Integrated Entry Guidance for Reusable Launch Vehicle

A method for the implementation of integrated three-degree-of-freedom constrained entry guidance for reusable launch vehicle is presented. Given any feasible entry conditions, terminal area energy management interface conditions, and the reference trajectory generated onboard then, the method can generate a longitudinal guidance profile rapidly, featuring linear quadratic regular method and a proportional-integral-derivative tracking law with time-varying gains, which satisfies all the entry corridor constraints and meets the requirements with high precision. Afterwards, by utilizing special features of crossrange parameter, establishing bank-reversal corridor, and determining bank-reversals according to dynamically adjusted method, the algorithm enables the lateral entry guidance system to fly a wide range of missions and provides reliable and good performance in the presence of significant aerodynamic modeling uncertainty. Fast trajectory guidance profiles and simulations with a reusable launch vehicle model for various missions and aerodynamic uncertainties are presented to demonstrate the capacity and reliability of this method.

超声引导下不同型号针刀联合复方倍他米松注射液治疗扳机指的疗效对比

目的:观察超声引导下不同型号针刀松解联合复方倍他米松注射液治疗扳机指的临床效果与安全性。方法:选取2020年5月至2023年5月江苏大学附属医院疼痛科诊断为扳机指患者111例为研究对象,将患者按随机数字表法进行简单随机化分为超声引导+复方倍他米松注射液组(Ⅰ组)36例、超声引导+复方倍他米松注射液+平口型针刀组(Ⅱ组)37例、超声引导+复方倍他米松注射液+V型针刀组(Ⅲ组)38例,随访为期6个月。记录3组治疗前(T1)、治疗后次日(T2)、治疗后3周(T3)、治疗后6个月(T4)的视觉模拟评分(VAS)和改良Quinnell分级,记录治疗6个月时整体改善状况(PGII)和复发率,以及手术操作时间和治疗期间不良反应。结果:①VAS评分比较:在T2时间点,Ⅱ组和Ⅲ组评分明显高于Ⅰ组(P<0.001),Ⅱ组评分明显高于Ⅲ组(P<0.05);在T3和T4时间点,Ⅱ组和Ⅲ组均明显低于Ⅰ组(P<0.05和P<0.001),Ⅱ组和Ⅲ组间无统计学差异(P>0.05)。②改良Quinnell分级比较:在T2、T3、T4时间点,Ⅱ组和Ⅲ组分级均明显低于Ⅰ组(P<0.05和P<0.001)、Ⅱ组和Ⅲ组间无统计学差异(P>0.05)。③治疗6个月PGII总体改善评分比较:Ⅱ组和Ⅲ组评分均明显高于Ⅰ组(P<0.001),Ⅱ组和Ⅲ组间无统计学差异(P>0.05)。④复发率比较:Ⅱ组和Ⅲ组均明显低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组间无统计学差异(P>0.05)。⑤操作时间比较:Ⅱ组和Ⅲ组均明显长于Ⅰ组(P<0.001),Ⅱ组时间明显长于Ⅲ组(P<0.05)。⑥3组均未见明显不良反应。结论:超声引导下针刀松解联合复方倍他米松注射液治疗扳机指效果优于单纯复方倍他米松注射液,V型针刀松解优于平口型针刀。

职业启蒙教育一体化:为何与何为?

职业启蒙教育一体化是职业启蒙教育内涵发展的必然结果,职业启蒙教育一体化即开展一体化启蒙职业的教育。从价值逻辑来看,一体化是职业启蒙教育的发展理路,体现在塑造人与环境相互作用的关系特征、遵循主体身心发展规律的本质特征、推动教育高质量发展的时代特征。从实践逻辑来看,职业启蒙教育一体化的实施需要与生涯规划一体化,体现教育目标的一致性;与劳动教育一体化,体现教育内容的持续性;与多元主体一体化,体现实施主体的协同性;与环境教育一体化,体现教学方式的多样性。

