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Giant Hydronephrosis in Sourou Sanou University Teaching Hospital of Bobo-Dioulasso (Burkina-Faso). Two Cases Reports and Literature Review
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作者 Timothée Kambou Adama Ouattara +4 位作者 Abdoul Karim Paré Drissa S. Barro Clotaire Yaméogo Abdoulaye Kodo Aristide F. Kabore 《Open Journal of Urology》 2018年第1期17-24,共8页
Giant Hydronephrosis (GH) is a rare condition in urology literature and defined as a pelvicalyceal system of kidney containing more of 1000 ml of urine. This condition is not so rare in our setting. We herein, reporte... Giant Hydronephrosis (GH) is a rare condition in urology literature and defined as a pelvicalyceal system of kidney containing more of 1000 ml of urine. This condition is not so rare in our setting. We herein, reported two cases of giant hydronephrosis, seen in two young patients respectively with 5 and 9 years old and their collecting system containing 4000 ml and 5000 ml of urines respectively. Only simple nephrectomy was performed for the two cases with renal function impairment and the post operative course was uneventful. Our purpose through these cases reports is to discuss diagnosis features and management of such condition in our setting, a context of low income countries as Burkina-Faso where diagnosis tool and further investigation are not always available. 展开更多
关键词 giant HYDRONEPHROSIS child Simple NEPHRECTOMY
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Giant cell hepatitis with autoimmune hemolytic anemia in a nine month old infant
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作者 Jihene Bouguila Sameh Mabrouk +4 位作者 Samia Tilouche Dajla Bakir Amel Trabelsi Amel Hmila Lamia Boughammoura 《World Journal of Hepatology》 CAS 2013年第4期226-229,共4页
Giant cell hepatitis(GCH)with autoimmune hemolytic anemia is a rare entity,limited to young children,with an unknown pathogenesis.We report the case of 9-mo old who presented with fever,diarrhea and jaundice four days... Giant cell hepatitis(GCH)with autoimmune hemolytic anemia is a rare entity,limited to young children,with an unknown pathogenesis.We report the case of 9-mo old who presented with fever,diarrhea and jaundice four days before hospitalization.Physical examination found pallor,jaundice and