自拟清热润目汤联合朱氏风池三针法配合眼周取穴对老年睑板腺功能障碍致干眼的治疗效果

目的探究自拟清热润目汤联合朱氏风池三针法配合眼周取穴对老年睑板腺功能障碍致干眼的治疗效果。方法将2021年8月至2023年8月浙江省丽水市中心医院眼科收治的109例老年睑板腺功能障碍致干眼患者作为研究对象。根据患者接受的不同治疗方式进行分组,将接受常规西药治疗的患者纳入A组(53例),将接受西药治疗和自拟清热润目汤联合朱氏风池三针法配合眼周取穴治疗的患者纳入B组(56例),2组均治疗3个月。对比2组患者的治疗有效性、干眼程度[国际标准眼表疾病指数(OSDI)]、睑板腺功能(睑脂排出能力、眼睑分泌物性状)、角膜染色情况、非入侵泪膜破裂时间和并发症发生率(角膜溃疡、角膜穿孔、继发细菌感染)。结果B组的治疗有效率(95%)高于A组(81%)(P<0.05);B组患者的干眼程度[正常(63%)、轻度干眼(32%)、中度干眼(5%)、重度干眼(0)]低于A组[正常(41%)、轻度干眼(47%)、中度干眼(8%)、重度干眼(4%)](P<0.05);B组患者的睑脂排出能力正常率(73%)高于A组(51%),眼睑分泌物性状正常率(68%)高于A组(47%)(P<0.05);B组患者的角膜染色评分(4.6±0.7)分低于A组(6.5±0.8)分,非入侵泪膜破裂时间(11.0±1.3)s长于A组(10.3±1.1)s(P<0.05);B组并发症发生率(13%)与A组(8%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟清热润目汤联合朱氏风池三针法配合眼周取穴对老年睑板腺功能障碍致干眼的疗效显著,可有效缓解干眼症状、恢复眼睑功能、增强泪膜稳定性。

早产儿生后7 d甲状腺功能情况及其影响因素分析

目的 了解早产儿生后7 d甲状腺功能异常的发病率并分析其影响因素。方法 回顾性分析2023年3月至8月出生并入住山西医科大学附属山西省儿童医院新生儿内科261例早产儿的临床资料。根据生后7 d甲状腺功能检查结果将其分为正常组和异常组。分析早产儿生后7 d甲状腺功能异常的影响因素。结果 261例早产儿中甲状腺功能异常53例(20.3%)。两组胎龄、出生体重、分娩方式、妊娠高血压、使用肺表面活性物质、使用脂肪乳剂、合并动脉导管未闭比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胎龄(OR=0.187)、分娩方式(OR=0.197)、合并动脉导管未闭(OR=0.251)是早产儿生后7 d甲状腺功能异常的影响因素(P<0.05)。结论 临床应对有高危因素早产儿的甲状腺功能进行密切监测,从而达到早发现、早诊断、早治疗,改善预后。

皮脂腺衰老的表现及发生机制研究进展

皮脂腺衰老通常始于曝光区域,表现为皮脂腺增生和脂质失调,进而导致皮肤干燥、缺乏光泽,促进菌群改变、色素沉着及皮肤疾病发生。在内源性及外源性因素作用下,皮脂腺导管发生扩张、脂质分泌减少、腺体增生并产生炎性浸润。介导皮脂腺衰老的下游机制包括ROS、自噬、Wnt信号通路、线粒体功能不良等。抗氧化、益生菌、光电疗法、外泌体对延缓皮脂腺衰老具有积极意义。本文从皮脂腺衰老的表现出发,阐述其内在的发生机制研究进展及应对措施。

