基于能谱CT低流速低对比剂在肺动脉CTA图像质量的研究

目的探讨采用能谱CT结合低流速低对比剂在肺动脉CTA中的可行性,并评价其图像质量。方法回顾性分析在安徽省立医院行肺动脉CTA检查的146例患者,随机分成两组,对照组采用常规螺旋CT扫描,观察组用能谱CT联合低对比剂、低流速方法扫描,比较两组图像的客观评分、主观评分及平均碘摄入量。结果两组患者的肺动脉主干、左、右肺动脉干的平均CT值和图像主观评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组的背景噪声(SD值)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)较对照组略高,但差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比观察组的CT容积剂量指数(CTDI vol)、辐射剂量长度乘积(DLP)和有效辐射(ED)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效辐射、平均碘摄入量比对照组分别降低34.82%、48.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用低流速低对比剂结合能谱CT单能量技术,在图像质量满足诊断要求的基础上,显著降低了患者的辐射剂量和碘摄入量。

能谱CT增强扫描参数鉴别诊断肝血管瘤与肝细胞癌价值研究

目的研究能谱CT增强扫描参数鉴别诊断肝血管瘤(HH)与肝细胞癌(HCC)的价值。方法2021年1月~2022年12月我院收治的原发性肝脏占位性病变患者78例,均接受肝叶切除术治疗,术后组织病理学检查显示HH患者46例和HCC患者32例。术前,均接受能谱CT平扫和增强扫描,测量并计算不同单能量CT值、碘(水)浓度(IC)、水(碘)浓度(WC)、病灶碘摄取比值(IUR)和病灶能谱曲线斜率。以组织病理学检查为金标准,采用kappa系数检验,分析动脉期参数和门脉期参数单独或联合诊断HCC的价值。结果HCC组病灶动脉期50~90 keV 5个单能量水平的CT值分别为(152.3±48.5)、(117.5±41.6)、(95.2±34.3)、(83.1±29.8)和(70.5±25.3),均显著高于HH组【分别为(81.4±29.6)、(66.5±21.4)、(58.9±16.5)、(54.6±15.2)和(48.3±13.5),P<0.05】,门脉期5个单能量水平的CT值分别为(177.5±51.2)、(130.9±35.9)、(106.8±22.8)、(85.9±20.3)和(74.6±19.8),均显著高于HH组【分别为(130.9±46.3)、(105.8±31.7)、(84.6±22.9)、(73.4±20.5)和(64.2±15.9),P<0.05】;HCC组动脉期IC、IUR和能谱曲线斜率分别为(2.0±0.6)、(2.7±0.5)和(2.8±0.9),显著高于HH组【分别为(0.8±0.2)、(1.3±0.4)和(1.0±0.3),P<0.05】,门脉期IC、IUR和能谱曲线斜率分别为(2.6±0.8)、(0.9±0.3)和(3.5±1.1),显著高于HH组【分别为(1.7±0.5)、(0.6±0.2)和(2.5±0.8),P<0.05】;动脉期与门脉期参数联合诊断HCC的敏感度、特异度和准确率分别为90.6%、89.1%和89.7%,与组织病理学诊断的一致性(Kappa值=0.790),显著优于动脉期参数或门脉期参数诊断(P<0.05)。结论应用能谱CT增强扫描参数可以帮助诊断HCC而与HH作鉴别,值得进一步研究和验证。

能谱CT单能量成像在颌骨骨髓炎病灶显示中的应用价值评价

目的:探讨能谱CT单能量成像在颌骨骨髓炎病灶显示中的临床应用价值。方法:回顾性分析在上海交通大学医学院附属第九人民医院诊断为颌骨骨髓炎的12例患者的能谱CT资料,利用GSI Viewer软件重建40、50、60、70、80 keV单能量值下的图像,分析病灶区每组单能量下的CT值和SNR值,得到最适keV值,与增强MRI图像比较,评估能谱CT成像对周围软组织的显示。采用PASW Statistics 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果:不同单能量值对CT值具有显著影响(P<0.01),70 keV下的图像质量较好,能谱CT成像能够显示周围软组织受累情况。结论:70keV条件下的能谱CT单能量图像对颌骨骨髓炎的病灶显示效果最佳,且能谱CT图像能够反映周围软组织情况,对颌骨骨髓炎具有一定的诊断效能。

