胃镜下止血治疗急性上消化道出血的临床效果

目的:分析急性上消化道出血患者采用胃镜下止血治疗的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年12月贵阳市息烽县人民医院收治的80例急性上消化道出血患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组采用常规治疗方案,观察组采用胃镜下止血治疗方案。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。治疗前,两组血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血红蛋白水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止血时间、肠鸣音恢复时间、大便潜血转阴时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:胃镜下止血治疗急性上消化道出血的临床效果显著,可快速止血,避免失血过多,促进患者恢复。

ICU急性上消化道大出血床旁胃镜疗效及安全性的观察

目的回顾性探讨危重症患者急性上消化道大出血床旁胃镜下检查和救治的疗效及安全性。方法对我院2006年3月至2014年3月间422例常规内科治疗难以控制的急性上消化道大出血患者临床资料进行回顾性分析,非静脉曲张性上消化道大出血354例,静脉曲张性上消化道大出血68例,观察止血出血情况,维持>72 h为止血成功,<72 h为暂时止血,仍有出血为无效。结果非静脉曲张性上消化道大出血止血成功率为86.01%,静脉曲张性上消化道大出血止血成功率为66.18%。结论 ICU医生床旁紧急胃镜下检查及胃镜下联合止血治疗是安全有效的,能显著提高患者的救治成功率。

小儿胃脘痛中医辨证与胃镜表现之关系的探讨

目的探索小儿胃脘痛中医辨证特点及与胃镜表现的关系。方法借助胃镜检测手段,分析300例胃脘痛患儿中医宏观辨证与胃镜下微观辨证的相互关系。结果所选病例中胃镜疾病检出率为98·3%,中医宏观辨证及电镜微观辨证均以湿热中阻和脾胃虚寒检出率最高;在浅表胃炎中两种辨证方法的一致性较好。结论通过中西医结合手段对小儿胃脘痛的研究,总结辨证规律,指导临床辨证论治,以提高临床疗效。

胃Dieulafoy病(附25例报告)

目的探讨胃Dieulafoy病的诊断及治疗。方法分析总结25例胃Dieulafoy病的病灶部位、内镜下表现及治疗方法,结果病灶位于贲门周围者占32.0%,胃体小弯侧44.0%,胃底16.0%,胃体大弯侧8.0%。病灶直径<2mm者占72.0%,2～4mm者占28.0%。内镜下金属夹钳夹止血11例,手术治疗14例,均止血成功,术后病理提示胃黏膜下恒径小动脉瘤。结论对突发不明原因的上消化道大出血者,应想到胃Dieulafoy病,该病的诊断主要依靠胃镜,治疗以内镜下治疗为主。

胃镜电凝止血联合镜下蒙脱石散创面给药治疗胃溃疡出血的疗效分析

目的:分析胃镜电凝止血联合镜下蒙脱石散创面给药治疗胃溃疡出血的疗效。方法:将我院收治的72例胃溃疡出血患者临床资料分为对照组(36例)、观察组(36例),对照组给予胃镜电凝止血,观察组在对照组基础上给予镜下蒙脱石散创面喷洒,观察比较两组治疗效果及不良反应情况。结果:对照组输血量较观察组多,其止血时间、住院时间和溃疡愈合时间均较观察组长,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应率19.45%,较观察组反应率5.56%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用蒙脱石散辅助胃镜电凝止血治疗具有快速止血效果,能缩短胃溃疡出血患者治疗时间,且不良反应少。

结合胃镜下黏膜象辨证治疗腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证46例临床观察

目的 观察并评价结合胃镜下黏膜象辨证治疗腹型过敏性紫癜(HSP)的临床疗效。方法 采用前瞻性、随机对照的研究方法,选择腹型HSP湿毒内蕴证患儿100例,按1∶1比例,随机分为试验组(结合胃镜下黏膜象辨证治疗)和对照组(中医辨证治疗),治疗过程中共脱落8例,最终纳入试验组、对照组各46例。2组均给予激素等常规西药治疗,对照组给予青紫止痛汤口服,试验组给予结合胃镜下黏膜象辨证调整的中药方口服,2组均治疗2周。于治疗前后分别对症状体征进行评分,观察2组患儿腹痛消失时间,及治疗前后白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及D-二聚体(D-Dimer)变化,判定临床疗效。结果 治疗后,试验组愈显率高于对照组,腹痛、腹胀评分低于对照组,腹痛消失时间短于对照组,D-Dimer浓度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 结合胃镜下黏膜象辨证治疗腹型HSP湿毒内蕴证可进一步优化治疗效果。