hepatosplenomegaly.The laboratory workup showed serum total bilirubin at 101 μmol/L,conjugated bilirubin at 84 μmol/L,hemolytic anemia,thrombocytopenia and immunoglobulin G(IgG)and anti-C3d positive direct Coombs' test.The antinuclear,anti-smooth muscle and liver kidney microsomes 1 non-organ specific autoantibodies,antiendomisium antibodies were negative.Serological assays for viral hepatitis B and C,cytomegalovirus,herpes simplex and Epstein Barr virus were negative.The association of acute liver failure,Evan's syndrome,positive direct Coomb's test of mixed type(IgG and C3)and the absence of organ and non-organ specific autoantibodies suggested the diagnosis of GCH.The diagnosis was confirmed by a needle liver biopsy.The patient was treated by corticosteroids,immunomodulatory therapy and azathioprine but died with septicemia. 展开更多
关键词 giant cell HEPATITIS ANEMIA HEMOLYTIC AUTOIMMUNE child
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巨型先天性黑色素细胞痣患儿及家长心理特征和心理干预的研究进展
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作者 毛小岳 甘承 +1 位作者 谢中垚 王大方 《中国医药导报》 CAS 2023年第36期58-61,66,共5页
巨型先天性黑色素细胞痣患者在围手术期间,患儿与家长会面临心理上的痛苦,引发不良情绪、认知和行为,对身心造成不利影响。因此,关注巨型先天性黑色素细胞痣患儿及其家长的心理特征并有针对性地开展心理护理干预具有重要的临床实践意义... 巨型先天性黑色素细胞痣患者在围手术期间,患儿与家长会面临心理上的痛苦,引发不良情绪、认知和行为,对身心造成不利影响。因此,关注巨型先天性黑色素细胞痣患儿及其家长的心理特征并有针对性地开展心理护理干预具有重要的临床实践意义。目前,国内针对巨型先天性黑色素细胞痣患儿及家长的护理学研究比较有限,缺乏系统性的心理护理研究。本文对目前关于巨型先天性黑色素细胞痣患儿及家长的心理特征和心理干预的研究进展进行综述,以期对巨型先天性黑色素细胞痣患儿及家长的心理护理干预提供参考。 展开更多
关键词 巨型先天性黑色素细胞痣 患儿 家长 心理特点 心理干预
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助产士主导的健康管理模式对孕妇分娩结局的影响 被引量:31
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作者 燕美琴 王娇 +3 位作者 刘亦娜 张慧君 王凌云 夏春娟 《护理研究》 北大核心 2020年第7期1272-1274,共3页
[目的]探讨助产士主导的健康管理模式对孕妇分娩结局的影响。[方法]选取2017年8月—2018年8月在某三级甲等妇幼专科医院助产士门诊接受助产士主导的健康管理模式并分娩的产妇1048例作为观察组,同期未接受助产士主导的健康管理模式但在... [目的]探讨助产士主导的健康管理模式对孕妇分娩结局的影响。[方法]选取2017年8月—2018年8月在某三级甲等妇幼专科医院助产士门诊接受助产士主导的健康管理模式并分娩的产妇1048例作为观察组,同期未接受助产士主导的健康管理模式但在该院正规产前检查并分娩的产妇1000例作为对照组。对两组产妇及新生儿临床结局资料进行分析。[结果]观察组产妇自然分娩率(73.00%)、分娩镇痛率(34.35%)均高于对照组产妇(53.80%、22.00%),而会阴损伤率(0.67%)低于对照组(2.00%),观察组巨大儿发生率(4.01%)低于对照组(9.80%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]助产士主导的健康管理模式可以提高自然分娩率,降低巨大儿发生率和会阴损伤率。 展开更多
关键词 助产士 健康管理模式 孕妇 分娩结局 自然分娩 会阴损伤 巨大儿
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儿童长骨骨巨细胞瘤的手术效果评价
5
作者 王珏 陈聚伍 王义生 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期468-469,共2页
