血清ADA、γ-GGT、TBA、hs-CRP联合CHE检测在肝硬化诊断中临床价值

目的探究血清腺苷脱氨酶(ADA)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、总胆汁酸(TBA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合胆碱酯酶(CHE)检测在肝硬化诊断中临床价值。方法选取我院2015年10月~2017年2月肝硬化患者125例为观察组,另选取我院同期体检健康者60例为对照组,均行ADA、γ-GGT、TBA、hs-CRP及CHE检测,对比两组血清ADA、γ-GGT、TBA、hs-CRP、CHE水平,比较血清ADA、γ-GGT、TBA、hs-CRP、CHE单独与联合诊断肝硬化的灵敏度及准确度。结果观察组血清ADA、γ-GGT、TBA、hs-CRP水平高于对照组,CHE低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清ADA、γ-GGT、TBA、hs-CRP、CHE水平联合诊断的灵敏度(96.80%)、准确度(96.76%)高于ADA、γ-GGT、TBA、hs-CRP、CHE单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清ADA、γ-GGT、TBA、hs-CRP、CHE参与肝硬化发病过程,其联合检测能有效提高灵敏度和准确度。

γ-GGT对婴儿巨细胞病毒性肝炎预后判断的临床价值

目的研究婴儿巨细胞病毒性肝炎在患儿治疗前后血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)的变化,及其对预后判断的临床价值。方法婴儿巨细胞病毒性肝炎38例根据其临床分型分组:A组(黄疸组)14例;B组(胆汁淤积组)24例。予抗病毒及常规保肝退黄治疗,治疗前后常规进行肝功生化检测。结果治疗后,淤胆组预后不良例数较黄疸组多,差异有显著意义。二组γ-GGT差异有显著性,淤胆组γ-GGT水平明显升高。治疗后总胆红素(TB)及直接胆红素(DB)明显下降,γ-GGT水平与TB及DB呈显著正相关。结论γ-GGT可作为反映胆汁淤积程度的敏感指标之一,γ-GGT对于婴儿巨细胞病毒性肝炎的病情和预后判断具有良好价值。

四项指标在酒精性肝炎诊断中的联合应用

酒精性肝病在欧美国家是青壮年最为常见的肝硬化病因（占80％～90％），其中酒精性肝炎的发生率在10％～20％。而在我国，酒精性肝病已经成为继乙肝病毒性肝炎之后肝硬化病因第2位，其发展趋势很快^[1]。目前酒精性肝炎的确诊需行肝穿活组织病理检查．但肝脏损伤较大且操作繁琐，有一定风险存在。找到合适的酶学改变来诊断酒精性肝炎是目前的研究方向，本文对酒精性肝炎患者血清中的FER、m-AST、γ-GGT和AST／ALT水平进行检测，探讨在酒精性肝炎诊断治疗中的运用。

茶氨酸生物合成基因工程菌的质粒稳定性研究

研究了茶氨酸生物合成基因工程菌重组质粒pET32a-GGT的稳定性。结果表明,该基因工程菌在连续传代100代后,质粒的目的基因片断没有缺失,具有结构稳定性;但在无抗生素选择压力下,连续传代20代后开始出现质粒丢失的细胞,连续传代100代后18%的细胞含有正常质粒,因此,表现出一定的分裂不稳定性。该基因工程菌在优化培养基和优化条件下的整个发酵过程中,始终表现出良好的结构和分裂稳定性,γ-谷氨酰转肽酶的活性为4.64U/ml,催化合成茶氨酸的产量为35.18g/L。

响应面法优化茶氨酸生物合成基因工程菌发酵条件的研究

本实验对具有茶氨酸生物合成能力的γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)基因工程菌的发酵条件进行了优化。首先采用Plackett-Burman实验设计对影响γ-GGT活性的基因工程菌发酵条件进行筛选。然后将筛选得到的初始pH、培养时间、异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(isopropylthio-β-D-galactoside,IPTG)诱导温度3个关键影响因素进行响应面分析,通过对二次多项回归方程求解得到该基因工程菌的最佳培养条件为初始pH7.32、培养时间6.67h、IPTG31.51℃诱导。γ-GGT活性的最大预测值为4.60U/ml,实验验证值为4.64U/ml。最后通过基因工程菌催化合成茶氨酸反应,得到茶氨酸的产量为35.18g/L。

