Effects of Chinese herbal medicine Yiqi Huaju Formula on hypertensive patients with metabolic syndrome:a randomized,placebo-controlled trial

BACKGROUND： Patients with hypertension coupled with metabolic syndrome （MetS） are among the high risk population in cardiovascular and cerebrovascular diseases. To reduce the prevalence of cardiovascular and cerebrovascular diseases, it is essential to appropriately control b^ood pressure together with other cardiovascular risk factors. OBJECTIVE： The current study was designed to investigate the therapeutic effects on blood pressure, blood pressure variability and other cardiovascular risk factors by giving Yiqi Huaju Formula, a compound traditional Chinese herbal medicine, in addition to routine treatment to hypertensive patients coupled with MetS. DESIGN, SETTING, PARTICIPANTS AND INTERVENTIONS： A total of 43 patients with hypertension coupled with MetS were recruited into this study. The enrolled patients were randomly divided into the Chinese herbal formula group （anti-hypertensive drugs plus Yiqi Huaju Formula, CHF） and the control group （anti-hypertensive drugs plus placebo）. The CHF group enrolled 22 patients while the control group received 21 cases. Treatments were given for 12 weeks in both groups. MAIN OUTCOME MEASURES： Parameters examined include 24-hour ambulatory blood pressure monitoring, body mass index, waist circumference, waist-to-hip ratio, homeostatic model assessment for insulin resistance （HOMA-IR）, fasting glycosylated hemoglobin （HbAlc）, fasting plasma glucose, 2-hour postprandial plasma glucose （PPG）, fasting plasma insulin, serum lipid, etc. RESULTS： Compared with the control group, the CHF group had significant improvement （P〈0.01） in anthropometric parameters, FPG, HOMA-IR, blood pressure amplitude, blood pressure variability and blood pressure load. CONCLUSION： This study showed that integrated traditional Chinese and Western medicine treatment can achieve better results in controlling blood pressure as well as other cardiovascular risk factors. The mechanism of controlling of blood pressure may be associated with the improvement of insulin sensitivity due to the Yiqi Huaju intervention. TRIAL REGISTRATION IDENTIFIER： ChiCTR-TRC-11001633.

Distinctive aspects of peptic ulcer disease,Dieulafoy'slesion,and Mallory-Weiss syndrome in patients withadvanced alcoholic liver disease or cirrhosis

AIM:To systematically review the data on distinctive aspects of peptic ulcer disease(PUD),Dieulafoy’s lesion(DL),and Mallory-Weiss syndrome(MWS)in patients with advanced alcoholic liver disease(a ALD),including alcoholic hepatitis or alcoholic cirrhosis.METHODS:Computerized literature search performed via Pub Med using the following medical subject heading terms and keywords:"alcoholic liver disease","alcoholic hepatitis","alcoholic cirrhosis","cirrhosis","liver disease","upper gastrointestinal bleeding","nonvariceal upper gastrointestinal bleeding","PUD",‘‘DL’’,‘‘Mallory-Weiss tear",and"MWS’’.RESULTS:While the majority of acute gastrointestinal(GI)bleeding with a ALD is related to portal hypertension,about 30%-40%of acute GI bleeding in patients with a ALD is unrelated to portal hypertension.Such bleeding constitutes an important complication of a ALD because of its frequency,severity,and associated mortality.Patients with cirrhosis have a markedly increased risk of PUD,which further increases with the progression of cirrhosis.Patients with cirrhosis or a ALD and peptic ulcer bleeding(PUB)have worse clinical outcomes than other patients with PUB,including uncontrolled bleeding,rebleeding,and mortality.Alcohol consumption,nonsteroidal anti-inflammatory drug use,and portal hypertension may have a pathogenic role in the development of PUD in patients with a ALD.Limited data suggest that Helicobacter pylori does not play a significant role in the pathogenesis of PUD in most cirrhotic patients.The frequency of bleeding from DL appears to be increased in patients with a ALD.DL may be associated with an especially high mortality in these patients.MWS is strongly associated with heavy alcohol consumption from binge drinking or chronic alcoholism,and is associated with a ALD.Patients with a ALD have more severe MWS bleeding and are more likely to rebleed when compared to non-cirrhotics.Preendoscopic management of acute GI bleeding in patients with a ALD unrelated to portal hypertension is similar to the management of a ALD patients with GI bleeding from portal hypertension,because clinical distinction before endoscopy is difficult.Most patients require intensive care unit admission and attention to avoid over-transfusion,to correct electrolyte abnormalities and coagulopathies,and to administer antibiotic prophylaxis.Alcoholics should receive thiamine and be closely monitored for symptoms of alcohol withdrawal.Prompt endoscopy,after initial resuscitation,is essential to diagnose and appropriately treat these patients.Generally,the same endoscopic hemostatic techniques are used in patients bleeding from PUD,DL,or MWS in patients with a ALD as in the general population.CONCLUSION:Nonvariceal upper GI bleeding in patients with a ALD has clinically important differences from that in the general population without a ALD,including:more frequent and more severe bleeding from PUD,DL,or MWS.