目的通过对不同手术方式治疗儿童长骨骨巨细胞瘤(GCTB)的疗效分析,评价不同手术方式的疗效。方法分析1990年12月~2004年12月本院15例儿童长骨GCTB患者的术后疗效。根据Enneking外科分期系统分期:Ⅰ(Ⅰa、Ⅰb)期采用肿瘤刮除、氯... 目的通过对不同手术方式治疗儿童长骨骨巨细胞瘤(GCTB)的疗效分析,评价不同手术方式的疗效。方法分析1990年12月~2004年12月本院15例儿童长骨GCTB患者的术后疗效。根据Enneking外科分期系统分期:Ⅰ(Ⅰa、Ⅰb)期采用肿瘤刮除、氯化锌烧灼残腔、过氧化氢浸泡后异体植骨及病灶刮除后骨水泥填充的治疗方法;Ub期采用瘤段切除大段异体骨移植重建,术后定期随访。结果术后随访2~16年,平均7年。Ⅰ期13例。其中9例GCTB采用病灶刮除,氯化锌烧灼残腔、过氧化氢浸泡后异体植骨的方法进行治疗,无1例复发,肢体无畸形;另4例采取病灶刮除后骨水泥填充,2例复发;Ⅱb期2例采用瘤段切除大段异体骨移植重建愈合良好,无塌陷及骨折,但患肢平均短缩2cm,无移植排斥,无1例复发。结论Ⅰ(Ⅰa、Ⅰb)期GCTB,病灶刮除、氯化锌烧灼、过氧化氢浸泡后异体植骨可达满意效果,而单纯行病灶刮除后骨水泥填充效果不佳。Ⅱb期GCTB行瘤段切除虽肿瘤无复发。但会对儿童肢体发育产生影响。 展开更多
关键词 儿童 骨巨细胞瘤 手术 治疗效果
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延续性围产期锻炼对母婴结局影响的研究
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作者 苏秀锦 《中国继续医学教育》 2020年第32期183-186,共4页
目的探索延续性围产期锻炼对母婴结局影响的研究。方法选取2018年1月-2019年9月于我院接受治疗的72例产妇为研究对象,按照随机数表法分为两组,试验组应用延续性围产期锻炼,对照组应用常规锻炼。统计两组新生儿体质量,并根据体质量将新... 目的探索延续性围产期锻炼对母婴结局影响的研究。方法选取2018年1月-2019年9月于我院接受治疗的72例产妇为研究对象,按照随机数表法分为两组,试验组应用延续性围产期锻炼,对照组应用常规锻炼。统计两组新生儿体质量,并根据体质量将新生儿分为低体质量儿和巨大儿。统计两组产妇阴道助产、自然分娩、剖宫产例数及占比。结果两组新生儿低体质量儿占比差异无统计学意义(P>0.05);试验组新生儿体质量低于对照组新生儿体质量,差异有统计学意义(P<0.05);对照组巨大儿发生率高于试验组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组阴道助产、自然分娩发生率高于对照组阴道助产、自然分娩发生率,但无统计学意义。试验组剖宫产发生率低于对照组剖宫产发生率(P<0.05)。结论延续性围产期锻炼能够降低新生儿体质量,并降低巨大儿发生率,同时有助于产妇阴道分娩以及自然分娩。 展开更多
关键词 延续性围产期 产期锻炼 母婴结局 产妇 巨大儿 自然分娩
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分娩球配合自由体位助产对巨大儿产妇盆底功能的影响 被引量:1
7
作者 姜丽利 薛秀梅 于红梅 《中国医药指南》 2019年第34期15-16,共2页
目的探讨分娩球配合自由体位助产对巨大儿产妇盆底功能的影响。方法根据随机分组的原则将2017年12月至2018年12月我院经B超结合临床提示胎儿体质量≥4000 g的180例产妇分为两组,每组90例。对照组接受常规的卧位待产和分娩,实验组实施分... 目的探讨分娩球配合自由体位助产对巨大儿产妇盆底功能的影响。方法根据随机分组的原则将2017年12月至2018年12月我院经B超结合临床提示胎儿体质量≥4000 g的180例产妇分为两组,每组90例。对照组接受常规的卧位待产和分娩,实验组实施分娩球和自由体位相结合方式待产和分娩。比较两组产程、产钳应用、产道裂伤情况、Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维相关情况、盆腔脏器脱垂(POP)、尿失禁(SUI)等情况。结果实验组产钳使用比例、会阴Ⅲ度裂伤、会阴侧切、宫颈裂伤、POP、SUI发生率均比对照组低,差异有统计学意义(P <0.05);实验组第一产程、第二产程、总产程、Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维疲劳度均较对照组低,Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维阴道压力较对照组高(P <0.05)。结论分娩球联合自由体位,可有效改善巨大儿产妇妊娠结局,缩短产程,减轻对盆底肌肉损伤,维持盆底功能,减少盆底功能障碍性疾病。 展开更多
关键词 巨大儿 分娩球 自由体位 盆底功能
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儿童Castleman病CT影像表现 被引量:1
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作者 张云 何玲 章均 《放射学实践》 2013年第10期1059-1061,共3页
