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Prognostic utility of gamma-glutamyl transpeptidase to platelet ratio in patients with solitary hepatitis B virus-related hepatocellular carcinoma after hepatectomy
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作者 Cheng-Kun Yang Zhong-Liu Wei +8 位作者 Xiao-Qiang Shen Yu-Xuan Jia Qiong-Yuan Wu Yong-Guang Wei Hao Su Wei Qin Xi-Wen Liao Guang-Zhi Zhu Tao Peng 《World Journal of Gastrointestinal Oncology》 SCIE 2024年第12期4579-4596,共18页
BACKGROUND The prognostic impact of preoperative gamma-glutamyl transpeptidase to platelet ratio(GPR)levels in patients with solitary hepatitis B virus(HBV)-related hepatocellular carcinoma(HCC)following radical resec... BACKGROUND The prognostic impact of preoperative gamma-glutamyl transpeptidase to platelet ratio(GPR)levels in patients with solitary hepatitis B virus(HBV)-related hepatocellular carcinoma(HCC)following radical resection has not been established.AIM To examine the clinical utility of GPR for prognosis prediction in solitary HBVrelated HCC patients.METHODS A total of 1167 solitary HBV-related HCC patients were retrospectively analyzed.GPR levels were compared with 908 non-HCC individuals.Overall survival(OS)and recurrence-free survival(RFS)were evaluated,and cox proportional hazard model analyses were performed to identify independent risk factors.Differences in characteristics were adjusted by propensity score matching(PSM).Subgroup and stratified survival analyses for HCC risks were performed,and a linear trend of the hazard ratio(HR)according to GPR levels was constructed.RESULTS GPR levels of patients with solitary HBV-related HCC were higher than those with hepatic hemangiomas,chronic hepatitis B and healthy control(adjusted P<0.05).Variable bias was diminished after the PSM balance test.The low GPR group had improved OS(P<0.001)and RFS(P<0.001)in the PSM analysis and when combined with other variables.Multivariate cox analyses suggested that low GPR levels were associated with a better OS(HR=0.5,95%CI:0.36-0.7,P<0.001)and RFS(HR=0.57,95%CI:0.44-0.73,P<0.001).This same trend was confirmed in subgroup analyses.Prognostic nomograms were constructed and the calibration curves showed that GPR had good survival prediction.Moreover,stratified survival analyses found that GPR>0.6 was associated with a worse OS and higher recurrence rate(P for trend<0.001).CONCLUSION Preoperative GPR can serve as a noninvasive indicator to predict the prognosis of patients with solitary HBVrelated HCC. 展开更多
关键词 gamma-glutamyl transpeptidase to platelet ratio Hepatitis B virus Hepatocellular carcinoma Prognosis Propensity score matching
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Gamma-glutamyl Transpeptidase to Platelet Ratio Predicts Liver Injury in Hepatitis B e Antigen-negative Chronic Hepatitis B Patients With Normal Alanine Aminotransferase 被引量:9
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作者 Xiang-An Zhao Jian Wang +13 位作者 Jie Wei Jiacheng Liu Guangmei Chen Li Wang Guiyang Wang Juan Xia Weihua Wu Shengxia Yin Xin Tong Xiaomin Yan Weimao Ding Xiaoxing Xiang Rui Huang Chao Wu 《Journal of Clinical and Translational Hepatology》 SCIE 2022年第2期247-253,共7页
