维生素B12联合西地碘含片治疗维生素B12缺乏型萎缩性舌炎的效果

目的观察维生素B12联合西地碘含片治疗维生素B12缺乏型萎缩性舌炎(AG)的临床疗效。方法选取2019年7月至2021年9月就诊于南昌大学附属口腔医院黏膜科并诊断为维生素B12缺乏型AG患者40例。按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组20例。对照组予补充维生素B12替代治疗;治疗组在此基础上,三餐后加用西地碘含片含服。比较2组临床疗效以及疼痛改善程度。结果用药4周时,治疗组VAS评分低于对照组[(0.80±0.77)分比(1.90±1.20)分,P<0.05];治疗组治愈率高于对照组(95%比60%,P<0.05)。结论维生素B12联合西地碘含片治疗维生素B12缺乏型AG可提高治愈率和缓解患者舌痛症状,未见明显不良反应。

萎缩性舌炎患者血清维生素B12、叶酸水平分析

目的研究维生素B12、叶酸在南昌地区萎缩性舌炎患者血清中的表达水平及其与萎缩性舌炎的关系,为萎缩性舌炎治疗提供参考。方法选取南昌大学附属口腔医院黏膜科2019年11月至2021年2月诊治的萎缩性舌炎患者72例为病例组,另选取来院行口腔体检的同年龄段正常人170例为对照组,采用化学发光法测定血清维生素B12和叶酸,同时收集病例组和对照组血细胞分析中MCV(红细胞平均体积)、HGB(血红蛋白)、RBC(红细胞数)三项指标进行分析。结果病例组MCV显著高于对照组(P<0.05),RBC和HGB显著低于对照组(P<0.05),三种指标差异有显著性。病例组维生素B12水平较对照组低,叶酸水平较对照组高,均有统计学差异(P<0.05)。口服维生素B12两周后疼痛指数及病损面积较初诊时显著降低,有统计学差异(P<0.05)。病例组维生素B12与叶酸呈负相关(P<0.05),对照组维生素B12与叶酸无相关性(P>0.05)。结论萎缩性舌炎患者维生素B12水平降低,叶酸水平升高,且维生素B12与叶酸水平呈负相关关系。维生素B12可以改善萎缩性舌炎患者的临床症状。

萎缩性舌炎患者舌背菌群及相关因素的研究

目的对老年萎缩性舌炎患者的舌背细菌及相关因素进行研究,探讨舌背菌群在萎缩性舌炎状况下的变化,为临床研究和治疗提供思路。方法收集60例萎缩性舌炎患者和40例正常对照志愿者,检查两组的一般情况、口腔健康状况、唾液流量及pH值,采集舌背菌群样本进行分离、培养和鉴定,对结果进行统计学分析。结果1)舌炎组以疼痛、口干、味觉障碍为主要症状,女性患者占75.00%。2)舌炎组中,系统性疾病以胃炎、冠心病、贫血较多见。3)与对照组相比,舌炎组的口腔卫生状况较差,唾液流速和pH值均较低。4)舌炎组与对照组、伴有不同系统性疾病的舌炎患者与对照组、完全型与局限型舌炎患者相比,舌背某些细菌(如血链球菌、口腔球菌、金黄色葡萄球菌、假丝酵母菌等)的菌落数量和检出率均有一定的差异。结论萎缩性舌炎是宿主、口腔环境、微生物三方面共同作用的结果;虽然舌背菌群的改变与萎缩性舌炎之间的具体关系尚无定论,但舌背菌群的改变与疾病的发生、发展有联系。

萎缩性舌炎与维生素B12缺乏之间的关系

目的:分析萎缩性舌炎的病因,探索萎缩性舌炎与血清维生素B12、叶酸水平之间的关系。方法:回顾分析1979年1月—2010年6月收治的213例萎缩性舌炎的病因,检测2010年9月—2011年8月新纳入的萎缩性舌炎患者的血清维生素B12、叶酸水平及血细胞分析。采用SPSS16.0软件包对所得数据进行t检验。结果:213例萎缩性舌炎患者中,45.5%(97/213)与大细胞性贫血或红细胞巨幼变有关;新纳入的72例患者中,69.4%(50/72)与维生素B12缺乏有关。维生素B12缺乏组患者平均血清叶酸水平高于维生素B12正常组。结论:维生素B12缺乏是导致大细胞性贫血及萎缩性舌炎的共同病因,也是引起萎缩性舌炎的主要原因,萎缩性舌炎可能是维生素B12缺乏的早期表现。