Revolution CT低剂量扫描方案对腹主动脉钙化的定量诊断价值

目的:探讨Revolution CT低剂量扫描方案对腹主动脉钙化的定量诊断价值。方法:搜集2021年9月至2022年3月宁夏医科大学总医院行CT尿路造影(CTU)合并腹主动脉钙化的35例患者,平扫采用GSI扫描模式联合40%全新迭代算法(ASiR-V)(A组),排泄期采用常规平扫(FBP重建)(B组)。测量两组图像的腹主动脉钙化指数(AACI)、腹主动脉CT值、SD值及A组腹主动脉钙化能谱定量参数(钙化体积、平均钙化浓度),计算A、B两组钙化质量积分、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);并由2位医生对两组图像质量进行主观评分。采用Mann-Whitney U检验比较两组的AACI差异,采用配对样本t检验比较两组腹主动脉CT值、SD值、SNR及CNR差异。采用Pearson相关分析法对A组腹主动脉钙化各定量参数与B组AACI进行相关性分析,并对两组的辐射剂量进行比较。结果:A组AACI(0.20±0.03)与B组AACI(0.18±0.03)比较差异无统计学意义(P>0.05);A组腹主动脉钙化体积、平均钙化浓度、钙化质量积分与B组AACI间均呈正相关(r值分别为0.926、0.513、0.877,P<0.05)。A组SNR、CNR与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组图像的主观评分差异有统计学意义(P<0.05);A组的有效辐射剂量较B组降低了29.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Revolution CT可为腹主动脉钙化的评估提供多种定量指标,测量过程简便、省时,更适合常规临床应用,低剂量扫描方案可以降低辐射剂量并提升图像质量。

各种能谱CT的性能及应用差异研究

能谱CT以其独特的能谱分析工具为临床疾病的影像学检查提供了更为丰富的信息。基于各种能谱CT的原理和性能存在差异,本文对各种能谱CT的辐射剂量、图像质量及两者之间的关系,及其在临床应用的差异,如碘基图定量分析、去金属及硬化伪影、物质成分的分离与鉴别、微细结构的显示和虚拟平扫等进行综述,以期为临床影像工作者针对不同的临床需求选择能谱CT提供参考,以求临床效益最大化。

能谱CT检测下肢关节周围尿酸盐结晶沉积的应用研究

目的:探讨应用能谱CT成像技术检测下肢关节周围尿酸盐(MSU)结晶沉积的临床价值。方法:选取90例拟诊断为痛风性关节炎(GA)的患者作为研究对象,均接受下肢关节能谱CT成像技术及常规实验室检查,以后者检查结果为准,分析能谱CT成像技术对GA的诊断价值。结果:应用能谱CT成像技术检查,有77例见MSU结晶沉积,其与常规实验室检查的一致性较强(Kappa=0.732)。77例GA患者中检查出膝关节44例(218处MSU结晶沉积区),足踝关节48例(162处MSU结晶沉积区)。77例GA患者重度MSU沉积组(n=11)、中度MSU沉积组(n=36)、轻度MSU沉积组(n=30)间的MSU结晶数积分和临床症状积分均有统计学差异(P<0.05),均表现为重度MSU沉积组>中度MSU沉积组>轻度MSU沉积组(P<0.05)。Pearson分析显示,GA患者MSU结晶计数与临床症状正相关(r=0.739,P<0.05)。结论:能谱CT成像技术对下肢关节周围MSU结晶沉积有较高显示率,在GA早期诊断中具有重要价值。

