胃功能三项及NLR、CEA联合检测对胃溃疡良恶性的诊断价值分析

目的 分析研究胃功能三项[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原比值(PGR)]及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、癌胚抗原(CEA)联合检测对胃溃疡良恶性的诊断价值。方法 选取2020年1月至2022年11月淮南朝阳医院收治的胃溃疡患者为研究对象,将其命名为胃溃疡组(n=100),另选同期在本院体检的健康人群为对照组(n=60)。比较两组外周血PGⅠ、PGⅡ、PGR、NLR及CEA水平;根据内镜与病理检查结果,将胃溃疡组患者分为良性组(n=76)与恶性组(n=24)。采用多因素logistics回归分析胃溃疡恶性病变的影响因素;绘制ROC曲线分析外周血PGⅠ、PGⅡ、PGR、NLR、CEA对胃溃疡恶性病变的预测价值。结果 胃溃疡组的PGⅠ、PGR水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(t=22.044、35.045,P<0.05);胃溃疡组的PGⅡ、NLR、CEA水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(t=17.810、9.481、29.557,P<0.05);多因素logistics回归分析显示,Hp感染阳性(OR=1.865)、过量饮酒(OR=2.046)、PGⅠ降低(OR=2.006)、PGⅡ升高(OR=2.028)、PGR降低(OR=2.098)、NLR升高(OR=1.958)以及CEA水平升高(OR=2.071)均是胃溃疡恶性病变的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,PGⅠ、PGⅡ、PGR、NLR、CEA及联合检测预测胃溃疡良恶性病变的曲线下面积(AUC)分别为0.822、0.815、0.863、0.786、0.828、0.951,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论 PGⅠ、PGⅡ、PGR及NLR、CEA联合检测对胃溃疡良恶性病变具有一定的诊断价值。

血浆Ghrelin浓度在胃良恶性疾病中的临床意义

目的探讨各种胃病血浆Ghrelin浓度的变化及其与幽门螺杆菌感染（H.pylor,HP）的关系。方法收集临床经内镜确诊的急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、良性胃息肉与胃癌患者血浆标本,采用ELISA法检测Ghrelin浓度,采用尿素14C呼气试验检测患者HP感染状态。结果急性胃炎、胃良性息肉、胃癌组血浆Ghrelin浓度与正常胃黏膜组比较均显著升高（P〈0.05~0.01）,而慢性胃炎组则显著下降（P〈0.01）,胃溃疡组无显著性变化（P〉0.05）。HP阳性组的血浆Ghrelin浓度较阴性组显著下降（P〈0.01）。其中胃良性息肉、胃癌组中,HP阳性患者的血浆Ghrelin水平较HP阴性患者显著降低（P〈0.01）,而急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡患者的血浆Ghrelin水平与HP感染无显著变化（P〉0.05）。结论血浆Ghrelin浓度水平在各种胃病中变化较大,可能反映了胃黏膜的炎症及萎缩病变情况,具体的病理生理学机制尚有待进一步研究。

Survivin表达对良、恶性胃溃疡鉴别的临床意义

目的:研究生存素(Survivin)在良、恶性胃溃疡中的表达及其相关性与临床意义。方法:选择良性胃溃疡、有癌前期病变的胃溃疡和溃疡型胃癌病理标本,采用免疫组化S-P染色法检测病理组织中survivin的表达,用AB-PAS法检测区分伴有肠化胃溃疡的结肠化生及小肠化生。结果:Survivin在溃疡型胃癌中的阳性表达明显高于良性胃溃疡(P<0.01),在有癌前病变胃溃疡中的表达明显高于无癌前病变的胃溃疡(P<0.01),伴有结肠化生中的表达高于小肠化生(P<0.05),伴有肠化的胃溃疡中的表达高于有不典型增生胃溃疡中的表达(P<0.05),在溃疡型胃癌中的表达与有癌前病变胃溃疡中的表达无明显统计学意义(P>0.1)。结论:对于有癌前期病变的胃溃疡患者,检测胃黏膜survivin表达水平,并动态随访survivin表达水平的变化,可能对胃溃疡的演变和良、恶性胃溃疡的鉴别有一定的临床价值。