超声引导菱形肌-肋间肌阻滞和TPVB在电视胸腔镜手术术后早期疼痛控制中的应用比较

目的 比较超声引导下菱形肌-肋间肌阻滞和胸椎旁神经阻滞(TPVB)对电视胸腔镜手术患者术后早期疼痛的控制效果。方法 前瞻性选取2022年1月至2023年7月秦皇岛市第一医院收治的120例行电视胸腔镜手术治疗的患者作为研究对象,按照信封法分为观察组(n=61)和对照组(n=59)。观察组采用静脉全身麻醉+超声引导菱形肌-肋间肌阻滞麻醉,对照组采用静脉全身麻醉+超声引导TPVB麻醉。比较两组患者手术指标、神经阻滞情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分,统计两组患者并发症发生情况。结果 两组患者手术时间、术中出血量、引流时间、住院时间及首次进食时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组注药时间、阻滞持续时间及补救镇痛次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组超声定位时间、穿刺时间、操作总时间分别为(1.12±0.10)、(2.37±0.56)、(5.47±0.38)min,均短于对照组[(1.65±0.14)、(3.61±0.64)、(6.98±0.42) min],穿刺针深度为(4.43±0.52) mm,小于对照组[(5.37±0.58)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6、12 h VAS评分、Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉后恢复室(PACU)低氧血症发生率、气胸发生率、肺部感染发生率、肺不张发生率、恶心呕吐发生率及总并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与TPVB比较,超声引导菱形肌-肋间肌阻滞应用于电视胸腔镜手术,患者术后恢复质量、镇痛效果及安全性相当,但超声引导菱形肌-肋间肌阻滞操作简单,操作时间更短。

幼儿教师破解“隔代惯”的SZFJ方法

随着社会的快速发展,隔代教养日趋普遍,“隔代惯”问题也日益凸显。幼儿教师常常被动应对祖辈固化思想改变难、教养能力提升难、代际关系调和难、家园共育进退难等一系列“隔代惯”难题。运用案例分析法,探索并梳理破解“隔代惯”的四步流程,总结幼儿教师破解“隔代惯”的SZFJ方法,即“孙”为先、“祖”重点、“父”配合、“家”联结,以期为幼儿教师破解“隔代惯”、促进幼儿健康发展提供参考。

一种基于语义引导和对比学习的战场图像去烟算法

烟雾作为现代战争中最常见的作战产物,不可避免地会降低作战场景的可视性,进而影响下游军事智能系统的性能,因此对含烟图像进行复原处理非常重要,现有算法通常忽略图像中高阶的语义信息和降质图像本身都可以为提高网络去烟能力提供有价值的监督信息。为此,提出一种基于语义引导和对比学习的生成对抗网络来去除战场图像中的烟雾。通过在低阶视觉任务中融入高阶语义特征,将语义信息作为引导帮助网络更好地恢复图像的结构和色彩信息;利用对比学习范式将清晰和含烟图像构建为正、负样本,并采用对比约束使去烟后的图像与清晰图像接近,并远离含烟图像。此外,为模拟真实的战场含烟场景,首次构建一套含烟战场数据集,推进了相关研究的发展。实验结果表明,与现有图像去烟算法相比,所提方法在定量和定性指标上均达到了先进水平。