肌骨超声联合CT能谱成像在不同临床时期痛风患者诊断中的敏感度和准确性分析

目的:研究肌骨超声联合CT能谱成像在痛风患者不同临床时期的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年6月在广州医科大学附属惠州医院超声科进行肌骨超声检查、CT能谱检查的66例疑似痛风患者的临床资料。以关节穿刺和镜检尿酸单钠晶体为诊断“金标准”,对比单一肌骨超声、CT能谱成像诊断和二者联合诊断对痛风的诊断效能(敏感度、准确性)及对痛风不同临床时期的诊断符合率(急性期、间歇发作期、慢性关节炎期)。结果:肌骨超声联合CT能谱成像的诊断敏感度(100%)、准确性(96.97%)均高于单一肌骨超声(85.96%、77.27%)、CT能谱成像(89.47%、81.82%)(P<0.05)。肌骨超声联合CT能谱成像对急性期、间歇发作期、慢性关节炎期的诊断符合率均高于单一肌骨超声、CT能谱成像(P<0.05)。结论:在痛风患者中采用肌骨超声联合CT能谱成像诊断,能提高诊断敏感度、准确性,并明确患者的临床时期,在临床治疗中具有重要指导价值。

基于能谱CT成像的脾脏血流参数在CPH患者GOV程度中的评估价值

目的探讨基于能谱CT成像的脾脏血流参数在肝硬化门静脉高压症(CPH)患者食管胃底静脉曲张(GOV)程度中的评估价值。方法回顾性分析80例CPH患者临床资料(研究组),另将同期肝脏CT正常的38例患者纳入对照组,记录基于能谱CT成像行腹部增强CT扫描的各参数,以胃镜检查结果胃金标准,分析基于能谱CT成像的脾脏血流参数在评估CPH患者GOV程度中的价值。结果胃镜检查发现,0级16例,1级19例、2级33例、3级12例;对照组脾静脉直径(D-SV)、脾脏实际门静脉期碘浓度(IC-S)、脾脏体积(V-S)、脾脏碘容量(IV-S)均较研究组更低(P<0.05),随着疾病分级的递增,研究组V-S、IC-S、IV-S、D-SV呈升高趋势(P<0.05);以0级患者作为对照,经分析得出脾脏血流各参数联合在CPH患者GOV中诊断AUC值为0.879,敏感度为71.25%、特异度为89.37%;脾脏血流各参数联合在CPH患者GOV重度中诊断AUC值为0.825,敏感度为70.33%、特异度为83.69%。结论应用能谱CT检测,可结合功能学及形态学角度,分析不同程度GOV患者脾脏血流动力学改变情况,对GOV早期诊断及曲张严重程度的评估提供客观依据,值得推广。

CT能谱成像技术在评估结直肠癌病灶周围淋巴结术前转移的临床价值

目的 探究CT能谱成像技术在评估结直肠癌(CRC)病灶周围淋巴结术前转移的临床价值。方法选取2021年5月至2023年5月于影像科进行CT检查且经病理证实的CRC患者104例,经检查共纳入131枚淋巴结,其中转移性淋巴结79枚,非转移性淋巴结52枚。利用CT能谱成像技术进行扫描分析,比较两种淋巴结短径、形态学差异、动脉期与静脉期碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)和斜率(λ_(HU))等能谱参数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估CT能谱参数对淋巴结转移的诊断效能。结果CRC病灶周围转移性淋巴结的轴位短径、矢状位短径和冠状位短径均大于非转移性淋巴结(P<0.05);转移性淋巴结边缘模糊、有聚集和强化不均的占比均高于非转移性淋巴结(P<0.05);转移性淋巴结动脉期与静脉期IC、NIC和λ_(HU)均低于非转移性淋巴结(P<0.05);经ROC曲线分析,CT能谱成像参数对淋巴结转移诊断具有一定应用价值(P<0.05),动脉期IC、NIC及静脉期NIC诊断效能最高,AUC分别为0.894、0.895、0.892,敏感度分别为91.14%、86.08%、93.67%,特异度分别为73.08%、82.69%、76.92%。结论CT能谱成像可鉴别非转移性淋巴结与转移性淋巴结短径和形态学差异,CT能谱参数可较为准确地判断CRC患者病灶周围淋巴结术前转移情况。