胃镜下钛夹应用于急性非静脉曲张上消化道出血的治疗对患者临床症状的影响分析

目的:分析研讨胃镜下钛夹应用于急性非静脉曲张上消化道出血的治疗状况。方法:随机从某院2016年3月~2019年1月期间收治的急性非静脉曲张上消化道出血患者中抽取80例,按治疗方式分对照组(药物治疗)和研究组(药物治疗联合胃镜下钛夹治疗)各40例,比较治疗状况,如止血状况、氧化应激反应等。结果:研究组总出血量(835.21±71.21)ml低于对照组(1536.52±144.21)ml,止血有效率(95.00%)高于对照组(72.50%),数据有统计学差异(P<0.05)。治疗前组间炎性反应差异小(P>0.05),治疗后,研究组TNF-α、IL-6、CRP低于对照组,IL-10高于对照组,数据有统计学差异(P<0.05);治疗前组间SF-36评分差异小(P>0.05),治疗后,研究组精神健康、情感职能、社会功能、活力、总体健康、躯体疼痛、生理职能、生理功能评分高于对照组,数据有统计学差异(P<0.05)。结论:急性非静脉曲张上消化道出血患者在药物治疗基础上给予内镜下钛夹治疗,可增强止血作用,优化炎症症状。

非静脉曲张性上消化道出血急诊胃镜金属夹止血病例的特点分析

目的分析非静脉曲张性上消化道出血急诊胃镜下金属夹止血病例的特点。方法选取于2016年1月-2019年12月间北京市房山区第一医院收治的非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜检查患者300例,胃镜下金属夹止血组26例,非金属夹组274例,分析两组患者的一般情况、病因、Forrest分型情况、血红蛋白和尿素氮水平及治疗效果。结果金属夹组与非金属夹组相比,男女比例(22∶4和152∶122),平均出血时间(1.02±0.25)d和(3.61±1.33)d,差异有统计学意义(P<0.05);平均年龄(59.71±9.03)岁和(56.02±12.06)岁,血红蛋白水平(96.46±27.05)g/L和(94.61±24.20)g/L,尿素氮(16.05±6.96)mmol/L和(16.53±7.42)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。金属夹组呕血、便血、腹痛、心悸、出汗、晕厥的发生率高于非金属夹组,差异有统计学意义(P<0.05)。金属夹组内镜诊断以消化性溃疡、贲门撕裂最多见,十二指肠憩室、Dieulafoy’s病少见。溃疡患者Forrest分型为Ⅰa型5例,Ⅰb型7例,Ⅱa型6例,Ⅱb型1例。金属夹止血即刻止血率26/26(100%),术后72 h内再出血2例(2/26,7.7%),与非金属夹组相比无显著差异。结论非静脉曲张性上消化道出血急诊胃镜检查患者中男性较多,并以中老年为主,多伴有血红蛋白下降、尿素氮升高。胃镜下金属夹止血患者病情较重,病因以消化性溃疡、贲门黏膜撕裂最常见,内镜表现以正在大量出血或血管断端为主。金属夹止血具有止血率高、再出血率低的特点。

胃镜下医用胶喷洒止血术治疗消化性溃疡出血的疗效观察

目的探讨内镜下医用胶治疗消化性溃疡出血的有效性和安全性。方法我科收治的132例消化性溃疡伴出血患者,按治疗方法不同分为观察组72例和对照组60例。观察组在胃镜下使用喷洒医用胶封闭止血,对照组采用金属钛夹夹闭止血,比较两组止血总有效率、及时止血率、止血有效率、再出血率及外科手术率。结果两组止血总有效率、及时止血率、止血有效率、再出血率及外科手术率比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论镜下医用胶止血与钛夹止血法止血效果相似,且无不良反应,较后者操作更简单,适用于在临床上推广。

胃镜联合金属钛夹治疗溃疡性上消化道出血的效果观察

目的探讨胃镜联合金属钛夹治疗溃疡性上消化道出血的效果。方法将106例溃疡性上消化道出血患者分为对照组与研究组各53例,对照组给予胃镜下注射肾上腺素治疗,研究组给予胃镜联合金属钛夹治疗。比较2组患者不良反应发生率、止血疗效、即时止血率及再出血率。结果研究组患者治疗期间不良反应发生率显著低于对照组(P <0. 05)。研究组患者的止血有效率显著高于对照组(P <0. 05)。研究组即时止血率显著高于对照组,再出血率显著低于对照组(P <0. 05)。结论胃镜联合金属钛夹治疗方案可作为临床治疗溃疡性上消化道出血的首选疗法,止血快速、有效,并能预防再出血,不良反应发生率也较低。