原发性干燥综合征患者萎缩性舌炎发病情况及相关因素研究

目的探讨原发性干燥综合征(p SS)伴发萎缩性舌炎的危险因素,及伴发萎缩性舌炎舌乳头萎缩程度的相关危险因素。方法采集36例p SS患者临床资料,拍摄舌背部高清晰度照片,对舌背舌乳头是否伴发萎缩性舌炎及舌乳头萎缩程度进行评价分级,分析患者的临床表现、主观症状和可提取性核抗原(ENA)酶谱的差别,利用单因素及多因素回归方法分析p SS伴发萎缩性舌炎的危险因素,及伴发萎缩性舌炎舌乳头萎缩程度的相关危险因素。结果多因素回归分析显示:年龄大于65岁以及抗Ro-52抗体阳性是p SS伴发萎缩性舌炎的危险因素,不同年龄段间舌乳头萎缩程度的差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄大于65岁及抗Ro-52抗体阳性是p SS伴发萎缩性舌炎的危险因素,p SS伴发萎缩性舌炎舌乳头萎缩程度随年龄增长而加重。

萎缩性舌炎病因探讨及治疗

目的探讨萎缩性舌炎的病因及治疗。方法分析2000—2004年有完整记录的临床病例139例,并根据病因进行相应治疗。结果32例由口干引起,50例由念珠菌感染引起,57例由慢性贫血引起。慢性贫血引起的萎缩性舌炎中有28例患有慢性胃肠疾患,34例平均红细胞容积(MCV)高于正常;8例血红蛋白(Hb)低于正常;血清铁蛋白(SF)含量与正常相比无显著性差异,但有下降趋势。根据病因进行有效的治疗,取得满意的效果。结论萎缩性舌炎局部应抗真菌治疗,由慢性贫血等引起的萎缩性舌炎治疗中不应忽视维生素B6、B12、叶酸的应用。

锌制剂在小儿游走性舌炎治疗中的意义

目的研究地图舌与微量元素的关系，及用含锌制剂治疗前后微量元素的变化情况。方法随机选取41例1—6岁地图舌患儿作为实验组，50例1～6岁正常儿童作为对照组，分别采集实验组和对照组儿童的血清，用火焰原子化分光光度法测定微量元素；用含锌制剂治疗41例地图舌患儿，观察治疗效果并随访六个月后再次测定其血清微量元素的含量。结果治疗前实验组比对照组血锌含量低，血清铜含量高，差异具显著性（P〈0．001，P〈0．05）；血清铁、镁含量的差异无显著统计学意义（P〉0．05）。六个月后跟治疗前相比，实验组血锌含量升高，血清铜含量降低，差异具显著性（P〈0．001，P〈0．05）。六个月后，实验组跟对照组血清微量元素的差异均无显著性（P〉0．05）。结论微量元素锌缺乏，铜含量的增高可能是游走性舌炎的一个重要病因，临床上补充锌能有效治疗小儿游走性舌炎。