Background and Aims:Chronic hepatitis B virus(HBV)infection is a serious health problem worldwide.Evaluating liver injury in patients with hepatitis B e antigen(HBeAg)-negative chronic hepatitis B(CHB)with detectable ... Background and Aims:Chronic hepatitis B virus(HBV)infection is a serious health problem worldwide.Evaluating liver injury in patients with hepatitis B e antigen(HBeAg)-negative chronic hepatitis B(CHB)with detectable HBV DNA and normal alanine aminotransferase(ALT)is crucial to guide their clinical management.We aimed to investigate the stages of liver inflammation and fibrosis as well as the predictive accuracy of gamma-glutamyl transpepti-dase-to-platelet ratio(GPR)in these patients.Methods:A total of 184 treatment-naïve HBeAg-negative CHB pa-tients with detectable HBV DNA and normal ALT were enrolled.The Scheuer scoring system was used to classify liver inflammation and fibrosis.Results:The distribution of patients with different liver inflammation grades were as follows:G0,0(0%);G1,97(52.7%);G2,68(37.0%);G3,12(6.5%);and G4,7(3.8%).The distribution of patients with different liver fibrosis stages were as follows:S0,22(12.0%);S1,72(39.1%);S2,42(22.8%);S3,19(10.3%);and S4,29(15.8%).The areas under the re-ceiver operating characteristic(AUROC)curves of GPR in predicting significant inflammation,severe inflammation,and advanced inflammation were 0.723,0.895,and 0.952,respectively.The accuracy of GPR was significantly superior to that of ALT in predicting liver inflammation.The AUROCs of GPR in predicting significant fibrosis,severe fibrosis,and cirrhosis were 0.691,0.780,and 0.803,respectively.The predictive accuracy of GPR was significantly higher than that of aminotransferase-to-platelet ratio index(APRI)and fibrosis index based on four factors(FIB-4)in identifying advanced fibrosis and cirrhosis,and it was superior to FIB-4 but comparable to APRI in identifying significant fibrosis.Conclusions:Nearly half of the HBeAg-negative CHB patients with detectable HBV DNA and normal ALT levels had significant liver inflammation or fibrosis.GPR can serve as an accurate predictor of liver inflammation and fibrosis in these patients. 展开更多
关键词 Chronic hepatitis B Liver injury gamma-glutamyl transpeptidase platelet
原文传递
非侵入性肝纤维化评分在肝硬化并食管胃底静脉曲张严重程度预测中的运用 被引量:2
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作者 李文婷 党彤 +1 位作者 王晶 王海英 《肝脏》 2023年第2期171-174,共4页
目的 评估无创检查预测食管静脉曲张严重程度及出血的可能性。方法 收集2021年1月至2022年5月包头医学院第二附属医院86例肝病患者的临床资料,包括实验室检查、影像学检查、胃镜检查。根据胃镜检查评估食管静脉曲张严重程度。APRI、GPR... 目的 评估无创检查预测食管静脉曲张严重程度及出血的可能性。方法 收集2021年1月至2022年5月包头医学院第二附属医院86例肝病患者的临床资料,包括实验室检查、影像学检查、胃镜检查。根据胃镜检查评估食管静脉曲张严重程度。APRI、GPR、FIB-4、S-index、AAR、GAPRI对肝硬化伴食管静脉曲张出血严重程度的预测价值。结果 APRI、GPR、FIB-4、S-index、AAR、GAPRI评估肝硬化食管胃底静脉曲张出血严重程度的曲线下面积分别为0.646、0.637、0.634、0.632、0.566、0.636,特异度分别56.72%、89.74%、36.84%、73.68%,57.89%、89.47%,敏感度分别为56.72%、40.30%、91.04%、55.22%、61.19%、40.30%。食管静脉曲张轻度组中血小板、ALT、RDW分别为(114.47±50.71)×109、(34.74±15.81)U/L、(16.889±2.252),严重组为(95.79±42.27)×10^(9)、(42.52±24.97)U/L、(15.849±2.602),差异均无统计学意义(P>0.05)。轻度组APRI、FIB-4、S-index、 GAPRI、 GPR、AAR分别为0.637(0.409,0.895)、0.637(0.409,0.895)、3.562(2.166,6.155)、0.435(0.211,0.984)、43.810(26.829,64.021)、0.730(0.447,1.067)、1.555±0.623,严重组分别为0.901(0.524,1.407)、0.901(0.524,1.407)、4.5(3.335,6.991)、0.891(0.327,1.778) 61.000(29.126,144.444)、1.017(0.485,2.407)、1.482±0.720,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 APRI、GPR、GAPRI、S-index对肝硬化伴食管静脉曲张出血严重程度有一定预测价值,其中APRI预测价值更大。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 APRI GPR FIB-4 S-index AAR GAPRI 预测
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FibroScan联合GPR、APRI和FIB-4诊断血清ALT正常的慢性HBV感染者肝纤维化价值分析 被引量:2
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作者 黄柏盛 区蓝芯 +4 位作者 张莹洁 方梦冰 施梅姐 黎胜 萧焕明 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第5期618-621,共4页