Use of metformin during pregnancy for women with polycystic ovary syndrome

Objective: The purpose of this article is to review the literature assessing foetal and maternal pregnancy outcomes in women with PCOS who used metformin during pregnancy. Study Design: A literature search was conducted using MEDLINE, with analysis of 25 studies that recorded neonatal and maternal outcomes in women who used metformin during pregnancy. The outcomes assessed in this review include congenital deformities, miscarriages, preterm labour, gestational diabetes (GDM) and pregnancy induced hypertension (PIH). Results: We found that the use of metformin throughout pregnancy correlated with decreased rates of preterm labour, GDM and PIH. Conflicting evidence exists over whether metformin use during pregnancy reduced miscarriage rates. The use of metformin during pregnancy did not increase teratogenicity risks. Conclusion: The use of metformin throughout pregnancy is associated with decreased rates of preterm labour, GDM, and PIH. However, more randomised controls involving larger numbers of participants are required for more definitive results.

可逆性后部白质脑病综合征合并重度子痫前期或子痫临床分析

目的探讨重度子痫前期、子痫患者中可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的发病率,总结RPLS临床特征和妊娠结局。方法60例诊断为重度子痫前期或子痫的产妇,根据MRI结果分为RPLS组和非RPLS组,收集2组相关临床特征和妊娠结局信息,并进行回顾性分析。结果重度子痫前期、子痫产妇的RPLS发生率分别为47.06%(16/34)和46.15%(12/26)。与非RPLS组相比,RPLS组头痛(85.71%比23.81%)、重度高血压(42.86%比18.75%)的发生频率均明显增加(P<0.05)。枕顶叶是RPLS患者最常见的病变部位(89.29%)。RPLS组剖宫产率(92.86%比62.50%)、早产率(35.71%比9.38%)均高于非RPLS组(P<0.05),住院时间(13.14±3.01比5.41±2.50)、低蛋白血症发生率(21.43%比6.25%)高于非RPLS组(P<0.05)。结论重度子痫前期或子痫患者RPLS发生率高,临床症状及重度高血压对预测RPLS有帮助。RPLS影响分娩方式和妊娠结局,最常见的病变部位是枕叶和顶叶。

妊娠期高血压并发HELLP综合征的影响因素

目的:探讨妊娠期高血压(GHD)并发HELLP综合征的影响因素。方法:选取2016年3月—2020年5月收治的47例GHD并发HELLP综合征病人为观察组,选取同期收治的47例GHD未并发HELLP综合征病人为对照组,进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示,两组年龄、孕前肥胖或孕期体重增长、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素、血小板计数、应用硫酸镁和早期联合筛查比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、孕前肥胖或孕期体重增长、肝功能情况、应用硫酸镁和早期联合筛查是GHD并发HELLP综合征的影响因素(P<0.05)。结论:年龄、孕前肥胖或孕期体重增长过多、ALT、应用硫酸镁和早期联合筛查是GHD并发HELLP综合征的影响因素,护理人员应针对相关影响因素采取针对性的护理措施,以降低患病风险并改善母婴结局。

高血压六经辨证论治思路与方法

基于六经辨证理论体系,探析高血压的六经辨治用药思路。高血压早期病在三阳,阳气尚足,病多属实;病变后期,病在三阴,阳气衰弱,病多属虚。高血压病在太阳,以解表祛邪为主;病在阳明,以清热通下为要;病在少阳,宜调畅气机;病在太阴,需温补脾胃;病在少阴,需调理心肾;病在厥阴,需调和寒热。

推拿疗法治疗代谢综合征的临床应用及机制浅析

目前现代医学对于代谢综合征的治疗方案多聚焦于对症治疗,以及饮食控制和定期运动,具有一定的局限性。推拿手法可疏经通络、促进气血运行、濡养筋脉、调整人体脏腑阴阳平衡,从而达到通利三焦、疏肝健脾、益气养阴的治疗目的。此外,亦有研究认为推拿可通过调控胰岛素传导、炎症相关及其他信号通路来治疗代谢综合征。本文探讨了推拿治疗代谢综合征的临床应用、中医理论基础以及现代机制研究,以期为代谢综合征的治疗提供新视角。