超声充盈检查定性诊断胃良恶性溃疡性病变76例分析

目的探讨口服超声造影剂联合彩色多普勒超声对胃溃疡病变的定性诊断价值。方法选取两家医院胃超声充盈检查经胃镜活检、手术病理及随访确诊的胃良恶性溃疡76例,回顾分析其超声声像图特点。结果良、恶性溃疡在胃壁隆起增厚最大直径及厚度、胃壁黏膜下层的连续性、溃疡的形态及回声、浆膜层完整性方面存在差异,并具有统计学意义。结论胃超声充盈检查有助于定性诊断胃溃疡,具有重要的临床应用价值。

腹腔镜上消化道良性病变手术

目的探讨腹腔镜下行食管裂孔疝修补术、迷走神经切断术和胃间质瘤切除术的疗效和安全性。方法从1995年11月～2005年6月，行腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折替术30例、腹腔镜迷走神经切断术20例（15例采用迷走神经后干切断和前干高选择性切断术，4例行高选择性迷走神经切断术，1例行迷走神经干切断和胃空肠吻合术）和胃间质瘤切除术8例。结果手术时间1．0～4．5h，平均2．5h；24～72h后开始进流质。无术后并发症，术后3—7d出院。结论腹腔镜手术治疗食管裂孔疝、十二指肠球部溃疡和胃间质瘤，具有疗效确定、创伤小和恢复快的优点，腹腔镜手术很适合用于上消化道良性病变。

健胃愈溃汤对脾虚型胃良性巨大溃疡粘膜愈合质量的影响

目的健胃愈溃汤对脾虚型胃良性巨大溃疡粘膜愈合质量的影响。方法方便选取2017年12月—2019年1月该院收治的71例胃良性巨大溃疡且中医辨证属脾虚型的患者随机分为实验组和对照组,实验组37例予健胃愈溃汤治疗,对照组34例予磷酸铝凝胶、替普瑞酮治疗,两组均给予埃索美拉唑口服,合并幽门螺旋杆菌感染者予经典四联疗法治疗(PPI+阿莫西林+克林霉素+铋剂),对比观察两组临床疗效及溃疡愈合质量。结果①实验组临床疗效优于对照组(χ^2=-2.362,P=0.018);②实验组中医症候总疗效优于对照组(χ^2=-2.018,P=0.044);③实验组治疗2周时溃疡愈合质量优于对照组(χ^2=-2.196,P=0.028);实验组治疗8周时溃疡愈合质量优于对照组(χ^2=-2.709,P=0.007);④实验组不良反应发生率2.7%,对照组不良反应发生率5.8%,经比较差异无统计学意义(χ^2=0.443,P=0.604)。结论健胃愈溃汤治疗脾虚型胃良性巨大溃疡疗效确切,安全可靠,并且能缩短溃疡愈合时间,提高溃疡愈合质量。

颗粒蛋白前体、E-钙黏附蛋白在良恶性胃溃疡组织中的表达及临床意义

目的 探讨颗粒蛋白前体(PGRN)、E-钙黏附蛋白(E-cadherin)在良恶性胃溃疡组织中的表达及临床意义。方法 选取190例已确诊的胃溃疡患者作为研究对象,将良性胃溃疡患者85例纳入良性胃溃疡组,将恶性胃溃疡患者105例纳入溃疡型胃癌组。采用免疫组织化学法检测良性胃溃疡组织和溃疡型胃癌组织中PGRN、E-Cadherin蛋白表达情况,并分析PGRN、E-Cadherin蛋白阳性表达与溃疡型胃癌患者临床病理特征的关系;采用Spearman相关分析法分析PGRN、E-Cadherin蛋白表达的相关性,采用Pearson相关分析法分析PGRN、E-Cadherin mRNA表达的相关性;构建受试者工作特征(ROC)曲线,分析PGRN、E-Cadherin mRNA对溃疡型胃癌的诊断价值;采用Logistic回归分析探讨溃疡型胃癌发生的影响因素;采用Kaplan-Meier生存曲线分析PGRN、E-Cadherin蛋白表达与溃疡型胃癌患者生存预后的关系。结果 溃疡型胃癌组PGRN蛋白阳性表达率和PGRN mRNA表达水平高于良性胃溃疡组,E-Cadherin蛋白阳性表达率和E-Cadherin mRNA表达水平低于良性胃溃疡组,差异有统计学意义(P<0.001)。良性胃溃疡组织、溃疡型胃癌组织中,PGRN、E-Cadherin蛋白阳性表达均呈负相关(r=-0.529、-0.426,P<0.001);良性胃溃疡组织、溃疡型胃癌组织中,PGRN、E-Cadherin mRNA表达水平均呈负相关(r=-0.441、-0.306,P<0.001)。溃疡型胃癌组织中PGRN、E-Cadherin蛋白阳性表达率与淋巴结转移、浸润程度、分化程度和TNM分期有关(P<0.05);PGRN mRNA联合E-Cadherin mRNA诊断溃疡型胃癌的曲线下面积(AUC)显著大于PGRN、E-Cadherin mRNA单独诊断的AUC(Z=3.471,P<0.001;Z=0.039,P=0.019);Logistic回归分析发现,TNM分期、淋巴结转移、分化程度、浸润程度、PGRN蛋白表达和E-Cadherin蛋白表达均为溃疡型胃癌的独立影响因素(P<0.05);溃疡型胃癌组织中PGRN蛋白阳性表达、E-Cadherin蛋白阴性表达与患者3年生存预后不良相关(P<0.05)。结论 溃疡型胃癌组织中PGRN表达高于良性胃溃疡组织,E-Cadherin表达低于良性胃溃疡组织;PGRN、E-Cadherin对溃疡型胃癌具有较好的诊断价值,且与患者的临床病理特征及预后存在密切关系。