目的:Castleman病又称巨大淋巴结增生症,是一种介于炎症和肿瘤之间的少见的不典型淋巴组织增生性疾病,儿童病例更是罕见。总结分析儿童CD的病理及CT影像学表现,以期提高对儿童CD的cT表现的认识及诊断。方法:回顾性分析2009年-2012... 目的:Castleman病又称巨大淋巴结增生症,是一种介于炎症和肿瘤之间的少见的不典型淋巴组织增生性疾病,儿童病例更是罕见。总结分析儿童CD的病理及CT影像学表现,以期提高对儿童CD的cT表现的认识及诊断。方法:回顾性分析2009年-2012年临床及CT影像资料完整经手术病理证实的6例儿童CD患者。结果:6例中男4例,女2例,年龄10~12岁的5例,4岁1例,平均年龄9.7岁。局限型CD5例(83%),病理类型均为透明血管型,多中心型1例(17%),病理类型为浆细胞型。5例透明血管型中的4例CT平扫均表现为团块状均匀的软组织密度影,增强后明显均匀强化,呈类似血管样强化,可见丰富的滋养血管,未见明显钙化、坏死及囊变征象。1例发生于腹膜后的透明血管型CD表现为巨大不规则混杂密度影,伴有典型中央分支状钙化,并可见明显坏死、囊变,增强后明显不均匀强化,亦可见较多滋养血管。1例浆细胞型CD表现为多发淋巴结肿大,CT平扫密度均匀,边界清楚,增强后轻到中度强化,未见明显滋养血管及钙化、囊变等。结论:儿童CD的,临床表现多样,诊断较为复杂,CD病变均发生在淋巴组织丰富的部位。年长学龄儿童多见,CT表现与病理分型密切相关,透明血管型CD在CT增强后的类似血管样强化有一定的特征,能提供较大的诊断价值。 展开更多
关键词 巨淋巴结增生 体层摄影术 X线计算机 儿童
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巨大儿出生体重和测量方法相关性分析
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作者 万里 裴小琴 +3 位作者 邹娟 张雪莉 白鹏 肖雪 《四川解剖学杂志》 2018年第1期77-80,89,共5页
目的针对中国人群,探讨最适合测量巨大儿出生体重的方法。方法密切随访四川大学华西第二医院就治的孕晚期孕妇,对于顺产的600例巨大儿的临床资料进行回顾性分析,使用三种产科常见胎儿体重计算方式,估计胎儿体重,比较三种测量方法估算的... 目的针对中国人群,探讨最适合测量巨大儿出生体重的方法。方法密切随访四川大学华西第二医院就治的孕晚期孕妇,对于顺产的600例巨大儿的临床资料进行回顾性分析,使用三种产科常见胎儿体重计算方式,估计胎儿体重,比较三种测量方法估算的胎儿体重与实际新生儿出生体重的差异性。结果使用"HadlockIII"公式计算的胎儿体重与实际出生后新生儿体重的误差最小。同时,使用"HadlockIII"公式计算的平均绝对误差、平均相对误差最小。结论对于临床上疑似巨大儿的病例,使用HadlockIII计算胎儿体重的方法比其他各种方法更接近出生体重,准确性更高。 展开更多
关键词 胎儿体重估算 产前巨大儿
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CMV-PP65抗原联合肝生化指标检测在儿童巨细胞病毒性肝炎中的临床意义 被引量:1
10
作者 王惠 《中国实验诊断学》 2014年第12期1985-1987,共3页
目的观察CMV-PP65抗原联合肝生化指标检测在儿童巨细胞病毒性肝炎中的临床价值,为临床治疗提供参考。方法将我科2011年4月-2013年4月收治的150例确诊为儿童巨细胞病毒性肝炎患儿,按照所在病区分为治疗组75例与对照组75例。对照组患儿给... 目的观察CMV-PP65抗原联合肝生化指标检测在儿童巨细胞病毒性肝炎中的临床价值,为临床治疗提供参考。方法将我科2011年4月-2013年4月收治的150例确诊为儿童巨细胞病毒性肝炎患儿,按照所在病区分为治疗组75例与对照组75例。对照组患儿给予西药更昔洛韦静脉输注,治疗组患儿在此基础上加用中药热毒宁注射液,共进行5周治疗。观察两组患儿治疗前后各项肝生化指标水平变化及CMV-IgG、CMV-DNA与CMV-PP65的阳性表达率。结果治疗后两组患儿TBIL、DBIL、ALT、AST水平均较治疗前显著下降,治疗组患儿下降程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患儿CMV-DNA与CMV-PP65阳性诊断率均显著高于同组CMV-IgG,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组患儿CMV-DNA与CMV-PP65阳性诊断率(54.7%vs52.0%)与对照组治疗后(73.3%vs 66.7%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药热毒宁联合西药治疗可有效改善巨细胞病毒性肝炎患儿肝功能指标,且CMV-PP65抗原在疾病检测中灵敏度较高、结果精准、可靠性较强,在临床诊断中具有参考价值。 展开更多
关键词 CMV-PP65 肝生化指标 儿童 巨细胞病毒性肝炎
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小儿巨大肾积水的治疗 被引量:5
