功能性消化不良患儿血清单核细胞趋化蛋白-1和前列腺素E_(2)水平变化及临床意义

目的 探讨功能性消化不良(FD)患儿血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平变化及临床意义。方法 回顾性纳入2022年10月—2023年10月收治的89例FD患儿作为FD组,另选取同期健康儿童91例作为对照组。根据FD患儿病情严重程度将其分为轻度组36例、中度组33例、重度组20例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MCP-1、PGE_(2)水平。采用整体症状量表(GOSS)评分对患儿病情进行评估,并检测所有患儿胃排空情况。采用皮尔逊(Pearson)及斯皮尔曼(Spearman)相关性分析探讨血清MCP-1、PGE_(2)水平与胃半排空情况和FD症状评分的相关性。结果 FD组血清MCP-1水平高于对照组,PGE_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组患儿血清MCP-1水平高于中度组与轻度组,PGE_(2)水平低于中度组与轻度组,中度组血清MCP-1水平高于轻度组,PGE_(2)水平低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。FD组患儿胃半排空时间与餐后2 h残留率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。FD患儿血清MCP-1与胃半排空时间、餐后2 h残留率呈正相关(P<0.05),血清PGE_(2)与胃排空时间、餐后2 h残留率呈负相关(P<0.05)。FD患儿血清MCP-1与上腹烧灼感、早饱感、嗳气、上腹痛及GOSS总分呈正相关(r=0.611、0.509、0.504、0.491、0.513,P<0.05),PGE_(2)与上腹烧灼感、早饱感、嗳气、上腹痛、反酸及GOSS总分呈负相关(r=-0.516、-0.561、-0.493、-0.533、-0.497、-0.482,P<0.05)。结论 FD患儿血清MCP-1升高,PGE_(2)降低,MCP-1、PGE_(2)水平与病情严重程度、胃排空情况、FD部分症状密切相关。

正中神经滑动术联合甲钴胺治疗早中期腕管综合征的效果分析

目的:观察正中神经滑动术联合甲钴胺口服对腕管综合征患者的疼痛、症状和神经传导的影响。方法:选取2016年1月至2019年12月门诊就诊的腕管综合征患者60例,按入院顺序随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组患者均接受药物甲钴胺口服治疗,观察组患者每日辅以正中神经滑动术治疗。于治疗前、治疗后使用视觉模拟评分法(VAS)和整体症状分数表(GSS)分别对患者的疼痛和症状进行评价。结果:治疗后,两组患者的VAS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后的VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者整体症状分数表(GSS)疼痛、麻木、刺痛、肌力减退、夜间疼痛、总分较治疗前下降(P<0.05),且观察组整体症状分数表(GSS)疼痛、麻木、刺痛、肌力减退、夜间疼痛、总分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者正中神经感觉传导(腕-中指)速度、动作电位波幅,正中神经运动传导复合肌肉动作电位较治疗前明显上升,且明显高于对照组(P<0.05);正中神经运动传导末端潜伏期较治疗前明显下降,且明显低于对照组(P<0.05)。结论:正中神经滑动术联合甲钴胺口服对早中期腕管综合征患者的疼痛、症状均有明显改善作用,值得临床推广。

祛风止动方治疗儿童抽动障碍31例临床研究

目的评价祛风止动方治疗儿童抽动障碍(TD)的临床疗效与不良反应。方法将入选患儿随机分为中药组(31例)和西药组(30例),中药组以祛风止动方治疗,西药组予氟哌啶醇和苯海索片。12周为1个疗程,观察2个疗程,以耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、抽动症状评分量表(TSSS)、中医证候评分量表(TCMSSS)以及治疗副反应量表(TESS)、实验室检查评价临床疗效与不良反应。结果中药组和西药组总有效率分别为100%、60.0%,差异有统计学意义(P<0.05);在各项评分方面中药组均优于西药组(P<0.05)。结论祛风止动方能显著改善TD患儿抽动症状及体征,且无毒副作用。