经皮椎体成形术联合抗骨质疏松药物治疗骨质疏松压缩性骨折的疗效分析

目的分析在骨质疏松压缩性骨折患者中实施经皮椎体成形术联合抗骨质疏松药物治疗的效果。方法抽取2021年3月—2023年3月本院收治的骨质疏松压缩性骨折患者120例作为研究样本,通过双盲法分为试验组与对照组,各60例,对照组患者接受经皮椎体成形术治疗,试验组患者在参照组基础上联合应用抗骨质疏松药物治疗,比较两组患者治疗前、治疗后6个月,评分指标(VAS评分、Barthel指数、ODI评分)、伤椎情况(伤椎后凸角、伤椎前缘高度、伤椎后缘高度、伤椎中线高度)、生活质量评分(角色功能、情感功能、社会功能、躯体质量)、治疗效果。结果治疗前,比较两组患者的评分指标、伤椎情况,显示对比差异无意义(P>0.05);治疗后6个月,试验组患者的VAS评分、ODI评分、伤椎后凸角均比参照组较低(P<0.05)。分析其他项目指标,显示实验组比参照组高(P<0.05)。结论在骨质疏松压缩性骨折患者中实施经皮椎体成形术联合抗骨质疏松药物治疗的效果显著,能改善患者的伤椎情况与生活质量。

颈脊神经后支松懈联合药物阻滞治疗颈神经后支源性慢性颈肩痛的效果观察

目的观察颈脊神经后支松懈联合药物阻滞治疗颈神经后支源性慢性颈肩痛的临床效果。方法选取2019年5月至2021年5月我院收治的120例颈神经后支源性慢性颈肩痛患者,随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采用药物阻滞治疗,观察组在对照组基础上采用颈脊神经后支松懈治疗,比较两组患者的视觉模拟量表(VAS)评分、颈肩肿胀/功能障碍受限评分、生活质量(SF-36)评分及治疗期间不良反应发生率。结果治疗后3 d、7 d、30 d,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后30 d,观察组颈肩肿胀/功能障碍受限评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组的不良反应发生率(15.00%vs.23.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈脊神经后支松懈联合药物阻滞能够有效缓解颈神经后支源性慢性颈肩痛患者的颈肩疼痛、肿胀及功能受限状况,改善患者的生活质量,且安全性较高。

妙纳治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱功能障碍的临床观察

目的 :观察妙纳治疗脊髓损伤 (SCI)后痉挛性膀胱功能障碍的临床效果。方法 :34例SCI后痉挛性膀胱功能障碍的患者于服药前和服药后观察膀胱贮尿功能的变化 ,并进行膀胱压力 -容积检测比较。结果 :妙纳治疗后 ,每次排尿量和排尿间隔时间均较用药前明显增加 (P <0 .0 1 ) ,膀胱容量、膀胱壁顺应性等指标较用药前也明显增加 (P <0 .0 1 )。结论 :妙纳治疗SCI后痉挛性膀胱功能障碍时可改善膀胱的贮尿功能 ,可作为痉挛性膀胱功能障碍药物治疗的又一选择。

