临床特征联合血清CA19-9、HE4对子宫内膜异位症相关卵巢癌症的诊断价值

目的 探讨临床特征联合血清糖类抗原(CA) 19-9、人附睾蛋白4 (HE4)对子宫内膜异位症相关卵巢癌症(EAOC)的诊断价值。方法 选择2020年1月至2022年12月在河南中医药大学第三附属医院接受手术且经术后病理确诊为EAOC的43例患者作为观察组,按照1∶2的比例抽取同期在我院手术且经术后证实为卵巢子宫内膜异位症(OEM)的86例患者作为对照组。比较两组患者的临床资料及血清CA125、CA19-9和HE4水平,采用多因素Logistic回归分析影响EAOC的独立风险因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析临床特征、CA19-9和HE4诊断EAOC的价值。结果 观察组患者的CA19-9和HE4水平分别为[20.99 (17.06,32.40)] U/mL和[64.47 (55.93,72.01)] U/mL,明显高于对照组的[4.98(2.18,10.86)] U/mL和[43.39(34.61,52.40)] U/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的CA125水平为[59.85 (39.51,92.26)] pmol/L,明略高于对照组的[56.58 (39.80,80.68)] pmol/L,但差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示,CA19-9、HE4、年龄、肿瘤最长径是影响EAOC的风险因素(P<0.05)。经ROC分析结果显示,年龄、肿瘤最长径、CA19-9、HE4联合检测的曲线下面积(AUC)为0.958,明显高于单独检测(年龄:0.857;肿瘤最长径:0.767;CA19-9:0.767;HE4:0.808)(P<0.05)。结论 CA19-9、HE4、年龄、肿瘤最长径可用于预测EAOC,联合检测可提高诊断效能。

血清基质金属蛋白酶-9、细胞角蛋白19片段及血管内皮细胞生长因子水平与非小细胞肺癌患者顺铂治疗效果的关系

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞角蛋白19片段(CYRFA21-1)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平与非小细胞肺癌患者顺铂化疗治疗效果的关系。方法选取130例于2020年12月至2022年12月期间在南通大学附属医院采用顺铂为基础化疗的晚期驱动基因阴性ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌患者进行标准的一线治疗,作为观察对象;同期选取100例在我院进行健康体检的人员,作为对照组。比较各组血清MMP-9、CYRFA21-1、VEGF水平,通过顺铂治疗效果将其分为治疗无效组15例,治疗有效组37例;治疗显效组78例,比较各组血清MMP-9、CYRFA21-1、VEGF水平,探索与非小细胞肺癌患者治疗效果的关系。结果非小细胞肺癌患者使用顺铂治疗后,血清MMP-9、CYRFA21-1、VEGF水平均降低(P<0.05);与治疗无效组相比,治疗显效组、治疗有效组患者血清MMP-9、CYRFA21-1、VEGF水平均降低(P<0.05);对比治疗显效组、有效组和治疗无效组患者各项因素分析,经过logistic回归分析显示,MMP-9、CYRFA21-1、VEGF同样是影响非小细胞肺癌患者顺铂治疗效果的危险因素(P<0.05);采用ROC分析得出,血清MMP-9、CYRFA21-1、VEGF单项预测非小细胞肺癌患者使用顺铂治疗效果,预测价值较高(P<0.05)。结论在重症肺炎患者血清中MMP-9、CYRFA21-1、VEGF表达水平升高,MMP-9、CYRFA21-1、VEGF在非小细胞肺癌患者经顺铂治疗后,其表达降低,且与非小细胞肺癌患者顺铂治疗效果有关,临床可通过早期监测血清MMP-9、CYRFA21-1、VEGF水平早期预测治疗效果,以改善患者预后。