应用速溶胃肠助显剂提高超声对胃溃疡与胃癌的诊断价值

目的：探讨应用速溶胃肠超声助显剂提高胃溃疡与胃癌的检出率及其鉴别诊断价值。方法：患者常规检查肝胆胰脾肾，常规检查后嘱患者喝500ml助显剂，然后按顺序观察胃各部位，分析病变发生的部位、大小、形态、胃壁的厚度及层次结构，尤其是粘膜层的改变及病变区域助显剂的附着及充填声像情况。结果：①165例胃溃疡的声像图特征：分为浅表型和凹陷型。良性胃溃疡胃任何部住均可发生，但常见于胃体小弯侧及胃窦部、十二指肠球部，直径一般不超过1．5cm，助显剂附着或充填于溃疡口内，边界清晰、光滑，溃疡口底直径大小一致或口宽底窄，其深度不超过0．5cm，胃壁柔软，粘膜呈聚集状，周边胃壁增厚不大于1．5cm，胃蠕动正常或减弱。②38例胃癌的声像图特征：分为早期胃癌及进展期胃癌，常发生于胃小弯及胃窦部。a．早期胃癌病变范围较小，一般不超过2cm，常累及粘膜层和粘膜肌层。b．进展期胃癌病变大于2．Ocm，其深度可累及粘膜下层达浆膜层。溃疡型胃癌呈火山口状或弹坑状，显像剂充填于凹坑内，边缘凹凸不平，凹口小于凹底，回声强弱不等，胃壁增厚明显、僵硬，凹口周边粘膜中断，胃壁层次结构紊乱，胃蠕动消失或跳跃状。结论：利用胃肠超声助显荆诊断和鉴别诊断胃溃疡、胃癌比水剂要清晰，其准确率提高98％以上。超声检查无损伤无痛苦。重复性强，病人易接受等优点。应用超声助显剂可作为临床普查和筛选消化道疾病的首选方法，值得推广应用。

胃溃疡性病变超声定性诊断与病理对照研究

目的 提高胃溃疡性病变超声定性诊断的正确性。方法 胃溃疡性病变超声造影定性诊断126例 ,与病理对照分析探讨良、恶性溃疡的图像特征及病理关系。结果 超声定性良性溃疡82例与病理符合77例 ,符合率93.9% ,恶性溃疡44例与病理符合42例 ,符合率95。45%。结论 分析良、恶性溃疡的病理学基础与超声影像学特征的关系 。