超声引导下腹股沟上髂筋膜阻滞对游离股前外侧皮瓣修复术后早期恢复质量的影响

目的探讨术前超声引导下腹股沟上髂筋膜阻滞对四肢毁损伤患者游离股前外侧皮瓣修复术后早期疼痛及恢复质量的影响。方法选择因四肢毁损伤择期行游离股前外侧皮瓣修复术的患者79例,男47例,女32例,年龄18~60岁,BMI 16~28 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:超声引导下腹股沟上髂筋膜阻滞组(F组,n=39)和对照组(C组,n=40)。F组在麻醉诱导前行超声引导下腹股沟上髂筋膜阻滞,注射0.375%罗哌卡因和地塞米松5 mg混合液共30 ml;C组不行神经阻滞,所有患者全麻用药方案相同。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼、血管活性药物用量、拔管时间、PACU停留时间;出PACU时、术后2、6、12、24、48 h静息时NRS疼痛评分;术后第1、2天镇痛泵有效按压次数及补救镇痛情况;术前、术后第1、2天15项恢复质量量表(QoR-15)评分;术后48 h内不良反应(头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、低氧血症等)发生情况;出院时皮瓣供区伤口愈合、受区存活情况及住院时间。结果与C组比较,F组术中瑞芬太尼、舒芬太尼用量及使用血管活性药的例数明显降低,拔管时间、PACU停留时间明显缩短(P<0.05);术后2、6 h静息时NRS疼痛评分和术后第1天镇痛泵有效按压次数、补救镇痛率均明显降低(P<0.05);术后第1、2天的QoR-15评分均明显提高(P<0.05);术后48 h内头晕、恶心呕吐的发生率明显降低(P<0.05)。两组术中丙泊酚用量,出PACU时、术后12、24、48 h静息时NRS疼痛评分,术后第2天镇痛泵有效按压次数及补救镇痛率,术后皮肤瘙痒、呼吸抑制、低氧血症发生率,皮瓣供区愈合率、受区存活率及住院时间差异均无统计学意义。结论超声引导腹股沟上髂筋膜阻滞应用于游离股前外侧皮瓣修复四肢毁损伤可减少围术期镇痛药用量,缩短麻醉复苏时间,缓解术后早期疼痛,减少术后不良反应发生,提高术后早期恢复质量。

基于类型辅助引导的代码注释生成模型

代码注释生成方法通常基于结构-序列(Structure-Sequence, Struct2Seq)框架,但忽略了代码注释的类型信息,例如操作符、字符串等。由于类型信息之间的层次具有依赖性,将类型信息引入已有的Struct2Seq框架并不适用。为了解决上述问题,提出一种基于类型辅助引导的代码注释生成(Code Comment Generation based on Type-assisted Guidance, CCG-TG)模型,将源代码视为带有类型信息的n元树。该模型包含一个关联类型编码器和一个限制类型解码器,可以对源代码进行自适应总结。此外,提出一种多级强化学习(Multi-level Reinforcement Learning, MRL)方法来优化所提模型的训练过程。在多个数据集上进行实验,与多种基准模型对比,证明所提CCG-TG模型在所有评价指标上的性能最优。

超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在乳腺癌根治术中的镇痛效果及安全性

目的:分析超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在乳腺癌根治术中的镇痛效果及安全性。方法:选取2022年2月—2023年7月清流县总医院收治的120例乳腺癌根治术患者。根据随机数表法将其分为常规麻醉组和联合麻醉组,各60例。常规麻醉组接受全身麻醉,联合麻醉组接受超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉。比较两组术后2 h、4 h、8 h及12 h疼痛程度,术前、术后3 d认知功能,麻醉药物用药量及不良反应。结果:联合麻醉组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h的视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合麻醉组术后3 d的简易精神状态检查量表(MMSE)评分高于常规麻醉组,丙泊酚用量明显少于常规麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合麻醉组不良反应发生率低于常规麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对接受乳腺癌根治术的患者进行麻醉干预,能够有效改善其术后疼痛程度,降低不良反应的发生率,且对患者认知程度的影响较小,效果理想。

