血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平与胃癌患者病理特征的关系及其对腹膜转移的诊断价值研究

目的研究血清X型胶原α1链(COL10A1)、胸苷激酶1(TK1)、巨噬细胞炎症蛋白-3α(MIP-3α)水平与胃癌患者病理特征的关系及其对胃癌腹膜转移的诊断价值。方法以2021年1月至2022年12月邢台市人民医院收治的96例胃癌患者作为恶性组,其中有腹膜转移27例,无腹膜转移69例;选取同期收治的104例胃良性病变患者作为良性病变组,选取112例健康体检者作为健康对照组。比较各组血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平及不同病理特征、有无腹膜转移胃癌患者血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清COL10A1、TK1、MIP-3α对胃癌患者腹膜转移的诊断价值。结果恶性组血清COL10A1、MIP-3α、TK1水平高于健康对照组、良性病变组,良性病变组血清COL10A1、MIP-3α水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低/未分化、有脉管浸润、肿瘤临床病理分期(TNM)分期Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平高于高/中分化、无脉管浸润、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05)。有腹膜转移胃癌患者血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平高于无腹膜转移患者(P<0.05)。血清COL10A1、TK1、MIP-3α单项及3项联合检测诊断胃癌腹膜转移的曲线下面积(AUC)分别为0.722(95%CI:0.621~0.809)、0.749(95%CI:0.651~0.832)、0.736(95%CI:0.637~0.821)、0.853(95%CI:0.766~0.917),3项联合检测诊断的AUC大于3项单独检测(Z=1.990、3.617、2.986,P<0.001)。结论胃癌的发生导致患者血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平升高,同时随着胃癌患者病情的进展,血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平升高,且3项指标联合检测对胃癌患者腹膜转移具有较好的诊断价值。

初诊癌症患者死亡焦虑的剖面分析

目的 基于潜在剖面分析探究初诊癌症患者死亡焦虑的潜在类别及其影响因素,为针对性干预提供参考。方法 采用便利抽样法,选取418例初诊癌症患者作为调查对象,使用一般资料表、生命意义感量表及死亡焦虑量表进行调查,基于潜在剖面分析识别初诊癌症患者死亡焦虑的类别,分析不同类别的影响因素。结果 初诊癌症患者死亡焦虑发生率为58.85%,经过剖面分析将存在死亡焦虑的患者识别出低焦虑-压力与痛苦型(41.06%)及高焦虑-认知型(58.94%)2个潜在类别。logistic回归分析结果显示,男性、18~<45岁、家庭人均月收入<3 000元的初诊癌症患者归属于低焦虑-压力与痛苦型的概率较大,肿瘤分期为Ⅲ期、文化程度小学及以下的患者归属于高焦虑-认知型的概率较大,生命意义感较高的患者死亡焦虑水平较低(均P<0.05)。结论 初诊癌症患者的死亡焦虑发生率较高,可分为2个类别。护理人员应及时识别存在死亡焦虑的患者,实施针对性干预。

环状RNA hsacirc0010985对胃癌细胞增殖与凋亡的影响

目的研究环状RNA(circRNA)hsa_circ_0010985在胃癌(GC)细胞和组织中的表达,并探讨hsa_circ_0010985对GC细胞生物学功能的影响及其临床意义。方法实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测hsa_circ_0010985在GC细胞和组织中的表达情况,并分析hsa_circ_0010985在GC中的表达及其与临床病理特征的关系,通过受试者工作曲线(ROC曲线)探讨hsa_circ_0010985在GC中的诊断价值;利用小干扰RNA (siRNA)转染GC细胞BGC823,以敲低hsa_circ_0010985的表达,通过细胞计数方法(CCK-8)检测hsa_circ_0010985对GC细胞增殖的影响;流式细胞仪检测hsa_circ_0010985对GC细胞凋亡的影响。结果 hsa_circ_0010985在GC细胞和组织中高表达,hsa_circ_0010985在GC组织中的表达水平显著高于癌旁正常组织,差异有统计学意义( P <0.05),且与淋巴结转移之间差异有统计学意义( P <0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤直径、TNM分期、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA199(CA199)、肿瘤位置之间差异无统计学意义( P >0.05);通过ROC曲线分析,ROC曲线下面积(AUC)为0.631( P <0.05),特异度和灵敏度分别为0.814和0.419,提示其可能对GC的诊断具有一定的参考价值;敲低hsa_circ_0010985促使GC细胞增殖能力减弱,凋亡率增加。结论 hsa_circ_0010985可能促进GC细胞发生发展,并有望成为GC诊断的生物标志物。