组织三叶因子1蛋白与血清胃蛋白酶原表达水平在鉴别良、恶性胃溃疡中的临床价值

目的:探讨组织三叶因子1蛋白与血清胃蛋白酶原表达水平在鉴别良、恶性胃溃疡中的临床意义.方法:选取潜江市二医院2011-10/2014-10诊治的胃溃疡患者219例,其中良性胃溃疡患者168例为A组,恶性胃溃疡患者51例为B组.同期健康体检人员73例为对照组.所有人员均行三叶因子1、胃蛋白酶原(Ⅰ、Ⅱ)、癌胚抗原检测.结果:A组患者三叶因子1、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ均明显低于对照组,而胃蛋白酶原Ⅱ、癌胚抗原均明显高于对照组.B组患者三叶因子1、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ均明显低于对照组和A组,而胃蛋白酶原Ⅱ、癌胚抗原均明显高于对照组和A组(P<0.05).A组患者三叶因子1阳性表达率、胃蛋白酶原Ⅰ阳性表达率、胃蛋白酶原Ⅱ阳性表达率、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ阳性表达率、癌胚抗原阳性表达率均明显高于对照组.B组患者三叶因子1阳性表达率、胃蛋白酶原Ⅰ阳性表达率、胃蛋白酶原Ⅱ阳性表达率、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ阳性表达率、癌胚抗原阳性表达率均明显高于对照组和A组(P<0.05).三叶因子1、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ与胃蛋白酶原Ⅱ、癌胚抗原呈明显负相关.三叶因子1、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ呈明显正相关.胃蛋白酶原Ⅱ、癌胚抗原呈明显正相关.结论:随着胃溃疡的出现和加重,三叶因子1与胃蛋白酶原Ⅰ显著增加,胃蛋白酶原Ⅱ显著降低.三叶因子1与胃蛋白酶原可用于良、恶性胃溃疡的鉴别诊断.

奥美拉唑和西咪替丁治疗胃溃疡的比较研究

目的观察对良性胃溃疡患者应用奥美拉唑与西咪替丁联合治疗的临床效果。方法对2008年11月～2011年11月以来,于笔者所在科室治疗的316例良性胃溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为A、B两组,A组174例应用奥美拉唑与西咪替丁联合治疗,B组142例仅应用奥美拉唑单药治疗。结果 A、B两组经治疗4周后,其胃溃疡的愈合差异有统计学意义(P<0.05),但6周后差异无统计学意义(P>0.05);两组4周后的Hp转阴率差异有统计学意义(P<0.05),但6周后差异无统计学意义(P>0.05);6个月胃镜复查,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论良性胃溃疡患者应用奥美拉唑与西咪替丁联合治疗,能够促进溃疡的愈合,加速Hp感染的转阴,而且能够减少复发,应予推广。

雷贝拉唑与克拉霉素、阿莫西林治疗良性胃溃疡的临床疗效

目的探究雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗良性胃溃疡的效果。方法选取2013年1月~2015年1月收治的良性胃溃疡患者中选出86例为研究对象,回顾性分析患者的治疗方法进行分组,对照组患者采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法,观察组患者采用雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法,对比两组患者的治疗效果指标。结果治疗6周,观察组患者的治疗总有效率和Hp清除率均比对照组高(P<0.05);观察组患者治疗6周后的反酸、胀满、腹痛、食欲减退症候积分均低于对照组患者,且血清ET-1水平高于对照组患者(P<0.05);随访1年观察组患者的复发率7.14%低于对照组的27.27%(P<0.05)。结论雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗良性胃溃疡有助于促进患者临床症状的缓解和溃疡的痊愈,减少复发,值得临床推广。