含利奈唑胺化疗方案治疗术后耐多药脊柱结核患者的效果分析

目的评价含利奈唑胺化疗方案治疗术后耐多药脊柱结核患者的临床疗效及安全性。方法收集2013年5月至2017年4月北京胸科医院骨科收治的16例耐多药脊柱结核患者,手术后经不含利奈唑胺方案行抗结核药物治疗6个月后无效,后改为含利奈唑胺方案行抗结核药物治疗。通过对比抗结核药物治疗方案调整前后的化疗成功率、植骨融合率、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)变化情况,以及与利奈唑胺相关的不良反应发生情况,评价含利奈唑胺方案治疗耐多药脊柱结核的临床疗效及安全性。结果含利奈唑胺方案抗结核药物治疗的成功率为75.0%(12/16),治疗失败率为25.0%(4/16);植骨融合率为81.3%(13/16);使用含利奈唑胺方案抗结核药物治疗前VAS得分平均为(5.8±1.4)分;使用含利奈唑胺方案后VAS得分平均为(2.3±1.5)分,差异有统计学意义(t=6.546,P=0.000);12例患者椎体感染及椎旁脓肿逐渐吸收。与利奈唑胺相关的不良反应发生率为56.3%(9/16),胃肠道反应的发生率31.3%(5/16),末梢神经炎的发生率43.8%(7/16),贫血的发生率37.5%(6/16),头晕的发生率12.5%(2/16),皮疹的发生率6.3%(1/16)。减少利奈唑胺剂量后,与利奈唑胺相关的药物不良反应严重程度减轻。结论含利奈唑胺方案治疗耐多药脊柱结核的临床疗效确切,但与利奈唑胺剂量相关的药物不良反应的发生率较高。

淫羊藿注射液促进鸡胚背根节神经纤维生长的初步研究

用鸡胚背根神经节48枚,随机分成6组。1组为空白(B)组,另5组为实验(T_2～T_5)组,在其培养液中加入淫羊藿注射液,浓度分别为0.25％、0.5％、1％、2％、4％。连续培养4天。每天测量神经纤维长度,第3天测量神经纤维密度。结果提示,淫羊藿注射液能明显促进神经纤维的生长。体外生长3天时,实验组神经纤维的长度分别为对照组的1.046、1.074、1.154、1.181、1.246倍,密度分别为对照组的1.254、1.316、1.568、1.381、1.487倍,差别显著。在适宜范围内,加药浓度增高,促进效应增强。

优视胶囊对急性高眼压家兔眼压及神经节细胞的影响

目的 :观察优视胶囊对急性高眼压兔眼压的影响及对视网膜视神经的保护作用。方法 :采用自行设计的上巩膜静脉结扎法建立 18只兔眼急性高眼压动物模型 ,于造模前 1周至造模后 3天共 10天内给予具活血化瘀、开窍明目功效的优视胶囊灌胃 ,18只造模眼随机分为模型组、低剂量组和高剂量组 ,每组 6眼 ,与18只正常眼进行对照。实验过程中测量眼压并行视网膜神经节细胞计数。结果 :①造模后即可获得平均眼压高于 6 .83kPa并能持续 3天以上的高眼压动物模型 ,优视胶囊高、低剂量组表现出轻微的降眼压作用。②持续性的高眼压可造成视网膜神经节细胞减少 ,但高、低剂量组经优视胶囊治疗后高眼压模型眼神经节细胞数高于模型组 ,提示优视胶囊具有保护或改善急性高眼压后兔眼视网膜神经节细胞的作用。结论 :优视胶囊对急性高眼压兔眼视网膜视神经具有保护的作用。