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作者 邓高燕 孙俊杰 +2 位作者 费迎春 汪帕 莫家骢 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期377-379,共3页
目的探讨小儿巨大肾积水保肾治疗方法的选择及提高疗效的方法。方法回顾性分析本院2005年3月-2009年3月行保肾治疗的37例巨大肾积水患儿的临床资料。其中直接行离断式肾盂输尿管成形术20例(直接手术组);先行肾穿刺造瘘引流,造瘘后行离... 目的探讨小儿巨大肾积水保肾治疗方法的选择及提高疗效的方法。方法回顾性分析本院2005年3月-2009年3月行保肾治疗的37例巨大肾积水患儿的临床资料。其中直接行离断式肾盂输尿管成形术20例(直接手术组);先行肾穿刺造瘘引流,造瘘后行离断式肾盂输尿管成形术17例(19侧,造瘘组)。术后随访6个月~4 a,比较2种治疗方法的疗效。造瘘组患儿在造瘘期间,行B超检查并测定患肾肾盂尿清蛋白(Alb)和β2-微球蛋白(β2-MG),观察其患肾功能恢复情况。结果直接手术组患儿中2例因术后肾萎缩切除患肾,腹胀5例,曾有尿路感染2例,伴结石2例,B超检查轻度肾积水6例、中度9例、重度5例(其中2例肾萎缩),肾皮质厚度(5.35±2.00)mm(1~8 mm)。造瘘组患儿均无腹胀、尿路感染,B超检查无肾积水4例(4侧)、轻度积水11例(13侧)、中度2例(2侧),无重度肾积水、结石和肾萎缩患儿。肾皮质厚度(8.30±1.85)mm(6~13 mm)。造瘘后肾缩小,肾皮质变厚,患肾皮质厚度逐渐增加,在1周内最明显,4周后趋于平稳。肾造瘘后,肾盂尿β2-MG水平在4周内恢复正常;肾盂尿Alb水平降低,但造瘘12周后仍未恢复正常。结论造瘘引流后手术较直接手术患儿肾功能恢复好,并发症少,能挽救部分巨大肾积水患肾。巨大肾积水造瘘后,肾小管功能最先恢复,肾小球功能的恢复需更长时间。肾盂尿β2-MG水平可作为监测造瘘期间患肾功能恢复的指标。 展开更多
关键词 巨大肾积水 肾造瘘 肾盂成形术 儿童
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儿童Castleman病临床病理和治疗分析 被引量:2
12
作者 孟庆磊 李白 +4 位作者 王一铭 刘玉峰 鲍俊涛 王晓晖 张书峰 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期227-231,共5页
目的探讨儿童Castleman病的临床特点、病理表型、治疗和预后。方法回顾性分析2010年5月至2019年10月在河南省人民医院和郑州大学第一附属医院确诊为Castleman病的15例患儿的临床特点、实验室检查及组织病理学资料。结果15例Castleman病... 目的探讨儿童Castleman病的临床特点、病理表型、治疗和预后。方法回顾性分析2010年5月至2019年10月在河南省人民医院和郑州大学第一附属医院确诊为Castleman病的15例患儿的临床特点、实验室检查及组织病理学资料。结果15例Castleman病患儿中男12例、女3例,就诊年龄12(10,15)岁,发现肿块至病理确诊的时间为9.0(2.0,13.0)个月,大多数患儿为单中心型(13例)。组织病理学类型多为透明血管型(11例)。单中心型病变最常见于颈部(11例),13例单中心型Castleman病患儿均接受了病灶完整手术切除治疗,随访时间20.0(13.5,50.5)个月,预后良好。多中心型Castleman病患儿2例,病理类型均为混合型,符合特发性Castleman病标准,2例患儿均进行手术部分切除,1例采用利妥昔单抗和泼尼松联合治疗,1例采用沙利度胺和泼尼松联合治疗,随访时间分别为32个月和10个月,均预后良好。结论儿童Castleman病大多数延迟确诊,单中心型为主,最常见的病理类型透明血管型,单中心型多表现为无痛性淋巴结肿大,多中心型常有全身症状,整体预后良好。 展开更多
关键词 巨淋巴结增生 儿童 病理学 临床 预后
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儿童结节性硬化症合并室管膜下结节或室管膜下巨细胞星形细胞瘤的治疗体会 被引量:4
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作者 赵凤毛 葛明 +3 位作者 冀园琦 孙骇浪 张楠 曾津津 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期470-475,共6页
目的 探讨儿童结节性硬化症(TSC)合并室管膜下结节(SEN)或室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)的治疗方案和预后.方法 采用病例系列回顾性研究方法分析2010年4月至2019年3月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科收治的12例TSC合并SEN或SEG... 目的 探讨儿童结节性硬化症(TSC)合并室管膜下结节(SEN)或室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)的治疗方案和预后.方法 采用病例系列回顾性研究方法分析2010年4月至2019年3月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科收治的12例TSC合并SEN或SEGA患儿的临床资料.