年龄及月经状态对健康女性乳腺动态增强MRI半定量参数的影响

目的观察年龄及月经状态对健康女性乳腺动态增强MRI(DCE-MRI)半定量参数的影响。方法回顾性收集283名因疑诊乳腺包块或乳腺不适而接受MR检查且经临床随访1年无乳腺肿瘤的成年女性;另前瞻性招募49名处于行经期的健康成年女性(行经期亚组)。根据年龄将上述332名受试者分为低龄组(n=107)、中龄组(n=114)及高龄组(n=111),同时根据是否绝经将其分为绝经组(n=112)与未绝经组(n=220,含行经期亚组49名、增殖期亚组77名及分泌期亚组94名)。比较组间、亚组间乳腺DCE-MRI半定量参数(ER_(max),Slope_(max)),包括最大强化率(ER_(max))和最大上升斜率(Slope_(max))的差异及其变异程度。结果高、低龄组间ER_(max)及Slope_(max)差异均有统计学意义(P均<0.05),中龄组ER_(max)和Slope_(max)与低及高龄组差异均无统计学意义(P均>0.05)。绝经组ER_(max)及Slope_(max)均低于未绝经组(P均<0.05)。不同月经周期亚组之间DCE-MRI半定量参数总体差异均无统计学意义(P均>0.05)。低、中及高龄组中,正常乳腺ER_(max)的变异系数(CV)分别为56.20%、44.02%及50.97%,Slope_(max)的CV分别为54.74%、81.78%及76.93%。绝经后及未绝经成年女性正常乳腺ER_(max)的CV分别为50.12%及46.02%,Slope_(max)的CV分别为72.84%及62.04%。各亚组间,ER_(max)及Slope_(max)在增殖期亚组的CV均最大(61.39%、82.54%),而在行月经期亚组的CV均最小(33.99%、42.33%)。结论不同年龄及月经状态下健康女性乳腺DCE-MRI半定量参数存在差异,且个体间变异度较大。

综合疗法治疗睑板腺功能障碍性干眼症疗效观察

目的观察和探讨综合疗法治疗老年睑板腺功能障碍性干眼症(DEMGD)的疗效。方法选取2021年1月至2023年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的300例DEMGD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组各150例,A组给予系统综合疗法治疗,B组给予常规治疗。观察两组患者治疗前后干眼症各项辅助检查指标,检测结膜上皮细胞中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平。结果两组治疗后眼部症状和辅助检查指标结果均较治疗前有明显好转,且A组均明显优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后结膜上皮细胞中TNF-α、IL-1β和ICAM-1水平均明显低于治疗前,且A组均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组总有效率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合疗法治疗DEMGD疗效肯定,安全性高,可以明显缓解患者眼部不适症状,改善各项辅助检查指标,降低结膜上皮细胞中TNF-α、IL-1β和ICAM-1水平,值得临床推广应用。

重视老年人肾上腺意外瘤的诊治

肾上腺意外瘤随年龄增长患病率也随之增加,老年肾上腺意外瘤临床常与老年性其他常见疾病相重叠,容易漏诊、误诊并加重原有疾病。重视对老年人群肾上腺意外瘤功能评估、良恶性鉴别以及治疗的选择和随访具有重要的临床意义,同时应加强老年肾上腺意外瘤相关的临床和科学研究,有助于改善老年肾上腺意外瘤人群的生活质量和预后。

不同年龄段儿童青少年配戴角膜塑形镜对眼表和睑板腺的影响

目的:探讨不同年龄段近视儿童青少年配戴角膜塑形镜对眼表和睑板腺的影响。方法:回顾性选取2020-12/2021-02于我院眼视光门诊就诊的近视儿童青少年患者120例240眼,根据近视矫正方式分为角膜塑形镜组(60例120眼)和框架眼镜组(60例120眼)。分析两组患者戴镜前后眼表和睑板腺的变化,并对比两组中不同年龄段患者戴镜前后眼表和睑板腺的变化。结果:与戴镜前比较,角膜塑形镜组戴镜后3、6、9、12mo角膜曲率降低、非侵入式泪膜破裂时间(NIBUT)缩短、睑板腺评分升高,戴镜后6、9、12mo下泪河高度升高,而框架眼镜组戴镜后6、9mo下泪河高度升高(均P<0.05)。角膜塑形镜组戴镜后3、6、9、12mo角膜曲率明显低于框架眼镜组,戴镜后3、9、12mo NIBUT短于框架眼镜组,戴镜后6、9、12mo睑板腺评分高于框架眼镜组(均P<0.05)。戴镜12mo,角膜塑形镜组各年龄段患者角膜曲率显著低于框架眼镜组,而8~12、13~15岁年龄段患者NIBUT显著低于框架眼镜组,且睑板腺评分显著高于框架眼镜组(均P<0.05)。结论:配戴角膜塑形镜可能会影响眼表和睑板腺功能,其对年龄12岁以下的儿童青少年的眼表影响更明显,因此年龄较小的儿童青少年可优先考虑配戴框架眼镜矫正近视,待年龄增加再考虑配戴角膜塑形镜进行干预。