miR-30b对大鼠糖氧剥夺性视网膜神经节细胞损伤的保护作用

背景缺血缺氧损伤是引起大部分视觉系统损害的主要原因，目前尚无有效药物从根本上缓解缺血缺氧带来的损害。研究发现，微小RNA（miR）-30b有助于减轻缺血缺氧导致的心肌损伤，但其对糖氧剥夺的视网膜神经节细胞（RGCs）生存是否有类似的保护作用鲜有文献报道。目的研究重组腺相关病毒介导的miR-30b转染对糖氧剥夺RGCs的保护作用。方法取出生后24h的8只sD大鼠眼球，剥离出视网膜组织以进行RGCs的原代培养，将原代培养的细胞分为重组腺相关病毒（rAAV）-miR对照组、rAAV—miR．30b拟似物组、rAAV—miR-30b抑制物组和PBS组，分别在培养液中添加rAAV—miRNA、rAAV—miR-30b拟似物、rAAV—miR-30b抑制物或PBS培养细胞6d，RGCs：AAV为1：10000。各组细胞分别进行低氧培养箱（37℃，体积分数5％CO2、17％N2、3％O2）联合低糖（葡萄糖质量浓度为1．0g／L）培养液进行培养以建立原代糖氧剥夺RGCs模型，并与正常培养（37℃、5％CO2）的细胞进行对照。采用细胞计数试剂盒-8（CCK-8）法检测各组细胞活力，采用免疫荧光染色法检测各组细胞中神经元特异性标志物TubulinⅢ的表达，并计算存活RGCs数目。采用Hoechst／PI染色法检测各组细胞的凋亡和坏死情况。结果培养7d的正常成熟RGCs可见1—3条完整的细长神经元突起及其分支。糖氧剥夺后随着时间延长，培养的RGCs逐渐减少和破坏，突起的主干结构破碎。rAAV·miR-30b拟似物组细胞相对活性分别为3．310±0．162，明显高于rAAV—miR-30b抑制物组和rAAV—miR对照组的0．949±0．141和0．900±0．181，差异均有统计学意义（t=10．508、10．296，均P〈0．001）。存活的RGCs可表达Tubulinm，呈红色荧光。rAAV—miR-30b拟似物组TubulinlI阳性细胞数量为（13．800±1．924）／视野，明显多于rAAV—miR-30b抑制物组的（0．600±0．548）／视野和rAAV—miR对照组的（0．800±1．304）／视野，差异均有统计学意义（t=15．141、14．912，均P〈0．001）。rAAV—miR-30b拟似物组、rAAV—miR对照组和PBS组细胞凋亡率和死亡率的总体比较差异均有统计学意义（F=10．851，P=0．002；F=6．378，P=0．013），rAAV—miR-30b拟似物组细胞凋亡率和死亡率均明显低于rAAV—miR对照组和PBS组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论低氧培养箱联合低糖培养液建立稳定的原代RGCs糖氧剥夺模型；rAAV介导的miR-30b转染可抵抗糖氧剥夺对RGCs的损伤。

坐骨神经源性因子对培养中成年青蛙背根节神经元的作用

【目的】探讨离断的坐骨神经 (sciaticnerve,SN)分泌的可溶性因子对培养中的成年青蛙背根神经节 (dorsalrootganglion ,DRG)神经突起生长及形态学的影响。【方法】分离成年青蛙DRG神经元培养于含有离断的SN条件性培养基(SNCM)中 ,检测SNCM促进神经突起生长的量效和时效作用及对生长的神经突起形态学的影响。【结果】在 0 1～ 5mg/L蛋白质量浓度范围内 ,SNCM促进神经突起生长的作用有蛋白质量浓度依赖关系。在培养的第 1天 ,实验组平均神经突起长度是对照组的 3 9倍 ,培养 3d后实验组神经元突起平均长度已达对照组神经元的 9 2倍 ,实验组和对照组两者有显著的差异 (P <0 0 0 1)。且实验组神经元生长出的突起缺乏对照组神经元那种典型的片层状伪足。活性因子的分子质量介于 30～10 0ku之间。【结论】离断的外周神经可释放可溶性的因子促进离体培养的成年DRG神经元突起的生长并影响突起的形态。

氯化筒箭毒碱抑制蟾蜍椎旁神经节胆碱能传递的时反应量－效关系

应用离体蟾蜍椎旁神经节（ＰＶＧ）细胞内记录技术，测得灌流氯化筒箭毒碱（ｄ－ＴＣ）１５ｍｉｎ抑制ＰＶＧ快突触反应（ｆ－ＥＰＳＰ）的ＥＣＳ５０±Ｌ９５（斜率）为２１±８（３．１９８）μｍｏｌ·Ｌ－１，并发现作用的潜伏期和时程呈浓度依赖性关系（Ｐ＜０．０５）．其双曲线型四参数模型的拟合方程分别为：＝１８９．００５４／（ｌｎ＋Ｏ．２９７２）１．９５３７－２．４８０６和＝１５２．８３８８／（６．３９４５－ｌｎ）２．２１９９－０．３２０９。结果表明ｄ－ＴＣ对离体蟾蜍ＰＶＧ胆碱能传递的抑制作用存在双曲线型时反应量─效关系。