同仁牛黄清心丸治疗痰热上扰型高血压性眩晕临床观察

高血压病是以外周循环动脉压力增高为主要临床表现的心血管综合征,眩晕为其主要临床表现之一。高血压性眩晕属中医学“眩晕”的范畴,结合其发病特点及临床实践观察,多以肝、脾、肾三脏为基础,风、火、痰、瘀、虚等常相兼为病,尤以痰为主。辨病辨证论治高血压性眩晕——痰热上扰证,当以益气养血、镇静安神、化痰息风为法,标本兼顾,因此选取同仁牛黄清心丸治疗高血压性眩晕。文章总结应用体会,以期为高血压性眩晕的中医治疗提供思路。

Clinical Research of Different Syndromes of Hypertension Treated by Acupuncture

Primary hypertension is the most common cardiovascular disease. Some relevant research indicates that puncturing Fengchi （GB 20） can effectively reduce the elevated blood pressure of patient with hypertension. However, is this method effective for all the patients with hypertension？ With regards to this, the author conducted a therapeutic observation in clinic, puncturing Fengchi （GB 20） according to different syndrome of patient with hypertension. Now the conclusion is as follows.

对接受剖宫产手术的重度妊娠高血压综合征产妇进行全面护理的护理满意度及效果观察

目的观察在重度妊娠高血压综合征产妇剖宫产手术中引入全面护理的护理满意度及效果。方法方便选取2022年6月—2023年7月枣庄市妇幼保健院收治的88例重度妊娠高血压综合征行剖宫产术患者为研究对象,采用盲选抽签法分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者施以常规护理,观察组患者在此基础上施以全面护理,对比两组患者的不良反应、护理前后心理状态、护理满意度和生活质量。结果观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者心理状态对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组抑郁程度、焦虑程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理总满意度(95.45%)高于对照组(79.55%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.091,P<0.05)。结论在重度妊娠高血压综合征产妇剖宫产手术中引入全面护理的效果显著,可改善患者的妊娠结局、心理状态,提升患者护理满意度。

同仁牛黄清心丸联合西药治疗原发性高血压(痰热上扰证)临床观察

目的观察同仁牛黄清心丸治疗原发性高血压(痰热上扰证)的临床疗效及安全性。方法选取2021年3月—2022年8月于北京同仁堂中医医院就诊的80例原发性高血压(痰热上扰证)患者,随机分为对照组与试验组,各40例,对照组予替米沙坦,试验组加服同仁牛黄清心丸,疗程28 d。比较2组治疗前后血压、眩晕中医证候评分、生活质量评分及安全性。结果治疗后2组SBP、DBP均下降,组内比较P<0.05,组间比较P>0.05。2组治疗后中医证候评分均降低,组内比较P<0.05;试验组组间比较P<0.05,对照组组间比较P>0.05。杜氏高血压生活质量量表评分比较,治疗后2组生活质量均改善,组内比较P<0.05,且试验组改善更显著,组间比较P<0.05。2组均未见不良反应。结论同仁牛黄清心丸联合西药可降低原发性高血压(痰热上扰证)的血压,优势在于改善患者眩晕中医证候,提高生活质量,未见不良反应。

个案式营养追踪管理结合运动疗法对妊娠期糖尿病合并高血压患者的影响

目的:探讨个案式营养追踪管理结合运动疗法对妊娠期糖尿病(GDM)合并高血压患者的影响。方法:选择2022年1月—2023年1月海南现代妇女儿童医院收治的60例GDM合并高血压患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组实施运动疗法,观察组在对照组基础上加以个案式营养追踪管理,比较两组血糖、血脂、血压、不良母婴结局及生活质量。结果:干预后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较干预前降低,且观察组低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、简易生活质量评分量表(SF-36)评分较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个案式营养追踪管理结合运动疗法能改善GDM合并高血压患者血糖、血脂水平,增强血压控制,降低不良母婴结局发生率,改善生活质量。