注射中华绒螯蟹及锯缘青蟹促雄性腺提取物对中华绒螯蟹雌蟹雄性化的影响(英文)

该论文首次报道了经由促雄性腺提取物的注射而在蟹类中引起的性逆转现象。此前关于蟹类促雄性腺活性研究的报道极少，而且蟹类的雄性化均是由促雄性腺的移植所产生。本实验中将锯缘青蟹和中华绒螯蟹的促雄性腺提取物分别注射到刚刚完成性别分化的中华绒螯蟹雌性幼蟹体内，此时幼蟹处于4至5期，壳宽为5-8mm。注射之后，幼蟹经过大约1-2次蜕皮，此时在注射锯缘青蟹以及中华绒螯蟹的促雄性腺提取物的两组实验幼蟹中均能观察到雄性化现象，而注射生理盐水的对照组实验幼蟹中未能观察到相同现象。由此本实验可以证明促雄性腺确实是蟹类的一种雄性激素，注射促雄性腺提取物能引起雌性幼蟹发生性逆转；同时根据锯缘青蟹和中华绒螯蟹的促雄性腺提取物均能引起中华绒螯蟹雌性幼蟹发生性逆转的现象推测，锯缘青蟹和中华绒螯蟹两种间可能存在促雄性腺的交叉活性；不仅如此，性逆转还能在极低的注射剂量下获得，相当于中华绒螯蟹0．14促雄性腺当量和锯缘青蟹0．06促雄性腺当量。

松果腺及褪黑素与衰老

衰老是机体随年龄的增长逐渐丧失对环境的适应能力。这个过程伴有行为、内分泌及其他生理功能的改变，使得机体抵抗损伤性刺激的能力降低，对疾病的易感性增加。松果腺的功能随年龄的增加而变化，并与衰老的进程平行。年龄增加松果腺钙化率增高，其生物合成和分泌功能降低，松果腺移植可延缓动物的衰老。褪黑素是吲哚类物质，主要来源于松果腺细胞，血中水平与年龄有关，衰老可导致褪黑素水平下降。外源性褪黑素能延长大鼠的生存期，并能推迟家兔老年性疾病的发生时间。进一步研究发现松果腺和褪黑素延缓衰老与其具有抗自由基作用，调节炎症免疫反应，调节生物钟，影响激素分泌和参与应激等功能有关。而老年期体内自由基清除能力降低、激素分泌紊乱、生物钟衰退、肿瘤及其他疾病的易感性增加正是衰老的重要特征。因此。

