脑损伤患者额叶前皮质微结构MRI变化与认知功能损伤的相关性分析

目的 探讨脑损伤患者额叶前皮质微结构MRI变化与认知功能损伤的相关性。方法 选取2020年3月—2022年3月收治的脑损伤120例,根据有无认知功能损伤分为损伤组与无损伤组,每组60例;另选取60例体检健康者作为对照组。比较3组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各维度评分及总分,并比较有无认知功能损伤、不同认知功能损伤程度患者额叶前皮质微结构MRI变化[扩散各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)、轴向扩散峰度(AK)、平均扩散峰度(MK)、径向扩散峰度(RK)],分析额叶前皮质微结构MRI变化与认知功能损伤程度的相关性。结果 损伤组视空间与执行、注意力与计算力、语言功能、抽象能力、延迟记忆领域评分及MoCA总分低于无损伤组、对照组(P<0.01);损伤组前、旁扣带脑回右侧FA、AK及MK低于无损伤组(P<0.01);轻度认知功能损伤患者前、旁扣带脑回右侧FA、AK及MK高于中重度认知功能损伤患者(P<0.01);右侧FA、AK及MK与认知功能损伤程度呈负相关(P<0.01)。结论 脑损伤患者额叶前皮质微结构MRI变化可用于早期评估认知功能损伤,为临床评估脑损伤患者认知功能受损程度提供依据,利于针对性展开后续治疗,改善预后。

语言及视空间异常检测在中青年2型糖尿病认知功能障碍预测中的应用价值

目的观察语言及视空间异常检测在中青年2型糖尿病认知功能障碍预测中的应用价值。方法研究方法为前瞻性分析,观察对象为2022年1月至2023年6月沧州市人民医院收治入院的80例中青年2型糖尿病患者,将蒙特利尔认知评估量表(MoCA)筛查结果作为分组依据,将糖尿病合并认知功能障碍与单纯糖尿病患者分别纳入观察组(<26分,n=47)与对照组(≥26分,n=33)。记录两组受试者的性别、年龄、体重指数、血压(收缩压、舒张压)水平、文化程度、病程、合并疾病[冠心病、高血压、脑卒中、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)]。检测并比较两组患者的MoCA评分、视空间及语言能力评分,分析其与中青年2型糖尿病认知功能障碍的关联性。结果两组的年龄、体重指数、文化程度、病程、合并OSAHS患者比率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者MoCA评分各项目评分及总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者视空间及语言能力评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关系数分析发现,MoCA评分与视空间、阅读、书写、听理解、复述、语言能力总分均呈正相关(r=0.840、0.849、0.859、0.857、0.867、0.892,P<0.05)。以MoCA量表评分结果为自变量,分别以视空间评分、语言功能总评分作为因变量,进行逐步回归分析,视空间与语言功能评分对MoCA量表总分具有显著的正向预测作用(P<0.05)。结论中青年2型糖尿病患者认知功能受年龄、文化程度、病程及OSAHS的影响;且语言及视空间异常检测可作为正向预测中青年2型糖尿病认知功能受损的重要工具,具有较高临床价值。

成人癫痫患者发生睡眠障碍的现状及其影响因素研究

目的:分析成人癫痫患者睡眠障碍发生情况及其与认知功能、心理状态的相关性。方法:选取2019年1月至2023年12月福建三博福能脑科医院神经内科收治的癫痫患者87例作为研究对象,按照是否存在睡眠障碍分为睡眠障碍组(n=40)与无睡眠障碍组(n=47)。收集统计所有患者的临床资料,采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评估睡眠情况,用简易精神状态评价量表(MMSE)评估认知功能,采用贝克抑郁量表第2版(BDI-Ⅱ)评估抑郁程度,用贝克焦虑量表(BAI)评估焦虑程度,统计睡眠障碍发生率,并用多因素Logistic回归分析成人癫痫患者发生睡眠障碍的影响因素,用Pearson分析PSQI与MMSE、BDI-Ⅱ及BAI评分的相关性。结果:本组共纳入87例患者,有45.98%(40/87)患者存在睡眠障碍;多因素Logistic回归分析显示,BDI-Ⅱ评分≥20分(OR=3.124)、BAI评分≥16分(OR=3.133)、认知功能障碍(OR=5.058)是影响癫痫患者发生睡眠障碍的独立危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,PSQI评分与BDI-Ⅱ、BAI评分正相关(P<0.05),与MMSE评分负相关(P<0.05)。结论:成人癫痫患者睡眠障碍发生率较高;认知功能障碍、焦虑、抑郁与成人癫痫患者睡眠障碍的发生明显相关,是其独立危险因素。