目的 评价基于4因子的肝纤维化指数(FIB-4)、γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)、天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值(APRI)和FibroScan诊断HBV感染者肝纤维化的价值。方法 2015年2月~2020年12月广东省中医院肝病科诊治的血清ALT正常的慢性HB... 目的 评价基于4因子的肝纤维化指数(FIB-4)、γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)、天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值(APRI)和FibroScan诊断HBV感染者肝纤维化的价值。方法 2015年2月~2020年12月广东省中医院肝病科诊治的血清ALT正常的慢性HBV感染者154例,纳入人群血清HBV DNA阳性,均接受肝活检,采用Scheuer评分系统评价肝纤维化程度。常规检测血小板计数和血生化指标,计算FIB、APRI和GPR指数,使用FibroScan-502诊断仪行肝硬度检测LSM(kPa)。采用多因素二元Logistic回归分析构建联合预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),采用Delong法对AUC进行两两比较。结果 肝组织病理学检查显示,S0 34例,S1 47例,S2 48例,S3 22例,S4 3例,其中73例(47.4%)存在显著性肝纤维化(≥S2),25例(16.2%)存在进展性肝纤维化;≥S2患者FIB-4、APRI、GPR和LSM分别为1.0(0.8,1.2)、0.3(0.2,0.4)、0.2(0.2,0.3)和7.0(6.0,9.0)kPa,≥S3期分别为1.3(1.0,1.7)、0.4(0.3,0.5)、0.3(0.2,0.4)和9.0(7.4,11.0)kPa,均显著打于S0~S1期患者【分别为0.7(0.6,1.0)、0.2(0.2,0.3)、0.1(0.1,0.2)和5.0(4.1,6.1)kPa,P<0.05】;应用二元Logistics回归分析构建4种指标联合诊断≥S2和≥S3的模型分别为,Logit(≥S2)=1.303×FIB-4+9.8×GPR-0.684×APRI+0.7×LSM-7.565,其诊断≥S2肝纤维化的AUC为0.858,和Logit(≥S3)=3.307×FIB-4+5.361×GPR-4.394×APRI+0.635×LSM-9.632,其诊断≥S3肝纤维化的AUC为0.914,均显著优于各指标单独诊断(P均<0.001)。结论 在血清ALT水平正常的慢性HBV感染者中,近一半存在显著性肝纤维化。应用无创指标联合诊断肝纤维化具有一定的应用价值,值得临床开展研究。 展开更多
关键词 HBV感染者 肝纤维化 肝脏硬度检测 基于4因子的肝纤维化指数 γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值 天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值 诊断
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瞬时超声弹性成像联合GGT/PLT比值预测慢性乙型肝炎患者肝纤维化价值研究 被引量:1
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作者 刘爱华 符建 陈小红 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第5期634-637,共4页
目的 研究应用肝脏硬度检测(LSM)联合血清谷氨酰转肽酶(GGT)/血小板计数(PLT)比值(GPR)预测慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的价值。方法 2019年2月~2021年2月我院诊治的175例CHB患者,均接受核苷(酸)类抗病毒治疗,行肝活检了解肝纤维化情... 目的 研究应用肝脏硬度检测(LSM)联合血清谷氨酰转肽酶(GGT)/血小板计数(PLT)比值(GPR)预测慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的价值。方法 2019年2月~2021年2月我院诊治的175例CHB患者,均接受核苷(酸)类抗病毒治疗,行肝活检了解肝纤维化情况,常规检测血清层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),检测血生化指标和血常规,计算GPR。使用Fibroscan行LSM检测。应用Logistic回归分析影响肝纤维化发生的因素,应用受试者工作特征(ROC)及曲线下面积(AUC)评估LSM联合GPR预测显著性肝纤维化的价值。结果 在175例CHB患者中,组织病理学检查发现显著性肝纤维化者25例(F_(2)期10例,F3期9例,F_(4)期6例),无或轻微肝纤维化者150例(F0期138例,F_(1)期12例);F_(1)期、F_(2)期、F3期和F_(4)期CHB患者LSM分别为(5.3±1.1)kPa、(10.6±2.3)kPa、(14.1±3.4)kPa和(19.3±4.1)kPa, GPR分别为(0.2±0.1)、(0.3±0.1)、(0.4±0.1)和(0.5±0.1),组间差异显著(P<0.05);显著性肝纤维化组血清天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、PCⅢ、Ⅳ-C、HA水平及LSM和GPR分别为(69.3±6.4)U/L、(87.4±7.1)U/L、(17.6±3.2)ng/ml、(19.2±3.4)ng/ml、(96.2±9.9)ng/ml、(14.9±3.7)kPa、(0.4±0.1),均显著高于非显著性肝纤维化组【分别为(31.2±5.4)U/L、(31.1±4.5)U/L、(10.2±2.0)ng/ml、(13.4±2.4)ng/ml、(52.8±8.9)ng/ml、(5.9±1.1)kPa和(0.2±0.1),P<0.05】;经Logistic回归分析,结果表明Ⅳ-C、HA及LSM和GPR均为发生显著性肝纤维化的影响因素(P<0.05);经ROC分析显示,LSM和GPR预测显著性肝纤维化截断点分别为10.4 kPa和0.3,两组联合预测的AUC为0.975,其灵敏度为76.0%,特异度为98.0%。结论 对于接受抗病毒治疗的CHB患者,检测LSM和计算GPR能够预测肝纤维化程度,值得进一步研究。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 肝脏硬度检测 谷氨酰转肽酶/血小板计数比值 诊断
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γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值对血清转氨酶正常的慢性HBV感染者肝纤维化的预测价值分析 被引量:9
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作者 黄春明 杨湛 +5 位作者 聂玉强 胡中伟 周永健 詹远京 郭家伟 余卫华 《实用肝脏病杂志》 CAS 2018年第6期859-862,共4页
目的探讨γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)预测转氨酶正常的慢性HBV感染者肝纤维化分期的价值。方法 2010年~2016年我院诊治的血清转氨酶正常的慢性HBV感染者202例,经肝活检诊断肝纤维化,计算GPR、AST与PLT比值指数(APRI)和基于4因素... 目的探讨γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)预测转氨酶正常的慢性HBV感染者肝纤维化分期的价值。方法 2010年~2016年我院诊治的血清转氨酶正常的慢性HBV感染者202例,经肝活检诊断肝纤维化,计算GPR、AST与PLT比值指数(APRI)和基于4因素的肝纤维化指数(FIB-4)预测明显肝纤维化(≥F2)、进展期肝纤维化(≥F3)和早期肝硬化(F4)的效能。应用ROC曲线下面积(AUC)判断诊断效能。结果经肝组织病理学检查,本组发现F1、F2、F3和F4分别为82例、60例、39例和21例;F4组GPR、APRI和FIB-4分别为0.4(0.2,1.0)、(0.6±0.2)和1.6 (0.9,1.8),而F3组分别为0.2 (0.2,0.4)、(0.6±0.2)和0.9 (0.9,1.2),F2组则分别为0.2 (0.1,0.3)、0.4±0.2和0.9(0.7,1.3),差异显著(P<0.05);GPR预测明显肝纤维化(≥F2)、进展期肝纤维化(≥F3)和早期肝硬化(F4)的AUC分别是0.739、0.790和0.824,显著高于APRI(分别为0.547、0.731和0.736,P<0.05);GPR预测肝纤维化≥F3的AUC为0.790,显著高于FIB-4(0.748,P<0.05),而FIB-4预测肝纤维化≥F2的AUC为0.777,显著高于GPR(0.739,P<0.05),FIB-4和GPR预测肝硬化(F4)的效能之间无显著性差异(分别为0.824和0.792,P>0.05)。结论 GPR可以预测转氨酶正常的慢性HBV感染者肝纤维化分期,其效能优于APRI,而与FIB-4相比,各有优缺点。GPR可以作为对转氨酶正常的慢性HBV感染者肝纤维化一个无创生化预测指数。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值 肝纤维化 无创诊断
