胃超声造影及核磁共振在进展期胃癌术前TNM分期诊断的一致性分析

目的:研究胃充盈超声造影检查(GFUS)及核磁共振(MRI)在进展期胃癌术前TNM分期诊断的一致性。方法:回顾性分析2018年12月至2020年12月在河北中石油中心医院接受治疗的96例进展期胃癌患者临床资料,患者在术前一周行MRI及GFUS检查,并进行TNM分期评估,手术治疗后以术后病理检查结果为金标准,采用Kappa检验对两种检查方式术前TNM分期诊断一致性进行评估。结果:GFUS及MRI在进展期胃癌术前TNM分期诊断中均与术后病理检测结果有较高的一致性(P<0.05)。GFUS诊断进展期胃癌患者术前T1、T2、T3、T4分期的Kappa值分别为0.775、0.772、0.822、0.921,高于MRI诊断的0.699、0.702、0.698、0.700。GFUS诊断进展期胃癌患者术前N0、N1、N2、N3分期的Kappa值分别为0.862、0.789、0.783、0.817,高于MRI诊断的0.769、0.714、0.684、0.744。GFUS诊断进展期胃癌患者术前M0、M1分期的Kappa值分别为0.721、0.721,高于MRI诊断的0.612、0.612。结论:GFUS、MRI诊断进展期胃癌患者术前TNM分期均与术后病理检查结果有较高一致性,但GFUS一致性更高。

胃间质瘤超声造影表现及良恶性的相关性分析

目的:采用胃肠充盈超声检查法分析胃间质瘤的超声表现与良恶性的关系。方法:回顾性分析2019年1月—2022年6月陆良县中医医院收治的64例胃间质瘤患者资料,患者术前均接受口服胃肠超声助显剂后的腹部超声检查,并经手术病理证实为胃间质瘤。分析恶性胃间质瘤的独立预测指标及各项预测指标的预测准确性。结果:64例胃间质瘤患者中,良性27例,恶性37例。恶性组的肿瘤内径较良性组更大,不规则形态、不均匀回声以及边界欠清的比例高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,肿瘤内径、形态不规则、内部回声不均匀,边界欠清是恶性胃间质瘤的独立预测指标(P<0.05)。ROC曲线显示,肿瘤内径、形态、回声以及边界单独预测恶性胃间质瘤的准确率均较低,但综合四项指标的联合预测能够准确预测胃间质瘤(AUC:0.878),其准确性显著高于各项指标单独预测(P<0.05)。结论:肿瘤内径、形态、回声及边界四个独立预测因子对恶性胃间质瘤的诊断具有较高准确性,胃肠充盈超声检查法在诊断胃间质瘤方面具有显著优势。