所有患儿的影像学均表现为孟氏孔附近的占位性病变特征.12例患儿中,6例考虑为SEN,未行治疗或行药物治疗;6例患儿考虑为SEGA,除1例放弃治疗外,另5例均予肿瘤切除,其中4例采用经额叶皮质造瘘入路,1例采用经胼胝体-穹窿间入路.6例患儿应用哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂西罗莫司治疗.通过临床随访和影像学随访评估患儿的预后.结果 5例行手术治疗的患儿均达到肿瘤全切除,病理学结果提示均为SEGA(世界卫生组织分级为Ⅰ级).1例患儿术后发生脑积水,予脑室-腹腔分流术.12例患儿的随访时间为0.5 ~9.0年.5例患儿术后均无神经功能障碍,至末次随访无复发.6例SEN患儿行影像学复查提示SEN未见增大.6例应用西罗莫司的患儿癫痫发作次数均减少了50%以上.结论 儿童TSC合并SEN或SEGA临床鲜见,针对个体情况制定诊疗计划,可获得较好的临床结局,但患儿的远期预后情况仍需随访. 展开更多
关键词 结节性硬化症 儿童 室管膜下巨细胞星形细胞瘤 室管膜下结节 治疗结果
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儿童Castleman病五例临床分析 被引量:3
14
作者 黄爽 周春菊 +3 位作者 金眉 金铃 张蕊 张永红 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期625-628,共4页
目的 探讨儿童Castleman病的临床特征,提高临床医师对本病的认识.方法 回顾性分析5例Castleman病患儿的临床及实验室资料并进行文献复习.结果 (1)5例患儿均为学龄期儿童,病史较长,以无痛性淋巴结肿大为主要表现,其中腹腔淋巴结增大3例... 目的 探讨儿童Castleman病的临床特征,提高临床医师对本病的认识.方法 回顾性分析5例Castleman病患儿的临床及实验室资料并进行文献复习.结果 (1)5例患儿均为学龄期儿童,病史较长,以无痛性淋巴结肿大为主要表现,其中腹腔淋巴结增大3例次,纵隔淋巴结增大3例次,颈部淋巴结增大3例次.(2)临床分型:局限型(LCD)3例,多中心型(MCD)2例;病理分型:透明血管型(HV)3例,浆细胞型(PC)2例;3例LCD患儿病理类型均为HV,手术切除后预后好;2例MCD患儿病理类型均为PC,均伴有发热及全身淋巴结肿大等症状.(3)实验室检查提示:存在白细胞、C反应蛋白(CRP)、铁蛋白等炎性指标增高,4例患儿存在病毒感染,2例患儿存在细胞免疫功能低下.(4)LCD患儿经手术切除全部达到缓解,MCD无明确治疗方案,以抗病毒、免疫调节、化疗、CD20单克隆抗体等综合治疗为主,临床症状缓解慢.结论 Castleman病在儿童较为罕见,临床表现及实验室检查缺乏特异性改变,临床易误诊;最终诊断需依靠病理检查;预后取决于患儿的临床及病理分型,LCD明显好于MCD. 展开更多
关键词 巨淋巴结增生 回顾性研究 儿童
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儿童先天性冠状动脉瘘并巨大冠状动脉瘤的治疗及随访 被引量:5
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作者 王燕飞 黄萍 +6 位作者 张丽 汪周平 李伟 谢小斐 杨盛春 邹明晖 陈欣欣 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期43-46,共4页
目的总结儿童先天性冠状动脉瘘并巨大冠状动脉瘤的疗效及随访结果。方法对2009年7月至2016年12月在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心诊断为先天性冠状动脉瘘并巨大冠状动脉瘤的13例病历资料进行回顾性分析,其中男8例,女5例;年龄4... 目的总结儿童先天性冠状动脉瘘并巨大冠状动脉瘤的疗效及随访结果。方法对2009年7月至2016年12月在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心诊断为先天性冠状动脉瘘并巨大冠状动脉瘤的13例病历资料进行回顾性分析,其中男8例,女5例;年龄40 d^12岁(中位年龄18个月);体质量3.8~29.0 kg(中位体质量8.8 kg)。瘘口发生于右冠状动脉8例,左冠状动脉5例。瘘入右心房3例,右心室8例,左心室2例,多发瘘口1例,冠状动脉瘤的直径8~16 mm(平均9.2 mm)。结果本组病例中,1例表现为气促、生长发育落后、听诊无明显杂音,其余12例无明显临床症状,均在常规体检时发现心脏杂音而就诊。1例在非体外循环下行瘘管结扎术,12例在体外循环下行冠状动脉瘘矫治术(10例直接缝闭瘘口,2例心包补片连续缝合瘘口),术中对巨大冠状动脉瘤未予特殊处理。其中2例并房间隔缺损,术中同时行房间隔缺损修补术。住院时间(11.0±2.5) d。其中2例术后3 d内出现射血分数下降最低至38%,术后1个月复查时升至50%以上,7例术后出现一过性T波改变,2例术后出现1~2 mm残余瘘。无死亡病例。术后所有患儿均服用抗血小板药物(12例服用阿司匹林,1例服用双嘧达莫),剂量为3~5 mg/(kg·d),服用时间3 d^13个月,服用抗血小板药物中位时间为1个月。随访8个月~8年,患儿均无明显症状,心电图未提示心肌缺血,复查超声心动图提示心功能正常,冠状动脉直径较术前无明显变化,冠状动脉内无血栓形成。结论儿童先天性冠状动脉瘘可并巨大冠状动脉瘤,应尽早手术,对儿童患者冠状动脉瘤的处理和术后抗凝药及抗血小板药物的使用目前尚缺乏循证依据,仍需长期随访。 展开更多
