Classification of gastric neuroendocrine tumors and its clinicopathologic significance

AIMS To study the pathologic classification of gastric neuroendocrine tumors and its clinicopathologic significance. METHODS Paraffin embedded sections of 52 gastric neuroendocrine tumors including 42 carcinoid tumors, and 10 cases of neuroendocrine carcinoma from 326 patients who underwent resection of stomach carcinomas were studied by immunohistochemical methods including 10 endocrine markers or hormones antibodies and endocrine cells in gastric neuroendocrine tumors and extratumoral mucosa were observed under electromicroscope. RESULTS The 52 gastric neuroendocrine tumors were divided into three types: ① Gastrin dependent type of carcinoid (26 cases) accompanied by chronic atrophic gastritis (CAG) and tumor extension limited to the mucosa or submucosa complicated with hypergastrinemia and G cell hyperplasia. This type was consistently preceded by and associated with generalized proliferation of endocrine cells in the extratomoral fundic mucosa. ② Non gastrin dependent type of carcinoids (16 cases) associated with neither CAG nor hypergastrinemia. This type was more aggressive; and ③ Neuroendocrie carcinomas (10 cases), which are highly aggressive tumors. CONCLUSIONS A correct identification of different types of gastric endocrine tumors has major implications for the treatment and prognosis of the patients.

胃黄色瘤的临床病理特征

目的研究胃黄色瘤的临床病理特征及其与胃黏膜病变的关系。方法选取2016年3—9月在青岛大学附属医院接受内镜检查、排除严重心肝肾疾病、长期使用非甾体抗炎药、胃切除术以及内镜下黏膜剥离术(ESD)术后的病人,共有8 410例入选。回顾性分析有黄色瘤组及未检出黄色瘤组(非黄色瘤组)病人的性别、年龄、胃萎缩的严重程度、胃黄色瘤的存在情况(数目、大小、位置)、胃癌的存在情况以及临床病理特征(例如幽门螺杆菌(HP)感染、肠上皮化生、萎缩及不典型增生等),并探讨胃黄色瘤与上述因素之间尤其是与胃癌之间的关系。结果 8 410例病人检测出胃黄色瘤187例(2.2%),病变可发生在全胃,以胃窦(51.3%)最为多见;可单发或多发,以单发(63.1%)更常见。胃黄色瘤与病人年龄、性别无关(P>0.05);胃黄色瘤组中开放型萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生、HP感染及胃癌的检出率均高于非黄色瘤组,差异有显著性(χ2=3.20~80.60,P<0.05)。胃癌组胃黄色瘤的检出率显著高于非胃癌组(χ2=12.61,P<0.05)。结论开放型萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生、HP感染、胃癌可能是胃黄色瘤发生的危险因素;胃黄色瘤与胃癌存在相关性,可作为胃癌的一个预警信号。

健脾理气方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变66例临床观察

目的观察健脾理气方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效。方法将2012年8月至2013年8月收治的66例患者按完全随机法分为治疗组和对照组,每组33例。治疗组口服健脾理气方,对照组口服胃复春片,两组均治疗12周。观察两组患者综合疗效、临床症状、胃镜及病理检查情况、幽门螺杆菌(Hp)根除率等。结果治疗组综合疗效、临床症状积分、胃镜检查情况、病理积分和Hp根除率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健脾理气方可明显改善慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的临床症状,减轻胃黏膜肠上皮化生和不典型增生程度,治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效确切。

大鼠慢性萎缩性胃炎时粘膜血管病变与胃癌的关系

目的慢性萎缩性胃炎是否发生癌变是一个争论的问题．为了研究慢性萎缩性胃炎胃粘膜血管病变的发生与胃癌的关系，应用大鼠进行实验观察胃粘膜的改变．方法应用ＭＮＮＧ（１５０ｍｇ／Ｌ）在诱癌（ｎ＝１５０）过程中动态观察胃粘膜间质组织形态学改变及ＶｉｔＤ３的作用．并用墨汁主动脉灌注以观察粘膜血管的改变．结果局限性血管内皮细胞增大、数量增多是导致粘膜组织有效的血液循环减少，引起粘膜组织萎缩的主要因素．经主动脉灌注墨汁表明粘膜腺体萎缩区血管明显减少，粘膜组织呈现一个功能低落，组织变性消失的过程．结论慢性萎缩性胃炎不是胃癌的直接相关性病变．

胃癌癌前病变的AgNOR定量研究

应用AgNOR染色技术对慢性表浅性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(慢性萎缩性胃炎伴肠上皮生—CAG with IM及慢性萎缩性胃炎伴不典型增生CAG with Dys)和胃癌(GC)活检标本进行细胞核内AgNOR的定量研究。结果表明CSG组与CAG组、CAGwith IM组与GC组、CAGwith Dys组与GC组以及CAGwithIM组与CAGwithDys组细胞核内AgNOR均数比较都有极显著差异(P<0.01)。此外,各组AgNOR颗粒大小、位置和形态分布也不同,特别是CAGwith Dys组、CAGwith IM组合分别与GC组相比较,前者在AgNOR均数、大颗粒和不规则颗粒的百分比方面均比后者更接近于GC组数值,提示慢性萎缩性胃炎伴不典型增生与胃癌发生的关系更为密切。

萎缩性胃炎症状 舌象与病理相关性观察

1 对象和方法 1.1 对象 150例中男81例,女69例;年龄27-67岁,平均49岁。胃病史2-30年。 1.2 方法用自拟具有调整免疫机能,改善胃肠道血液循环,抗感染、缓解平滑肌痉挛等作用的复方中药胶囊,每次1.2g,3次/d,1月为1疗程。用药前记录症状、舌象,内镜检查每例均在胃窦相应部位取5块胃粘膜组织送病理检查。