年龄相关性白内障患者睑板腺与眼表状况分析

背景睑板腺是位于上下睑板内一种特殊分化的皮脂腺，其形态学和功能学的严重改变与多种眼表疾病有关，研究睑板腺形态学和功能变化与干眼的关系具有重要的临床意义。目的观察年龄相关性白内障患者的睑板腺形态、结构及功能变化，探讨衰老与睑板腺功能障碍（MGD）及眼表健康状态的关系。方法采用系列病例观察研究方法，选取2016年3—9月在山西省眼科医院就诊的45岁以上年龄相关性白内障患者93例93眼作为研究对象，按照年龄将患者分为45—59岁组和≥60岁组；按照睑板腺缺失范围将受检眼分为睑板腺缺失范围≥1／3组和睑板腺缺失范围〈1／3组。采用裂隙灯显微镜检查眼表组织、睑缘形态、睑板腺开口形态和睑脂性状；采用眼表疾病指数（OSDI）量表问卷对眼表症状进行调查和评分；采用眼表综合分析仪测定受检眼泪膜破裂时间（BUT）、泪河高度、睑板腺缺失、结膜充血及角膜荧光素染色情况。结果93例受检者均无干眼主观症状，OSDI问卷评分均〈12分。裂隙灯显微镜检查受检眼均未发现睑缘及皮肤黏膜交界线的形态学变化，无睑板腺开口、睑脂排出及睑脂性状的异常。眼表综合分析仪检查发现，42眼BUT缩短，占45．16％；52眼泪河高度下降，占55．91％；58眼睑板腺缺失范围≥1／3，占62．27％。45-59岁组受检眼睑板腺缺失评分为1．65±0．79，≥60岁组为1．86±0．72，差异无统计学意义（t=1．301，P=0．197）。但相关分析示年龄与睑板腺缺失评分呈弱正相关（rs=0．323，P=0．002），与BUT及泪河高度均无明显相关性（0=0．154，P=0．141；rs=-0．024，P=0．821）；睑板腺缺失评分与BUT呈负相关（rs=-0．251，P=0．015），睑板腺缺失范围≥1／3组BUT异常的发生眼数明显多于缺失范围〈1／3组，差异有统计学意义（P=0．018）。结论中老年人随着年龄的增长，睑板腺缺失逐渐加重；睑板腺缺失范围较大者发生泪膜不稳定的风险增加；早期MGD患者体征先于症状出现，临床工作中应重视无症状的MGD患者。

改良耳屏切口在腮腺区域性切除术中的应用

目的:在腮腺上份肿物的区域性腺体切除术中,采用改良耳屏切口,行肿物及周围腺体切除,并与常规切口比较,评价治疗效果。方法:腮腺上份肿物患者32例,随机分为两组,第一组应用改良耳屏切口,第二组采用常规耳前颌后"S"形切口,进行肿物及区域性腺体切除术,解剖并保留相关的面神经分支。术后比较两组患者组织反应程度、面神经功能、Frey综合征、肿瘤复发率、面部美观、病人满意度,综合评价治疗效果。结果:改良耳屏切口组术后渗出少,局部肿胀轻,疤痕隐蔽,Frey综合征发生率低,病人满意率高,上述指标均有统计学差异(P<0.05)。两组患者肿瘤复发率、面神经功能障碍、涎瘘发生率无明显差别(P>0.05)。结论:改良耳屏切口创伤小,并发症低于传统术式,疤痕隐蔽,术后颜面美容效果理想。

何首乌饮对D-半乳糖所致衰老大鼠下颌下腺EGF、EGF mRNA表达的影响

目的观察何首乌饮对衰老大鼠下颌下腺表皮生长因子(EGF)及EGFmRNA表达的影响。方法采用D-半乳糖衰老大鼠模型,何首乌饮干预分为治疗和预防两部分,用免疫组化及原位杂交法检测下颌下腺EGF、EGF mRNA阳性表达的改变。结果预防性实验部分EGF、EGF mRNA表达以正常组最高,模型组最低,各预防组中预防中剂量组最高,组间比较有高度统计学意义(P<0.01)。治疗性实验部分以正常组最高,自然恢复组最低,各治疗组中以治疗中剂量组最高,组间比较差异显著(P<0.01)。结论何首乌饮可提高下颌下腺EGF、EGF mRNA的表达而达到抗衰老的作用。