关键词 冠状动脉瘘 儿童 巨大冠状动脉瘤 抗血小板 随访
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成人电子肠镜下金属钛夹辅助切除小儿大肠巨大息肉27例疗效观察
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作者 荆巧玲 周力 +3 位作者 田强 张玉英 王成君 丰义宽 《中国肛肠病杂志》 2013年第2期54-55,共2页
为探讨利用成人电子肠镜在钛夹辅助下高频电凝切除小儿大肠巨大息肉的疗效,采用此方法治疗小儿大肠巨大息肉27例(27枚)。结果显示,27例患儿全部治愈,术后未发生肠穿孔和大出血等严重并发症。结果表明,利用成人电子肠镜在金属钛夹... 为探讨利用成人电子肠镜在钛夹辅助下高频电凝切除小儿大肠巨大息肉的疗效,采用此方法治疗小儿大肠巨大息肉27例(27枚)。结果显示,27例患儿全部治愈,术后未发生肠穿孔和大出血等严重并发症。结果表明,利用成人电子肠镜在金属钛夹辅助下高频电凝切除小儿大肠巨大息肉简单易行,安全有效,经济可靠,在无条件用小儿肠镜的地区谨慎使用成人肠镜切除小儿大肠巨大息肉是可行的。 展开更多
关键词 成人电子肠镜 金属钛夹 小儿 大肠 巨大息肉 高频电凝切除
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克氏针辅助双钩注水疝针在儿童复杂性腹股沟斜疝中的临床应用 被引量:4
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作者 刘赛赛 董隽 +3 位作者 郭云飞 黄立渠 王利霞 蒋银珠 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第20期1554-1558,共5页
目的探讨借助克氏针辅助双钩注水疝针行单孔腹腔镜经皮腹膜外闭合术在儿童复杂性腹股沟斜疝中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年12月至2021年10月南京医科大学附属儿童医院泌尿外科收治的366例腹股沟斜疝患儿临床资料,按照手术方式... 目的探讨借助克氏针辅助双钩注水疝针行单孔腹腔镜经皮腹膜外闭合术在儿童复杂性腹股沟斜疝中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年12月至2021年10月南京医科大学附属儿童医院泌尿外科收治的366例腹股沟斜疝患儿临床资料,按照手术方式分为普通钩针组(309例,行单孔腹腔镜下双钩注水疝针术)与克氏针辅助组(57例,行克氏针辅助单孔腹腔镜下双钩注水疝针术),采用独立样本t检验及秩合检验比较2组患儿相关临床指标。结果与普通钩针组相比,克氏针辅助组患儿手术年龄更小[(2.87±1.88)岁比(4.91±2.39)岁],疝囊体积更大[17303.89(8622.49,37295.42)mm^(3)比9650.97(3849.24,17539.51)mm^(3)],差异均有统计学意义(t=-5.407、Z=-4.218,均P<0.001);2组患儿体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);以疝囊体积>10000 mm^(3)为巨大疝标准,克氏针辅助组中巨大疝占比70.18%(40/57例),普通钩针组中巨大疝占比47.25%(146/309例)。克氏针辅助组总体手术时间较普通钩针组长[20(15,20)min比15(15,20)min](Z=-2.842,P<0.05),但对于疝囊体积>10000 mm^(3)的巨大斜疝,2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6~16个月,2组均无复发病例。结论对于儿童巨大疝或内环处后腹膜皱襞明显,疝囊和腹壁之间瘢痕黏连较重的复杂性腹股沟斜疝,置入克氏针辅助有利于疝钩针顺利跨越输精管和精索血管,且作为单孔腹腔镜手术,无需增加Trocar孔数目,手术瘢痕较小。具有较好的可行性与安全性,适合临床推广。 展开更多
关键词 儿童 复杂性腹股沟斜疝 巨大疝 克氏针 单孔腹腔镜经皮腹膜外闭合术
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额部滑车上动脉岛状预扩张皮瓣治疗儿童面中部鼻旁巨痣
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作者 王维东 沈卫民 +2 位作者 崔杰 陈建兵 熊佳更 《中华整形外科杂志》 CSCD 2022年第11期1249-1253,共5页