CEA、CA724、CA19-9、CA125联合检测在胃癌患者中的运用价值

目的观察血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)联合检测对胃癌患者的临床价值。方法选取我院2020年5月至2023年5月收治的176例胃癌患者作为恶性组,按照2∶1配对原则选取同期、同年段88名健康对照作为对照组。比较两组血清CEA、CA724、CA19-9、CA125水平,分析胃癌患者血清各指标与临床病理特征的关系,ROC曲线评估血清各指标联合对胃癌的诊断价值。结果恶性组血清CEA、CA724、CA19-9、CA125水平高于对照组(P<0.05);胃癌患者分化程度、TNM分期、淋巴结转移、远处转移血清CEA、CA724、CA19-9、CA125水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清CEA、CA724、CA19-9、CA125与分化程度、TNM分期、淋巴结转移、远处转移呈正相关(P<0.05);血清CEA、CA724、CA19-9、CA125联合诊断胃癌的AUC大于各指标单独诊断(P<0.05)。结论胃癌患者血清CEA、CA724、CA19-9、CA125表达较高,与患者分化程度、TNM分期、淋巴结转移、远处转移有关,且联合检测胃癌具有较高参考价值。

3种化学发光检测系统检测CA19-9的一致性评价

目的评价新产业、罗氏、雅培发光系统检测CA19-9指标的结果一致性。方法确认核医学科近期雅培CA19-9检测样本并保存,分别在新产业及罗氏检测系统复测,依据临床诊断信息分组,通过成对样本秩和检验、Passing-Bablok回归性分析及Kappa分析比较该指标在各厂家检测系统的血清学表达差异。通过ROC曲线比较分析各厂家指标在诊断恶性肿瘤的效能。结果秩和检验表明,3种检测系统检测CA19-9,成对数据差异性显著。相关性及Passing-Bablok分析,罗氏与新产业相关系数R^(2)为0.931,Y=0.8875X+1.3765,两检测系统结果线性度无明显偏差;罗氏与雅培相关系数R^(2)为0.5818,Y=1.7178X-6.4599,两检测系统结果线性度有明显偏差;新产业与雅培相关系数R^(2)为0.5195,Y=0.4690X+5.5883,两检测系统结果线性度有明显偏差。Kappa分析中,罗氏与新产业组Kappa值为0.864,一致性较好;罗氏与雅培组Kappa值为0.714,一致性一般;新产业与雅培组Kappa值为0.650,一致性一般。针对恶性肿瘤的ROC分析,罗氏CA19-9曲线下面积为0.688;新产业CA19-9曲线下面积为0.679;雅培CA19-9曲线下面积为0.651。在检测恶性肿瘤中,罗氏CA19-9灵敏度为73.91%,特异性为59.81%,总符合度为65.34%;新产业CA19-9灵敏度为65.22%,特异性为65.42%,总符合度为65.34%;雅培CA19-9灵敏度为63.77%,特异性为52.33%,总符合度为56.82%。结论罗氏与新产业比对结果线性度无明显偏差,一致性较高,两种检测结果的互换性较为理想;对于恶性肿瘤的诊断,两厂家检测系统对CA19-9诊断效能均为良好;单纯依据CA19-9结果做恶性肿瘤的诊断,3种诊断效能均不理想。

急性胆囊炎患者血清Visfatin、PTX3、CA19-9水平与病情预后的关系

目的探讨急性胆囊炎患者血清内脏脂肪素(Visfatin)、正五聚蛋白3(PTX3)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平与病情预后的关系。方法选取2020年9月至2023年9月该院收治的228例急性胆囊炎患者作为研究对象,依据患者的病情严重程度将228例患者分为轻度组(n=81)、中度组(n=102)、重度组(n=45),依据患者预后情况将患者分为预后良好组(n=186)及预后不良组(n=42)。收集患者一般资料,采用酶联免疫吸附试验法检测患者血清Visfatin、PTX3水平,采用化学发光免疫分析法测定血清CA19-9水平。对急性胆囊炎患者预后影响因素进行单因素及多因素分析,以及绘制受试者工作特征曲线分析血清Visfatin、PTX3、CA19-9水平对急性胆囊炎患者预后不良的诊断价值。结果中度组、重度组血清Visfatin、PTX3、CA19-9与轻度组比较,差异有统计学意义(P<0.05);重度组血清Visfatin、PTX3、CA19-9与中度组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组胆囊厚度、胆囊长径、胆囊短径及血清Visfatin、PTX3、CA19-9水平与预后良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示血清Visfatin、PTX3、CA19-9水平是患者预后不良的影响因素(P<0.05)。血清Visfatin、PTX3、CA19-9水平联合诊断的曲线下面积显著大于Visfatin单独诊断的曲线下面积(Z=4.577,P<0.001)和PTX3单独诊断的曲线下面积(Z=3.132,P=0.002)及CA19-9单独诊断的曲线下面积(Z=2.766,P=0.006)。结论急性胆囊炎患者血清Visfatin、PTX3、CA19-9升高,且与患者病情有关,三者联合诊断患者预后不良的价值较好。