两种尼卡地平使用方法在脊椎肿瘤手术中降压效果的比较

目的 :观察和比较尼卡地平两种不同给药方法在脊椎肿瘤手术中控制性降压的效能、血流动力学改变和安全性。方法 :选择 2 4例择期手术的脊椎肿瘤患者 ,随机分为 2组 ,每组 12例。 组为持续输注组 ,在手术开始后 ,以10 μg· kg- 1· min- 1的速率滴注尼卡地平 ,血压降至目标值 (平均动脉压∶ 7.33～ 8.6 6 k Pa)后 ,减量至 1μg· kg- 1· min- 1滴注维持 ; 组为首次负荷量 +静滴维持组 ,在手术开始 10 min后 ,经中心静脉通路推注首次负荷量尼卡地平 0 .0 1～ 0 .0 2m g/ kg,继以 1～ 2μg· kg- 1 · m in- 1 滴注维持。结果 :两组控制性降压期间 ,心脏指数 (CI)明显上升 ,其他循环指标稳定 ,均无停药后高血压反跳。 组较 组血压降至目标值时间明显缩短 (P<0 .0 5 ) ,而且血压降至目标值所需的尼卡地平滴注剂量也明显减少 (P<0 .0 5 ) ,停药后血压恢复至降压前水平所需时间、平均出血量、平均输血输液量在两组间均无显著差别 (P>0 .0 5 )。大出血期间及术后未发现严重心律失常及少尿。 结论 :尼卡地平控制性降压平稳、可控性强 ,停药后血压上升缓慢 ,无反跳现象 ,且具有心、肾保护功能。以首次负荷量加静滴维持的方法 ,可取得更为理想的临床效果。

溴莫尼定对视网膜神经节细胞氧化应激损伤的保护作用

目的探讨溴莫尼定对视网膜神经节细胞（RGCs）氧化应激损伤的保护作用。 方法小鼠RGC-5细胞株在含低糖（1 g/L）、体积分数10%胎牛血清和100 U/ml（商品单位）青链霉素混悬液的DMEM培养液中进行培养，将传代的RGC-5细胞分为正常对照组、H2O2处理组和溴莫尼定＋H2O2处理组。H2O2处理组在细胞培养液中加入800 μmol/L H2O2，溴莫尼定＋H2O2处理组在细胞培养中加入1 μmol/L溴莫尼定处理2 h，然后加入800 μmol/L H2O2，各组细胞继续培养24 h。采用Hoechst荧光染色法观察各组细胞的细胞核形态和数量变化；采用Western blot法测定各组细胞中凋亡相关蛋白bcl-2和bax蛋白相对表达量变化；采用荧光标记JC-1试剂盒检测细胞线粒体膜电位改变。 结果正常对照组细胞核呈圆形或椭圆形，细胞核大小均匀；H2O2处理组可见细胞核固缩和碎裂，细胞核数量减少；溴莫尼定＋H2O2处理组出现核固缩和碎裂的细胞核明显少于H2O2处理组。正常对照组、H2O2处理组和溴莫尼定＋H2O2处理组细胞中bcl相对表达量分别为0.76±0.15、0.50±0.13和0.75±0.17，H2O2处理组细胞中bcl-2相对表达量明显低于正常对照组和溴莫尼定＋H2O2处理组，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。正常对照组、H2O2处理组和溴莫尼定＋H2O2处理组细胞中bax相对表达量分别为0.65±0.13、0.83±0.07和0.70±0.10，H2O2处理组细胞中bax相对表达量均明显高于正常对照组和溴莫尼定＋H2O2处理组，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。正常对照组RGC-5线粒体膜可见较强的橙色荧光，与细胞膜绿色荧光共表达；H2O2处理组细胞中橙色荧光减弱且表达JC-1的细胞数量减少；溴莫尼定＋H2O2处理组细胞线粒体膜橙色荧光较H2O2处理组增强，JC-1阳性细胞数量明显增多。 结论溴莫尼定预处理能够预防氧化应激导致的RGCs线粒体损害，从而发挥视神经保护作用。