面向病例的人工智能良恶性溃疡识别研究

目的建立基于深度学习的人工智能模型,通过对胃良、恶性溃疡及正常黏膜病例图片的学习,使其对良、恶性溃疡病例具有较高的识别能力,从而在一定程度上提高内镜医师的诊断水平,为胃癌的早期诊断提供极大的助力。方法按照纳入和排除标准,共纳入病例3238例,其中恶性胃溃疡、良性胃溃疡及正常胃的病例数分别为:747例、761例及1730例。采用随机原则将原始病例按照大致8∶1∶1的比例分为训练集(正常病例1380例,良性胃溃疡病例614例,恶性胃溃疡病例596例)、验证集(正常病例179例,良性胃溃疡病例75例,恶性胃溃疡病例70例)和测试集(正常病例171例,良性胃溃疡病例72例,恶性胃溃疡病例81例)。建立基于多图片输入的efficientNet-b4深度学习模型对训练集及验证集中的病例进行训练,然后与2名经验丰富的内镜医师一起对测试集的324例病例进行识别,得出相关统计学指标,从而比较人工智能与内镜医师的对胃正常黏膜及良、恶性胃溃疡病例识别的诊断水平。结果经验丰富内镜医师1、经验丰富内镜医师2及人工智能对病例识别的整体准确率分别为:92.09%、91.36%及95.06%,人工智能对病例识别的整体准确率要明显优于经验丰富的内镜医师。对于正常病例的识别,人工智能的灵敏度为98.25%,略低于两位内镜医师的99.42%和100%,但其阳性预测值为100%,优于其中一位医师的97.14%,与另一位医师的100%结果一样;对于良性胃溃疡病例的识别,人工智能的灵敏度和阳性预测值分别为:91.67%和86.84%,均优于两位经验丰富的内镜医师;对恶性胃溃疡病例的识别,人工智能的灵敏度和阳性预测值分别为:91.36%和92.50%,均优于两名经验丰富的内镜医师;人工智能及两名内镜医师对于良、恶性胃溃疡病例识别的灵敏度及阳性预测值都要明显低于其对正常病例的识别。结论通过深度学习的人工智能模型对胃正常黏膜及良、恶性胃溃疡病例的识别的误诊要低于内镜医师;在良、恶性胃溃疡病例的识别方面,人工智能模型的误诊和漏诊也要优于经验丰富的内镜医师。但人工智能对于正常胃黏膜病例的识别的漏诊要高于内镜医师,且其对于良、恶性胃溃疡病例识别的漏诊和误诊也均要高于其对胃正常黏膜病例的识别,还需要进一步的完善,以优化人工智能对良、恶性胃溃疡病例的识别能力。

雷贝拉唑联合达喜对难治性良性胃溃疡的治疗效果分析

目的:观察雷贝拉唑联合达喜治疗难治性良性胃溃疡的疗效。方法:2014年1-5月收治消化性溃疡患者100例,所有患者均进行幽门螺杆菌检测,结果显示均为阳性。将患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对所有患者在治疗前进行胃镜检查,确定所得的胃溃疡为良性的。对照组采用单一的雷贝拉唑治疗,而观察组则是使用雷贝拉唑联合达喜治疗。治疗45天后,再次胃镜检查,对其恢复情况进行统计。结果:对照组幽门螺杆菌的死亡率83.3%,观察组幽门螺杆菌死亡率91.2%。对照组总有效率86%,观察组总有效率96%,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:雷贝拉唑联合达喜治疗难治性良性胃溃疡疗效显著,且不良反应较少,治愈率很好,能够有效杀死幽门螺杆菌,值得在临床上推荐使用。

高分辨率显微内镜对胃溃疡良恶性鉴别的诊断价值

目的探讨高分辨率显微内镜(HRME)对胃溃疡良恶性鉴别的诊断价值。方法选取经病理确诊为良性胃溃疡患者的活检标本20例和恶性胃溃疡患者活检标本20例,并依据图片特点制定诊断标准。在此基础上,对56例既往经胃镜检查后确诊为胃溃疡的患者的活检标本进行前瞻性研究,将HRME成像预期结果与病理做对比。评价HRME对良性与恶性胃溃疡鉴别的诊断价值。结果良性溃疡HRME图像特点:胃小凹基本特征尚未发生改变,排列规则,圆形小凹部分变成椭圆形,裂隙小凹可见延长扭曲,细胞核未见明显异形变化,可见结构与形态不成熟的新生小腺体。恶性胃溃疡HRME图像特点:腺体结构极紊乱,或腺体结构完全消失,胃小凹形态呈不规则变化或消失,细胞核增大,出现显现核团聚,排列紊乱无规则。56例113处活检病变经病理证实,良性溃疡62处,恶性及溃疡51处,白光内镜正确鉴别诊断72处病灶,HRME正确诊断102处病灶,HRME鉴别诊断效果明显优于白光内镜,其准确性、敏感性和特异性分别为88.50%、90.32%和86.28%。结论HRME可以高效实时的进行细胞水平成像,在微结构上有效观察到病灶特征性变化,可以很好地鉴别诊断良恶性溃疡,提高胃黏膜溃疡诊断的准确性。

雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗良性胃溃疡的疗效研究

目的:探讨雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗良性胃溃疡的疗效。方法:2018年1月-2019年1月收治良性胃溃疡患者90例,随机分为两组,各45例。对照组使用奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗;观察组使用雷贝拉唑钠肠溶片联合克拉霉素、阿莫西林治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组腹痛缓解率、治疗总有效率明显高于对照组,腹痛缓解时间明显短于对照组,不良反应发生率及复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗良性胃溃疡疗效显著,能有效抑制幽门螺杆菌,提高腹痛缓解效果,且不良反应少,复发率低。