D-半乳糖致衰老小鼠与幼龄小鼠的垂体差异蛋白质分析

脑垂体是控制动物生长发育衰老死亡非常重要的一个器官.随着机体的衰老,垂体功能退化是必然趋势.D-半乳糖致衰老模型已被广泛用于研究衰老机制和筛选药物靶标,然而其分子机制尚未清楚.本研究采用差异蛋白质组学方法,以寻找D-半乳糖致衰老小鼠和幼龄小鼠垂体的差异蛋白质,为弄清其功能障碍的分子机制提供新的研究方法和线索.基于双相电泳和质谱结合的方法,本研究发现了46个大于2倍的差异蛋白质,其中32个得到可靠的鉴定(P<0.05).对差异蛋白质功能分析发现,这些显著差异蛋白质主要分布于糖代谢通路,可能与线粒体功能紊乱有关.我们的研究数据为更好地理解D-半乳糖致衰老小鼠垂体功能障碍的内在机制提供了线索.

应用颌后切口行老年患者腮腺下极肿物切除术

目的:老年患者腮腺下极肿物采用单纯颌后切口,行肿物及区域性腺体切除术,并与传统术式比较,评价治疗效果。方法:老年腮腺下极肿物患者40例,随机分为2组,第一组应用单纯颌后切口,第二组采用常规耳前颌后"S"形切口,进行肿物及区域性腺体切除术,解剖并保留面神经颈面干,比较2组患者组织反应程度、面神经功能、肿瘤复发率、面部美观、病人满意度,评价治疗效果。结果:单纯颌后切口术后渗出少,组织反应轻,疤痕不明显,Frey综合征发生率低,病人满意率高,上述指标均有统计学差异(P<0.05)。2组患者肿瘤复发率、面神经功能障碍、涎瘘发生率无明显差别(P>0.05)。结论:单纯颌后切口创伤小,并发症低于传统术式,术后颜面美容效果更为理想。

骨髓间充质干细胞移植后在胸腺内的定居

背景:骨髓间充质干细胞具有低免疫原性,并可诱导机体产生免疫耐受。目前对骨髓间充质干细胞发挥免疫调节作用的机制还不完全了解,对于骨髓间充质干细胞移植后能否迁移到免疫器官胸腺尚鲜有报道。目的:观察骨髓间充质干细胞移植后在衰老模型大鼠免疫器官胸腺组织内的存活情况。方法:以腺病毒介导绿色荧光蛋白基因体外转染骨髓间充质干细胞,通过大鼠尾静脉注射移植给衰老模型大鼠,于移植后第3,7,14,21天取材,荧光显微镜下观察骨髓间充质干细胞归巢到胸腺的存活情况。移植骨髓间充质干细胞第3天,取材胸腺组织,进行苏木精-伊红染色,观察移植细胞部位的组织病理变化。结果与结论:(1)骨髓间充质干细胞移植后第3,7天:绿色荧光蛋白荧光表达较强,细胞轮廓清晰,两者平均吸光度值比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。(2)移植后第14,21天:绿色荧光蛋荧光表达较弱,与第3天平均吸光度值相比,差异有显著性意义(P<0.05)。(3)细胞移植后第3天:胸腺组织切片光镜显示无急性排斥反应特征出现。(4)结果表明骨髓间充质干细胞可通过血液循环迁移至受损胸腺组织,且至少能够存活1周。

D-半乳糖衰老大鼠性腺轴系超微结构的变化

目的:观察D-半乳糖衰老大鼠性腺轴系超微结构的变化。方法:D-半乳糖连续腹腔注射制作亚急性衰老的大鼠模型,应用透射电镜观察模型大鼠下丘脑弓状核、垂体及睾丸超微结构的变化。结果:D-半乳糖衰老大鼠弓状核出现线粒体嵴断裂、粗面内质网脱颗粒、高尔基复合体扩张等变化;垂体促性腺激素细胞出现线粒体嵴断裂、粗面内质网扩张、高尔基复合体扩张等变化,并观察到脱粒细胞;睾丸支持细胞内溶酶体增多,内质网增生、扩张,线粒体嵴断裂,精原细胞可见胞质内出现许多空泡,并观察到了凋亡小体。结论:D-半乳糖衰老大鼠性腺轴系的超微结构发生了明显改变,揭示了D-半乳糖衰老过程中下丘脑垂体性腺轴的重要作用。

