胆汁返流性胃炎胃窦平滑肌电的研究

目的:研究表明,胆汁返流性胃炎有严重的胃排空障碍,本文着重探讨胃窦平滑肌电生理水平上的改变在胆汁返流性胃炎中可能的发病意义。方法:对13例胆汁返流性胃炎(R组),10例非胆汁返流性胃炎(N组)和7名健康志愿者(C组)的胃窦平滑肌电连续检测30分钟以上,比较平均慢波频率和胃节律紊乱的发生率和节律异常的严重程度。结果:各组平均慢波频率无显著性差异,但三组均可见胃节律异常,发病率在R组较高,为53.8％(7/13),C组和N组较低,分别为14.3％(1/7)和30.0％(3/10);程度上R组>N组>C组。结论:严重的胃窦平滑肌电节律紊可能是胆汁返流性胃炎发病的一个重要因素。

胆汁反流性胃炎的胃运动功能研究

目的:探讨胃排空改变以及胃窦平滑肌电节律紊乱在胆汁反流性胃炎发病中的可能机制。方法:对59例有慢性上消化道症状的慢性胃炎病人,根据胃镜下可见显著胆汁反流,胃液呈深黄色或深绿色,胃液pH≥3.0,甘胆酸浓度>58μg/ml,胃粘膜病理积分>9,判断为病理性胆汁反流(部分病人经:显象进一步证实)。胃镜下未见胆汁反流,胃液清亮,其余指标均未达上述标准者判断为非胆汁反流性。选出18例胆汁反流性胃炎病人(BRG组)和17例非胆汁反流性胃炎病人(NRG组),上述检查正常的10名健康志愿者(HC组)作为对照受检者进食一份双核素标记的标准餐,用照相机以1帧/2分钟连续动态照相120分钟,部分受试者又在空腹时检测胃窦肌电。结果:BRG组有明显的固、液体双相排空延迟,以固相延滞期(SLP)延长较为突出,而固体半排空时间(HSET)延长在很大程度上受到SLP延长的影响:NRG组仅有HSET显著延长。进一步胃电检测结果表明,各组间平均慢渡频率(MSWF)无显著性差异,出现胃电节律失常(DRM)在各组的分布为HC组1/7、NRG组3/10和BRG组7/13,严重程度BRG>NRG>HC。结论:胆汁反流性胃炎者有较严重的胃窦功能不良,且胃肌电可予进一步证实,胃底和十二指肠动力异常也可能与胆汁反流性胃炎的发病有关。

胆汁反流性胃炎治疗前后胃电节律的变化

目的探讨胆汁反流性胃炎治疗前后胃电节律的变化。方法胃镜下诊断为胆汁反流性胃炎患者37例,健康志愿者20例被纳入研究。患者给予相同口服药物治疗7 d,并在治疗前1天,治疗后第14天分别行胃电图检查1次,健康志愿者则予胃电图检查1次。治疗前,所有患者按照症状程度差异分为轻、中、重3组,治疗后分为无症状、轻、中、重4组。比较健康志愿者、治疗前及治疗后患者的胃电图参数改变。结果与健康志愿者相比,治疗前、后BRG胃电过速增加、主功率增幅降低。治疗前后的BRG轻、中、重度间比较,其胃电过速、胃电过缓、主功率增幅均无差异。但治疗后无症状者与治疗后轻、中、重组之间比较,胃电过速降低、主功率增幅增加。结论胆汁反流性胃炎存在异常胃电活动。胃电过速减低、主功率增幅增加可能与治疗后症状改善有关。

赵智强教授通法治疗胆汁反流性胃炎

赵智强教授认为,胆汁反流性胃炎的病因与情志抑郁、饮食不节、禀赋不足,亦或胆石、虫积、术后伤胃等有关。其基本病机为胆胃失和,并可兼夹多种邪气,如夹痰、夹瘀、夹积、夹湿、夹火等,病位在胃,与肝胆密切相关。胃隶属六腑,六腑以通为用,临证时当运用通法恢复胆胃正常生理功能。而通法不仅仅指通下一法,常用的泻肝安胃、制酸利胆,健脾助运、补而不滞,辛开苦降、清利湿热,活血止痛、理气化瘀,酸甘化阴、润燥生津,化痰散结、抗癌解毒等都属通法范畴,处方时须灵活多变,随证加减。