疾病不确定感对初诊胃癌化疗患者癌因性疲乏和QLQ-STO22问卷评分的影响

目的观察疾病不确定感对初诊胃癌化疗患者癌因性疲乏和QLQ-ST022问卷评分的影响。方法 87例初诊胃癌接受常规化疗患者治疗结束后分别接受Mishel疾病不确定感量表、癌因性疲乏评估量表和针对胃癌特点设计的胃癌患者生活质量调查问卷(QLQ-STO22)评估。结果 87例初诊胃癌患者疾病不确定感平均得分为(130.71±38.64)分。癌因性疲乏各项指标比较中,高分组(≥130.71分;39例)的各条目得分及癌因性疲乏总分均明显高于低分组(<130.71分;47例)。QLQ-STO22问卷各项指标比较中,高分组的吞咽困难、胃部疼痛、呃逆、口干、味觉、饮食受限、身体外观和焦虑等多数分量表得分及QLQ-STO22总分均明显高于低分组(P<0.01或P<0.05)。结论疾病不确定感可显著影响到初诊胃癌化疗患者癌因性疲乏和QLQ-STO22问卷各项评分指标。

广西肿瘤医院近10年胃癌临床流行病学分析

目的:分析广西肿瘤医院近10年胃癌临床流行病学的特点及变化趋势。方法:选取广西肿瘤医院2002年1月1日至2012年1月1日住院治疗的1424例胃癌患者为研究对象,按时间先后分为前5年组(n=519)和后5年组(n=905)2组,对2组患者的年龄、性别、血型和病理学特征构成情况进行回顾性分析。结果:前5年组患者平均年龄54.47±13.45岁,男女比例2.09∶1;后5年组患者平均年龄54.06±13.20岁,男女比例2.10∶1。2组患者年龄和性别无明显变化(P>0.05)。胃癌的发病率男女均随年龄的增长而升高,50-60岁为发病高峰年龄段。2组患者的肿瘤发生部位均以胃窦部为主。在所有胃癌患者中,早期胃癌所占比例均明显低于进展期胃癌(P<0.05)。2组血型分布无明显差异,后5年组低-未分化型胃癌患者比例较前5年组降低。结论:广西壮族自治区胃癌发病年龄有后移趋势,早期胃癌患者比例低,血型可能与肿瘤的生物学行为相关。

温阳法治疗胃癌探要

胃癌病变在胃,关乎脾,涉及气血阴阳。脾与胃生理上经络连属,互为表里,病理上相互影响;脾为后天之本,气血生化之源。以往对胃癌的治疗更多关注正虚、毒结、气虚等,但在临床实践发现不少患者存在阳气不足。阳气乃生命之根基,肿瘤的形成与阳气的虚衰密不可分,故温阳法在胃癌的治疗中有重要意义。温阳法治疗胃癌须标本兼顾,辨证与辨病论治结合,从而达到治疗目的。

CT多平面重建及仿真内窥镜在早期胃癌中的诊断价值

目的利用螺旋CT动态增强扫描图像结合多平面重建(MPR)和仿真内窥镜(VE)后处理技术对早期胃癌诊断价值进行探讨。方法对87例胃癌患者(纤维胃镜及病理检查证实早期胃癌34例)进行螺旋CT平扫及动态增强扫描后行MPR及VE图像后处理,并对早期胃癌检出结果与单纯CT横断图像结果进行比较。结果CT横断图像结合MPR和VE对早期胃癌的检出率为91%(31/34),单纯CT横断图像对早期胃癌的检出率为65%(22/34),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT横断图像结合MPR、VE与单纯CT横断图像相比能提高早期胃癌的检出率。

64层螺旋CT结合多平面重建诊断早期胃癌的价值

目的探讨64层螺旋CT横断位结合多平面重建(MPR)对早期胃癌的检出价值。方法回顾性分析30例经病理证实的早期胃癌的CT影像特征,由2名有经验的放射诊断医师分别评估轴位及MPR重建图像对早期胃癌的检出率,意见不同时通过协商达成一致。结果 30例患者中,轴位图像检出18例,其检出率18/30;结合MPR图像检出26例,检出率26/30,两者之间的检出率差异有统计学意义(P=0.020);单纯CT横断位图像T分期准确性为26.67%(8/30),结合MPR图像T分期准确性为63%(19/30),两者比较差异有统计学意义(χ2=8.148,P=0.004)。结论 64层螺旋CT横断位结合MPR图像能提高早期胃癌的检出率及术前分期的准确性。