γ-谷氨酰转肽酶对恶性肿瘤预后的评价

研究报道生化指标可以作为独立预测多种恶性肿瘤预后的生物标志物。近年来越来越多的研究提示γ-谷氨酰转肽酶(gama-glutamyltransferase,γ-GGT)可能成为多种恶性肿瘤的新的预测指标,本文就γ-GGT对多种恶性肿瘤预后评价作一综述。

DcR3在慢性乙型肝炎患者中表达升高及其意义

目的探讨诱骗受体3(DcR3)在慢性乙型肝炎(CHB)患者中的表达及意义。方法收集确诊为CHB患者血清90例,对照组为同期体检的健康者50例。采用PCR检测乙型肝炎病毒(HBV)DNA拷贝数,ELISA检测血清中DcR3水平,全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(γ-GGT)。根据HBV DNA拷贝数分为4组:健康对照组(Control组)、低HBV DNA拷贝数组(Low组)、中HBV DNA拷贝数组(Middle组)、高HBV DNA拷贝数组(High组)。根据ALT和HBV DNA水平将患者分为活动性肝炎组和乙型肝炎携带者组。采用SPSS统计学软件分析不同组血清指标的表达差异,评估DcR3与其余血清指标的相关性。结果在Low、Middle、High 3组中DcR3表达依次升高,且高于Control组,差异有统计学意义(P<0.05),活动性肝炎组DcR3表达明显高于乙型肝炎携带者组(P<0.05)。CHB患者血清中DcR3水平与HBV DNA、ALT、AST、γ-GGT具有显著相关性:DcR3&HBV DNA(r=0.27,P<0.05)、DcR3&ALT(r=0.53,P<0.05)、DcR3&AST(r=0.54,P<0.05)、DcR3&γ-GGT(r=0.48,P<0.05)。结论 DcR3在慢性乙型肝炎患者中明显升高,并与HBV DNA、ALT、AST、γ-GGT相关。

基于肝络病理论探讨中药干预低γ-GT型婴儿肝内胆汁淤积性肝病疗效特点及预后不良因素

目的:旨在通过基于肝络病理论中药干预低γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)型婴儿胆汁淤积性肝病疗效对比,明确中药干预疗效特点,并筛选预后不良风险因素,为判断低γ-GT型婴儿胆汁淤积性肝病的中医治疗预后提供参考。方法:收集北京儿童医院中医科住院部以及门诊就诊低γ-GT型婴儿胆汁淤积性肝病患儿72例,根据中西医诊断标准,设定纳入及排除标准。根据治疗4周后疗效,将患儿分为治疗有效组和治疗不佳组。分别记录患儿人口生物学指标、血清学资料、中医证候等,收集资料后进行整理分析,并分别比较两组差异,从中、西医角度探讨低γ-GT型婴儿肝内胆汁淤积性肝病预后不佳的风险因素。结果:治疗不佳组患儿较治疗有效组治疗前TBil、DBil水平更高,差异有统计学意义(TBil:P=0.020,DBil:P=0.009);γ-GT水平较低(P=0.000),两组患儿的转氨酶、碱性磷酸酶等水平差异无统计学意义。治疗有效组中,以湿热滞络证为主,其次是肝络郁滞证;治疗不佳组中,肝络瘀阻证为主,经Fisher确切概率法,两组中医证候构成比差异有统计学意义(P=0.032)。中医各证型间治疗前TBil、DBil、ALT、Alb及TBA存在统计学差异,经进一步两两比较分析得出,湿热滞络证与肝络瘀阻证多个血清学指标均存在差异(TBil:P=0.002,DBil:P=0.002,ALT:P=0.021,Alb:P=0.011,ALP:P=0.037),湿热滞络证与肝络郁滞证的治疗前TBA存在差异(P=0.018)。利用单因素Logistic回归分析,发现治疗前TBil、DBil及γ-GT水平与婴儿胆汁淤积性肝病治疗效果相关。利用多因素Logistic回归分析,发现治疗前γ-GT水平为预后不佳危险因素(P=0.001)。根据ROC曲线分析,治疗前γ-GT水平可以较好的预测胆汁淤积性肝病患儿的预后(AUC=0.797),其最佳临界点为58 U/L。结论:应用肝络病理论可以改善部分低γ-GT型胆汁淤积患儿的症状,尤其当患儿辨证属湿热滞络证时,积极治疗可能预后较好。但如果患儿γ-GT水平<58 U/L,临床以肝络郁滞、肝络瘀阻、络虚不荣证者,提示预后更加不良,需进一步密切监测,应向家长告知病情,尽早行进一步检查及干预。