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剪切波弹性成像和γ-谷氨酰转肽酶/血小板比用于诊断慢性乙型肝炎患者肝纤维化 被引量:13
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作者 陈晓玲 宋倩 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第10期1499-1503,共5页
目的探讨剪切波弹性成像(SWE)和γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)用于诊断慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的应用价值。方法选择116例CHB患者,在肝脏穿刺活检前行SWE检测及血常规及肝功能检验,记录肝脏硬度(LSM),计算GPR。根据Metavir评... 目的探讨剪切波弹性成像(SWE)和γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)用于诊断慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的应用价值。方法选择116例CHB患者,在肝脏穿刺活检前行SWE检测及血常规及肝功能检验,记录肝脏硬度(LSM),计算GPR。根据Metavir评分系统将活检所示肝纤维化分为F0~F4共5期,分析Elast PQ和GPR与肝脏纤维化分期的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较Elast PQ和GPR诊断CHB患者肝纤维化效能的差异,分析Elast PQ诊断丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤2倍正常值上限(ULN)患者肝纤维化的价值。结果Elast PQ和GPR与肝脏纤维化分期均呈正相关(r=0.94,P<0.01;r=0.92,P<0.01)。对于F1~F3期肝纤维化,Elast PQ的诊断效能优于GPR(Z=2.21,P=0.03;Z=2.16,P=0.03;Z=2.27,P=0.02)。Elast PQ对ALT≤1×ULN患者的诊断效能优于其对1×ULN<ALT≤2×ULN者。结论Elast PQ和GPR对ALT≤2×ULN的CHB患者早期肝纤维化分期具有较高价值,Elast PQ的诊断效能更好。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 并发症 肝硬化 弹性成像技术 γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值
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纤维蛋白原/前白蛋白比值、γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值在甲胎蛋白阴性肝细胞癌中的应用价值 被引量:1
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作者 王蔚 李慧艳 刘华 《肝脏》 2021年第3期270-272,280,共4页
目的评估纤维蛋白原/前白蛋白比值(FPR)、γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)在甲胎蛋白阴性肝细胞癌(AFP-N HCC)患者中的应用价值。方法 2018年3月至2020年3月AFP-N HCC患者(AFP-N HCC组)80例(男58例、女22例),年龄(50.2±9.8)岁。... 目的评估纤维蛋白原/前白蛋白比值(FPR)、γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)在甲胎蛋白阴性肝细胞癌(AFP-N HCC)患者中的应用价值。方法 2018年3月至2020年3月AFP-N HCC患者(AFP-N HCC组)80例(男58例、女22例),年龄(50.2±9.8)岁。另选取同期健康体检患者(健康组)100例(男60例、女40例),平均年龄(49.8±6.2)岁。Logistic回归分析确定影响AFP-N HCC独立预测因素;ROC曲线确定诊断AFP-N HCC的截断点,计算诊断效能。结果 AFP-N HCC组、健康组PLT、Hb、FIB、PA、ALT、AST、TBil、γ-GT、FPR及GPR具有显著性差异(P<0.05)。以患者是否存在AFP-N HCC为分类标准,将PLT、Hb、FIB、PA、ALT、AST、TBil、γ-GT、FPR及GPR纳入多因素Logistic回归分析。结果显示,ALT、FPR、GPR是评估是否存在AFP-N HCC的独立影响因素(P<0.05)。FPR诊断AFP-N HCC时AUC及95%CI、截断点、敏感度及特异度分别为0.94(0.90~0.96)、11.60、86.5%及88.4%;GPR诊断AFP-N HCC时AUC及95%CI、截断点、敏感度及特异度分别为0.89(0.85~0.92)、0.21、68.4%及94.8%;FPR联合GPR诊断AFPN HCC时AUC及95%CI、敏感度及特异度分别为0.97(0.95~0.99)、91.0%及96.2%。结论 FPR、GPR可作为AFPN HCC诊断的生物学指标,两者联合诊断时效能优异。 展开更多
关键词 甲胎蛋白阴性肝细胞癌 纤维蛋白原/前白蛋白比值 γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值
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γ-谷氨酰转肽酶与血小板比率对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断效能 被引量:17
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作者 沈崔琴 李万斌 +2 位作者 雷洁雯 谭碧波 郭佳 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期984-988,共5页
目的探讨γ-谷氨酰转肽酶与血小板比率(GPR)对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断效能,并与瞬时弹性成像肝脏硬度测定(LSM)值、天冬氨酸转氨酶与血小板比率指数(APRI)及基于4因子的纤维化指数(FIB-4)的诊断效能进行比较。方法回顾性纳入2015年... 目的探讨γ-谷氨酰转肽酶与血小板比率(GPR)对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断效能,并与瞬时弹性成像肝脏硬度测定(LSM)值、天冬氨酸转氨酶与血小板比率指数(APRI)及基于4因子的纤维化指数(FIB-4)的诊断效能进行比较。方法回顾性纳入2015年5月至9月于我院接受手术治疗或肝病理活组织检查的慢性乙型肝炎患者。所有患者均在术前空腹下行FibroTouch瞬时弹性成像检查及常规血清学检查,记录LSM值,并计算GPR、APRI及FIB-4。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标的诊断效能并对ROC曲线下面积进行比较。结果最终纳入260例慢性乙型肝炎患者,男213例、女47例,平均年龄为(53.49±9.78)岁,体质量指数为(23.36±3.06)kg/m^2。GPR、LSM值、APRI及FIB-4均与S≥2期及S4期肝纤维化中度相关(P均<0.05)。GPR、LSM值、APRI及FIB-4诊断S≥2期肝纤维化的ROC曲线下面积分别为0.81、0.82、0.75和0.72,诊断S4期肝纤维化的ROC曲线下面积分别0.82、0.86、0.79和0.75。GPR和LSM值诊断S≥2期及S4期肝纤维化的ROC曲线下面积均较FIB-4高(P均<0.05),LSM值诊断S4期肝纤维化的ROC曲线下面积较APRI高(P<0.05)。APRI与FIB-4诊断S≥2期和S4期肝纤维化的ROC曲线下面积差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 GPR、LSM值、APRI及FIB-4均对慢性乙型肝炎S≥2期和S4期肝纤维化有一定的诊断准确性;LSM值及GPR对S≥2期和S4期肝纤维化的诊断准确性优于FIB-4,LSM值对S4期肝纤维化的诊断准确性优于APRI。因此,LSM值及GPR可作为无创性评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化的优选指标。 展开更多