TT、Alb、CEA、CA19-9联合检测对结直肠癌与肠息肉的鉴别诊断

目的 探讨TT、Alb、CEA、CA19-9联合检测对结直肠癌与肠息肉的诊断及鉴别的价值。方法 分析青岛大学附属泰安市中心医院2019年03月至2020年7月间,经病理诊断确诊的500例结直肠癌患者作为结直肠癌组,500例肠息肉患者作为肠息肉组,并纳入同期的500名健康者为健康组。比较三组受试者的TT、Alb、CEA、CA19-9的表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估单独和联合检测对结直肠癌与肠息肉的诊断及鉴别诊断的效能。结果 与健康组相比,结直肠癌组TT、Alb水平均显著下降,CEA、CA19-9水平均显著升高,差异有统计学意义(Z=-11.69、-27.38、-18.32、-10.28,P均<0.05)。与健康组相比,肠息肉组TT、Alb水平均显著下降,CEA、CA19-9水平显著升高,差异有统计学意义(Z=-3.94、-15.95、-6.17、-3.70,P均<0.05)。结直肠癌组与肠息肉组相比较TT、Alb水平显著下降,CEA、CA19-9水平显著升高,差异有统计学意义(Z=-7.82、-13.69、-13.89、-7.07,P均<0.05)。ROC曲线分析显示,TT、Alb、CEA、CA19-9联合检测筛查结直肠癌的AUC为0.96,敏感性为0.870,特异性为0.956;联合检测用于筛查肠息肉的AUC为0.825,敏感性为0.684,特异性为0.836;鉴别结直肠癌与肠息肉的AUC为0.851,敏感性为0.772,特异性为0.820。结论 TT、Alb、CEA、CA19-9四项联合检测对结直肠癌筛查具有较高的临床应用价值,并且能较好的区分结直肠癌与肠息肉,可为结直肠癌的筛查及与肠息肉鉴别诊断提供参考。

DBT参数与CA19-9、ALP的相关性及对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨数字乳腺断层摄影(Digital breast tomosynthesis, DBT)参数与CA19-9、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase, ALP)的相关性及对乳腺癌的诊断价值。方法 选取2019年1月到2022年1月秦皇岛市第一医院收治的150例疑似乳腺癌患者,对患者进行检查,以病理检查结果为“金标准”,确诊为乳腺癌的78例患者为研究组,非乳腺癌的72例患者为对照组。检测各组DBT参数与CA19-9、ALP的结果。结果 与对照组相比,研究组患者AGD、ESE、钙化分数、CA19-9、ALP升高(P<0.05)。与T1~T2期相比较、T3~T4期患者AGD、ESE、钙化分数、CA19-9、ALP升高(P<0.05)。AGD、ESE、钙化分数、CA19-9、ALP与病情分期呈正相关(P<0.05)。AGD、ESE、钙化分数与CA19-9、ALP表达水平正相关(P<0.05)。与AGD、ESE、钙化分数单项诊断相比,三项联合对乳腺癌的诊断价值较高,差异具有统计学意义(P=0.001)。结论 DBT参数对乳腺癌具有较高诊断价值,且与CA19-9、ALP具有一定相关性,可用于乳腺癌的诊断。