一组检测酒精性脂肪肝的特异性指标

探讨实验室检测酒精性脂肪肝既简易又特异性较高的方法。将48例酒精性脂肪肝患者作为第一组,21例肝炎并发脂肪肝患者作为第二组,40例健康体检者作为对照组,分别进行血清TG,γ-GGT等检测,结果显示第一组血清TG及γ-GGT水平显著高于对照组(P<0.01);第一组血清γ-GGT水平均显著高于第二组(P<0.01)。因此认为血清TG及γ-GGT联合测定可作为诊断酒精性脂肪肝简易而又特异性较高的指标。

2型糖尿病合并代谢综合征患者血清25(OH)D、γ-GGT、SUA/SCr比值与肥胖体表测量指标、糖脂代谢和胰岛素抵抗的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、尿酸/肌酐(SUA/SCr)比值与肥胖体表测量指标、糖脂代谢和胰岛素抵抗的相关性。方法:选取2017年1月~2021年12月我院收治的110例T2DM患者,根据是否合并MS分为MS组(n=49)和非MS组(n=61),检测两组血清25(OH)D、γ-GGT、SUA/SCr、肥胖体表测量指标、糖脂代谢和胰岛素抵抗指标并作组间对比,采用Pearson相关系数分析血清25(OH)D、γ-GGT、SUA/SCr与肥胖体表测量指标、糖脂代谢和胰岛素抵抗的相关性。结果:MS组的血清25(OH)D水平低于非MS组,而血清γ-GGT水平、SUA/SCr比值高于非MS组(P<0.05)。MS组的体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)均高于非MS组(P<0.05)。MS组的甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)水平均高于非MS组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非MS组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);两组间总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示:T2DM合并MS患者的血清25(OH)D水平与BMI、WC、WHR、TG、FBG、FINS、HOMA-IR水平均呈负相关,而与HDL-C呈正相关(P<0.05);血清γ-GGT、SUA/SCr水平与BMI、WC、WHR、TG、FBG、FINS、HOMA-IR水平均呈正相关,而与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论:T2DM合并MS患者血清25(OH)D水平异常降低,γ-GGT、SUA/SCr水平异常升高,且与患者肥胖程度、糖脂代谢及胰岛素抵抗密切相关。

急性冠脉综合征患者γ-GGT、Hs-CRP水平变化研究

目的:比较急性冠脉综合征患者与健康人血清中γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)浓度,探究其水平变化与急性冠脉综合征的相关性。方法:选取我院心血管科收治的急性冠脉综合征患者60例。根据病情的不同,分为不稳定型心绞痛组30例和急性心肌梗死组30例,选取同期进行健康体检的健康人30例,作为对照组。对三组患者血清中γ-GGT与Hs-CRP水平进行比较。结果:1三组患者血清γ-GGT、Hs-CRP水平比较:患者血清γ-GGT水平比较,不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组显著高于对照组,且急性心肌梗死组显著高于不稳定型心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.05);患者血清Hs-CRP水平比较,不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组显著高于对照组,且急性心肌梗死组显著高于不稳定型心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.05);2单支、双支、三支病变组与冠脉64排螺旋CT检查阴性组γ-GGT、Hs-CRP水平比较:单支、双支、三支病变组血清中γ-GGT、Hs-CRP水平明显高于冠脉64排螺旋CT检查阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清中γ-GGT、Hs-CRP浓度在单支、双支、三支病变组中与病变支数成正向相关。结论:急性冠脉综合征患者血清γ-GGT、Hs-CRP水平显著高于正常值,临床上可根据两者水平变化,进行早期诊断,同时由于血清γ-GGT、Hs-CRP变化较为敏感,可根据观测两者水平,判断冠状动脉病变的严重程度,对急性冠脉综合征患者的早期诊断、病情预测有着重要意义,值得临床广泛应用。