21972例口腔黏膜病临床分析

目的:分析湖南省口腔黏膜病的发病情况和分布特点。方法:收集2013年4月至2017年3月就诊于中南大学湘雅医院口腔内科门诊的所有患者的临床资料,经过筛选、去重、归类后,对疾病病种、性别及年龄分布进行分析。结果:21 972例口腔黏膜病中,40~49岁女性患者居多,男女比例为1:1.05,按病种分类前9位分别是复发性口腔溃疡(27.17%)、灼口综合征(15.72%)、口腔黏膜下纤维化(14.75%)、口腔扁平苔藓(10.38%)、口腔白斑(4.21%)、创伤性溃疡(4.14%)、慢性唇炎(3.47%)、口腔真菌感染(3.26%)、萎缩性舌炎(2.74%)。其中复发性口腔溃疡(28.65%)、灼口综合征(23.70%)及口腔扁平苔藓(13.31%)是湖南省女性口腔黏膜病前3位病种。口腔黏膜下纤维化是湖南省男性最好发的口腔黏膜病(28.56%)。结论:复发性口腔溃疡、灼口综合征及口腔扁平苔藓是湖南省女性高发的口腔黏膜病,口腔黏膜下纤维化是湖南省男性最好发的口腔黏膜病。

西吡氯铵含漱液联合康复新液治疗正中菱形舌炎的效果

目的观察西吡氯铵含漱液联用康复新液治疗正中菱形舌炎的临床疗效。方法选择2014年9月~2016年7月于江苏大学附属人民医院就诊并诊断为正中菱形舌炎的患者35例,按照随机数字表随机分为两组,治疗组(n=19)给予西吡氯铵含漱液和康复新液,对照组(n=16)给予西吡氯铵含漱液。比较两组患者自觉症状、白色念珠菌检出率(刮舌涂片镜检、唾液真菌培养阳性率)的差异。结果基线分析表明治疗前两组资料指标具有可比性。两组治疗后自觉症状阳性率均有较大改善,但治疗组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后白色念珠菌检出率均有较大改善,但治疗组改善幅度大于对照组;治疗组与对照组在治疗期间均未发生明显不良反应。结论西吡氯铵含漱液联用康复新液治疗正中菱形舌炎有确切疗效,对患者的自觉症状、白色念珠菌检出率均有明显改善,且未发现明显不良反应。

维生素B_(12)并烟酸缺乏症1例并文献复习

目的探讨烟酸缺乏症的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、脑电图特点、治疗及预后。方法本科收治合并亚急性脊髓联合变性的烟酸缺乏症1例,对其临床资料进行分析。结果烟酸缺乏症又称糙皮病,该病病因多种多样,夏秋季节多发,主要临床表现为"4D综合征",即皮炎,腹泻,痴呆及死亡。早期及时给予补充烟酸等综合处理后,预后较好,长期烟酸缺乏造成能量代谢障碍,引起维生素B12吸收及转运障碍,可继发周围及中枢神经损害。结论长期缺乏烟酸可以发生多系统的损害,早期治疗可改善预后。

表皮生长因子与干燥综合征伴发萎缩性舌炎的相关性研究

目的 :探讨表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)及其受体(EGF receptor,EGFR)与干燥综合征(Sjgren’s syndromes,SS)伴发萎缩性舌炎(atrophic glossitis,AG)的相关性及可能的作用机制。方法:干燥综合征患者按未伴发与伴发轻、中、重度萎缩性舌炎分为4组,健康成年人为对照组,应用ELISA法检测唾液中的EGF含量,SP免疫组化技术检测舌上皮细胞中EGFR的表达情况,采用SPSS19.0软件包进行统计学处理。结果:干燥综合征未伴发及伴发萎缩性舌炎组唾液EGF浓度均显著低于正常对照组(P<0.01),2组之间差异显著(P=0.024),干燥综合征伴发轻、中、重萎缩性舌炎组唾液EGF水平逐渐降低,两两比较差异显著(P<0.05);干燥综合征伴发中、重度萎缩性舌炎组舌上皮细胞EGFR表达较正常对照组显著降低(P=0.009,P=0.037),其余2组与对照组之间差异无显著性;舌背黏膜萎缩程度与唾液EGF水平显著相关(r=-0.673,P<0.01)。结论:干燥综合征患者唾液中表皮生长因子浓度明显降低,且与其伴发萎缩性舌炎有密切相关性。

