Genisis模块在Express处理解释软件平台中的应用技术

本文简要介绍了引进eXpress处理解释软件的功能,详细地介绍了软件中Genisis模块的功能及其组成部分;着重描述了运行Genisis所需的控制文件的组成部分和应用规则。最后,通过具体应用实例,演示了Genisis的运行过程。文章为在eXpress软件平台上快捷地挂接处理解释应用程序,提供了有价值的参考。

冠心病患者外周血中miRNA-21的表达水平及其临床意义

目的:探讨微小RNA-21(miRNA-21)在冠心病患者及冠状动脉无病变者血浆中含量的差异及其临床意义。方法:采集冠心病患者(试验组,56例)及冠状动脉无病变者(对照组,10例)的血浆,根据诊断指南提及的症状、心电图、心肌酶、造影结果将冠心病分为心绞痛(39例)和急性心肌梗死(17例)两个亚组,提取总miRNA,运用荧光实时定量PCR(qRT-PCR)方法检测miRNA-21含量及分析miRNA-21在各组中的差异表达。测定CK-MB、c Tn I、BNP、冠脉Gensini积分、LVEF值、LV、HCY等,并分析miRNA-21与这些临床指标的相关性。结果:与对照组比较,冠心病患者miRNA-21表达差异均有统计学意义(P<0.05);并且急性心肌梗死组较心绞痛组miRNA-21表达水平明显升高。AMI组和对照组CK、CK-MB、c Tn I、Genisis积分比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析表明:急性心肌梗死患者循环miRNA-21的表达量与CK、CK-MB、c Tn I呈正相关性,与BNP、冠脉Gensini积分、LVEF值、LV存在负相关性。结论:冠心病患者miRNA-21表达较对照组表达水平升高,急性心肌梗死亚组更为显著。miRNA-21可能为急性心肌梗死潜在的诊断学标记物,其与冠脉狭窄程度有关,miRNA-21可能对缺血灌注损伤的心肌具有保护作用。

血清低密度脂蛋白、C-反应蛋白、纤维蛋白原在评估冠状动脉狭窄程度及临床稳定性中的作用

目的:探讨冠状动脉粥样硬化危险因子低密度脂蛋白(LDL)、纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(CRP)在冠状动脉狭窄程度和斑块稳定性评估中的作用。方法:选择2008年9月至2009年3月我院心内科住院拟诊断冠心病的患者249例,统计入院12h内行血脂、CRP、FIB检测资料,及冠状动脉造影检查结果。1.依据Gensini法评分分组,分析血脂、CRP、FIB与冠状动脉狭窄程度的关系;2.按临床诊断分组,分析LDL、CRP、FIB浓度与斑块稳定性间的关系。结果:1.年龄、LDL、FIB在Gensini评分不同分段间差异有统计学意义(P<0.05),C反应蛋白组间差异无统计学意义(P=0.62)。年龄、LDL、FIB与Gensini评分呈正相关(OR=0.169,P=0.007;OR=0.231,P=0.001;OR=0.149,P=0.041),CRP与Gensini评分不相关(OR=0.112,P=0.104);2.患者血清CRP,FIB在不同临床诊断组间差异有统计学意义(P<0.05),LDL组间差异无统计学意义(P=0.08)。结论:高龄、LDL、FIB浓度增高与冠状动脉狭窄程度加重相一致,炎症因子CRP浓度对冠状动脉狭窄程度影响不显著但对斑块稳定性影响明确;血清FIB浓度增高对斑块不稳定性具有明确的预测作用。

血清脂联素水平与冠心病患者冠脉病变稳定性及狭窄程度的相关性分析

目的探讨血清脂联素水平与冠心病患者冠脉病变稳定性及病变程度的关系及其可能的作用机制。方法选择164例冠心病患者,分为稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组,所有患者均行经皮冠脉造影,根据冠脉造影结果进行冠脉狭窄程度的Genisi记分评估,用双抗体夹心ELISA法检测。按两组患者血清脂联素的水平,观察血清脂联素水平与冠心病患者冠脉病变稳定性及狭窄程度的关系。结果稳定型心绞痛组患者血清脂联素水平高于不稳定型心绞痛组患者(7.01mg/L±2.61mg/Lvs4.89mg/L±2.26mg/L,P<0.05);经过Logistic回归分析和多元逐步回归分析,血清脂联素水平对冠脉病变的不稳定型和冠脉的狭窄程度具有独立预测价值。结论脂联素对冠脉粥样硬化具有保护作用,血清脂联素水平与冠脉病变的不稳定性和冠脉的狭窄程度具有一定的相关性。

