食管癌和贲门癌切除机械吻合术后早期并发症及死因分析

为探讨食管癌和贲门癌切除机械吻合术后早期并发症,并对发生原因及死亡原因进行分析。行食管癌和贲门癌切除410例,均行食管与胃机械吻合。结果示,术后发生吻合口瘘5例(1·2%),其中3例死亡,2例保守治愈;术后乳糜胸3例(0·7%),其中1例行开胸探查结扎胸导管治愈,另2例保守治愈;胸腔内出血3例(0·7%),均经积极地二次开胸探查止血治愈;肺部感染26例(6·3%),其中1例感染严重死亡,另25例治疗后痊愈;吻合口狭窄1例(0·2%),经胃镜下食管扩张治愈。

复方氟尿嘧啶多相脂质体腹腔灌注辅助手术切除治疗进展期贲门癌

目的观察复方氟尿嘧啶多相脂质体(co-FU)腹腔灌注辅助手术切除治疗进展期贲门癌的疗效,及切除标本中化疗药物的浓度。方法将20例进展期贲门癌患者随机分为观察组和对照组,各10例。术前2 d分别予co-FU2.66 mg/kg、5-FU16.66 mg/kg腹腔灌注1次/d,术日术前60 min给药后行贲门癌根治术。术中切取贲门癌癌灶、大网膜、正常胃黏膜、胃左淋巴结、下肺韧带淋巴结,采用高效液相色谱法检测标本中的药物浓度。结果术后随访12个月,观察组发生腹腔淋巴结转移1例,无腹水出现者;对照组分别为5例、2例;两组比较,P<0.01;观察组各标本中药物浓度均高于对照组(P均<0.01)。结论co-FU腹腔灌注联合手术切除治疗进展期贲门癌安全有效,切除标本中药物浓度高。