血清hK2、AMACR联合PSA检测对前列腺癌诊断及预后判断的临床价值

目的:探讨血清腺激肽释放酶2(hK2)、甲基酰基辅酶A消旋酶(AMACR)联合前列腺特异性抗原(PSA)检测对前列腺癌诊断及预后判断的临床价值。方法:前瞻性选取2016年01月至2018年01月收治的前列腺癌患者50例为前列腺癌组和良性前列腺增生患者50例为良性前列腺增生组。并以同期健康查体者50例为对照组。检测比较三组血清hK2、AMACR和PSA水平,Logistic分析血清hK2、AMACR和PSA水平对前列腺癌发生状况的影响,ROC曲线分析血清hK2、AMACR和PSA水平联合检测对前列腺癌的诊断效能。对前列腺癌组进行为期3年的随访,记录患者复发和生存情况。比较不同复发和生存预后情况患者的基线血清hK2、AMACR和PSA水平,Logistic分析基线血清hK2、AMACR和PSA水平对前列腺癌患者复发和生存预后的影响,ROC曲线分析血清hK2、AMACR和PSA水平联合检测对前列腺癌患者复发和死亡早期评估效能。结果:前列腺癌组血清hK2、AMACR水平高于良性前列腺增生组和对照组(P<0.05);而良性前列腺增生组和对照组血清hK2、AMACR水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。前列腺癌组、良性前列腺增生组和对照组的血清PSA水平依次降低(P<0.05)。Logistic分析结果显示,血清hK2、AMACR和PSA水平对前列腺癌发生状况具有明显影响(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示血清hK2、AMACR和PSA水平联合检测对前列腺癌具有良好的诊断效能。前列腺癌组50例患者的3年复发率和生存率分别为56%(28/50)和52%(26/50)。前列腺癌组复发患者的血清hK2、AMACR和PSA水平均高于未复发患者(P<0.05);且前列腺癌组死亡患者的血清hK2、AMACR和PSA水平均高于存活患者(P<0.05)。Logistic分析结果显示,血清hK2、AMACR和PSA水平均受到前列腺癌患者复发和生存预后的影响(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示血清hK2、AMACR和PSA水平联合检测对前列腺癌患者复发和死亡均具有良好的早期评估效能。结论:血清hK2、AMACR和PSA水平在前列腺癌患者中表达水平较高,具有一定的前列腺癌诊断价值,且可能作为预后早期预测的有效参考指标。

腺激肽释放酶2酶联免疫定量分析法的建立及其方法学研究

目的:建立高灵敏度和特异性的腺激肽释放酶2(hk2)酶联免疫吸附试验(ELISA)。方法:以hk2单克隆抗体(hk2mAb)为包被抗体,hk2多克隆抗体(hk2pAb)和辣根过氧化酶(HRP)标记抗IgG为检测抗体,建立检测hk2双抗体夹心ELISA法,并对其灵敏度、精密度、准确度和稳定性等方法学进行评价。结果:hk2mAb、hk2pAb和HRP标记IgG的最佳稀释工作浓度分别为1∶100、1∶2 000和1∶8 000。该法线性范围为50～800 ng/L、线性良好(R2=0.99)、灵敏度为28 ng/L、批内和批间CV分别为5.78%和7.56%、平均回收率为99.4%。结论:双抗体夹心ELISA法检测人血清hk2,其敏感性高、特异性强、准确度好,可满足人血清和组织细胞培养液中hk2水平的检测。