瑞舒伐他汀对非酒精性脂肪性肝病的肝脏超声、ALT、AST及γ-GGT的影响

[目的]探讨他汀治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效及安全性。[方法]选取我院2016年1月~2017年6月存在血脂异常,ALT、AST为正常上限的1~3倍,γ-GGT为正常上限1~5倍的非酒精性脂肪肝性肝病患者共42例,治疗前至少予一次肝脏彩超确认为脂肪肝,至少3个月内两次确认肝酶异常,肝酶确认水平取平均值,告知相关注意事项,予瑞舒伐他汀(可定)10mg,每晚1次服用,观察治疗后1个月、3个月、6个月的肝酶情况,观察3个月、6个月肝脏彩超情况,并观察不良反应。[结果]治疗后1个月肝酶变化无明显差异,治疗后3个月、6个月肝酶明显下降,差异有统计学意义;治疗后3个月肝脏超声变化无明显差异性,6个月肝脏彩超提示脂肪肝程度明显减轻,差异有统计学意义。[结论]伴肝功能轻度升高的NAFLD患者使用瑞舒伐他汀是安全的,瑞舒伐他汀不引起NAFLD患者的转氨酶异常升高,瑞舒伐他汀能改善NAFLD患者肝功能及脂肪变性。

血清γ-谷氨酰转肽酶水平与冠状动脉病变严重程度的关系

目的研究血清γ-谷氨酰转肽酶水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取2021年5月-2022年5月在天津市第五中心医院经冠状动脉造影确诊的63例冠心病患者为观察组,并选取同期该院体检健康者60名为对照组。比较两组γ-GGT水平、不同病变血管支数(单支、双支、3支以上)冠心病患者Gensini评分和γ-GGT水平、不同Gensini评分(<41分、41~80分、>80分)冠状动脉病变患者γ-GGT水平、不同Gensini评分患者单因素分析、多因素Logistic回归分析Gensini评分危险因素,以及γ-GGT与Gensini评分的相关性。结果观察组γ-GGT水平高于对照组(P<0.05)。单支、双支,以及3支以上冠状动脉病变患者γ-GGT水平和Gensini评分均高于对照组,且3支以上患者高于单支、双支病变患者,双支患者高于单支病变患者(P<0.05)。Gensini评分>80分冠心病患者γ-GGT水平高于评分<41分及41~80分患者,且41~80分患者高于评分<41分患者(P<0.05)。不同Gensini评分患者性别、合并症、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄、病变血管支数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,γ-GGT水平、年龄、病变血管支数是Gensini评分危险因素。γ-GGT水平与Gensini评分呈正相关(P<0.05)。结论γ-GGT参与冠心病的发生与发展,检测γ-GGT水平可一定程度评估冠状动脉病变程度,且随病变血管支数增加而升高。同时γ-GGT水平与Gensini评分呈正相关,进一步为临床判断冠心病病情提供参考依据。

茶氨酸生物合成基因工程菌发酵培养基的优化

对具有茶氨酸生物合成能力的γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)基因工程菌的发酵培养基进行了优化。首先采用Plackett-Burman实验设计对影响γ-GGT活性的培养基成分进行筛选,然后将筛选得到的葡萄糖、酵母提取物、K2HPO43个关键影响因素进行响应面分析,通过对二次多项回归方程求解得到关键影响因素的最佳浓度为葡萄糖10.39g/L、酵母提取物6.88g/L、K2HPO47.10g/L,γ-GGT活性的最大预测值为4.42U/mL,实验验证值为4.40U/mL。最后通过基因工程菌催化合成茶氨酸反应,得到茶氨酸的产量为32.22g/L。

放射作业工人肝功能与染色体损伤水平的关联性研究

目的探讨放射作业人员肝功能与染色体损伤水平的关联性。方法选取2017年12月至2018年7月珠海市443名无肝脏病史、工龄≥1年的在职放射人员作为观察组,202名拟接触放射性作业的工作人员作为对照组;收集一般信息并采集外周静脉血5 ml,应用比色法和胞质分裂阻滞试验分别检测血清肝功能指标和外周血淋巴细胞微核率,采用腹部B超进行肝脏疾病筛查,并计算频率比(FR)及其95%CI值。结果观察组中,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)升高者(>50 U/L)微核率[(0.76±1.43)‰]也显著升高(FR=2.59,95%CI为1.66~4.05,P<0.001),两者有明显的剂量-效应关系(P趋势<0.001);而ALT升高者(>40 U/L)微核率[(0.35±0.70)‰]显著降低(FR=0.54,95%CI 0.31~0.94,P=0.030),两者也呈明显的剂量-效应关系(P趋势=0.005);天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)与微核率则未见有明显的剂量-效应关系(P趋势均>0.05)。对照组中未发现各肝功能指标与微核率的关联性。结论γ-GGT和ALT升高与放射人员染色体损伤水平有关联,放射人员肝功能异常与染色体损伤有一定相关性。