中医辨证联合耳穴压豆对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响

目的 研究妊娠期糖尿病患者给予中医辨证联合耳穴压豆治疗的效果,并观察对其血糖及妊娠结局的影响。方法 遴选200例妊娠期糖尿病患者,根据电脑随机法分成对照组(98例)和治疗组(102例)。对照组给予运动、营养指导治疗,治疗组在对照组基础上给予中医辨证联合耳穴压豆治疗。比较两组治疗前后血糖指标水平、胰岛功能、脂代谢指标水平、妊娠结局及治疗效果。结果治疗组治疗后糖化血红蛋白(5.50±0.26)%、空腹血糖(5.38±0.71)mmol/L、餐后2 h血糖(7.62±0.79)mmol/L显著低于对照组的(6.34±0.30)%、(5.96±0.87)mmol/L、(8.40±1.03)mmol/L(P<0.05)。治疗组治疗后胰岛β细胞分泌指数(1.91±0.13)、胰岛素抵抗指数(2.74±0.60)显著低于对照组的(2.25±0.10)、(3.07±0.87)(P<0.05)。治疗组治疗后甘油三酯(1.32±0.25)mmol/L、总胆固醇(5.95±0.72)mmol/L显著低于对照组的(1.76±0.31)、(6.83±0.90)mmol/L(P<0.05)。治疗组治疗总有效率91.18%显著高于对照组的78.57%(P<0.05)。治疗组自然分娩率81.37%、5 min新生儿阿氏评分(8.56±0.32)分显著高于对照组的68.37%、(6.39±0.27)分(P<0.05)。结论 妊娠期糖尿病患者给予中医辨证联合耳穴压豆治疗效果显著,能够改善患者血糖及脂代谢异常,优化胰岛功能,对妊娠结局有着积极影响。

天麻钩藤饮合耳针治疗肝阳上亢型老年高血压病眩晕临床观察

目的观察并探讨肝阳上亢型老年高血压病眩晕患者应用天麻钩藤饮联合耳针治疗的临床效果。方法选取江西省兴国县中医院2020年12月—2022年2月收治的肝阳上亢型老年高血压病眩晕患者40例,以随机数字表法分为对照组(给予西医对症治疗)、联合组(在对照组的基础上加用天麻钩藤饮联合耳针治疗),各20例。比较两组总有效率、中医证候评分、神经递质水平。结果联合组总有效率为95.00%(19/20),高于对照组的70.00%(14/20)(P<0.05)。治疗后,两组中医证候评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)、P物质(SP)表达水平均显著改善,且联合组较对照组更优(P<0.05)。结论天麻钩藤饮联合耳针治疗肝阳上亢型老年高血压病眩晕效果更佳,能够调节患者神经递质、缓解病情。

中医药治疗痰湿内阻型高血压眩晕临床观察

目的:观察中医药治疗痰湿内阻型高血压眩晕的临床疗效。方法:选择2022年1月—2023年1月于新乡同盟医院治疗的痰湿内阻型高血压眩晕患者100例,脱落3例,以随机数表法分为两组。常规治疗组48例,采用常规西药治疗;中药治疗组49例,采用中医药清热化湿、健脾和胃方治疗。比较两组临床疗效和治疗前后中医证候积分、血压和眩晕程度。结果:中药治疗组疗效(93.88%,46/49)显著优于常规治疗组(77.08%,37/48);治疗后,两组中医证候积分、血压和眩晕程度均优于治疗前,且中药治疗组优于常规治疗组。结论:中医药治疗痰湿内阻型高血压眩晕疗效显著,值得临床推广。

孕前合并有超重/肥胖与多囊卵巢综合征的孕妇妊娠结局分析

目的探讨分析孕前超重/肥胖与多囊卵巢综合征(PCOS)对妊娠结局的影响。方法回顾性分析住院分娩的符合入选标准的267例孕妇资料,按照孕前体质量指数与有无PCOS病史分为4组,其中孕前超重/肥胖PCOS孕妇60例为超重合并PCOS组,孕前体质量指数正常合并PCOS孕妇65例为PCOS组,孕前超重/肥胖无PCOS孕妇62例为超重组,孕前体质量指数正常且无PCOS孕妇80例为正常组,分析比较4组的妊娠结局。结果超重合并PCOS组先兆流产率、早期自然流产率、早产率和剖宫产率均显著高于超重组和正常组(P均<0.05),顺产率显著低于其他组(P均<0.05),与PCOS组比较差异无统计学意义(P均>0.05);PCOS组早期自然流产率明显高于正常组(P<0.05),顺产率显著低于正常组(P<0.05)。超重合并PCOS组妊娠期高血压疾病发生率显著高于PCOS组和正常组(P均<0.05),PCOS组、超重组妊娠高血压疾病发生率均显著高于正常组(P均<0.05);超重合并PCOS组妊娠期糖尿病发生率显著高于其他组(P均<0.05),PCOS组显著高于正常组(P<0.05)。4组间羊水过多、羊水过少、胎膜早破、产后出血发生率及低体质量儿、巨大儿、新生儿畸形、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论孕前合并有超重/肥胖与PCOS病史可能增加孕期发生先兆流产、早期自然流产、早产和剖宫产的风险,但对于羊水过多、羊水过少、胎膜早破、产后出血等并发症和新生儿并发症的发生率并无明显影响。