消化道恶性肿瘤确诊初期患者社会支持与生命质量的调查

目的 调查消化道恶性肿瘤确诊初期的患者半年中的社会支持和生命质量变化。方法 采用社会支持评定量表和CARES SF对 14 6名患者的社会支持和生命质量进行为期半年的追踪调查。结果 消化道恶性肿瘤确诊初期患者的生命质量为中等 ,其中婚姻关系维度、性关系维度得分半年后下降。患者所获得的社会支持最多的是情感支持 ,其次是实际支持 ,信息支持为第三位。情感支持大多来源于家庭成员 ,信息支持大多来源于医务人员。患者大多很少参与社交活动。在半年中情感支持、实际支持、信息支持的变化模式不一。诊断初期的患者不能有效地利用社会支持。结论 应对确诊初期患者加强咨询 ,以充分识别和利用社会资源。应持续评估患者的生命质量和社会支持 ,并制订干预方案 ,提高消化道恶性肿瘤确诊初期患者的社会支持程度 ,最终提高其生命质量。

新诊断老年非小细胞肺癌术后病人复发恐惧现状及影响因素研究

目的:了解新诊断老年非小细胞肺癌术后病人的癌症复发恐惧(FCR)现状并分析其影响因素。方法:便利抽样法选取2020年6月—2021年8月在河南省某所三级甲等医院胸外科病房住院治疗的284例新诊断老年非小细胞肺癌术后病人为调查对象,采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)和简易疾病认知问卷(BIPQ)对其进行问卷调查。结果:新诊断老年非小细胞肺癌术后病人FCR总分为(30.21±9.22)分,其中FCR评分≥34分的病人占36.97%(105/284)。Pearson相关分析结果显示,新诊断老年非小细胞肺癌术后病人FCR总分与主观支持、客观支持、支持利用度和积极应对维度得分呈负相关(r值分别为-0.148,-0.347,-0.228,-0.188,均P<0.05),与疾病认知总分呈正相关(r=0.512,P<0.001)。多元回归分析显示,新诊断老年非小细胞肺癌术后病人的居住环境、病理分期、主观支持、支持利用度和疾病认知是影响其复发恐惧水平的主要因素(P<0.05)。结论:新诊断老年非小细胞肺癌术后病人FCR处于中等水平,医护人员在实施健康宣教和干预措施时应综合考虑病人情况,及时有效地识别病人存在的心理问题,提供安全、专业、适宜的应对措施,促进其心理健康。

消化道恶性肿瘤病人确诊初期生命质量纵向研究

目的探讨消化道恶性肿瘤病人确诊初期生命质量的纵向变化 ,为针对性护理干预提供理论依据。方法采用癌症康复评价简表 (CARES SF)、MSAS量表、社会支持评定量表、状态焦虑自评量表、贝克抑郁量表对 10 7例消化道恶性肿瘤病人进行 6个月的追踪调查。结果生命质量中生理、心理社会及与医务人员的关系评分在 6个月中较稳定 (均数变化 ,P >0 .0 5 ,相关性分析 ,P <0 .0 1) ;婚姻关系、性功能评分均显著增加 (均P <0 .0 1)。确诊初期的生命质量、疾病时间长短、性别、教育层次是 6个月后生命质量的预测变量 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论病人确诊初期的生命质量为中等 ,6个月后婚姻关系、性功能问题加重 ;生命质量的影响因素为确诊初期的生命质量、疾病时间长短、性别、教育层次。制订针对性的干预方案可望提高病人的生命质量。

六步肿瘤管理模式在初诊胃癌患者中的应用价值

目的探讨六步肿瘤管理模式在初诊胃癌患者中的应用效果。方法选取2018年3月—2020年3月河北北方学院附属第一医院114例初诊胃癌患者,根据入院顺序分为对照组和试验组两组,每组各57例。对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上给予六步肿瘤管理模式。观察两组遵医行为,对比干预前后心理状态(HAMA、HAMD评分)、疾病不确定感(MUIS-A评分)、应对方式(MCMQ评分)、生活质量(FACT-G评分)。结果干预4周内试验组总遵医率94.74%高于对照组78.95%(P<0.05);干预4周后试验组HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05);干预4周后试验组MUIS-A评分低于对照组(P<0.05);干预4周后试验组MCMQ评分改善程度优于对照组(P<0.05);干预4周后试验组情感状况评分高于对照组(P<0.05),干预4周后两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论六步肿瘤管理模式应用于初诊胃癌患者中,可改善其焦虑、抑郁情绪,促进患者采用积极应对方式,降低其疾病不确定感,提高患者遵医行为,改善生活质量。

