Hp及HBV在非静脉曲张破裂上消化道出血中的作用

目的为探索幽门螺杆菌（Hp）及乙肝病毒（HBV）在非静脉曲张破裂上消化道出血中的作用．方法对71例上消化道出血患者行内镜检查并采用快速尿素酶试验检测胃窦粘膜Hp感染．取静脉血采用ELISA法分别检测血清Hp-IgGAb及血清HBV标志物．所有出血者均使用止血剂．对Hp阳性患者采用H2受体拮抗剂或质子系抑制剂加两种抗生素进行根除治疗．对Hp阴性患者，使用H2受体拮抗剂或质子系抑制剂．胃癌患者行外科治疗．结果Hp感染率在出血性十二指肠溃疡、十二指肠炎、胃溃疡、胃炎、胃痛分别为82．9％，66．7％，50．0％，63．7％及100％，HBV感染率在上述疾病分别为：38．3％，36.7％，27．2％及33．3％．十二指肠溃疡出血占所有出血例数的66．2％（P＜0．01）．Hp阳性患者占所有出血患者的77．4％（P＜0．01）．采用根除Hp短程三联疗法，能促进止血，提高疾病治愈率．结论①十二指肠溃疡仍是上消化道出血的主要原因，②Hp阳性胃肠炎及消化性溃疡具有更高的出血性，③HBV在胃十二指肠疾病的发生及发展中可能具有一定的作用，④根除Hp对于迅速止血，促进疾病愈合及防止复发及再出血有重要意义．