脑微出血与非关键部位脑梗死患者认知功能的相关性

目的探讨脑微出血(CMBs)与脑梗死后认知功能的相关性。方法依据3.0T头颅磁共振成像(MRI)磁敏感成像检查结果,选取2018年4月—2020年7月苏州市立医院本部神经内科住院的急性首发非关键部位脑梗死患者119例,收集CMBs等基本资料。根据CMBs灶数量分为0级(无CMBs)、1级(1~5个)和2级(≥6个)。根据CMBs部位分为单纯脑叶组、单纯深部组和混合组。3个月后,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定患者认知功能;比较不同程度CMBs组患者认知功能的差异,以及单纯脑叶组、单纯深部组患者认知功能的差异;比较认知障碍组与认知正常组各因素的差异,并进一步分析非关键部位脑梗死患者发生认知障碍的影响因素。结果0级、1级、2级CMBs患者的MoCA总分依次降低,视空间与执行功能领域评分依次降低,注意领域评分依次降低,差异均有统计学意义(P<0.001)。单纯脑叶组MoCA总分、视空间与执行功能领域评分低于单纯深部组,差异有统计学意义(P=0.014、0.007)。与认知正常组比较,认知障碍组年龄较大、受教育时间较短、脑白质疏松(LA)程度较重、CMBs阳性率较高、CMBs灶数量较多、发生在脑叶区CMBs比率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。以是否发生认知障碍为因变量,将单因素分析有意义的指标纳入多因素分析,结果显示LA程度(OR=2.050,P=0.005)、CMBs阳性(OR=34.476,P=0.008)、CMBs灶数量(OR=1.594,P=0.045)是非关键部位脑梗死患者认知功能的独立影响因素。结论CMBs及其程度与非关键部位脑梗死患者认知功能密切相关。

冠心病患者心率变异性与认知功能的相关性研究

目的 探讨冠心病患者心率变异性(HRV)与认知功能的相关性。方法 选取北京航天总医院心内科2021年12月至2022年12月收治的385例冠心病患者作为研究对象,对所有患者动态心电图及认知功能指标进行分析,根据蒙特利尔认知评估量表(MOCA)将认知功能分为认知功能障碍组(MOCA评分<23分)95例、轻度认知功能障碍组(MOCA评分23~25分)161例、无认知功能障碍组(MOCA评分≥26分)129例。分析HRV与认知功能的关系。结果 相邻NN间期的总体标准差(SDNN)与认知功能呈线性负相关,Spearman相关性检验P=0.036,差异有显著统计学意义(P<0.05),SDNN与认知功能线性回归分析得出的回归系数为-0.304,SDNN和MOCA评分应呈负向相关;相邻NN间期的均值(NNS)、相邻NN间期差值的均方根(RMSSD)、NN间期与平均NN间期差值大于50 ms的心搏数占总心搏数的比例(PNN50)、低频(LF)、高频(HF)、低频/高频比(LF/HF)与MOCA评分均无相关性。结论 SDNN越大,MOCA评分越低,认知障碍越严重。

重复经颅磁刺激联合认知训练对阿尔茨海默病患者血清炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合计算机认知训练(CCT)对阿尔茨海默病(AD)患者血清炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2020年10月至2022年5月在郑州大学第二附属医院治疗且符合纳入标准的76例轻度AD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各38例。治疗组患者采用rTMS联合CCT治疗,对照组患者采用经颅磁伪刺激联合CCT治疗。治疗后采用简易智能精神状态量表(MMSE)及阿尔茨海默病认知功能评定量表(ADAS-COG)比较两组患者治疗前后的认知功能,并比较两组患者治疗前后的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、杀伤T细胞(TC)、辅助T细胞(TH)及调节性T细胞(Tregs)水平。结果治疗组患者治疗后的IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后的TH、Tregs水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后的ADAS-COG评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的IFN-γ、TC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组患者的IL-6、TNF-α水平低于本组治疗前,对照组患者的IL-6水平低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的TH、Tregs水平高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的ADAS-COG评分均低于本组治疗前,MMSE评分均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rTMS联合CCT能够降低AD患者血清IL-6、TNF-α,提高血清TH、Tregs水平,改善认知功能。