CT能谱成像与定量CT技术对骨质疏松的诊断效能分析

目的:分析骨质疏松诊断中CT能谱成像与定量CT技术的诊断效能差异.方法:选取2020年2月—2022年1月于本院进行体检的200例疑似骨量减少者为研究对象,分别采用CT能谱成像及定量CT测定骨密度,并实施双能X线骨密度(DXA)测定(金标准),以金标准为标准,观察2种诊断方式的诊断效能.结果:DXA诊断结果显示,骨质疏松阳性96例,阴性104例;定量CT诊断结果显示,骨质疏松阳性78例,阴性122例,CT能谱成像技术诊断结果显示,骨质疏松阳性90例,阴性106例.基于DXA诊断结果,骨质疏松诊断中CT能谱成像技术的诊断灵敏度为92.71%,特异性为93.27%,阳性预测值为93.68%,阴性预测值为93.27%,综合诊断准确率为93.00%,均高于定量CT的64.58%,84.62%,79.49%,72.13%,77.00%,差异有统计学意义(P<0.05);在骨质疏松群体、低骨量群体及正常骨量群体中,CT成像技术得到的骨密度均高于CT定量成像,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在骨质疏松的诊断筛查中,能谱CT较定量CT具有显著优势,其可提供更为准确的诊断效能,具有重要应用价值.

能谱CT定量和多参数磁共振成像对肺腺癌EGFR突变相关性的诊断价值

目的探讨能谱CT定量和多参数磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对肺腺癌表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的诊断价值。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月景德镇市中医医院经病理确诊的93例肺腺癌并EGFR突变患者的临床资料,根据EGFR突变状态分为突变组(52例)和野生组(41例),均予以能谱CT定量和MRI检查。比较两组患者的参数变化。结果突变组患者动脉期和静脉期的CT_(40kev)、CT_(70kev)、能谱曲线斜率(λHU)、有效原子序数、碘浓度均显著高于野生组(P<0.05)。突变组患者的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、真扩散系数(D)均显著高于野生组,容积转运常数(K_(trans))、回流速率常数(K_(ep))均显著低于野生组(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示,CT_(40kev)、CT_(70kev)、λHU、有效原子序数、碘浓度、CT综合参数、ADC、D、K_(trans)、K_(ep)、MRI综合参数诊断肺腺癌EGFR突变状态的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.615、0.622、0.680、0.715、0.655、0.855、0.899、0.795、0.740、0.751、0.968;CT综合参数与MRI综合参数的AUC比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论能谱CT定量与多参数MRI对肺腺癌EGFR突变状态均具有较高的诊断价值,且MRI的诊断价值更高,有助于为EGFR突变状态的准确评估提供客观依据。

能谱CT成像参数与肝硬化病情程度和肝功能的相关性及对EGVB的预测价值

目的:探讨能谱CT成像参数与肝硬化病情严重程度、肝功能的相关性及对食管胃底静脉曲张出血(EGVB)的预测价值。方法:选取124例肝硬化门脉高压患者作为研究对象,入院后均行能谱CT检查,比较不同Child-Pugh分级肝硬化患者能谱CT成像参数[肝碘浓度比率(LIC)、肝脾动脉期碘浓度比率(LSA)、脾碘浓度比率(SIC)、肝脾静脉期碘浓度比率(LSV)]、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)],分析能谱CT成像参数与Child-Pugh分级、肝功能指标相关性,随访6个月,将患者分为发生EGVB组和未发生EGVB组,比较2组患者能谱CT成像参数,并分析其对EGVB的预测价值。结果:不同Child-Pugh分级肝硬化患者能谱CT成像参数LIC、SIC、LSV比较,A级>B级>C级,不同Child-Pugh分级肝硬化患者肝功能指标AST、ALT比较,A级<B级<C级,ALB、CHE比较,A级>B级>C级,差异均有统计学意义(P<0.05);经相关性分析发现,Child-Pugh分级、AST、ALT与LIC、SIC、LSV呈负相关,与LSA呈正相关,ALB、CHE与LIC、SIC、LSV呈正相关,与LSA呈负相关(P<0.05);发生EGVB患者入院时LIC、SIC、LSV低于未发生EGVB患者,LSA高于未发生患者(P<0.05);能谱CT成像参数LIC、SIC、LSA、LSV对肝硬化门脉高压患者发生EGVB联合预测AUC为0.939,大于单一参数(P<0.05)。结论:能谱CT成像参数可用于评估肝硬化病情程度、肝功能,为临床早期预测EGVB发生风险提供参考。