双气囊小肠镜下电凝止血术在上消化道出血中的临床应用

目的评价双气囊电子小肠镜下电凝止血术治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效和安全性。方法研究组对我院2019年12月1日至2020年11月30日因非静脉曲张性上消化道出血行双气囊电子小肠镜下电凝止血术的250例患者进行回顾性分析,统计术中活动性出血例数、即时止血率、一周内再出血率、一次电凝止血成功率、经二次电凝止血总成功率、总体电凝有效止血率、电凝止血未成功改用其它内镜止血方法概况、外科转科率以及死亡率等情况;对照组对我院2018年12月1日至2019年11月30日因非静脉曲张性上消化道出血行胃镜下注射止血术的250例患者进行回顾性分析,统计上述指标情况并将两组数据进行比较。结果研究组即时止血成功率100%,其中有5例患者通过改用钛夹、OTSC等止血方法止血成功,1例患者转外科治疗,无1例患者死亡,外科转科率0.4%,死亡率为0%;对照组即时止血成功率100%,其中有15例患者通过改用钛夹、OTSC等止血方法止血成功,4例患者转外科治疗,2例患者死亡,外科转科率1.6%,死亡率为0.8%,两组比较,研究组在一周内再出血率、一次电凝(注射)止血成功率、总体电凝(注射)有效止血率等方面均明显优于对照组。结论双气囊电子小肠镜下电凝止血术用于非静脉曲张性上消化道出血的止血治疗安全、有效。

急诊胃镜止血夹止血联合药物喷洒治疗溃疡性上消化道出血的疗效分析

目的 分析急诊胃镜止血夹止血联合药物喷洒治疗溃疡性上消化道出血的疗效。方法 选择2013年1月-2014年12月收治的溃疡性上消化道出血患者160例,其中82例采取急诊胃镜止血夹止血联合药物喷洒治疗,为观察组,78例单纯采取急诊胃镜止血夹止血治疗,为对照组,比较两组患者止血有效率,再出血率、转手术率与平均止血时间、住院时间及治疗前后血压、血红蛋白（Hb）水平。结果 （1）观察组治疗有效率为97.56%,高于对照组的91.03%,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）观察组再出血与转手术率分别为2.44%、2.44%,明显低于对照组的8.97%、7.69%,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）观察组平均止血时间、住院时间较对照组短,差异有统计学意义（P〈0.05）;（4）观察组治疗后MAP、Hb水平较对照组升高显著,治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 急诊胃镜止血夹止血联合药物喷洒治疗溃疡性上消化道出血疗效优于单纯止血夹止血。

胃镜电凝止血联合镜下蒙脱石散创面给药治疗胃溃疡出血的疗效观察

目的观察胃镜电凝止血联合镜下蒙脱石散创面给药治疗胃溃疡出血的治疗效果。方法将2014年2月至2015年2月90例胃溃疡出血患者均分为两组,每组各45例。对照组实施胃镜下电凝止血治疗,观察组在接受胃镜下电凝止血治疗的同时给予蒙脱石散创面喷洒。对比两组患者的止血时间、创面疼痛程度、溃疡愈合率、术中输血量、不良反应情况以及住院时间。结果观察组患者的治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组的71.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的溃疡愈合率82.2%,明显高于对照组的57.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的疼痛程度明显低于对照组,输血量明显少于对照组,止血时间与住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率6.7%,与对照组的4.4%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于胃溃疡出血患者而言,在胃镜电凝止血处理的基础上采用蒙脱石散喷洒创面止血效果满意,且具有更显著的镇痛效果,用药安全性较高,值得在消化内科临床推广使用。

经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者配合及护理有效性

目的对100例经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者配合及护理有效性进行分析。方法选取100例上消化道出血患者随机分为观察组与对照组,每组50例患者,两组患者都经胃镜止血钛夹治疗,对照组采用普通胃镜护理方式,观察组采用全面护理方式,对两组的护理效果。结果观察组在彻底止血时间、临床治疗时间、消化道功能恢复时间、不良反应率上均短于对照组,护理满意度、治疗效果上优于对照组,两组对比有统计学差异(P<0.05)。结论采用经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血临床效果显著,对患者进行全面护理有效缩短治疗时间,值得在临床上推广使用。