罗兰量表在轻型卒中患者认知评定中的效能

目的:使用罗兰量表(Rowland universal dementia assessment,RUDAS)对轻型脑卒中患者认知功能进行评定,通过与MMSE量表进行比较分析,明确罗兰量表在轻型脑卒中患者认知功能评定中的诊断效能。方法:纳入224例2018—2020年常州市第一人民医院收治的轻型脑卒中患者作为试验组,另选取年龄、性别和受教育年限相匹配的健康志愿者33例作为对照组。所有参与者均由经过专业培训的康复医师分别使用MMSE量表和RUDAS量表完成认知功能测评。对数据进行秩和检验、相关性分析、天花板和地板效应分析、ROC曲线分析。结果:(1)使用RUDAS量表及MMSE量表评估试验组及对照组的认知功能,结果显示试验组两量表总分项及除判断项目(P=0.833)外各分项与对照组均存在显著性差异(P<0.05)。(2)试验组RUDAS总分与MMSE总分呈正相关(r=0.629,P<0.001)。(3)两量表无明显地板效应,RUDAS仅在躯体定向和言语两分项存在较高天花板效应。(4)RUDAS量表的曲线下面积(0.854±0.025)与MMSE(0.893±0.024)无显著性差异(Z=1.213,P=0.2253)。RUDAS量表的最佳截值为24.5分,敏感度72.5%,特异度97.1%;MMSE量表的最佳截值为28.5分,敏感度82.1%,特异度82.9%。结论:罗兰量表可用于轻型脑卒中患者认知功能障碍的筛查,RUDAS诊断效能与MMSE相当,但量表衰减效应优于MMSE,适于临床应用。

锁骨下动脉狭窄患者的认知功能评估分析

目的初步评估、分析锁骨下动脉狭窄(SS)患者的认知功能。方法选取2019年5月至2022年4月首都医科大学附属北京世纪坛医院经血管造影检查确诊的108例SS患者(观察组),根据年龄、性别配对后选取108例同期体检者作为对照组,比较两组受试者的基线特征、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分],以及观察组中不同程度SS患者的基线特征、认知功能。按照认知功能的不同将所有受试者分为下降组和正常组,分析认知功能下降的独立危险因素。结果观察组患者高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症的患者比例及收缩压均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的MoCA、MMSE评分均低于对照组,且观察组重度患者的MoCA、MMSE评分均低于轻度患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。单因素分析结果显示,正常组的年龄、收缩压、高血压患者比例、糖尿病患者比例、SS患者比例均低于下降组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥60岁、高血压、糖尿病、收缩压≥140 mmHg、SS均是预测认知功能下降的独立危险因素(P﹤0.05)。结论SS与患者的认知功能下降有关,狭窄程度越重,患者的认知功能下降得越明显。

便携式辅助沟通训练系统联合Schuell法语言训练在卒中后失语症患者中的应用效果

目的:观察便携式辅助沟通训练系统联合Schuell法语言训练在卒中后失语症患者中的应用效果。方法:选取2020年9月至2021年9月该院收治的92例卒中后失语症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各46例。对照组给予Schuell法语言训练,观察组在对照组基础上联合便携式辅助沟通训练系统,比较两组疗效、训练前后功能性语言沟通能力检查法(CFCP)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和卒中专用生命质量量表(SS-QOL)评分。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练后,两组CFCP、MoCA、SS-QOL评分均高于训练前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:便携式辅助沟通训练系统联合Schuell法语言训练用于卒中后失语症患者可提高其CFCP、MoCA和SS-QOL评分,效果优于单纯Schuell法语言训练。