心肌脂肪酸结合蛋白对急性冠脉综合征冠脉病变程度的评估作用

目的探讨心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对急性冠脉综合征(ACS)冠脉病变程度的评估作用。方法81例ACS患者检测血浆H-FABP表达水平,并行冠状动脉造影术。同期选择27例健康体检者为对照组。根据冠状动脉造影结果,用Genisi评分系统对冠脉病变严重程度进行评分。统计学分析Genisi评分与血浆H-FABP水平两者间的相关性。结果血浆H-FABP水平在ACS发生时明显升高(P<0.01),与冠脉Genisi评分呈正相关(r=0.679,P<0.01)。结论 ACS患者血浆H-FABP水平与冠状动脉病变严重程度密切相关,可作为一种敏感性评估指标。

不同肾功能评估方法与冠脉病变的相关性分析

目的探讨冠心病(CHD)患者血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿微量白蛋白(MAU)与冠脉病变程度(Genisi积分)的相关性。方法将610例冠脉造影确诊的CHD患者分为单纯CHD组,合并高血压组、糖尿病(DM)组、高血压+DM组。用多元回归分析各肾功能指标与Genisi积分的相关性及其影响指标。结果各组Ccr、eGFR均与Genisi积分相关,CHD组及高血压组Scr与Genisi积分相关,高血压组、DM组及高血压+DM组MAU与Genisi积分相关(P均<0.01);各组Ccr均为主要影响指标(P均<0.01)。结论CHD患者不论合并高血压、DM与否,其Ccr均与冠脉狭窄程度及其影响程度相关,为较好的预测CHD程度的指标。

冠心病患者外周血树突状细胞亚型分布与冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的 探讨冠心病患者外周血树突状细胞（DCs）亚型分布与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 连续入选2009-06～2010-06在我院心内科住院经冠状动脉造影术检查及治疗的患者（对照组30例、稳定型心绞痛30例、不稳定型心绞痛30例及急性心肌梗死30例）120例.采用流式细胞仪四色荧光标记技术对外周血髓样树突状细胞（mDCs）和浆细胞样树突状细胞（pDCs）占外周血单核细胞比例进行检测,依据Genisi法对冠状动脉狭窄程度进行评分;分析各组间差异,并对外周血mDCs比例与组别、冠状动脉狭窄程度的Genisi评分进行相关性分析.结果 急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组mDCs占外周血单核细胞比例及mDCs实际数量明显低于对照组和稳定型心绞痛组（P〈0.01）;急性心肌梗死组Genisi评分明显高于对照组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组（P〈0.01）,不稳定型心绞痛组Genisi评分高于对照组（P〈0.05）;组别与冠状动脉Genisi评分呈正相关（r=0.754,P〈0.01）;外周血mDCs比例与冠状动脉Genisi评分呈负相关（r=-0.779,P〈0.01）.结论 冠心病患者外周血mDCs比例减少与冠状动脉狭窄程度密切相关,外周血mDCs比例减少可能通过其向动脉粥样硬化斑块内迁徙促进了冠状动脉粥样硬化的进展.

急性冠脉综合征冠脉病变严重程度与血浆D-二聚体水平的相关性

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)冠脉病变严重程度与血浆D-二聚体水平之间的关系。方法选择80例患者,其中ACS患者60例,对照组20例。所有研究对象于入院时即刻抽静脉血行常规检查以及血浆D-二聚体检测,并行冠状动脉造影术。根据冠状动脉造影结果,用Genisi评分系统对冠脉病变严重程度进行评分。统计学分析Genisi评分与血浆D-二聚体水平两者间的相关性。结果血浆D-二聚体水平在ACS发生时明显升高(P<0.01),与冠脉Genisi评分明显正相关(r=0.668,P<0.01)。结论 ACS患者血浆D-二聚体水平与冠状动脉病变严重程度密切相关。

冠心病患者MHR与冠脉狭窄程度的相关性及其临床意义

目的 探讨冠心病患者单核细胞数与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与冠状动脉狭窄程度的相关性及其临床意义。方法 冠脉造影患者407例,根据造影结果分冠心病组(冠脉狭窄程度≥50%)306例和对照组(冠脉狭窄程度<50%)101例,冠脉狭窄程度用Gensini积分表示,收集并比较两组临床资料差异,采用多因素Logisitic回归分析影响冠脉狭窄程度的因素,采用Pearson相关分析MHR与Gensini积分相关性,采用ROC曲线分析MHR诊断冠心病的价值。结果 冠心病组Gensini积分、MHR、单核细胞计数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇高于对照组(均P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.01);多因素Logisitic回归分析显示MHR是影响冠脉狭窄程度的独立因素(Wald χ^2=10.397,P<0.01);Pearson相关分析示冠心病患者MHR与冠脉Gensini积分呈正相关(r=0.672,P<0.05);ROC曲线显示MHR曲线下面积为0.742(95%CI:0.693-0.792),当MHR截断点为0.35时,其诊断效率最高,灵敏度为62.7%,特异度为77.2%,准确度为73.5%。结论 冠心病患者MHR是冠脉狭窄程度的独立相关因素,可作为临床诊断冠心病的重要参考指标。