三七总皂甙对成年地鼠视网膜节细胞存活的影响

目的：探讨三七总皂甙对提高切断视神经后节细胞存活的作用。方法：用荧光素逆行示踪标记法和定量解剖学技术观察正常和经三七总皂甙处理的动物于切断视神经５、７、１４ｄ后视网膜节细胞的密度。结果：①正常视网膜节细胞平均密度为（２００７±１１５）／ｍｍ２；②切断视神经５、７、１４ｄ后其视网膜节细胞平均密度分别下降至：（１１９８±１０７）／ｍｍ２，（８２５±４０）／ｍｍ２和（１９６±１０）／ｍｍ２；③给予生理盐水的对照组在上述各时间组视网膜节细胞平均密度与单纯切断视神经组结果相似；④给予三七总皂甙的实验组在５、７、１４ｄ视网膜节细胞的平均密度分别为（１４６１±９６）／ｍｍ２；（１０６４±９１）／ｍｍ２）和（３０２±１９）／ｍｍ２，与切断视神经组和生理盐水对照组相比在各时间组上均存在显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：三七总皂甙可提高切断视神经后成年金黄地鼠视网膜节细胞的存活，三七总皂甙的抑制钙内流作用可能与提高切断视神经后视网膜节细胞的存活有关。

重组可溶性补体受体I型对大鼠急性脊髓损伤后神经功能的影响

目的 :探讨重组可溶性补体受体 I型 ( s CR1 )对大鼠急性脊髓损伤后神经功能的影响。方法 :采用改良 Allen重物打击法制成 SD大鼠脊髓急性损伤模型 ,观察 s CR1组与生理盐水 ( NS)组在伤后 1、3、7、1 4、2 1 d时间点损伤组织 C3c、C9、CD5 9阳性表达的部位及时程 ,采用斜板实验及 BBB评分法评定大鼠下肢神经功能。结果 :s CR1组在伤后各个时间点C3c、C9阳性表达均明显轻于 NS组 ,有非常显著性差异 ;s CR1组在伤后 1、3d时间点 CD5 9的表达明显轻于 NS组 ,有非常显著性差异 ,伤后 7d两组间有显著性差异 ,伤后 1 4、2 1 d两组间无显著性差异 ;s CR1组在伤后 7、1 4、2 1 d时间点大鼠下肢神经功能明显优于 NS组 ;结论 :重组可溶性补体受体 I型可通过抑制补体系统激活机制对急性脊髓损伤后的神经功能发挥显著性的保护作用。

IBMX对成年金黄地鼠视网膜节细胞存活的影响

【目的】探讨玻璃体内注射 3 异丁基 1 甲基黄嘌呤 (IBMX)对切断视神经后视网膜节细胞存活的影响。【方法】用荧光素逆行示踪标记法和定量解剖学技术观察各组成年金黄地鼠于视神经切断 5、7、14d后视网膜节细胞的密度。【结果】①正常视网膜节细胞平均密度为 (2 0 0 7± 115 ) /mm2 ;②视神经切断 5、7、14d后 ,视网膜节细胞平均密度分别下降至 :(10 10± 131) /mm2 ,(782± 5 5 ) /mm2 和 (2 14± 30 ) /mm2 ;③给予DMSO/生理盐水的对照组在上述各时间段视网膜节细胞平均密度与单纯视神经切断组结果相似 ;④给予IBMX的实验组在 5、7、14d视网膜节细胞的平均密度分别为 (140 2± 6 9) /mm2 、(1182± 194) /mm2 和 (483± 17) /mm2 ,与视神经切断组和DMSO/生理盐水对照组相比在各时间段上均存在显著性差异 (P<0 0 5 )。【结论】IBMX可提高视神经切断后成年金黄地鼠视网膜节细胞的存活 ,IBMX可能通过提高胞内的cAMP水平而促进视神经切断后视网膜节细胞的存活。