衰老动物模型的建立及评价

目的应用3种常用方法,建立衰老动物模型并且对其进行评价。方法分别以胸腺摘除法、D-半乳糖注射法和臭氧(O3)损伤法建立大鼠衰老动物模型,并以血清过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血糖、血清胆固醇、胸腺指数、脾脏指数、耐寒能力作为指标,分别以青年鼠10只和老龄鼠10只为对照组进行评测。结果胸腺摘除法,胸腺摘除组大鼠血清SOD值为(298.76±50.28)NU/mL,MDA为(6.65±0.56)μmol/L;耐冻试验显示,胸腺摘除组大鼠抗应激能力下降;与老年对照组比较差异不显著(p>0.05),与青年对照组比较差异显著(p<0.01)。D-半乳糖法,D-半乳糖注射组大鼠血糖(11.65±2.82)mmol/L、血清胆固醇(1.70±0.40)mmol/L升高;血清SOD值为(288.15±46.58)NU/mL,MDA为(6.85±0.72)μmol/L;与老年对照组比较差异不显著(p>0.05),与青年对照组比较差异显著,p<0.01。臭氧损伤法,臭氧吸入组大鼠胸腺指数(64.2±0.3)mg/100 g和脾脏指数(41.4±0.3)mg/100g下降;血清SOD值为(279.48±33.26)NU/mL,MDA为(6.18±0.45)μmol/L;与老年对照组比较差异不显著(p>0.05);与青年对照组比较差异显著(p<0.01)。结论上述3种造模方法均切实可行,有较高的实用价值。

大鼠颌下腺GnRH及其受体的免疫组织化学双标记和年龄变化

用免疫组织化学法，以邻片双标记技术研究了大鼠颌下腺内ＧｎＲＨ及ＧｎＲＨ受体的分布；并对不同发育阶段大鼠颌下腺内ＧｎＲＨ及其受体进行了原位定量分析。结果表明，雄性成年大鼠颌下腺浆液性腺泡的腺上皮细胞及各级导管上皮细胞既呈ＧｎＲＨ又呈ＧｎＲＨ受体免疫反应性。６０ｄ龄内，大鼠颌下腺的ＧｎＲＨ及其受体的含量随年龄的增长而增多，６０ｄ龄～９０ｄ龄，其含量相对恒定。以上结果提示，ＧｎＲＨ可能以自分泌的方式参与了颌下腺的发育成熟过程及分泌功能的调节。

实验性衰老大鼠下颌下腺β-半乳糖苷酶、TUNEL的改变

目的探讨D-半乳糖所致衰老大鼠下颌下腺β-半乳糖苷酶(β-gal)表达及凋亡细胞的改变。方法通过β-gal活性的检测,观察下颌下腺衰老细胞数目的改变;应用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法检测凋亡细胞,观察下颌下腺凋亡细胞数目改变。结果β-gal阳性表达以模型组最高,正常组最低;TUNEL阳性表达以模型组最高,正常组最低。结论D-半乳糖所致衰老大鼠下颌下腺β-gal表达增加,凋亡细胞数较正常组明显增多。

中老年男性甲状腺体积调查报告

目的:了解中老年男性人群甲状腺大小的变化情况。方法:对627例既往无甲状腺疾病史的中老年男性职工进行高分辨率甲状腺B超检查,并测定甲状腺大小,同时收集受检者年龄、身高、体重、甲功等资料进行统计分析。结果:本组资料甲状腺左叶宽度、厚度、长度中位数分别为2.10cm、1.40cm、3.40cm;右叶分别为2.20cm、1.50cm、3.60cm;甲状腺体积中位数5.77ml。甲状腺体积随着体重、身高的增加而增大;随着TSH的降低,甲状腺体积缩小。结论:中老年男性甲状腺体积与身高、体重及甲功状态有关,而与年龄的变化无明显关系。