宝石能谱CT成像检查在肺栓塞临床诊断中的应用价值及影像指标分析

目的:分析宝石能谱CT成像检查诊断肺栓塞的价值及影像指标。方法:选取2021年5月—2023年5月济南市中西医结合医院收治的113例疑似肺栓塞患者,均接受宝石能谱CT成像检查,以CT肺动脉造影(CTPA)为诊断“金标准”,分析宝石能谱CT成像诊断肺栓塞的效能。结果:113例疑似肺栓塞患者中,CTPA共检出69例肺栓塞,宝石能谱CT成像共检出67例;宝石能谱CT成像诊断肺栓塞的灵敏度为94.20%、特异度为95.45%、准确率为94.69%、阳性预测值为97.01%、阴性预测值为91.30%;Kappa检验显示:宝石能谱CT成像与“金标准”的一致性极好(Kappa值=0.889);69例肺栓塞患者中,CTPA共检出149个栓子,其中85个完全型,64个不完全性(32个偏心型,20个中心型,12个附壁型),完全型、偏心型、中心型栓子栓塞区碘基值分别为(6.53±1.21)100μg/cm^(3)、(10.62±2.18)100μg/cm^(3)、(10.54±2.03)100μg/cm^(3),低于对照区的(16.35±2.49)100μg/cm^(3)、(14.53±2.01)100μg/cm^(3)、(12.69±2.36)100μg/cm^(3)(P<0.05);而附壁型栓子碘基值在对照区、栓塞区相当(P>0.05)。结论:宝石能谱CT成像可有效诊断出肺栓塞,诊断灵敏度、特异度较高,具有一定的诊断价值,临床可推广运用。

双源CT双能量成像技术用于消除腰椎内固定伪影中的应用价值

目的:研究双源CT双能量成像技术在消除腰椎内固定伪影中的应用价值。方法:选取2020年1月—2023年4月于中山大学附属第八医院(深圳福田)放射科行腰椎金属内固定术后复查的患者40例为研究对象。所有患者行双源CT双能量成像检查,观察去伪影前后的椎体、椎管、肌肉CT值及CT值的标准差(SD值),并评估图像质量。结果:去伪影后椎体、椎管、肌肉的CT值均低于去伪影前,差异有统计学意义(P<0.05);去伪影前后椎体、椎管的SD值比较,差异无统计学意义(P>0.05),去伪影后肌肉的SD值高于去伪影前,差异有统计学意义(P<0.05)。双能量线性融合图像在多平面重建技术、容积显示、最大密度投影中的图像质量优于120kV能量图像,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:双源CT双能量成像技术可更好地消除腰椎内固定伪影,提高图像质量。

双能量CT虚拟去钙成像技术在腰椎间盘退变评估中的应用价值及相关指标分析

目的:观察双能量CT虚拟去钙(VNCa)成像技术在腰椎间盘退变评估中的应用价值及相关指标分析。方法:选择2023年1月—2024年1月阳信县商店镇中心卫生院收治的100例腰椎间盘退变患者,均进行腰椎双能量CT和MRI检查,根据Pfirrmann分级评估腰椎间盘退变程度并进行分级,比较不同Pfirrmann分级(PG)患者VNCa灰度图及彩色编码图结果。结果:100例患者共检查336个腰椎间盘,不同PG级别的患者VNCa视觉分型比较,差异有统计学意义(P<0.05);VNCa视觉分型与PG呈正相关(r=0.703,P<0.001);VNCa图上,PG各级间髓核CT值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双能量CT虚拟去钙成像技术在腰椎间盘退变评估中具有重要的临床应用意义,有助于更准确地评估和诊断腰椎间盘退变的程度。