氨基胍对大鼠脊髓压迫伤后后肢运动功能的影响

目的观察诱导型一氧化氮合酶抑制剂-氨基胍(AG)对大鼠脊髓损伤后运动功能的影响。方法大鼠脊髓压迫伤后给予AG进行治疗,24 h后用分光光度法测定脊髓组织中一氧化氮(NO)含量和NOS活性;72 h后用流式细胞仪检测神经细胞凋亡情况;4周后用电生理和动物行为学等指标评价运动功能的恢复情况。以正常大鼠和损伤未治大鼠为对照。结果AG可以抑制组织中的NO含量和NOS活性,同时降低神经细胞的凋亡比率,提高动物后肢运动功能评分,恢复运动诱发电位的振幅和潜伏期,与对照及损伤未治大鼠相比均有显著差异(P<0.05)。结论脊髓损伤后应用NOS抑制剂可以使伤后运动功能得到改善,提示iNOS活性变化可能对脊髓损伤的恢复更具决定作用,其作用机制与抑制伤后细胞凋亡有关。

抗凝药物在脊柱骨折手术术前应用的效果

目的:探讨抗凝药物在脊柱骨折手术术前应用的效果。方法:将行脊柱骨折手术患者160例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各80例,观察组患者在入院后口服10 mg/d利伐沙班抗凝剂直至术前12 h停止给药,对照组患者不服用抗凝药物,两组患者在术后服用利伐沙班1个月,观察两组患者的临床疗效。结果:两组患者手术时间和深静脉血栓栓塞(venous thrombus embolism,VTE)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组行加压骨折内固定术的患者术中出血量和术后引流量高于对照组(P<0.05)。结论:脊柱骨折患者术前使用利伐沙班抗凝药物会增加术中出血量和术后引流量,增加手术的风险,但不降低VTE的发生率,因此脊柱骨折患者术前使用抗凝药物没有必要。

含利奈唑胺化疗方案治疗术后耐多药脊柱结核患者的效果分析

目的评价含利奈唑胺化疗方案治疗术后耐多药脊柱结核患者的临床疗效及安全性。方法收集2013年5月至2017年4月北京胸科医院骨科收治的16例耐多药脊柱结核患者,手术后经不含利奈唑胺方案行抗结核药物治疗6个月后无效,后改为含利奈唑胺方案行抗结核药物治疗。通过对比抗结核药物治疗方案调整前后的化疗成功率、植骨融合率、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)变化情况,以及与利奈唑胺相关的不良反应发生情况,评价含利奈唑胺方案治疗耐多药脊柱结核的临床疗效及安全性。结果含利奈唑胺方案抗结核药物治疗的成功率为75.0%(12/16),治疗失败率为25.0%(4/16);植骨融合率为81.3%(13/16);使用含利奈唑胺方案抗结核药物治疗前VAS得分平均为(5.8±1.4)分;使用含利奈唑胺方案后VAS得分平均为(2.3±1.5)分,差异有统计学意义(t=6.546,P=0.000);12例患者椎体感染及椎旁脓肿逐渐吸收。与利奈唑胺相关的不良反应发生率为56.3%(9/16),胃肠道反应的发生率31.3%(5/16),末梢神经炎的发生率43.8%(7/16),贫血的发生率37.5%(6/16),头晕的发生率12.5%(2/16),皮疹的发生率6.3%(1/16)。减少利奈唑胺剂量后,与利奈唑胺相关的药物不良反应严重程度减轻。结论含利奈唑胺方案治疗耐多药脊柱结核的临床疗效确切,但与利奈唑胺剂量相关的药物不良反应的发生率较高。