良性与恶性胃溃疡的内镜鉴别

本文对经病理证实的４８４例胃部溃疡性病变患者的内镜资料作了回顾性分析，其中良性溃疡２６４例，恶性溃疡２２０例。就内镜直视下的胃腔形态、粘液湖、基底部、边缘部、蠕动、手触感等六个方面进行对比，认为良性与恶件胃溃疡的特征明显不同，两者差异极其显著（Ｐ＜０．００１），对于鉴别诊断有积极意义；并指出应对早期溃疡型胃癌引起重视。

康复新液联合胶体果胶铋或(和)奥美拉唑治疗胃溃疡有效性和安全性比较

[目的]比较康复新液联合胶体果胶铋或(和)奥美拉唑治疗胃溃疡(GU)有效性和安全性。[方法]278例GU患者连续随机地分为:康复新组(A组);康复新+胶体果胶铋组(B组);康复新+奥美拉唑组(C组);康复新+胶体果胶铋+奥美拉唑组(D组)。A组口服康复新治疗,B组在A组的基础上加服胶体果胶铋,C组在A组的基础上加服奥美拉唑;D组在B组的基础上加服奥美拉唑。治疗4周后观察4组患者的腹痛、上腹胀、恶心、呕吐、纳差嗳气、反酸、烧心(或胸骨后烧灼感)等情况及不良反应。[结果]A、B、C、D组治疗后恶心、呕吐改善总有效率分别为50.72%、72.22%、50.74%、75.71%,B、D组与A组,C组与D组比较均差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C、D组治疗后腹痛、腹胀改善总有效率分别为52.17%、68.06%、65.67%、95.71%,A、B、C组与D组比较均差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组、A组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C、D组治疗后反酸、烧心改善总有效率分别为53.62%、80.56%、52.24%、87.14%,B、D组与A组,C组与D组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]单用康复新对GU是有效的,适合轻中度GU;联合胶体果胶铋对GU更有效,适合较重的GU患者;再联合奥美拉唑对于GU最有效,特别适合重型GU患者。

良性胃溃疡愈合处定期胃镜活检与早期胃癌(附456例对照研究)

目的:用胃镜定期在愈合中或愈合后胃良性溃疡边缘和基底活检方法评估其胃癌发现率,并与传统胃良性溃疡仅在其边缘活检且好转后放弃活检的方法胃癌发现率相比较。方法:胃镜对456名胃良性溃疡患者进行分组随访对照研究,同时收集临床、病理数据及幽门螺杆菌感染情况。结果:456例病人中发现早期胃癌11例(2.41%)。研究组早期胃癌8例中,3例胃癌标本取自溃疡基底,5例取自溃疡边缘。研究组和对照组之间胃癌发现率差异有统计学意义(P=0.04)。结论:对感染幽门螺杆菌的愈合中、愈合后胃良性溃疡定期胃镜在其边缘、基底部活检,可以发现更多早期胃癌。

经脐单切口与腹腔镜辅助胃大部切除术治疗胃十二指肠良性溃疡的回顾性对比研究

目的 比较经脐单切口腹腔镜胃大部切除术（single-incision laparoscopic subtotal gastrectomy，SILSG）与腹腔镜辅助胃大部切除术（laparoscopy-assisted subtotal gastrectomy，LASG）治疗胃十二指肠良性溃疡的临床疗效。方法 回顾性分析2008年1月至2015年2月期间于中国医科大学附属盛京医院行腹腔镜胃大部切除术治疗的37例胃十二指肠良性溃疡患者的临床资料。其中15例行SILSG（SILSG组），22例行LASG（LASG组），比较2组患者的临床疗效。结果 SILSG组的手术时间长于LASG组，但术后住院时间和患者瘢痕评价量表（PSAS）评分均短于（低于）LASG组（P＜0.050）；2组的中转率、术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生率及疼痛视觉模拟评分比较差异均无统计学意义（P＞0.050）。术后所有患者均获访，随访时间6～25个月，中位数为10个月。随访期间2组均无切口疝发生和溃疡复发。结论 SILSG治疗胃十二指肠良性溃疡安全、有效、美容效果好，具有可行性。