GPCOG中文版对轻度认知功能障碍和正常老人的评分比较

目的:对轻度认知功能障碍老人和正常老人的全科医生认知功能评估量表(GPCOG)中文版评分进行对比,分析GPCOG中文版对轻度认知功能障碍的区分能力。方法:本次研究选取的一般资料为2014年1月至2016年1月我院老年科门诊随访的轻度认知功能障碍老年患者48例,将其设为观察组,另取同时期在我院进行记忆检测的正常老人50例,将其设为对照组。对比两组的GPCOG评分。结果:对照组的时间定向力、画钟试验、时事、回忆、GPCOG患者部分分数、GPCOG知情者部分分数和GPCOG总分均高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);GPCOG总分在对两组进行区分时,其曲线下面积(AUC)为0.958,敏感度为91.7%,特异度为90.0%。结论:轻度认知功能障碍老人的GPCOG中文版评分明显低于正常老人,GPCOG中文版评分在对轻度认知功能障碍老人与正常老人进行区分时效果显著。

重度颈动脉狭窄腔内支架植入术后认知功能临床研究

目的研究颈动脉支架植入术(CAS)干预治疗重度颈动脉狭窄老年患者认知功能的有效性。方法回顾性收集2008年3月至2012年3月郑州大学人民医院收治的48例重度颈动脉狭窄老年患者(DSA证实颈动脉狭窄程度≥70%)。所有患者接受CAS术干预治疗,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估CAS术前、术后3、6个月认知功能评分。结果 CAS术操作成功率为100%。围手术期内无严重并发症发生。自体对照显示,所有患者术后3、6个月MoCA评分与术前相比明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CAS术干预治疗可有效改善重度颈动脉狭窄老年患者认知功能,对延缓和阻止认知功能障发展为痴呆状态具有重要意义。

不同麻醉方式对胃肠肿瘤患者全麻术后认知功能的影响

目的观察全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对胃肠肿瘤患者全麻术后认知功能的影响。方法开腹胃肠肿瘤切除手术、麻醉时间超过3小时的患者25例,随机分为两组,全凭静脉麻醉组(TIVA组)12例,术中麻醉以丙泊酚+瑞芬太尼维持;静吸复合麻醉组(CIIA组)13例,术中麻醉以七氟烷+瑞芬太尼维持,其余麻醉处理相同。采用简易精神状态检查量表(MMSE)、连线测验量表(TMT)、简易视觉记忆量表(BVMT)、霍普金斯词语学习量表(HVLT)于术前1天、术后7天、术后30天对所有患者进行认知功能评分,并比较两组患者认知功能的差异。结果两组患者不同时间点MMSE、TMT及BVMT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后7天HVLT-T评分略有下降,术后30天逐渐恢复,差异有统计学意义(P<0.05);CIIA组患者术后7天HVLT-R评分下降较为明显(P<0.05),两组患者术后30天均能恢复至术前水平。结论持续吸入3小时以上七氟醚可降低患者术后短时间语言记忆能力,较长时间可恢复。

颈内动脉延长扩张症对认知功能的影响

目的探讨颈内动脉延长扩张症是否造成认知功能损害,促进颈内动脉延长扩张症诊疗水平的提高。方法收集2009年12月至2010年11月本科住院患者,根据脑血管造影结果筛选出颈内动脉延长扩张症患者(DICA组)及无颈内动脉延长扩张症患者(对照组)各25例。2组分别使用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、词语流畅性试验(VFT)、数字广度试验(DST)、韦氏成人记忆量表修订版(WMS-RC)评定其认知功能。结果 DICA组25例均存在认知功能损害,MMSE、MoCA、VFT及记忆商数的得分分别为(24.56±2.43)、(15.92±3.37)、(12.16±2.82)、(79.96±13.18),均明显低于对照组[(27.00±1.66)、(24.28±2.78)、(18.64±3.00)、(107.64±12.63),P<0.01]。结论颈内动脉延长扩张症可能造成包括执行、注意、记忆等认知功能的损害。