改良标准化疗方案治疗脊柱结核的疗效分析

目的评价改良标准化疗方案治疗脊柱结核的临床疗效和药物安全性,明确常见副作用及其处理措施.方法收集2008年1月至2012年12月期间在昆明医科大学第一附属医院明确诊断为＂脊柱结核＂、接受改良标准化疗方案（2HRZE/4HRE/12-18HR;剂量为H 300 mg,R 450 mg,Z 750 mg,E 750 mg,晨起顿服）并完成至少2 a随访的患者资料,采用临床治愈率和复发率评估该化疗方案的疗效;通过药物副作用发生率和严重程度评估该化疗方案的安全性.对药物常见的副作用,按发生的类型、时间、严重程度、处理措施等进行统计和分析.结果共67例患者纳入本研究,其中男性32例,女性35例;年龄15-68岁,平均40.6岁.其中21例患者仅采用改良标准化疗方案,其余46例采用术前化疗＋手术＋术后化疗方案进行治疗.2 a临床愈合率95.52%,2 a内结核复发率1.50%.在整个化疗期间,药物副作用主要发生在前2个月的四联强化治疗期,主要涉及胃肠道反应（约为28.36%）、高尿酸血症（约为31.34%）、肝功能异常（约为31.34%）等;多数药物副作用较轻,部分较严重病例加用Vit B6、护肝药（如多烯磷脂酰胆碱、草甘酸二钠或还原性谷胱甘肽等）、碳酸氢钠和多饮水等措施得到控制;吡嗪酰胺的撤除可明显减少高尿酸血症的发生率.结论运用改良标准化疗方案治疗脊柱结核可获得良好的临床疗效并具有较高的安全性.

葡萄籽原花青素对氯化钴诱导的视网膜神经节细胞RGC-5缺氧损伤的保护作用

目的：探讨体外葡萄籽原花青素对氯化钴致视网膜神经节细胞RGC－5缺氧损伤模型的保护作用。方法：采用氯化钴（400μmol／L）诱导RGC－5细胞化学缺氧损伤，观察葡萄籽原花青素（40μg／mL ）对缺氧的抗损伤作用。以MTT法检测细胞存活率；Hoechst 33342荧光染色法观察细胞凋亡情况；以H2 DCFDA荧光法检测细胞内活性氧的变化；实时定量PCR检测细胞Bcl－2、半胱酰胺天冬氨酸蛋白酶（ caspase ）9和caspase 3 mRNA水平。结果：与缺氧对照组比较，葡萄籽原花青素预处理可提高细胞存活率（ P＜0．001）、减少细胞凋亡（ P＜0．001） ，并减少细胞内的活性氧（ P ＜0．001）；葡萄籽原花青素还显著升高 Bcl－2基因的表达（ P ＜0．001） ，显著降低caspase 9和caspase 3基因的表达（ P＜0．001）。结论：葡萄籽原花青素对氯化钴诱导的视网膜神经节RGC－5细胞缺氧损伤起保护作用，其保护作用可能与细胞内活性氧减少、Bcl－2基因表达上调及casepase 9和casepase 3基因表达下调有关。

普瑞巴林联合加巴喷丁或拉莫三嗪治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛的临床效果

目的探讨普瑞巴林联合加巴喷丁或拉莫三嗪治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛的临床效果。方法选取2015年11月~2018年11月我院收治的75例脊髓损伤后神经病理性疼痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A、B与C组,每组各25例,C组出组1例,因此C组进入结果分析的为24例。A组给予普瑞巴林口服,B组给予普瑞巴林联合加巴喷丁口服,C组给予普瑞巴林联合拉莫三嗪口服。比较三组的疼痛数字分级量表(NRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、NRS和HAMD评分差值及不良反应发生率。结果三组治疗后的NRS、HAMD评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);B、C组治疗后的NRS、HAMD评分低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组的NRS评分差值高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组的HAMD评分差值高于A、B组,B组的HAMD评分差值高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组的乏力、头晕、嗜睡、周围性水肿及皮疹等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对脊髓损伤后神经病理性疼痛的治疗,普瑞巴林联合加巴喷丁或拉莫三嗪的治疗效果优于单药普瑞巴林,值得临床推广应用。