CI-WGAN:融合临床指标和WGAN的孤独症个体化脑功能连接网络生成

脑功能连接(Functional connectivity,FC)网络作为潜在的脑影像标志物对孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)的辅助诊疗研究具有重要作用。然而现有的FC生成方法大多仅基于脑影像数据,未充分考虑个体的临床指标从而易丢失疾病的特异性信息。而且,ASD作为一种谱系障碍,其临床指标存在显著的个体化差异。因此,仅基于脑影像数据的传统生成模型在生成准确的且能反映个体化临床指标的ASD个体FC的任务上存在挑战。针对上述挑战,提出了个体化临床指标引导的沃瑟斯坦生成对抗网络模型(Clinical-indicator-aware Wasserstein generative adversarial network,CI-WGAN),用于生成孤独症个体化FC网络。该模型引入个体化临床指标引导机制,实现了高精度ASD患者FC网络的生成。基于全世界最大孤独症脑影像公开数据集之一的ABIDE I数据集进行实验,CI-WGAN生成FC与真实FC的峰值信噪比(Peak signal-to-noise ratio,PSNR)、结构相似度(Structural similarity,SSIM)与平均绝对误差(Mean absolute error,MAE)分别达到19.037、0.236与0.178,相较于其他FC生成模型分别提升了3%、12%与2%。此外基于生成FC和独立临床验证指标的表征相似度分析(Representational similarity analysis,RSA),CI-WGAN生成的FC相较其他模型生成FC最少提高了0.1倍和3.7倍,证明了CI-WGAN生成的FC包含更多的ASD个体特异性信息。本文提出的CI-WGAN模型实现了高质量个体化FC的生成,为ASD的早期诊断和个性化治疗提供了有力的技术支持。

床旁超声引导下连续隐神经阻滞联合全身麻醉在老年膝关节置换术中的应用效果及其对定向力、股四头肌肌力的影响

目的探讨床旁超声引导下连续隐神经阻滞联合全身麻醉在老年膝关节置换术中的应用效果及其对定向力、股四头肌肌力的影响。方法回顾性选取2020年11月至2023年11月在延安市人民医院行膝关节置换术的102例老年患者,按照麻醉方法不同分为观察组与对照组,每组各51例。所有患者术中均采取0.3μg/kg舒芬太尼,0.03 mg/kg咪达唑仑,0.3 mg/kg依托咪酯与0.2 mg/kg顺式阿曲库铵进行全身麻醉,对照组术后进行超声引导下连续股神经阻滞,观察组术后进行超声引导下连续隐神经阻滞,麻醉药物均为20 mL 0.2%罗哌卡因,持续阻滞48 h。比较两组患者术后1、4、8、12、24、48 h静息与活动时疼痛数字评分法(NRS)评分,术后3、5及7 d采用Berg平衡量表(BBS)评价其定向力,比较其术后4、6、8、12、24、48 h股四头肌肌力变化,比较两组患者术后1、7 d血清应激反应指标水平,并比较两组患者下床时间及远期膝关节功能。结果两组患者术后1、4、8、12、24、48 h活动时NRS评分与静息时NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3、5、7 d的BBS评分分别为(37.96±5.21)、(43.06±5.13)、(49.27±3.34)分,均明显高于对照组[(31.91±6.32)、(38.57±4.15)、(41.36±4.44)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4 h,两组患者股四头肌肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6、8、12、24、48 h股四头肌肌力分别为(1.95±0.13)、(2.42±0.15)、(2.75±0.41)、(3.11±0.33)、(3.93±0.42)分,均高于对照组[(1.56±0.20)、(2.01±0.13)、(2.14±0.23)、(2.76±0.42)、(3.11±0.35)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组患者皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组患者皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平均较术后1 d降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后7 d皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者首次下床时间为(1.41±0.34)d,明显短于对照组[(2.12±0.35)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3、6个月的HSS评分分别为(76.11±7.24)、(87.67±12.36)分,均明显高于对照组[(71.11±6.23)、(82.37±11.52)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年膝关节置换术中应用床旁超声引导下连续隐神经阻滞联合全身麻醉效果显著,可降低患者术后疼痛程度,减轻患者应激反应,但与连续股神经阻滞比较可进一步改善患者定向力及股四头肌肌力,缩短术后卧床时间,辅助改善患者术后远期膝关节功能水平。

《化学仿制药晶型研究技术指导原则(试行)》解读

近年来,药物的晶型研究已成为国际药学领域的研究热点,为鼓励和促进国内制药企业的化学仿制药发展,明确化学仿制药研发过程中晶型研究的关注点,国家药品监督管理局药品审评中心于2022年1月4日正式发布了《化学仿制药晶型研究技术指导原则(试行)》。本文结合该指导原则的起草背景,充分考虑仿制药开发的特点,对指导原则内容和重点问题进行详细解读,以供业界更好的理解和运用。