用于胃癌早期检测的可见光显微光谱研究

反射光谱技术在早期癌症检测中具有非常好的应用前景。对比常见的漫反射可见光谱技术,可见光显微光谱技术能够获取细胞大小范围内的信息,而且不受探头结构差异导致的传输光程长短,以及测量时探头施加压力导致的血红蛋白浓度异常变化的影响。基于光纤共聚焦显微系统,建立了可见光显微光谱实验装置,测量了离体正常和癌变胃组织的显微光谱,给出了样品在600～700 nm波长范围内的显微光谱分布情况,实验结果表明可见光显微光谱技术简单、有效,可用于胃癌的早期检测。

胃癌患者术前营养不良诊断及临床应用的研究进展

本文旨在探讨胃癌患者术前发生营养不良的原因、诊断方法和营养不良与胃癌预后的关系,为临床医师对胃癌患者术前诊断营养不良、改善临床结局提供指导。以"胃癌"、"营养不良"等作为关键词在CNKI和Pubmed中查阅相关文献,对胃癌患者术前营养不良的定义、诊断方法、胃癌患者发生营养不良的原因、营养不良与胃癌患者预后的关系、营养不良的诊断与治疗在胃癌加速康复外科临床应用的价值等方面进行归纳总结。研究结果提示,首先,胃癌患者术前可通过营养筛查、营养评估、综合测定的方法诊断营养不良并实施营养治疗。其次,能量摄入、吸收和利用减少,炎性和应激水平增高以及代谢紊乱,是胃癌患者术前发生营养不良的主要原因,并且营养不良是影响胃癌患者预后的危险因素。从而我们发现,联合营养筛查和评估明确诊断营养不良及评估其程度,及时有效地进行营养干预,合理优化营养治疗,可降低术后并发症的发生率和住院费用,缩短总住院时间和术后住院时间,对改善临床预后有重要的意义。

胃癌防治知识对胃癌患者早期诊断影响的研究

目的探讨胃癌防治知识对胃癌患者早期诊断的影响。方法以问卷调查的形式,对消化内科522例门诊患者进行调查,从中分析胃癌的防治知识与胃癌患者的早期诊断之间的关系。结果 520例患者问卷得分可分为3组:高分组120例(23.1%),中分组265例(51.0%),低分组135例(26.0%),而且随着患者得分的降低,早期胃癌和进展期胃癌的发生率逐渐升高(P<0.05)。胃癌家族史、吸烟史、饮酒史、不良饮食习惯等对胃癌的发生有显著影响(P<0.05),而睡眠情况、精神状态等因素则与胃癌的发生无明显关系(P>0.05)。调查的患者中,对胃癌能否根治、胃癌是否遗传、吸烟饮酒与胃癌的关系的认知度比较高,完全正确率大于40%;而对如何诊断早期胃癌、胃癌能否预防、饮食习惯与胃癌的关系、导致胃癌的不良生活习惯、能导致胃癌的疾病等问题认知度较低,完全正确率小于30%。结论医护人员应当加大力度对群众进行胃癌防治知识的宣传和培训,从而做到对胃癌的早期诊断,尽早治疗。

胃超声造影对胃部疾病诊断价值的研究

目的探讨胃超声造影对胃部疾病诊断价值情况。方法选择延安市人民医院2013年5月～2015年5月收治的300例疑似胃部疾病患者的临床资料，所有患者均通过超声造影检查、常规超声检查，胃癌患者进行术后组织病理学确诊。观察胃超声造影和常规超声对胃部疾病诊断腈况．观察胃癌超声造影TNM分期和病理结果比较情况。结果胃超声造影和常规超声诊断急性胃炎敏感性为61．5％、53．9％，特异性为93．0％、86．1％；胃溃疡敏感性为90．5％、87．0％，特异性为78．O％、74．0％；胃平滑肌瘤敏感性为71．4％、57．4％，特异性为91．4％、86．3％；两种方法比较差异无统计学意义（P〉0．05）。胃超声造影诊断胃癌敏感性为90．0％、特异性为94．5％均高于常规超声（43．8％、79．5％），差异有统计学意义（P〈0．05）。胃癌超声造影T分期准确率为70．0％、N分期准确率为76．3％、M分期准确率为92．5％。结论胃超声造影对胃部疾病诊断均有较高的价值，尤其是在胃癌的晚期诊断准确率较高，值得临床推广应用。