细胞角蛋白19片段、蛋白激酶B和糖类抗原19-9水平联合超声内镜检查术对胃肠道间质瘤的鉴别价值

目的分析细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、蛋白激酶B(PKB)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平联合超声内镜检查术(EUS)对胃肠道间质瘤和非胃肠道间质瘤的鉴别价值。方法前瞻性纳入2020年1月-2023年7月该院收治的69例胃肠道间质瘤患者作为研究组,另择同期78例非胃肠道间质瘤患者(胃肠道平滑肌瘤25例,胃肠道神经鞘瘤53例)作为对照组。比较两组患者一般资料、EUS指标和肿瘤标志物,绘制受试者操作特征曲线(ROC curve),分析血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平单独检测,以及联合EUS,对胃肠道间质瘤的诊断价值。结果与对照组比较,研究组灰度平均值、灰度标准偏差、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平更高(P<0.05)。不同性别和年龄的胃肠道间质瘤患者,灰度平均值、灰度标准偏差、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与肿瘤直径≤5 cm、病理性核分裂象≤5个/50 HPF的胃肠道间质瘤患者比较,肿瘤直径>5 cm、病理性核分裂象>5个/50 HPF的胃肠道间质瘤患者,灰度平均值、灰度标准偏差、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平更高(P<0.05)。将胃肠道间质瘤纳入阳性,非胃肠道间质瘤纳入阴性,ROC curve显示,联合检测胃肠道间质瘤的诊断价值高于EUS、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平单独检测,曲线下面积(AUC)为0.936,敏感度为82.61%,特异度为91.03%。结论在胃肠道间质瘤中,CYFRA21-1、PKB、CA19-9水平、灰度平均值和灰度标准偏差升高,CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平联合EUS在胃肠道间质瘤中诊断价值较高。

血清IL-22及CA19-9水平与结肠癌患者术后淋巴结转移的关系研究

目的 探讨血清白细胞介素(IL)-22及外周血糖链抗原19-9(CA19-9)水平与结肠癌患者术后淋巴结转移的关系。方法 选取上海市金山区亭林医院2021年1月至2023年1月收治的112例结肠癌患者纳入研究,其中26例淋巴结转移的结肠癌患者归为转移组,86例未发生淋巴结转移的结肠癌患者归为无转移组。比较两组结肠癌患者相关基线资料,检测并对比两组患者血清IL-22、CA19-9水平。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估血清IL-22、外周血CA19-9预测结肠癌患者淋巴结转移的价值,采用多因素Logistic回归分析结肠癌患者发生淋巴结转移的影响因素。结果 转移组与无转移组患者TNM分期、肿瘤分化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),转移组患者血清IL-22、CA19-9水平高于无转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析发现,血清IL-22、CA19-9预测结肠癌患者淋巴结转移的曲线下面积分别为0.840、0.852。多因素Logistic回归分析结果显示,血清IL-22>30.834 pg/mL、CA19-9>45.115 U/mL是结肠癌患者发生淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。结论 血清IL-22、CA19-9水平升高是结肠癌患者术后淋巴结转移的危险因素,临床可将血清IL-22、CA19-9作为辅助评估结肠癌患者淋巴结转移风险的标志物。

血清CEA、CA19-9、ITGβ6在胃癌根治术患者中的表达及预后评估中的意义

目的 探讨血清CEA、CA19-9、ITGβ6在胃癌根治术患者中的表达及预后评估中的意义。方法 分析2020年4月至2021年8月湘南学院附属医院收治的29例胃癌根治术患者的临床资料,并纳入同期健康体检者49名作为对照组,同时根据胃癌根治术患者预后情况将其分为死亡组11例与存活组18例。记录两组患者入院时基线资料及入院24 h血清CEA、CA19-9、ITGβ6水平并进行比较。结果 胃癌组患者血清CEA、CA19-9、ITGβ6水平均分别明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.135,4.209,3.943,P<0.05)。死亡组患者血清CEA、CA19-9、ITGβ6水平均分别明显高于存活组,差异有统计学意义(t=3.723,3.431,3.867,P<0.05)。CEA+CA19-9+ITGβ6联合检测的AUC值0.901,敏感度为0.909,特异度为0.944,表明三指标联合诊断胃癌根治术预后的价值更优(P<0.05)。结论 CEA+CA19-9+ITGβ6联合检测可有效诊断胃癌及提高对胃癌根治术患者的预后评估效果。