同型半胱氨酸与冠心病冠状动脉病变的相关性分析

目的：探讨同型半胱氨酸（ Homocystein，Hcy）与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性。方法选取2013年1月∽2014年12月入住南方医科大学北滘医院的冠心病患者60例，所有入选患者均经冠状动脉造影并行 Genisi评分，检测外周血同型半胱酸表达；依据外周血同型半胱氨酸水平（ Hcy≥10μmol ／L定义为高 Hcy血症）分为冠心病组和冠心病并H同型半胱氨酸血症（ Hyperhomocysteinemia，HHcy）组。分析两组患者外周血Hcy水平、冠状动脉病变程度等表达水平和相互间相关性。结果与冠心病患者相比，冠心病并 HHcy 血症患者 Genisi 评分和外周血 Hcy 水平高于冠心病患者（ p＜0.05）；相关性分析显示所有入选患者外周血中Hcy水平与Genisi评分呈正相关（p＜0.05）。结论 HHcy血症是冠心病的重要危险因素，与冠心病冠状动脉病变程度正相关。

甘油三酯葡萄糖指数和预后营养指数与急性心肌梗死患者冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探究急性心肌梗死(AMI)患者甘油三酯葡萄糖(TYG)指数、预后营养指数(PNI)和冠状动脉病变严重程度间的关联。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月于喀什地区第二人民医院急诊科和心内科确诊为AMI的325例患者资料,入院后收集患者的一般基本资料包括身高、体重、吸烟史、高血压及糖尿病病史等,同时取外周血3~5 mL进行血清学资料的检验并记录数据,根据入院时化验结果算出TYG指数和PNI指数。按照Genisi评分分为高分组(≥50分)和低分组(<50分),再按照冠状动脉病变支数分为多支病变组和非多支病变组。采用斯皮尔曼相关分析TYG指数、PNI指数与AMI冠状动脉Genisi评分之间的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线判断TYG指数、PNI指数及两者联合预测冠状动脉病变严重程度的价值。结果与低分组比较,高分组BMI、空腹血糖(FBG)、肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)、TyG水平及主要不良事件(MACEs)发生率更高,左心室射血分数(LVEF)、PNI水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与非多支病变组比较,多支病变组BMI、FBG、肌酐(Cr)、低密度脂蛋白(LDL)、CTnⅠ、TyG水平、MACEs发生率及Genisi评分更高,LVEF、PNI水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性回归发现,TYG指数与Genisi评分呈正性相关(r=0.271),PNI指数与Genisi评分呈负性相关(r=-1.330),差异有统计学意义(P<0.05)。TYG指数预测冠状动脉病变Genisi评分高分值的曲线下面积为0.610(95%CI:0.546~0.675,P=0.001),PNI指数预测冠状动脉病变Genisi评分高分值的曲线下面积为0.604(95%CI:0.540~0.667,P=0.002),TYG指数与PNI指数联合变量预测冠状动脉病变Genisi评分高分值的曲线下面积为0.624(95%CI:0.560~0.687,P<0.001),当联合变量=0.655为诊断冠状动脉病变Genisi评分高分值的最佳截断值,其对应的灵敏度为49.3%、特异度为72.9%。TYG指数预测出现冠状动脉多支病变的曲线下面积为0.605(95%CI:0.543~0.666,P=0.001),PNI指数预测冠状动脉病变Genisi评分高分值的曲线下面积为0.685(95%CI:0.627~0.742,P=0.002),TYG指数与PNI指数联合变量预测冠状动脉多支病变的曲线下面积为0.699(95%CI:0.642~0.755,P<0.001),当联合变量=0.447为诊断冠状动脉多支病变的最佳截断值,其对应的灵敏度为73.7%、特异度为59.2%。结论入院时外周血TYG指数升高、PNI指数降低与急性心肌梗死的病情严重程度相关,两者联合可以预测冠状动脉病变严重程度。

代谢综合征与冠心病冠状动脉病变狭窄程度的相关性研究

目的已有研究显示代谢综合征(MS)和冠心病的关系密切,本研究旨在探讨其与冠心病患者冠脉病变狭窄程度的关系。方法选择316例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,按照入院时是否诊断为代谢综合征分为代谢综合征组和非代谢综合征组,根据冠状动脉造影结果进行冠状动脉狭窄程度的Genisi记分评估,按冠脉病变支数分为单支病变、双支病变和多支病变,观察MS与冠心病患者冠脉病变狭窄程度的关系。结果 316例患者中MS组198例,非MS组118例;198例MS患者中冠脉单支病变32例,双支病变101例,多支病变65例,118例非MS患者中冠脉单支病变48例,双支病变41例,多支病变29例,两组间差异显著(P<0.01);MS组和非MS组Genisi评分(31.3±11.7 vs 19.2±10.1,P<0.05)。结论 MS与冠脉粥样硬化关系密切,MS患者冠状动脉的狭窄程度和复杂性明显高于非MS患者。