能谱CT最佳单能量成像结合低碘含量对比剂对肝细胞癌的诊断价值

目的 探讨能谱CT最佳单能量成像(VMS)结合低碘含量对比剂诊断肝细胞癌(HCC)的价值。方法 选择84例疑似HCC患者为研究对象,将其中48例行能谱扫描低碘含量对比剂设为研究组,36例常规扫描高碘含量对比剂设为对照组。比较2组碘摄取量和CT剂量指数(CTDIvol)、有效剂量(ED)差异以及门静脉期、动脉期图像质量评分与客观评价结果差异。结果 84例患者中经手术证实HCC 69例,其中研究组37例,对照组32例。研究组碘摄取量和CTDIvol、ED较对照组低,有统计学差异(P<0.05);2组门静脉期和动脉期图像质量评分、最大强化率(CER)、信噪比(SNR)、相对噪声比(CNR)、噪声(SD)比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 VMS结合低碘含量对比剂诊断HCC时可降低辐射剂量且所获得的图像符合诊断要求。

能谱CT结合MARs技术对不同材质义齿伪影去除的临床价值

目的研究能谱CT单能量成像及单能量+多伪影去除系统(MARs)去除义齿周围伪影的临床价值,并比较不同材质义齿对影像质量的影响。方法纳入100例有义齿植入的患者,义齿种类包括镍铬合金(30例)、烤瓷(30例)、胶托+不锈钢托(40例)。在相同CT扫描参数条件下进行能谱成像技术(GSI)扫描,获得混合能量(QC)影像、70~140 keV的单能量影像及单能量+MARs影像。在每例患者义齿伪影最严重层面和邻近无伪影的软组织区域划定2个感兴趣区(ROI):ROI1选取在同层无伪影的头夹肌处;ROI2选取在口腔中部舌部软组织明暗相间伪影区,ROI面积150~200 mm^(2),分别测量噪声(SD)、CT平均值,并计算伪影指数(AI),以SD和AI作为客观评价参数。由2名高年资放射科医师对各组影像质量进行主观评分。结果镍铬合金、烤瓷、胶托+不锈钢托3种材质义齿邻近组织的SD、AI随着管电压的增加而降低,在90 keV及以上时明显低于QC影像;单能量+MARs影像的SD和AI均明显低于同参数单能量影像;随着管电压的增加,口腔软组织的对比度明显降低,在110 keV+MARs时对比度最佳,主观评分最高。镍铬合金、烤瓷、胶托+不锈钢托3种材质义齿最佳成像参数比较,烤瓷的SD和AI最小。结论能谱扫描联合MARs技术能有效减少镍铬合金、烤瓷、胶托+不锈钢托的金属伪影,可作为去除口腔修复体伪影的有效方法。

膝关节痛风性关节炎患者能谱CT联合MRI检查与不同血尿酸水平的相关性分析

目的探讨膝关节痛风性关节炎患者应用能谱CT联合MRI检查的影像学特征与不同血尿酸(SUA)水平之间的相关性。方法回顾2021年3月至2022年3月台州市中心医院诊治的80例膝关节痛风性关节炎患者的临床资料,均行能谱CT联合MRI检查,并检测SUA水平,分析不同SUA水平(A组420~<480μmol/L、B组480~<540μmol/L、C组540~<600μmol/L、D组≥600μmol/L)患者的影像学特征检出率,以及影像学特征与不同SUA水平的相关性。结果经能谱CT联合MRI检查发现,表现为关节腔积液征象的患者数量最多,为74例,占92.50%;其次为软组织肿胀、滑膜增生等,表现为骨髓水肿征象的患者数量最少,为33例,占41.25%。不同SUA水平患者在痛风石、骨侵蚀方面检出率的差异均有统计学意义(均P<0.05),而在骨髓水肿、滑膜增生、软组织肿胀、关节腔积液方面检出率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。经Pearson相关分析发现,膝关节痛风性关节炎患者SUA水平与痛风石、骨侵蚀检出率均呈正相关(r=0.702、0.714,均P<0.05)。结论膝关节痛风性关节炎患者应用能谱CT联合MRI检查发现,SUA水平与痛风石和骨侵蚀的检出率呈正相关,能够为临床诊疗提供相应参考。