MMSE和MoCA对脑肿瘤患者认知功能评估的应用比较

目的研究比较简易精神状态量表(MMSE)与中文版蒙特利尔认知评价量表(MoCA)在脑肿瘤患者认知障碍中的诊断筛查作用。方法对年龄、性别及教育水平构成无统计学差异的两组受试者在同一天内进行MoCA和MMSE评测,并逐一比较两组受试者各亚项得分以确定脑肿瘤患者的认知功能,比较两个量表对筛查脑肿瘤患者认知功能的差异。结果 308例脑肿瘤患者中,综合评估有认知障碍的139例,发生率45.1%;MoCA和MMSE对脑肿瘤患者认知功能障碍都具有初步的筛查作用。MoCA的敏感性为82.0%,特异性为92.7%。MMSE的敏感性为19.4%,特异性为100%。结论 MoCA敏感性高于MMSE,而特异性与MMSE相近,亚项设置较为复杂合理,能全面评价脑肿瘤患者的认知功能,更适合于具有广泛认知功能障碍的脑肿瘤患者。

青少年肌阵挛癫痫患者认知功能的研究

目的对青少年肌阵挛癫痫(JME)患者的认知功能及心理精神状态进行评测,并探讨相关危险因素。方法 2011年9月至2014年2月21例JME患者作为患者组,同时选择18例年龄、性别及教育程度等与之相匹配的健康受试者作为对照组。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和中国成人韦氏智力量表(WAIS-RC)对认知功能进行评测;采用症状自评量表(SCL-90)对心理精神状态进行测试;采用Logistic回归分析其危险因素。结果两组MoCA评分无显著性差异(t=-1.544,P=0.131)。患者组的语言智商、操作智商及全量表智商均显著低于对照组(t>4.119,P<0.001)。患者组SCL-90评分在人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性7项高于对照组(t>2.480,P<0.05)。Logistic回归分析提示,服用丙戊酸的患者语言智商下降(B=-3.064,OR=0.047,95%CI=0.002~0.920,P=0.044)。结论 JME患者的语言智商、操作智商及全量表智商下降,在人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性症状方面存在不同程度的障碍。服用丙戊酸是JME患者认知功能下降的危险因素。

抑郁症患者血清鸢尾素水平与认知功能的关系

目的探讨抑郁症患者血清鸢尾素水平与认知功能的关系。方法选取217例抑郁症患者为研究对象,采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估抑郁严重程度,将研究对象分为三组,轻度组(80例)、中度组(65例)、重度组(72例);采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能受损程度;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清鸢尾素水平。结果轻度组、中度组、重度组HAMD-24评分比较差异有统计学意义(P<0.05),进一步比较发现,三组HAMD-24评分依次升高(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组MoCA总分及视空间与执行功能、命名、注意力、语言能力、抽象能力、延迟回忆因子分和血清鸢尾素水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),进一步比较发现,三组MoCA总分及视空间与执行功能、命名、注意力、语言能力、抽象能力、延迟回忆因子分和血清鸢尾素水平均依次降低(P<0.05)。相关分析结果显示,抑郁症患者血清鸢尾素水平与HAMD-24评分呈负相关(P<0.05),与MoCA评分呈正相关(P<0.05)。结论鸢尾素与抑郁症及认知功能受损密切相关,可能用来评估病情发展,也为治疗抑郁症提供临床依据。

右美托咪定和七氟醚对心脏瓣膜置换术患者术后认知功能的影响

目的：观察右美托咪定和七氟醚对心脏瓣膜置换术患者术后认知功能的影响。方法：选择全麻下行心脏瓣膜置换术的心脏病患者60例,美国麻醉医师协会（ASA）评分Ⅲ～Ⅳ级,随机的分为右美托咪定组和七氟醚组;右美托定组持续泵注右美托咪定至术毕,七氟醚组全程持续吸入七氟醚,麻醉维持均使用七氟醚、舒芬太尼以及维库溴铵维持麻醉深度,将熵指数控制在40～60;分别于术前1天、术后第3和第7天使用蒙特利尔认知功能量表（Mo CA）和简易精神状态量表（MMSE）对患者认知功能状态进行评估。结果：两组患者体外循环（CPB）时间、阻断升主动脉时间、手术时间以及出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术前1天、术后第3及7天的Mo CA及MMSE量表得分分别比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者术后第3天和第7天分别与术前1天相比,Mo CA得分降低（P〈0.05）;两组患者术后第3天和第7天分别与术前1天相比,MMSE得分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：右美托咪定用于体外循环心脏瓣膜置换术效果与七氟醚相当,能降低患者术后认知功能的下降情况,Mo CA评价术后认知功能改变的敏感性优于MMSE。