关键词 肝纤维化 γ-谷氨酰转肽酶与血小板比率 瞬时弹性成像 天冬氨酸转氨酶与血小板比率指数 基于4因子的纤维化指数
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CHI3L1和GPR对肝纤维化患者的诊断效能比较 被引量:1
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作者 林朝阳 杨锋 黄清勇 《中国卫生标准管理》 2021年第22期54-57,共4页
目的比较壳多糖酶3样蛋白1(chitinase-3-like protein 1,CHI3L1)、γ-谷氨酰转肽酶和血小板比值指数(γ-glutamyl transpeptidase platelet ratio index,GPR)对肝纤维化患者的诊断效能。方法回顾性选择2019年1月—2020年6月本院收治的... 目的比较壳多糖酶3样蛋白1(chitinase-3-like protein 1,CHI3L1)、γ-谷氨酰转肽酶和血小板比值指数(γ-glutamyl transpeptidase platelet ratio index,GPR)对肝纤维化患者的诊断效能。方法回顾性选择2019年1月—2020年6月本院收治的拟诊为肝纤维化患者524例,所有患者均经肝穿刺活检确诊412例,所有患者均检测CHI3L1和GPR水平,并与肝穿刺活检结果比较。结果不同分期肝纤维化CHI3L1和GPR水平比较,随着肝纤维化严重程度增加而增加(P<0.05)。CHI3L1检查肝纤维化患者与活体穿刺结果准确率为96.84%,Kappa=0.76,提示CHI3L1检查与活体穿刺结果有较高的一致性;GPR检查与活体穿刺准确率为52.91%,Kappa=0.48,提示GPR检查肝纤维化患者与肝活体穿刺结果的一致性一般。CHI3L1诊断肝纤维化的AUC为0.939,灵敏度为89.83%,特异度为77.75%;GPR诊断肝纤维化的AUC为0.829,灵敏度为79.66%,特异度为79.77%。CHI3L1检验肝纤维化的AUC高于GPR检验肝纤维化的AUC。结论CHI3L1较GPR更利于作为肝纤维化的诊断及不同分期肝纤维化的标记物,因其不同分期表达水平不同,其也可作为动态观察肝纤维化进展的检测标记物。 展开更多
关键词 壳多糖酶3样蛋白1 肝纤维化 γ-谷氨酰转肽酶和血小板比值指数 诊断效能 Γ-谷氨酰转肽酶 血小板
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γ-谷氨酰转肽酶和血小板比值对肝癌介入术后急性肝功能恶化的预测作用 被引量:5
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作者 梅宝富 邓志锋 +1 位作者 郑兰 林堆贤 《肝脏》 2021年第2期175-178,共4页
目的探讨γ-谷氨酰转肽酶和血小板比值指数(γ-glutamyl transpeptidase to platelet ratio index,GPRI)对原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后发生急性肝功能恶化(acute liver function ... 目的探讨γ-谷氨酰转肽酶和血小板比值指数(γ-glutamyl transpeptidase to platelet ratio index,GPRI)对原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后发生急性肝功能恶化(acute liver function deterioration,ALFD)的预测作用。方法回顾性分析2015年6月至2019年12月接受TACE碘油栓塞治疗的141例肝癌临床资料,按文中标准分为ALFD组与对照组,对比两组患者的肝生化指标和GPRI,用ROC曲线和分层卡方检验分析GPRI指数对TACE术后ALFD的预测能力。结果ALFD组Child评分、GPRI指数明显高于对照组,差异有统计学意义。Child-Pugh评分、GPRI AUC分别为0.774、0.784,差异无统计学意义,最佳截点值分别为2.02、6。预测TACE术后ALFD的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和正确率分别为0.735、0.785、0.521、0.903、0.779和0.588、0.888、0.606、0.870、0.808。分层分析显示,GPRI>2.02是ALFD的危险因素。结论GPRI对肝癌TACE术后ALFD风险具有一定预测价值,GPRI≤2.02可以安全接受TACE治疗,有助于筛选术后ALFD风险难以确定的Child-Pugh B级肝癌患者。 展开更多
关键词 γ-谷氨酰转肽酶和血小板比值指数 肝癌 经导管动脉化疗栓塞术 急性肝功能恶化
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GPR、APRI和FIB-4预测HBeAg阴性乙型肝炎相关肝纤维化程度的评价 被引量:1
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作者 李秀芬 陆伟 +2 位作者 潘云鹤 汪洁 张占卿 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2018年第3期64-69,共6页
目的比较GPR、APRI和FIB-4预测乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性乙型肝炎相关肝纤维化程度的性能。方法 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者859例被随机分为两组:训练集578例、验证集281例。参照Scheuer肝脏组织学评分系统,病理学分期≥S2、≥S3和≥S4... 目的比较GPR、APRI和FIB-4预测乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性乙型肝炎相关肝纤维化程度的性能。方法 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者859例被随机分为两组:训练集578例、验证集281例。参照Scheuer肝脏组织学评分系统,病理学分期≥S2、≥S3和≥S4分别被定义为显著、严重和晚期纤维化。结果训练集与验证集显著、严重和晚期纤维化的流行率差异均无统计学意义(P>0.05)。训练集与验证集GPR、APRI和FIB-4预测显著、严重和晚期纤维化的ROC曲线下面积(AUROC)差异均无统计学意义(P>0.05)。对于训练集,GPR和APRI预测显著纤维化及GPR、APRI和FIB-4预测严重和晚期纤维化的AUROC均>0.750(95%CI下限均>0.700);FIB-4预测显著纤维化的AUROC为0.700~0.750(95%CI下限<0.700)。对于验证集,GPR预测显著纤维化,GPR、APRI和FIB-4预测严重纤维化及GPR和FIB-4预测晚期纤维化的AUROC均>0.750(95%CI下限均>0.700);APRI预测显著和晚期纤维化的AUROC为0.700~0.750(95%CI下限均<0.700);FIB-4预测显著纤维化的AUROC<0.700。结论对于HBeAg阴性患者,GPR和APRI预测显著纤维化、GPR和FIB-4预测严重和晚期纤维化的效能均达到了中等水平且均有良好的稳定性,FIB-4预测显著纤维化和APRI预测晚期纤维化的效能相对较低。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 纤维化 无创诊断 GPR APRI FIB-4
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HBV相关性肝癌肝切除术后预后不良的影响因素及GPR和FIB的预测价值