康复新液联合重组人表皮生长因子外用溶液治疗维生素B_(12)缺乏型萎缩性舌炎的临床观察

目的:观察康复新液联合重组人表皮生长因子(rh EGF)外用溶液治疗维生素B_(12)缺乏型萎缩性舌炎的临床疗效及安全性。方法:将2012年7月-2015年6月于新疆生产建设兵团医院接受治疗的94例维生素B_(12)缺乏型萎缩性舌炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各47例。两组患者均给予补充维生素B_(12)等对因治疗;对照组患者加用rh EGF外用溶液喷洒于舌表面,qid;观察组患者在对照组治疗基础上加用康复新液,将药液浸透于医用纱布上贴敷于患处,每次贴敷30 min以上,tid。两组疗程均为4周,每周复诊1次。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的平均疼痛指数和舌部病损面积,以及不良反应发生情况。结果:观察组患者的治愈率(76.6%vs.57.4%)和总有效率(97.9%vs.83.0%)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的平均疼痛指数和舌部病损面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1~4周,两组患者的平均疼痛指数明显降低,舌部病损面积均明显减小,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的平均疼痛指数明显低于对照组(治疗后3、4周),舌部病损面积明显小于对照组(治疗后2~4周),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:康复新液联合rh EGF外用溶液治疗维生素B_(12)缺乏型萎缩性舌炎能明显改善患者舌部病损情况,并具有较好的镇痛效应和安全性。

烟酸缺乏症35例临床分析

目的 探讨烟酸缺乏症的病因、发病机制、实验室检查、脑电图特点、治疗及预后。方法 收集本院2004年至2014年的34例诊断为烟酸缺乏症和1例合并亚急性联合变性的烟酸缺乏症的患者病例资料,对其临床资料进行分析。结果 本病男女比例1：2,病因多种多样,主要临床表现为“4D综合征”,即皮炎,腹泻,痴呆及死亡,给予补充烟酸等综合处理后,皮肤损害多在15-25d较前明显好转。结论 烟酸缺乏严重者可继发周围及中枢神经损害,可合并亚急性脊髓联合变性,早期给予烟酸治疗可改善预后。

糖化血红蛋白在诊断妊娠期糖尿病中的作用及意义

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在诊断妊娠期糖尿病(GDM)中的作用及意义。方法:2010年2月～2011年2月,分别检测68例GDM孕妇和100例正常孕妇HbA1c、口服糖负荷实验(OGCT)和空腹血糖(FPG)水平。结果:GDM组FPG、OGCT、HbA1c水平均明显高于对照组(P<0.05)。GDM组FPG、OGCT、HbA1c的阳性率均明显高于对照组(P<0.05),其中以HbA1c的阳性率最高,为85.3%。HbA1c>6.0%的GDM孕妇羊水过多、胎膜早破和新生儿窒息发生率明显高于HbA1c≤6.0%的孕妇(P<0.05)。结论:HbA1c水平在GDM患者中明显升高,诊断GDM具有较高的阳性率,对HbA1c水平的监测有利于降低母婴并发症发生率,为糖尿病的血糖水平监测提供了新的方法。

胃肠道间质瘤的研究进展

胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间质肿瘤,可能起源于胃肠壁的Cajal间质细胞或向细胞分化的干细胞,GIST中c-kit基因突变,导致KIT酪氨酸激酶持续活化,细胞增殖分化失控,最终形成肿瘤,与疾病的复发和预后相关。肿瘤的大小和核有丝分裂指数是评价恶性潜能或危险性的最主要指标。确诊需要病理学诊断,联合检测CD117(KIT蛋白)和CD34的表达对GIST的诊断具有重要价值,其中KIT蛋白的敏感性和特异性较高。手术为治疗的首选方法。STI-571(imatinib mesylate)为酪氨酸激酶抑制剂,应用于手术无法切除或已发生转移的GIST患者,取得较好的疗效。

关于口腔科临床误诊病例的深层次原因分析

口腔疾病有时表现并不典型,需要医生拥有强烈的责任心,对患者详细问诊和检查,方能得出正确结论,避免误诊给患者带来身心痛苦。笔者在以下几个方面对误诊原因进行了深层次的分析:(1)医生缺乏批判性思维;(2)医生的人文关怀精神不够;(3)医生对医患沟通重视不够;(4)专科医生往往思路狭隘。通过对3例临床误诊患者就医过程的介绍和分析,再一次提醒广大口腔医务工作者,在临床工作中要重视详细问诊,仔细查体,不断拓展临床其他学科知识,避免思路狭隘和惯性思维。