引导传导督导:城市设计综合运作系统构建——基于深圳实践的思考

经过40多年的探索和实践,深圳在城市设计领域逐渐形成了通则引导、导则传导和规则督导的技术和行政管理机制。针对城市设计的综合运作过程,尝试提出理念、技术和组织三大环节,以及价值、目标、方法、团队、政策和操作6个维度的系统框架。认为理念环节应该明晰其作为社会动力激发者、经济活力助推者和环境魅力塑造者的价值认知,并根据管理服务对象确定底线、中线和高线的差异化导控目标;技术环节要组织专家、专职和专班相互配合的专业技术团队,加强通则、导则和规则等综合手段;组织环节应在操作中遵循公平、公正、公开的原则,通过公共政策加强对全社会引导、传导和督导的组织实施,使城市设计的美好意图贯穿始终。

基于激发和汇聚注意力的扩散模型生成对象的位置控制方法

由于文本的模糊性和训练数据中位置信息的缺失,当前先进的扩散模型无法在文本提示的条件下准确控制生成对象在图像中的位置。针对这一问题,加入对象位置范围的空间条件,并基于U-Net中的交叉注意力图和图像空间布局的强关联性,提出一种注意力引导方法控制注意力图的生成,以控制对象的生成位置。具体地,基于稳定扩散(SD)模型,在U-Net层中的交叉注意力图生成的早期阶段,通过引入损失激发相应位置范围的高注意力值,减小范围外的平均注意力值,并在每一个去噪步骤中逐步优化隐空间中的噪声向量,从而控制注意力图的生成。实验结果表明,所提方法能明显控制一个或多个对象在生成图像中的位置,并在生成多个对象时能减少对象缺失、生成冗余对象和对象融合的现象。

生成·价值·路径:中国共产党奋斗精神的三重逻辑

中国共产党在一百多年的不屈抗争中书写了一部可歌可泣的奋斗史,并以奋斗精神唱响了时代前行的最强音。中国共产党奋斗精神有其独特的发展背景,来源于马克思主义科学理论的思想指引,根植于中华优秀传统文化的精华传承,凝结于早期中国共产党人的伟大实践探索。中国共产党奋斗精神在革命、建设、改革的伟大实践中发挥着重要作用,是党永葆青春活力的重要法宝、应对新时代挑战的精神力量、建设社会主义现代化国家的重要保证。新时代弘扬中国共产党奋斗精神,必须坚持党的领导、坚定理想信念、牢记以人为本、加强爱国教育,确保将中国共产党奋斗精神内化于心、外化于行,始终做到知行合一。

Z世代师范生就业选择的困境与策略

当前时代下,就业市场对高校毕业生提出了新的要求,而对于师范毕业生而言,其毕业生群体的新特征、新观念与就业要求的不匹配形成了新的困境。本研究深入315名师范专业毕业生,以问卷形式从就业情况、就业看法、自我规划和学校培养四个维度进行就业困难信息调查,从客观环境、个人素质和学校培养三个层面剖析原因,并从核心素养视角对当前就业指导课程体系进行针对性优化和创造性发展。

急诊教学于中医全科医学的先导作用

随着中国社会的发展,人民医疗保健的需求与经济同步发展。常规的临床医学诊疗模式主要针对疾病,忽视了疾病预防以及疾病管理的重要性,因此全科医学尤其是中医全科医学初露锋芒。近年,国家越来越重视中医全科人才的培养,而中医全科医师培养政策尚未完善,全科医师存在人才缺口。因此,如何更加系统、合理地培养中医全科医师,是需要加以探讨的。对于中医全科方向的本科生而言,急诊轮科期间接触的病种、患者种类最广,更加接近社区全科日常工作,有利于全科思维的培养。急诊带教于中医全科医学生的重要性不言而喻,可谓中医全科人才培养的启蒙与先导。