血清EPCA-2及HK2浓度检测用于早期前列腺癌诊断的研究

目的探讨血清前列腺癌抗原-2(EPCA-2)及人类腺体激肽释放酶2(HK2)浓度检测用于早期前列腺癌诊断的价值。方法选取该院2015年6月至2017年1月收治的前列腺癌患者61例,另选取该院同期体检健康者37例作为对照组。所有入组研究对象均于清晨空腹抽取外周静脉血并分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清EPCA-2和HK2浓度。两组血清EPCA-2和HK2浓度、阳性率和不同临床分期血清EPCA-2和HK2浓度变化及EPCA-2和HK2联合检测特异度和灵敏度进行比较。结果研究组血清EPCA-2和HK2浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组EPCA-2和HK2阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床分期Ⅲ~Ⅳ期患者血清EPCA-2和HK2浓度高于临床分期Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);EPCA-2+HK2特异度和灵敏度高于EPCA-2、HK2单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺癌患者血清EPCA-2及HK2联合检测具有较高的特异度和灵敏度,EPCA-2及HK2对前列腺癌患者早期诊断具有重要临床价值。

人体激肽释放酶2与前列腺癌

人体激肽释放酶2(human kallikrein2,hK2)是一种主要在前列腺中表达的丝氨酸蛋白酶,近年作为前列腺癌的血清标记物受到广泛关注。随着对hK2结构特征、组织表达、生物学活性和调节,及其与前列腺癌病理过程的关系的研究更一步深入,hK2在前列腺癌诊断、病理分期及治疗中的潜在应用价值将越加瞩目。

早期前列腺癌抗原-2和人类腺体激肽释放酶2在前列腺癌诊断中的临床意义

目的探讨血清早期前列腺癌抗原-2(EPCA-2)和人类腺体激肽释放酶2(hK2)浓度在前列腺癌早期诊断提供理论依据。方法选择健康对照组58例、前列腺增生症组43例、前列腺癌组34例,用电化学发光法检测血清前列腺特异性抗原(PSA)浓度,用酶联免疫技术分别检测血清EPCA-2和hK2浓度,观察3组患者EPSA、PCA-2和hK2水平的差异和相关性,并探讨对前列腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果前列腺癌组PSA、EPCA-2、hK2水平明显高于健康对照组和前列腺增生组,差异有统计学意义(q值分别为10.24、8.18、7.87、9.15、7.23、6.41,P<0.01);前列腺增生症组PSA、EPCA-2水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(q值分别为3.61、3.04,P<0.05),但hK2水平2组间差异无统计学意义(q=2.75,P>0.05)。PSA水平与EPCA-2、hK2水平呈正相关(r值分别为0.869,0.792,P<0.01),EPCA-2、hK2水平呈正相关(r=0.780,P<0.01)。以PSA>5 ng/ml为前列腺癌的判定标准,其预测前列腺癌的特异性偏低达60.4%,敏感性高达91.18%,阳性预测值43.66%,阴性预测值95.31%。以EPCA-2>30 ng/ml为前列腺癌的判定标准,其预测前列腺癌的特异性达96.04%,敏感性达94.12%,阳性预测值88.89%,阴性预测值97.98%。以hK2>0.17 ng/ml为前列腺癌的判定标准,其预测前列腺癌的特异性达87.13%,敏感性达88.24%,阳性预测值69.77%,阴性预测值95.65%。PSA、EPCA-2、hK2曲线下面积分别为0.758、0.951、0.877,3项观察指标依次预测前列腺的诊断价值依次为EPCA-2>hK2>PSA。结论前列腺癌患者血清EPCA-2、hK2检测,可以进一步提高诊断的准确性,避免误诊及漏诊,为临床诊疗方案提供有力的参考依据。

前列腺癌组织中人腺体激肽释放酶2基因表达值与Gleason评分的相关性分析

目的探讨人腺体激肽释放酶（hK）2基因表达值与前列腺癌的Gleason评分的相关性及临床意义。方法运用实时荧光定量（FQ）PCR方法检测40例已知Gleason评分前列腺癌病理组织中hK2的基因表达值。结果前列腺癌组织中hK2基因表达值在不同的Gleason评分中有差异，随Gleason评分值升高而升高。结论前列腺癌组织中hK2基因表达值与Gleason评分呈正相关；hK2有望成为前列腺癌早期诊断，恶性程度评估以及预后判断的重要指标。