对应关系

为探讨兔消化间期胆囊位相性收缩（ＰＣＧＢ）与奥狄氏括约肌（ＳＯ）锋电位簇（ＣＳＰＳＯ）之间的关系，将动物禁食但自由饮水１５～１８ｈ 后，乌拉坦静脉麻醉。胆囊内置入装满生理盐水的蛙膀胱并与压力换能器（ＴＰ－２００Ｔ）相连以测胆囊内压，双极康铜丝电极引导ＳＯ肌电。结果：兔消化间期胆囊（ＧＢ）间断地位相性收缩，ＳＯ 锋电位簇集发放。每次ＰＣＧＢ总伴随１ 次ＣＳＰＳＯ，ＰＣＧＢ与ＣＳＰＳＯ存在１∶１ 对应关系（Ｙ＝０．９６２Ｘ＋ ０．５８７， ｒ＝ ０．９８２， Ｐ＜ ０．０１）。ＰＣＧＢ幅度与对应ＣＳＰＳＯ积分之间呈正相关（Ｙ＝ ０．０２５Ｘ＋ １．１３０，ｒ＝ ０．９６８， Ｐ＜ ０．０１）。提示兔消化间期ＧＢ及ＳＯ同步节律性地收缩与舒张，可能与ＧＢ更好地储存浓缩胆汁及胆总管的自净作用有关。