初诊乳腺癌患者阈下抑郁状况与社会关系质量的关系

目的了解初诊乳腺癌患者阈下抑郁及社会关系质量的现状,并探讨两者之间的关系。方法选择2017年1～12月在荆州市中心医院乳腺科治疗的210例初诊乳腺癌患者为调查对象,运用一般情况调查表、阈下抑郁初筛量表-流调中心抑郁量表(CES-D)、汉密尔顿抑郁量表-17项版(HAMD-17)调查初诊乳腺癌患者的阈下抑郁状况,运用社会关系质量量表(SRQS)评价初诊乳腺癌患者的社会关系质量,并进行相关性分析。结果初诊乳腺癌患者阈下抑郁发生率为48.6%;非抑郁组患者SRQS总分高于阈下抑郁组(P <0.01);患者CES-D总分与SRQS总分及各维度得分均呈明显负相关(P <0.01)。结论初诊乳腺癌患者阈下抑郁发生率较高,与社会关系质量密切相关,应重视初诊时期患者阈下抑郁的心理问题,及时增加心理干预,提高社会关系质量,进而提高生存质量。

基于结构方程模型的初诊癌症患儿父母情绪障碍影响因素的研究

[目的]探讨初诊癌症患儿父母情绪障碍的影响因素。[方法]采用一般资料调查表、恐惧疾病进展量表、父母应对方式量表、心理弹性量表,以心理弹性量表为基础构建结构方程模型,对191名初诊癌症患儿父母进行调查分析。[结果]结构方程模型拟合度良好,其中拟合优度指数(GFI)=0.931,比较拟合指数(CFI)=0.921,χ^2/df=65.587/25=2.623,渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.049(90%CI=0.40~0.59)。初诊癌症患儿父母情绪障碍的影响因素包括恐惧疾病进展(社会家庭维度)、应对方式、家庭收入、病人有无医保。其中,应对方式对情绪障碍的影响最大,直接效应为0.392,恐惧疾病进展、家庭收入、病人有无医保通过影响应对方式间接影响心理情绪,间接效应系数分别-0.147、0.065、0.600。[结论]初诊癌症患儿父母情绪障碍的影响因素是多维度的,应鼓励和引导父母采取积极的应对方式,加强与医护人员以及亲朋好友的沟通与交流,促进情绪的释放,保持良好乐观的态度,才能维持自身心理的健康状态,积极去照顾癌症患儿,同时利于患儿疾病的治疗与康复。

六步标准化沟通流程对初诊结肠癌患者术前心理状态及护理满意度的影响评价

目的:探究初诊结肠癌患者治疗期间的六步标准化沟通流程内容、应用效果及在术前心理状态和护理满意度方面影响。方法:选择2019年12月至2021年12月上海市嘉定区中医医院收治的患者为参考对象,依照随机抽签法分组,具体组别为:25例对照组、25例实验组,2组病例数总计50,且临床检查后,均诊断为:结肠癌;其中,常规护理模式用于对照组初诊结肠癌患者,六步标准化沟通流程用于实验组初诊结肠癌患者,对比2组疗效。结果:(1)常规护理、六步标准化沟通流程干预前,初诊结肠癌患者组间数据在SAS评分、SDS评分方面无区别,P>0.05;临床护理干预后阶段,全部评分改善明显,且实验组VS对照组,评分低,P<0.05;(2)关于治疗依从性、护理满意度指标,评测实验组后,其具体评分相比对照组,实验组初诊结肠癌患者高,P<0.05。结论:六步标准化沟通流程,不仅在其术前焦虑情绪、抑郁情绪改善方面,有较好作用,而且能够有效促进初诊结肠癌患者治疗依从性、护理满意度进一步提升,推广性显著。

胃液中癌胚抗原含量对胃癌诊断价值的研究

对60例胃癌,40例胃溃疡病,10例肝癌及10例直肠癌病人,在手术前采用放射免疫法检测其胃液内癌胚抗原含量。结果示:胃癌组患者胃液内癌胚抗原水平明显高于其余3组。其它3组没有统计学上的差异。其对胃癌诊断的敏感性为70.2％,特异性为83.5％。作者认为,胃液内癌胚抗原含量检测,对胃癌的诊断有一定辅助价值。