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作者 陈石 蔡鸿宇 +2 位作者 马春阳 殷燮灵 吴宏飞 《中外医学研究》 2022年第36期76-80,共5页
目的:探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关性肝癌肝切除术后预后不良的影响因素及γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(γ-glutamyl transpeptidase/platelet ratio,GPR)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)的预测价值。方法:回顾性分析2019... 目的:探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关性肝癌肝切除术后预后不良的影响因素及γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(γ-glutamyl transpeptidase/platelet ratio,GPR)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)的预测价值。方法:回顾性分析2019年1月-2020年1月南通大学附属肿瘤医院收治的120例HBV相关性肝癌患者的临床资料。对患者进行随访及分组。所有患者进行术前血清GPR和FIB检测。收集所有患者的临床资料。统计分组情况,比较两组术前GPR、FIB水平。分析GPR、FIB及联合检测对预后的预测能力。对HBV相关性肝癌肝切除术患者预后不良的影响因素进行单因素及多因素分析。结果:120例患者均获得完整随访,没有失访者出现。120例患者术后有69例(57.50%)患者出现预后不良,包括49例复发、9例转移(淋巴结转移4例,肝内转移3例,肺转移2例),死亡11例,纳入预后不良组;51例(42.50%)未出现复发、转移或死亡,纳入预后良好组。预后不良组术前GPR、FIB水平均明显高于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,术前GPR、FIB联合预测患者预后的AUC明显高于单独预测(P<0.05);且GPR、FIB预测患者预后的截断值分别为0.39、4.32 g/L。单因素分析结果显示,预后不良组有血管侵犯、术前GPR≥0.39、术前FIB≥4.32 g/L占比均高于预后良好组(P<0.05)。多因素分析显示,有血管侵犯、术前GPR≥0.39和FIB水平≥4.32 g/L是HBV相关性肝癌肝切除术患者术后预后不良的独立影响因素(P<0.05)。结论:血管侵犯、术前GPR≥0.39和FIB水平≥4.32 g/L是HBV相关性肝癌患者术后预后不良的独立影响因素,术前GPR和FIB联合检测对于HBV相关性肝癌肝切除术后预后具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒相关性肝癌 肝切除术 γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值 纤维蛋白原 预后 影响因素
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Wilson病患者肝脏B超单点剪切波弹性成像与肝纤维化血清学指标及无创诊断评分模型的相关性分析 被引量:1
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作者 冯文坤 孙强 +5 位作者 张奇 金慧珠 董健健 吴君霞 王训 胡文彬 《齐齐哈尔医学院学报》 2022年第7期678-683,共6页
目的研究在辅助诊断Wilson病(WD)患者肝纤维化中肝脏B超单点剪切波弹性成像(pSWE)值与肝纤维化血清学指标及肝纤维化无创诊断评分模型得分的相关性。方法选择2020年8月—2021年5月在本院住院的WD患者127例为研究对象,按照仪器厂家提供的... 目的研究在辅助诊断Wilson病(WD)患者肝纤维化中肝脏B超单点剪切波弹性成像(pSWE)值与肝纤维化血清学指标及肝纤维化无创诊断评分模型得分的相关性。方法选择2020年8月—2021年5月在本院住院的WD患者127例为研究对象,按照仪器厂家提供的pSWE值评判肝纤维化的标准将WD患者分为肝纤维化(0-1.34 m/s)无/轻度组、肝纤维化(1.34-2.20 m/s)中度组和肝纤维化(>2.20 m/s)重度组三组,无/轻度组42例、中度组42例、重度组43例。检测三组患者肝脏B超pSWE值、血清肝功能指标(TBA、TBIL、AST、ALT、GGT、ALB)、肝纤维化血清学指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)]、PT、PLT并计算无创诊断评分模型得分[天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数(APRI)、肝纤维化4因子指数(FIB-4)、γ-谷氨酰转肽酶和血小板比值(GPR)及Sheth指数],与pSWE值作对照研究和统计学分析。结果肝纤维化重度组WD患者与无/轻度组及中度组比较,指标TBA、TBIL、AST、GGT、PT、HA、LN、CⅣ、PⅢNP、APRI、FIB-4及GPR均显著增加,ALB显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);PLT在肝纤维化无/轻度组与中度组、重度组比较,差异有统计学意义(P<0.05);但中、重度组之间差异无统计学意义(P>0.05);ALT在肝纤维化无/轻度组与中度组之间差异无统计学意义(P>0.05),但中、重度组之间差异有统计学意义(P<0.05);三组WD患者的Sheth指数差异无统计学意义(P>0.05);pSWE值与TBA、TBIL、AST、ALT、GGT、PT、HA、LN、CⅣ、PⅢNP、APRI、FIB-4、GPR呈显著正相关(P<0.01),与ALB、PLT呈显著负相关(P<0.01);pSWE值与CⅣ(r=0.730)相关性最高,其次为GPR(r=0.710)。结论WD患者肝脏B超pSWE值与肝纤维化血清学指标及肝纤维化无创诊断评分模型(APRI、FIB-4、GPR)均具有显著相关性;三者联合用于评价WD患者肝纤维化过程具有较高价值,有利于WD患者肝纤维化筛查,避免因患者拒绝肝活检而漏诊,防止WD患者严重肝病的发生。 展开更多
关键词 WILSON病 肝纤维化 无创诊断 单点剪切波弹性成像 γ-谷氨酰转肽酶和血小板比值
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磁共振ADC值联合GPR模型对CHB肝纤维化的诊断价值
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作者 李锋 朱桂娟 +2 位作者 刘兴祥 王华宇 张鑫 《徐州医科大学学报》 CAS 2022年第5期363-368,共6页
目的评估磁共振表观弥散系数(ADC)值联合γ-谷氨酰转肽酶—血小板计数比率(GPR模型)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化分期的临床诊断价值。方法选择淮安市传染病医院2016年3月—2021年6月期间完成肝穿刺活检的慢性乙型肝炎患者180例,以2... 目的评估磁共振表观弥散系数(ADC)值联合γ-谷氨酰转肽酶—血小板计数比率(GPR模型)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化分期的临床诊断价值。方法选择淮安市传染病医院2016年3月—2021年6月期间完成肝穿刺活检的慢性乙型肝炎患者180例,以2∶1分成训练集和验证集,所有患者均检测磁共振ADC值以及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血小板计数,并计算GPR模型。以肝纤维化病理分期(F)作为金标准,探讨磁共振ADC值、GPR模型与肝纤维化分期的相关性;应用受试者工作特征(ROC)曲线分析磁共振ADC值联合GPR模型诊断肝纤维化的价值。结果随着肝纤维化程度加重,训练集磁共振ADC值逐渐降低(r=-0.706,P<0.001);而GPR模型则逐渐升高(r=0.549,P<0.001)。在验证集中,ADC值同样与肝纤维化呈负相关(r=-0.670,P<0.001),GPR模型与肝纤维化呈正相关(r=0.409,P<0.05)。在判断F≥2肝纤维化时,训练集ADC值、GPR模型及二者联合诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.855、0.771和0.874,验证集中则分别为0.798、0.705和0.846;在判断F≥3时,训练集AUC分别为0.877、0.802和0.905,验证集中则分别为0.869、0.711和0.906。;而在判断F=4时,训练集AUC分别为0.864、0.778和0.880,验证集中则分别为0.847、0.700和0.868。结论磁共振ADC值联合GPR模型可提高慢性乙型肝炎肝纤维化诊断效能,且对于F≥3肝纤维化的诊断最有优势。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 磁共振成像 表观弥散系数 GPR模型