消化道出血急诊胃镜检查及镜下止血临床研究

目的对消化道出血病患施行胃镜检查及镜下止血方式,考察分析其临床效果。方法纳入本院2018年1月—2018年12月收治的52例消化道出血患者,随机将其分两个组别,对照组26例患者采用传统急诊胃镜检查及药物进行治疗,治疗组26例治疗组患者采用急诊胃镜及镜下止血术,治疗后对比两种治疗手段的临床疗效。结果与对照组比,治疗组患者治疗总有效率高于对照组,组间结果差异有统计学意义(P <0.05);治疗组治疗的并发症发生率较对照组低,组间差异存在统计学意义(P <0.05)。结论针对消化道出血病患采用急诊胃镜检查及镜下止血其临床疗效确切,与传统相比其术后并发症较少、愈后疗效较好,可进一步提高生活质量。

胃镜电凝止血联合镜下蒙脱石散创面给药治疗胃溃疡出血的疗效观察

目的观察胃镜电凝止血联合镜下蒙脱石散创面给药治疗胃溃疡出血的疗效。方法 72例胃溃疡出血患者作为研究对象,以入院日期单双号形式分成实验组和对照组,各36例。对照组患者采用胃镜电凝止血治疗,实验组患者采用胃镜电凝止血联合镜下蒙脱石散创面给药治疗。对比两组患者的临床指标及治疗效果。结果实验组患者的术中出血量为(225.14±16.34)ml,止血时间为(1.72±0.74)d,住院时间为(5.14±2.57)d,均明显优于对照组的(429.04±18.35)ml、(3.13±0.64)d、(13.02±2.26)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗总有效率91.67%高于对照组的69.44%,差异有统计学意义(χ~2=5.675, P<0.05)。结论使用胃镜电凝止血联合镜下蒙脱石散创面给药治疗胃溃疡出血患者,具有溃疡面愈合快、患者痛苦小、有效降低再出血风险,术后恢复快等优点,临床应普遍推广。

奥曲肽联合泮托拉唑在上消化道出血急诊胃镜止血治疗中的应用效果

目的探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血急诊胃镜止血的效果。方法选取2018年1月~2019年6月我院收治120例的上消化道出血急诊胃镜止血的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组患者单纯应用泮托拉唑治疗,观察组患者在对照组基础上加用奥曲肽联合治疗。比较两组患者用药后的出血时间、胃液pH值、输血量、血红蛋白水平等指标,比较两组患者的治疗总有效率。结果观察组患者出血时间为(16.4±3.5)h,短于对照组的(26.5±4.1)h;观察组患者胃液pH值为(5.5±0.8),血红蛋白水平为(121.8±7.4)g/L,均高于对照组[(4.2±0.3)、(101.2±8.5)g/L];观察组患者输血量为(140.6±22.1)ml,少于对照组的(201.5±24.6)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为93.3%,高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合泮托拉唑在消化道出血急诊胃镜止血治疗患者中应用,止血起效快,效果明显,有助于减少患者的出血量与输血量,具有很高的应用价值,值得广泛应用推广。

胃镜直视下治疗上消化道出血临床疗效观察

目的探讨胃镜直视下治疗上消化道出血的临床治疗效果。方法将144例上消化道出血患者随机分为试验组与对照组各72例。对照组患者口服止血药物治疗,试验组在胃镜直视下喷洒药物进行止血,治疗后观察2组临床疗效。结果试验组总有效率为91.67%高于对照组的80.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对上消化道出血患者采用胃镜下喷洒药物进行止血,能有效地提高治疗效果,并且无不良反应,值得临床推广应用。

胃镜下钛夹止血联合奥美拉唑治疗溃疡性上消化道出血的疗效观察

目的探讨溃疡性上消化道出血采用胃镜下钛夹止血与奥美拉唑联合治疗的疗效。方法回顾性分析许昌市第二人民医院2018年1月至2019年12月收治的78例溃疡性上消化道出血患者临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(38例,采用奥美拉唑治疗)与观察组(40例,采用胃镜下钛夹止血联合奥美拉唑治疗)。比较两组止血效果、血流动力学指标及不良反应发生情况。结果观察组止血总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第3 d,两组收缩压(SBP)、心率(HR)及舒张压(DBP)水平均低于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论溃疡性上消化道出血患者采用胃镜下钛夹止血联合奥美拉唑治疗的止血效果较好,可有效改善患者心率及血压,且具有一定安全性。

研究胃镜止血夹止血联合药物喷洒治疗上消化道出血的临床价值

目的:分析胃镜止血夹止血联合药物喷洒治疗上消化道出血的临床价值。方法:2019年6月-2020年6月收治上消化道出血患者70例,按入院先后顺序分为两组,各35例。对照组采用胃镜止血夹止血;观察组采用胃镜止血夹联合药物喷洒治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血时间、住院时间均短于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在上消化道出血患者临床中运用胃镜止血夹止血与药物喷洒联合治疗,能够缩短止血时间和住院时间,提高患者生活质量,显著提升临床治疗效果。