Z世代青年“搭子”社交的风险隐患及引导对策

随着互联网与数字技术的快速发展,以及Z世代青年社交方式轻松化、社交渠道多元化、社交理念个性化的变化,“搭子”社交成为Z世代青年推崇的社交方式之一。但是,Z世代青年在享受“搭子”社交的同时,也需警惕“搭子”社交可能带来的风险隐患,防止落入社交陷阱、造成个人隐私泄漏甚至危及人身财产安全情况的发生。社会有必要采取适当的引导政策,引领“搭子”社交健康发展,主要途径是建立心理契约、筑牢思想阵地、搭建隐私屏障和明确法律边界,从而全面提升“搭子”社交的价值和质量。

超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻对老年下肢骨折手术患者术后不良反应、血流动力学及苏醒质量的影响分析

目的 研究超声引导下神经阻滞联合喉罩全身麻醉(全麻)对老年下肢骨折手术患者术后不良反应、血流动力学及苏醒质量的影响。方法 76例老年下肢骨折手术患者,根据麻醉方法的差异分为对照组与观察组,每组38例。对照组患者实施单纯喉罩全麻,观察组患者接受超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻。对比两组患者麻醉前(T0)、插喉罩(T1)、切皮时(T2)、拔喉罩时(T3)的血流动力学[心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]水平,疼痛数字评分法(NRS)评分、Ramsay镇静评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分,苏醒质量(苏醒时间、喉罩拔除时间、麻醉复苏室滞留时间),术后不良反应发生情况。结果 T0时,两组HR、RR、MAP、SpO2对比无显著差异(P>0.05);T1时,观察组RR(21.16±1.83)次/min比对照组的(24.64±2.05)次/min低,差异明显(P<0.05),但HR、MAP、SpO2对比无显著差异(P>0.05);T2时,观察组的HR(72.18±7.65)次/min、RR(22.30±2.10)次/min、MAP(78.82±11.23)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均比对照组的(96.57±8.93)次/min、(26.53±3.14)次/min、(104.74±10.39)mm Hg低, SpO2(98.45±1.26)%则比对照组的(97.65±1.32)%高,差异明显(P<0.05);T3时,观察组HR(88.25±8.76)次/min、RR(18.79±1.63)次/min、MAP(93.16±10.87)mm Hg均比对照组的(111.66±12.34)次/min、(22.50±2.41)次/min、(111.83±11.53)mm Hg低,差异明显(P<0.05),但SpO2组间对比无显著差异(P>0.05)。两组拔管前10 min的NRS评分、MMSE评分均低于麻醉给药前, Ramsay镇静评分均高于麻醉给药前,差异明显(P<0.05);与对照组相比,观察组拔管前10 min的NRS评分更低,Ramsay镇静评分、MMSE评分更高,差异明显(P<0.05)。观察组的苏醒时间(5.09±1.01)min、喉罩拔除时间(10.36±2.20)min、麻醉复苏室滞留时间(40.75±6.52)min短于对照组的(6.86±1.33)、(20.94±3.72)、(51.43±10.16)min,差异明显(P<0.05)。与对照组(21.05%)相比,观察组的术后不良反应发生率(2.63%)更低,差异明显(P<0.05)。结论 对老年下肢骨折手术患者实施超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻能够减小对血流动力学、认知功能的影响,发挥良好的镇静镇痛效果,可提升苏醒质量以及安全性。

社区全科医学保健联合健康指导在老年高血压患者中的应用效果

目的:探讨社区全科医学保健联合健康指导在老年高血压患者中的应用效果。方法:选取2021年8月—2022年8月上海市宝山区大场镇大场社区卫生服务中心辖区内老年高血压患者178例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各89例。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予社区全科医学保健联合健康指导。比较两组血压水平、合理用药情况、自我管理情况、生活质量。结果:干预前,两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组DBP、SBP水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药物用量不合理、药物用法不合理、自行停药占比均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组合理饮食、自觉监测血压、遵医嘱用药占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组总体健康、生命活力、精神健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组总体健康、生命活力、精神健康评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区全科医学保健联合健康指导干预在老年高血压患者中的应用效果显著,可降低患者血压水平,改善患者用药情况、自我管理情况及生活质量。