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术前血清γ-谷氨酰转肽酶与血小板比值预测乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌患者预后的预测模型构建
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作者 王金涛 韩博强 +5 位作者 安东均 何进程 李红梅 杨林 徐垚 张成 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2023年第4期450-455,共6页
目的 探讨术前血清γ-谷氨酰转肽酶与血小板比值(gamma-glutamyl transpeptidase to platelet ratio,GPR)与行根治性切除术的乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者(简称“HCC患者”)预后的关系并建立列线图预... 目的 探讨术前血清γ-谷氨酰转肽酶与血小板比值(gamma-glutamyl transpeptidase to platelet ratio,GPR)与行根治性切除术的乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者(简称“HCC患者”)预后的关系并建立列线图预测模型。方法 根据纳入和排除标准,回顾性收集2012年1月15日至2018年12月15日期间咸阳市中心医院肝胆外科收治的HCC患者的临床病理资料。应用受试者操作特征曲线确定GPR的最佳临界值,据此将患者分为低GPR组(GPR≤最佳临界值)和高GPR组(GPR>最佳临界值);应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线进行生存分析。应用单因素和多因素Cox比例风险回归(简称“Cox回归”)模型分析影响HCC患者总生存期的风险因素,根据筛选出的风险因素构建列线图预测模型,采用一致性指数和校准曲线评估它预测HCC患者3年和5年累积总生存率的效能。结果 共纳入213例患者,GPR的最佳临界值为0.906,其中低GPR组和高GPR组分别为114例和99例。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,低GPR组1、3、5年累积总生存率分别为99.1%、81.8%、60.6%,高GPR组1、3、5年累积总生存率分别为74.2%、49.1%、35.7%;生存曲线比较结果显示低GPR组的总生存情况优于高GPR组(χ^(2)=25.893,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,有微血管侵犯、包膜不完整、术中出血量>1 000 mL、有术后并发症、肿瘤分化程度低分化、TNM分期晚及GPR>0.906患者总生存期缩短的概率增加(P<0.05),以这些因素构建的列线图预测模型对HCC患者术后3年和5年累积总生存率进行预测的一致性系数(95%CI)分别为0.761(0.739,0.783)、0.735(0.702,0.838),校准曲线显示列线图的校正曲线均与理想曲线非常接近。结论 术前GPR与HCC患者预后(总生存)有关,GPR越高的患者预后越差;以此为基础构建的列线图预测模型具有良好的精准度和区分度。 展开更多
关键词 γ-谷氨酰转肽酶与血小板比值 原发性肝癌 预后 风险因素 列线图
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γ-谷氨酰转肽酶-血小板比值与其构件指标预测慢性乙型肝炎肝脏病理状态的对比评价 被引量:3
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作者 张占卿 陆伟 +4 位作者 李秀芬 潘云鹤 金红弟 丁晓红 张秀华 《上海预防医学》 CAS 2017年第7期505-512,共8页
目的对比评价γ-谷氨酰转肽酶-血小板比值(GPR)及其构件指标γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和血小板(PLT)预测HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎(CHB)肝脏炎症坏死和纤维化程度的效能。方法 323例HBeAg阳性和254例HBeAg阴性接受肝脏活检的CHB患者纳入... 目的对比评价γ-谷氨酰转肽酶-血小板比值(GPR)及其构件指标γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和血小板(PLT)预测HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎(CHB)肝脏炎症坏死和纤维化程度的效能。方法 323例HBeAg阳性和254例HBeAg阴性接受肝脏活检的CHB患者纳入本研究。肝脏病理学诊断采用Scheuer评分系统。结果HBeAg阳性患者,GPR预测病理学分级≥G2和≥G3的AUROC(0.795和0.831)分别明显大于PLT预测分级≥G2和≥G3的AUROC(0.623和0.742)(P<0.000 1和P=0.004 6)。预测病理学分期≥S2、≥S3和≥S4的受试者工作特征曲线下面积(AUROC)(0.726、0.818和0.850)分别明显大于GGT预测病理学分期≥S2、≥S3和≥S4的AUROC(0.692、0.770和0.791)(P=0.002 8、P=0.000 1和P=0.000 1)。参照Youden指数,GPR预测病理学分级≥G2和≥G3的最佳截断值分别为>0.376和>0.662,预测病理学分期≥S2、≥S3和≥S4的最佳截断值分别为>0.368、>0.420和>1.106。HBeAg阴性患者,GPR预测病理学分级≥G2和≥G3的AUROC(0.853和0.908)分别明显大于PLT预测病理学分级≥G2和≥G3的AUROC(0.701和0.718)(P<0.000 1和P<0.000 1);预测病理学分期≥S3和≥S4的AUROC(0.839和0.858)分别明显大于GGT预测病理学分期≥S3和≥S4的AUROC(0.798和0.804)(P=0.002 8和P=0.004 6)。参照Youden指数,GPR预测病理学分级≥G2、≥G3的最佳截断值分别为>0.562、>0.943,预测病理学分期≥S2、≥S3和≥S4的最佳截断值分别为>0.566、>0.798和>0.963。以最佳截断值为标准,无论HBeAg阳性或阴性患者,GPR预测HBeAg阳性和阴性患者病理学分级≥G2、≥G3和分期≥S3、≥S4的灵敏度和特异度均大于70%。结论无论HBeAg阳性或阴性患者,GPR能有效预测肝脏不同病理状态,GPR预测HBeAg阳性与阴性患者肝脏相同病理状态的最佳截断值不完全一致。 展开更多
关键词 γ-谷氨酰转肽酶-血小板比值 慢性乙型肝炎 数学模型 纤维化 无创诊断
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血清无创方法诊断慢性乙型肝炎病毒感染者肝纤维化的效果评价 被引量:1
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作者 蒋艳明 刘静 +4 位作者 尤宁宁 王洁 陈公英 潘孝本 施军平 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2022年第4期238-241,共4页