中医治疗胆汁反流性胃炎61例临床研究

目的:观察补中益气汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:在电子胃镜和胃B超的配合下,61例患者服用补中益气汤加减,每日1剂,15d为1疗程。结果:61例中,症状基本消失者45例,明显改善者12例,无明显改善者4例。结论:补中益气汤对胆汁反流性胃炎有一定的疗效。

胆汁反流性胃炎胃排空和胃窦平滑肌电改变的研究

目的：本文着重探讨胃排空改变以及胃窦平滑肌电节律紊乱在胆汁反流性胃炎发病中的可能机制。方法：１８例胆汁反流性胃炎患者（ＢＲＧ组）、１７例非胆汁反流性胃炎患者（ＮＲＧ组）和１０名健康志愿者（ＨＣ组）用双核素标记的固、液体混合标准餐用ｙ照相机以１帧／２分钟连续动态照相１２０分钟检测胃排空，根据胃排空拟合曲线计算固体相延滞期（ＳＬＰ）和滞后期半排空时间（ＨＳＥＴ），以及液体相半排空时间（ＨＬＥＴ）。其中ＢＲＧ组１３人、ＮＲＧ组１０人和ＨＣ组７人又在空腹时检测胃窦肌电，时程３０分钟以上，计算平均慢波频率（ＭＳＷＦ）和胃电节律失常（ＤＲＭ）。结果：ＢＲＧ组有明显的固、液体双相排空延迟，ＳＬＰ为４３．３±１７．０ｍｉｎ（与ＮＲＧ组２４．７１２．３ｍｉｎ和ＨＣ组２１．６±８．１ｍｉｎ比，Ｐ均＜０．０１），ＨＳＥＴ为１０３．９：：３０．６ｍｉｎ（与ＮＲＧ组８０．５±２３．７ｍｉｎ比，Ｐ＜０．０５，与ＨＣ组５８．２±１７．７ｍｉｎ比，Ｐ＜０．０１），ＨＬＥＴ为４３０±１７．１ｍｉｎ（与ＮＲＧ组３１．０±１３．９ｍｉｎ及ＨＣ组胃２３．５±９．４ｍｉｎ比，Ｐ均＜０．０１）；ＮＲＧ组仅有ＨＳＥＴ显著延长（与ＨＣ组比Ｐ＜０．０５）。?

功能性消化不良分型与胆汁反流及胃窦动力学关系的研究

目的 :探讨功能性消化不良 (FD)与十二脂肠胃反流及胃窦动力学的关系。方法 :用Bilitec 2 0 0 0型胆汁监测仪对 30例FD患者进行 2 4h胆红素监测 ,并于监测前 ,以胃动力诊断仪WDL 2 0 0 0对FD患者进行餐前、餐后胃窦动力学测定。 30名健康自愿者作为对照组。结果 :FD组胆汁反流各项指标均明显高于对照组 ,其中胃动动障碍型FD组在胆红素吸收值≥ 0 1 4的总时间百分比及胆汁反流次数显著高于溃疡型FD组和非特异性FD组。溃疡型FD与非特异性FD在胆红素吸收值≥ 0 1 4的总时间百分比指标无显著差异 ,在胆汁反流次数方面非特异性FD组显著高于溃疡型FD组。FD组胃动力低下者占 70 % (2 1 / 30 ) ,其中胃动力轻度低下者为 1 3 3 % ,胃运动节律异常者占 56 6 % ,与对照组比较差异显著 (P <0 0 5)。结论 :FD与胆汁反流有关 ;胆汁反流程度与FD分型有关 ,由重到轻依次为运动障碍型消化不良、非特异性消化不良、溃疡型消化不良 ;