头电针对非痴呆型血管性认知障碍的疗效及其对事件相关电位的影响

目的:探究头电针对非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)疗效和事件相关电位影响性。方法:选取2017年4月至2018年1月辽宁中医药大学附属二院收治的符合纳入条件的VCIND患者72例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组(n=35)和观察组(n=37)。对照组常规西医治疗,观察组加用头电针,均连续治疗6周。观察2组治疗前、完成治疗后缺血指数量表(HIS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)的变化;观察2组治疗前、完成治疗后事件相关电位的变化;观察2组治疗前、完成治疗后社会功能问卷指标的变化;观察2组治疗前、完成治疗后同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)指标的变化。结果:1)完成治疗后患者MoCA、MMSE、ADL评分较治疗前均显著升高(均P<0.05),而HIS评分完成治疗后和治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后观察组MoCA、MMSE、ADL均显著高于对照组(P<0.05)。2)完成治疗后对照组N2、P3a、P3b、波幅比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后观察组N2、P3a、P3b较治疗前均显著下降,波幅均显著升高(均P<0.05);完成治疗后观察组N2、P3a、P3b显著低于对照组,波幅显著高于对照组(均P<0.05)。3)完成治疗后2组社会功能问卷指标账目管理、工作能力、购物、爱好、准备饭菜、参与讨论、关心时事、记得重要时间、做简单事、独自外出较治疗前均显著降低(P<0.05),完成治疗后观察组以上指标积分均显著低于对照组(P<0.05)。4)完成治疗后2组Hcy、MDA、SOD、GSH-Px较治疗前均显著下降(P<0.05),完成治疗后观察组Hcy、MDA、SOD、GSH-Px均显著低于对照组(P<0.05)。结论:头电针能通过改善事件相关电位,抑制氧化应激反应,从而改善社会功能和认知功能障碍。

认知功能状况自评量表在社区轻度认知障碍患者中应用的信效度研究

目的修订健康状况认知评价量表,并检验修订所得的认知功能状况自评量表在社区轻度认知障碍患者中应用的信效度。方法本研究对美国学者Kessler编制的健康状况认知评价量表内容进行修订,形成认知功能状况自评量表,请6名相关领域专家进行调适和内容效度评价后形成终稿。于北京2家社区卫生服务中心筛查出188例轻度认知障碍患者,请其完成目标量表、老年抑郁量表的填写,其中25例患者在初次调查后的2～6周完成目标量表的重测。结果认知功能状况自评量表的专家内容效度指数>0.833,量表水平内容效度指数/全体一致为0.870,量表水平内容效度指数/平均为0.982;对量表初级评价部分进行信效度检验,条目-总分相关系数均大于0.351(P<0.001);探索性因子分析该量表可提取4个因子,累计方差贡献率为56.375%;量表中威胁(r=0.375)、伤害/失去(r=0.454)2个维度的总分与老年抑郁量表总分呈正相关;Cronbachα系数为0.513～0.868;该量表总的重测信度为0.847,各维度为0.440～0.652。结论认知功能状况自评量表在社区轻度认知障碍患者中应用的信效度可接受,可用于了解社区轻度认知障碍患者对认知功能改变影响和意义的主观评价。

ADAS评估阿尔茨海默病的认知功能研究

目的 分析不同严重度的阿尔茨海默病(AD)患者的认知缺损特征。方法 符合DSM-Ⅳ与NINCDS-ADRDA制定的可能AD诊断标准的AD患者68例,其中轻、中、重度AD分别为27、25和16例。选择正常老人69例作为对照组。采用简明精神状态量表(MMSE)和ADAS-cog评定认知功能。结果 轻度AD组的ADAS-cog总分平均19分,中度AD组34分,重度AD组为46分,ADAS-cog总分变化比MMSE总分能更精确地反映AD患者认知功能的变化。根据项目分变化分析,轻一中度AD以记忆损害为主,重度以语言损害为主。记忆损害在中一重度期间有一个平台期,衰退减速。结论 ADAS-cog可以有效地反映AD的认知缺损,这使它可以作为抗痴呆药物疗效的判定工具,但它的缺点(如被试必须有一定的阅读能力)限制了它在国内的推广应用。