能谱CT灌注成像在早期脑梗死病情程度鉴别中的应用

目的探究能谱CT灌注成像在早期脑梗死病情程度鉴别中的应用价值。方法回顾性选择拟诊脑梗死60例患者为脑梗死组,行CT平扫和CT灌注成像检测,另选同期50例健康个体为对照组。比较两组对称部位CT值差值(△Hu)。将脑梗死组分为Ⅰ期和Ⅱ期,比较不同分期患者能谱CT灌注成像参数、NIHSS得分、BI指数差异。分析能谱CT灌注成像参数与神经功能指标相关性。结果脑梗死组CT平扫△Hu高于1.50 Hu者比例明显高于对照组(P<0.05)。脑梗死组能谱CT灌注病灶检出率明显高于CT平扫;脑梗死组病灶中心、病灶周边、对侧区的相对达峰时间(rTTP)依次降低,相对脑血流量(rCBF)及相对脑血容量(rCBV)依次升高(P<0.05)。脑梗死Ⅱ期组rTTP、NIHSS评分高于Ⅰ期组,rCBF、rCBV、BI指数低于Ⅰ期组(P<0.05)。脑梗死患者NIHSS评分与rTTP呈正相关,与rCBF呈负相关,与rCBV呈负相关;BI指数与rTTP呈负相关(P<0.05)。结论能谱CT灌注成像对早期脑梗死病情程度具有较好诊断价值。

能谱CT成像多参数在肾上腺结节性增生与肾上腺皮质腺瘤鉴别诊断中的价值研究

目的:分析能谱CT成像多参数在肾上腺结节性增生与肾上腺皮质腺瘤鉴别诊断中的价值。方法:选取医院收治的80例肾上腺疾病患者,根据病理结果,将肾上腺结节性增生患者纳入观察组(40例),肾上腺皮质腺瘤患者纳入对照组(40例),所有患者均行CT扫描,收集两组患者CT动脉期肾上腺能谱参数,包括40~140 keV的各单能量CT值、有效原子序数和各配对基物质浓度,绘制肾上腺结节性增生和肾上腺皮质腺瘤的受试者工作特征(ROC)曲线分析能谱参数对肾上腺结节性增生的诊断效能。结果:常规CT显示两组病灶形态均为类圆形结节状,其中观察组病灶与周围腺体分界不清,未见薄膜。对照组病灶最大径显著高于观察组,差异有统计学意义(t=7.901,P<0.05),而CT扫描动脉期CT值明显高于观察组,差异具有统计学意义(t=4.592,P<0.05)。观察组动脉期40 keV、50 keV、60 keV、70 keV及80 keV的各单能量CT值明显小于对照组,差异具有统计学意义(t=6.461,t=6.542,t=7.010,t=6.773,t=5.223;P<0.05)。两组动脉期有效原子序数、钙-水浓度、碘-羟基磷酸钙(HAP)浓度、碘-水浓度、HAP-水浓度、水-钙浓度、水-HAP浓度、脂-碘浓度及碘-脂浓度比较,差异具有统计学意义(t=9.236,t=6.670,t=2.931,t=6.231,t=6.416,t=2.716,t=4.355,t=6.655,t=2.666;P<0.05)。ROC曲线分析显示,40 keV单能量CT值、有效原子序数、碘-水及脂-碘浓度鉴别诊断肾上腺结节性增生和肾上腺皮质腺瘤的ROC曲线下面积(AUC)较高,分别为0.884、0.825、0.828和0.827。结论:能谱CT成像动脉期部分单能量图像及各配对基物质浓度对于鉴别肾上腺结节性增生具有一定的鉴别诊断价值,尤其40 keV单能量CT值、有效原子序数和碘-水及脂-碘浓度,可作为发现和诊断肾上腺结节性增生疾病的有效检查方法。