波依定与洛汀新治疗不同中医证型高血压疗效比较

目的:观察波依定与洛汀新对不同中医证型高血压的疗效是否具有中草药的某些特征,能否按中医辨证选择抗高血压药。方法:按照 WHO 的标准明确高血压诊断与分级,根据《中药新药临床研究指导原则》分为4型。216例患者随机分为两组,分别给予波依定与洛汀新治疗,疗程4周。分析对总体血压和不同证型血压的影响,以及对不同症状的疗效有无差异。结果:两种药物降低患者总体血压的幅度基本相同;但分层研究,对4种中医证型患者的血压的降低程度明显不同,洛汀新对肝火亢盛型血压降低幅度更明显,波依定对痰湿壅盛型比其它三型降压更好;对阴虚阳亢型和阴阳两虚型两组之间差异无显著性。对各种证型症状的改善作用也显示同样的结果。结论:抗高血压药对不同中医证型高血压的疗效不同,表明西药也同样具有中草药的某些特性,可以根据中医辨证选择抗高血压药。

妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病血清差异蛋白的鉴定

目的寻找妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病的分子标记物,为筛查及防治该类疾病提供分子生物学基础。方法收集妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病患者的静脉血清标本各4份,去除高丰度的免疫球蛋白和白蛋白。应用十二烷基磺酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)技术将可溶性血清总蛋白分离。切取在不同样品中显示明显差异的蛋白条带,酶解后使用质谱技术对所得的差异蛋白进行鉴别。运用生物信息学分析差异蛋白的生物学功能。结果将上述去除高丰度蛋白的标本进行3次重复的SDS-PAGE,确定了显示显著差异的蛋白条带。质谱分析结果表明这些差异性蛋白分别为:结合珠蛋白、SMG8蛋白和凋亡诱导因子-1。结论为建立妊娠期代谢性疾病的蛋白质数据库提供了基础性数据。鉴定了与该疾病显著相关的部分蛋白,为进一步预防该疾病、改善妊娠结局以及阐明该疾病的分子机制提供了可参考的实验依据。

促甲状腺激素水平与妊娠期代谢综合征的相关性分析

目的：研究血清促甲状腺激素（TSH）水平与妊娠期代谢综合征及其组分的相关性。方法：选取在温州市人民医院定期产检并住院分娩的甲状腺激素正常、资料完整的911例单胎妊娠孕妇,根据TSH水平分为研究组及对照组。其中149例TSH〉3.0 m IU/L孕妇为亚临床甲状腺功能减退组（研究组）;762例TSH〈3.0 m IU/L孕妇为对照组。记录各组孕期身高、年龄、孕前体质量、孕24～28周糖耐量试验（OGTT）、孕晚期临近分娩的甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（CHOL）、TSH、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平。比较研究组与对照组的血脂水平,2组单纯妊娠期高血压病、单纯妊娠期糖尿病、妊娠期代谢综合征的患病率。比较TSH在妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期代谢综合征3组与正常组的高低。结果：研究组TG水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组妊娠期高血压疾病患病率高于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。TSH与妊娠期代谢综合征患病率关系不显著（P〉0.05）。TSH值在妊娠期高血压疾病组高于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清TSH水平与血脂组分TG、妊娠期高血压疾病存在相关,与妊娠期高血压疾病患病亦相关,与妊娠期代谢综合征关系不显著。

耳穴贴压配合降压药物治疗1级高血压病的临床效果

目的观察耳穴贴压配合降压药物治疗1级高血压病的临床效果。方法选择2014年10月~2015年12月在北京中医药大学东方医院心血管科门诊就诊80例高血压病1级患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组。治疗组服用氨氯地平5 mg,1次/d,清晨口服,同时给予耳穴贴压治疗,共4周。对照组给予氨氯地平,连服4周。观察两组患者血压变化、降压疗效及中医证候疗效。结果 1两组患者治疗后收缩压均较治疗前显著下降(P<0.05),治疗组治疗后舒张压显著低于治疗前(P<0.05),而对照组治疗前后舒张压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后舒张压明显低于对照组(P<0.05),而两组治疗后收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05)。2治疗组降压总有效率为82.5%,对照组为67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗组中医证候疗效总有效率为87.5%,对照组为62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴贴压配合降压药物的降压疗法不仅可明显改善1级高血压病患者的临床症状,提高患者的生活质量,还有较好的降压效果。