萎缩性舌炎患者口腔健康相关生活质量分析

目的探讨萎缩性舌炎患者口腔健康相关生活质量状况。方法以60例萎缩性舌炎患者为病例组,取同期就诊其他口腔疾病患者或患者陪同人员为对照组,采用口腔健康影响程度量表(OHIP-14中文版)进行问卷调查并行统计学处理。结果病例组口腔健康相关生活质量总分偏高,与对照组相比较差异有统计学意义(Z=2.196,P<0.05)。其中,对生理性疼痛、心理不适、功能障碍这三个领域影响程度较大,与对照组比较差异有显著性(均P<0.05)。结论萎缩性舌炎很大程度上影响了患者的口腔健康相关生活质量,主要体现在生理性疼痛、心理不适、功能障碍等方面。

萎缩性舌炎患者血液缺乏相关改变

目的研究萎缩性舌炎患者外周血血液参数的异常和改变。方法检测44例萎缩性舌炎患者的血液参数水平,并与健康对照组的检测数据进行比对。结果萎缩性舌炎组红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积、血小板计数、血小板压积、淋巴细胞计数、嗜碱性粒细胞计数和嗜碱性粒细胞百分率显著降低,而红细胞平均体积、红细胞体积分布宽度、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度则显著增加(P<0.05)。结论萎缩性舌炎患者存在不同程度的血液缺乏改变,充分纠正血液缺乏对于萎缩性舌炎的治疗具有重要意义。

舌炎方治疗萎缩性舌炎气阴两虚证临床研究

目的:观察舌炎气治疗萎缩性舌炎气阴两虚证的临床疗效,观察治疗前后患者体内血栓素B2(throm boxane,TXB2)和6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-PGF1a)的水平变化。方法:将符合纳入标准的萎缩性舌炎患者60例,随机分为两组,对照组30例,使用叶酸、维生素B1各10 mg,日3次,口服;烟酰胺200 mg,日3次,口服;维生素B12,每次500 ug,隔日1次肌注。治疗组使用舌炎方,药品使用单味药免煎冲剂,按说明混合后用温开水冲服,日2次。两组患者均连续治疗1月。结果:治疗组30例,显效18例,有效11例,无效1例,有效率为96.43%,对照组30例,显效15例,有效8例,无效7例,有效率为76.67%,两组有效率比较,有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;两组患者治疗后临床疗效、中医证候疗效、中医证候疗效评分以及血浆TXB2和6-Keto-PGF1a含量与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05)。两组患者治疗后TXB2含量降低、6-Keto-PGF1a含量升高,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:舌炎方治疗萎缩性舌炎气阴两虚证可明显改善患者口干、舌痛症状,促进舌乳头的生长,并可改善舌部微循环,促进上皮细胞功能恢复。

新疆奎屯垦区中小学生3种口腔粘膜病调查分析

目的：了解新疆奎屯垦区中小学生口角炎、游走性舌炎、沟纹舌的患病情况。方法：将４ １２０ 名６～２１岁的中小学生分为５ 个年龄段进行口腔检查，记录其口角炎、游走性舌炎、沟纹舌３ 种口腔粘膜病患病情况，并在不同年龄段和男女性别间进行比较。结果：受检者口角炎、沟纹舌、游走性舌炎患病率分别为２．３％ 、４．９％ 和１．２％ ，口角炎以９ 岁以下儿童患病率最高，随年龄增长，患病率有降低趋势；沟纹舌１５ 岁以上年龄组患病率较１５岁以下年龄组高；游走性舌炎各年龄组患病率无显著性差异。３ 种口腔粘膜病患病率男性均高于女性（Ｐ均＜ ０．００５）。结论：新疆奎屯垦区中小学生慢性非感染性口腔粘膜病患病率较低。