目的评价肝纤维化指数4(FIB-4)、天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)和γ谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)单独应用及联合应用对HBV感染者肝纤维化的诊断价值。方法选择2017年8月至2020年8月在杭州师范大学附属医院住院治疗,并行肝... 目的评价肝纤维化指数4(FIB-4)、天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)和γ谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)单独应用及联合应用对HBV感染者肝纤维化的诊断价值。方法选择2017年8月至2020年8月在杭州师范大学附属医院住院治疗,并行肝脏组织活检的慢性HBV感染者275例,根据纤维化S≥2为显著肝纤维化诊断金标准,分为无显著纤维化(S0~1)组和显著纤维化(S2~4)组,比较两组中FIB-4、APRI、GPR以及FIB-4+APRI(FA)、APRI+GPR(AG)、FIB-4+GPR(FG)的检测水平差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价这几种血清无创诊断方法单独应用及联合应用诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化的价值。结果 S0~1组的GPR、APRI、FIB-4、FA、AG、FG水平明显低于S2~4组(t=-7.85、-8.89、-9.13、-8.86、-10.27和-9.92,P均<0.001)。单独应用时,FIB-4的AUC为0.800,灵敏度90.91%,特异性58.85%,诊断效能最佳。联合应用时,FG诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化的AUC值最高为0.840,灵敏度83.33%,特异性75.12%。结论 GPR、APRI、FIB-4、FA、AG、FG诊断进展期肝纤维化均有一定的临床价值。单独应用时,FIB-4对慢性HBV感染者显著肝纤维化诊断效能最佳,这3项指标两两组合的诊断效能更胜于单独应用,尤以FIB-4与GPR联合诊断效能最佳。 展开更多
关键词 肝硬化 无创诊断 肝纤维化指数4 天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数 γ谷氨酰转肽酶/血小板比值 慢性乙型肝炎病毒感染者 联合诊断
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术前外周血NLR和GPRI对乙型肝炎病毒相关肝内胆管细胞癌根治切除术预后的预测价值 被引量:7
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作者 李起 张瑞 +6 位作者 付佳禄 张健 苏敬博 金哲川 陈晨 张东 耿智敏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第38期3134-3140,共7页
目的探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和γ-谷氨酰转肽酶与血小板比值指数(GPRI)在乙型肝炎病毒(HBV)相关肝内胆管细胞癌(ICC)根治切除术后的预后预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月于西安交通大学第一附属医... 目的探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和γ-谷氨酰转肽酶与血小板比值指数(GPRI)在乙型肝炎病毒(HBV)相关肝内胆管细胞癌(ICC)根治切除术后的预后预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月于西安交通大学第一附属医院肝胆外科因HBV相关ICC行根治切除术的79例患者的临床资料,其中男48例(60.8%),女31例(39.2%);年龄(56.9±11.2)岁。采用X-Tile统计软件确定NLR和GPRI的最佳截断值。采用χ2检验分析术前NLR和GPRI与患者临床病理特征之间的关系。多因素生存分析采用Cox比例风险回归模型。以Cox回归模型筛选的独立危险因素建立列线图预后预测模型。结果 X-Tile软件确定NLR和GPRI的最佳截断值分别为3.13和1.31,以最佳截断值为界,将79例患者分为NLR≤3.13组(45例)和>3.13组(34例)以及GPRI≤1.31组(54例)和>1.31组(25例)。与术前NLR≤3.13组患者比较,术前NLR>3.13组患者中肝脏硬化萎缩、病理为低分化、肿瘤直径>5 cm以及分期晚的比例明显增高(均P<0.05);与术前GPRI≤1.31组患者比较,术前GPRI>1.31组患者中肝脏硬化萎缩的比例明显增高(P=0.025)。79例患者的生存时间为2~126个月,中位生存时间为18个月,1、3年生存率分别为63.3%和32.8%。多因素分析结果显示,NLR水平、GPRI水平、肝脏硬化萎缩和淋巴结转移情况为影响HBV相关ICC根治性切除术后患者总体生存期的独立因素(均P<0.05)。基于影响预后的独立危险因素建立列线图预测模型,模型一致性指数为0.750,预测效果接近患者实际生存结果。结论术前外周血NLR和GPRI可用于HBV相关ICC根治性切除术后患者的预后预测。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 肝内胆管细胞癌 中性粒细胞与淋巴细胞比值 γ-谷氨酰转肽酶与血小板比值指数 随访研究
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白细胞介素-18和γ谷氨酰转肽酶/血小板计数与不稳定型心绞痛合并原发性高血压的相关性 被引量:3
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作者 刘晓腾 张英 +3 位作者 金凤表 刘慧卿 高宇 侯瑞田 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期48-53,共6页
目的探讨不稳定型心绞痛(UA)合并原发性高血压(EH)患者的白细胞介素-18(IL-18)、γ谷氨酰转肽酶/血小板计数(GPR)的水平及意义。方法本研究为横断面研究。收集2017年4月-2019年4月于承德医学院附属医院心脏内科首次以疑似UA收入院并行... 目的探讨不稳定型心绞痛(UA)合并原发性高血压(EH)患者的白细胞介素-18(IL-18)、γ谷氨酰转肽酶/血小板计数(GPR)的水平及意义。方法本研究为横断面研究。收集2017年4月-2019年4月于承德医学院附属医院心脏内科首次以疑似UA收入院并行冠状动脉造影的患者238例,根据是否诊断UA和EH分为UA+EH组(n=95),单纯UA组(n=53),单纯EH组(n=46)、冠状动脉造影未见异常且无高血压者为对照组(n=44)。比较各组患者基础资料、血生化指标、IL-18及GPR差异,并进行Spearman秩相关分析及logistic回归方程按三分位数分层法分析IL-18、GPR水平与UA合并EH的相关性,采用析因设计方差分析比较UA和EH交互作用对血清IL-18水平的影响。结果与对照组相比,UA+EH组、UA组、EH组血清IL-18、GPR水平较高,且UA+EH组IL-18、GPR水平更高。析因设计方差分析结果显示,UA和EH在血清IL-18水平升高方面存在交互作用。相关性分析显示,血清IL-18、GPR与UA+EH患者冠状动脉Gensini评分呈正相关(r=0.628,0.564,均P<0.05)。Logistic回归分析校正混杂变量后显示,中位数水平及高位数水平IL-18、GPR与UA合并EH独立相关(OR=1.430,95%CI 1.158~2.132,P=0.011;OR=1.450,95%CI 1.255~2.882,P<0.001;OR=1.252,95%CI 1.132~2.011,P=0.015;OR=1.376,95%CI 1.210~2.132,P=0.006)。结论IL-18、GPR与冠状动脉狭窄程度有关,UA和EH在IL-18水平升高方面存在交互作用,高水平IL-18、GPR与UA合并EH独立相关。 展开更多
关键词 白细胞介素-18 γ谷氨酰转肽酶与血小板计数比值 不稳定型心绞痛 原发性高血压
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