目的探讨应用额部滑车上动脉岛状预扩张皮瓣治疗儿童先天性面中部鼻旁巨痣的可行性及效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月, 南京医科大学附属儿童医院烧伤整形科收治的儿童先天性面中部鼻旁巨痣患儿的临床资料。患儿均采用额部滑... 目的探讨应用额部滑车上动脉岛状预扩张皮瓣治疗儿童先天性面中部鼻旁巨痣的可行性及效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月, 南京医科大学附属儿童医院烧伤整形科收治的儿童先天性面中部鼻旁巨痣患儿的临床资料。患儿均采用额部滑车上动脉岛状预扩张皮瓣修复, 治疗分2期或3期, 一期手术, 根据病变大小, 确定扩张器容量, 于额部额肌下埋置100~400 ml肾形扩张器, 定期注水扩张, 扩张频率1~2次/周。二期手术, 取出扩张器, 切除面部巨痣, 根据黑痣的大小、形状设计岛状皮瓣, 完全修复面部缺损。三期手术对转移的皮瓣进行修整。术后随访观察并发症发生情况、皮瓣转移后血运情况及治疗效果。结果本组共纳入10例患儿, 男6例, 女4例, 年龄4~12岁, 平均7.8岁。其中4例行二期手术, 6例行三期手术。一期术后扩张时间10~12周, 平均11.4周, 在扩张过程中均未发生渗漏、外露、扩张器成角及扩张皮瓣血运障碍等并发症。二期手术中切取的扩张皮瓣面积7 cm×6 cm ~12 cm ×10 cm, 术后2 d有2例皮瓣的远端出现了静脉回流障碍, 予针刺放血及拆除部分缝线等处理后皮瓣血运恢复, 未发生明显皮瓣坏死, 其余皮瓣均存活良好。经过二期和三期手术完成治疗的患儿, 术后随访3个月至1年, 黑痣均无复发, 所有的扩张皮瓣颜色、质地与面部正常皮肤接近, 且未发现皮瓣有明显挛缩, 额部供区瘢痕亦不明显。结论应用额部滑车上动脉岛状预扩张皮瓣治疗儿童面中部鼻旁巨痣, 效果可靠, 并发症少, 可避免面中部瘢痕形成及继发畸形的产生。 展开更多
关键词 外科皮瓣 滑车上动脉 面部 儿童 软组织扩张器 巨痣
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先天性巨结肠手术治疗的护理 被引量:1
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作者 刘英 牛宏伟 庞晓燕 《按摩与康复医学》 2011年第9期141-142,共2页
先天性巨结肠是一种严重影响小儿身体健康的先天性肠道畸形,常以逐渐加重的腹胀和顽固的便秘为主要表现,轻者营养不良、贫血、发育迟缓,重者引起巨结肠危象、肠穿孔而危及生命,近40年来国内外均采用手术治疗[1].术前充分的肠道准备是手... 先天性巨结肠是一种严重影响小儿身体健康的先天性肠道畸形,常以逐渐加重的腹胀和顽固的便秘为主要表现,轻者营养不良、贫血、发育迟缓,重者引起巨结肠危象、肠穿孔而危及生命,近40年来国内外均采用手术治疗[1].术前充分的肠道准备是手术成功的关键;术后做好病情观察,为此正确的肛门护理、管道护理及营养支持,对患儿康复起到了重要作用. 展开更多
关键词 先天性巨结肠 小儿 护理
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高龄二孩生育对新生儿异常出生体重的影响 被引量:3
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作者 张家帅 刘丽 +6 位作者 闵敏 吴建芬 陈科 沈洁 陆梅 陆珍 车焱 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第18期4173-4176,共4页
目的探讨高龄二孩生育对新生儿异常出生体重的影响,为二孩政策下的优生优育提供依据。方法选取2015年江苏省某三甲医院出生的2 479名活产单胎新生儿,通过单因素分析和多元Logistic回归分析探讨高龄二孩生育对低出生体重儿和巨大儿发生... 目的探讨高龄二孩生育对新生儿异常出生体重的影响,为二孩政策下的优生优育提供依据。方法选取2015年江苏省某三甲医院出生的2 479名活产单胎新生儿,通过单因素分析和多元Logistic回归分析探讨高龄二孩生育对低出生体重儿和巨大儿发生率的影响。结果适龄产妇和高龄产妇分娩低出生体重儿和巨大儿发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。分层分析结果显示农村地区高龄产妇分娩低出生体重儿发生率高于适龄产妇(P<0.05)。初产妇和经产妇分娩低出生体重儿和巨大儿发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。分层分析结果显示孕前BMI正常的初产妇低出生体重儿发生率高于经产妇(P<0.05),农村地区的初产妇分娩低出生体重儿发生率高于经产妇(P<0.05),孕前偏瘦的经产妇分娩巨大儿发生率高于初产妇(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示高龄对异常出生体重的影响无统计学意义(OR=1.393,95%CI:0.535~3.629;OR=0.925,95%CI:0.498~1.720);经产妇分娩低出生体重儿的风险比初产妇下降了近50%(OR=0.519,95%CI:0.276~0.978),经产妇分娩巨大儿的发生率有上升趋势(OR=1.221,95%CI:0.836~1.784)。结论高龄可能会增加低出生体重儿和巨大儿的发生风险,女性应避免高龄生育;二孩生育的妇女应警惕巨大儿的发生。 展开更多
关键词 高龄 二孩生育 低出生体重儿 巨大儿 发生率
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