构建癌胚抗原、糖类抗原19-9生存模型公式预测结直肠癌患者生存时间

目的构建术前癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)模型,预测结直肠癌(CRC)患者的生存时间。方法收集江门市中心医院就诊的313例CRC患者,利用Beckman Access化学发光免疫分析仪检测CRC患者术前血清CEA、CA19-9水平,运用χ^(2)检验评估其与CRC患者临床病理参数的关系,Kaplan-Meier生存分析和Cox多因素分析分别评估CRC患者生存及预后。结果CEA、CA19-9均与CRC患者pT、pN、pM分期,临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分期,进展,复发,脉管浸润,转移部位等因素相关(P<0.05)。CEA升高患者的总生存时间(OS)较CEA正常患者缩短(76.85个月vs 110.83个月,P=0.000)。CA19-9升高患者的OS也有相同趋势(P=0.000)。Cox多因素分析发现CEA、CA19-9是预测CRC患者生存的独立因素(HR分别为2.190和2.874;95%CI分别为1.486~3.225和1.947~4.242;P均<0.05)。联合CEA、CA19-9构建模型公式,赋予CEA正常为0分,CEA升高为1分,CA19-9正常为0分,CA19-9升高为1分,并设CC值=CEA评分+CA19-9评分,结果发现CC值最高患者的OS最短,CC值最低患者的OS最长(P<0.05)。结论构建的CEA、CA19-9模型公式可以有效地预测CRC患者预后。

C反应蛋白、糖类抗原125、糖类抗原19-9对卵巢子宫内膜异位囊肿和盆腔炎性包块的鉴别诊断价值

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)对卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)和盆腔炎性包块(PIM)的鉴别诊断价值。方法选取2021年12月至2023年12月江南大学附属妇产医院诊治的85例OEC患者为OEC组、60例PIM患者为PIM组。分析PIM发生的影响因素,构建logistic回归模型,采用Bootstrap方法进行内部验证,受试者操作特征曲线评估模型的诊断价值。两组各抽取15例为验证集,进行外部验证。结果PIM组中性粒细胞计数、白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、CRP水平高于OEC组,CA125、CA19-9水平低于OEC组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP、CA125、CA19-9是PIM发生的影响因素(P<0.05);由此构建的二元回归方程为Logit(P)=1.343+0.315×CRP水平-0.039×CA125水平-0.093×CA19-9水平。校准曲线的平均绝对误差为0.026,校准曲线与理想曲线贴合良好。回归模型诊断PIM的曲线下面积高于各单独指标检测。验证集数据诊断PIM的灵敏度为93.33%,特异度为80.00%,阳性预测值为82.35%,阴性预测值为92.31%,准确度为86.67%。结论CRP、CA125、CA19-9是PIM发生的影响因素。基于三者构建的回归模型能有效鉴别OEC和PIM,有助于进一步制订治疗方案。

超声内镜、巨噬细胞抑制因子-1、糖类抗原19-9联合诊断胰腺癌的临床价值分析

目的探究超声内镜、巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、血清肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)联合诊断胰腺癌的临床价值。方法选取2019年3月至2022年3月在南京医科大学附属苏州市立医院行超声内镜检查的100例高度疑似胰腺癌患者作为观察组,同期来院进行体检的50例健康志愿者作为对照组。采用化学发光法检测CA19-9水平,采用酶联免疫法检测MIC-1水平并进行组间比较。以术后患者的病理检查结果为金标准,比较超声内镜、MIC-1、CA19-9分别及联合应用对胰腺癌的诊断价值。结果2组研究对象的血清CA19-9、MIC-1水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。与健康对照组相比较,观察组患者的血清CA19-9、MIC-1水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。超声内镜、MIC-1、CA19-9三者联合诊断的敏感度(84.21%)均低于三者分别诊断(92.11%、90.79%、90.79%),特异度(91.67%)均高于三者分别诊断(79.17%、83.33%、75.00%)。三者联合诊断的阳性预测值为96.97%,阴性预测值为64.71%。结论在对胰腺肿瘤进行良恶性诊断时,采用超声内镜、MIC-1、CA19-9联合诊断可以有效提高其诊断效能。

CT联合MMP-2、MMP-9、CA19-9对早期结直肠癌T分期的预测价值

目的:探讨CT联合血清金属基质蛋白酶2(MMP-2)、金属基质蛋白酶9(MMP-9)、糖类抗原19-9(CA19-9)检测对结直肠癌患者T分期的预测价值。方法:选取结直肠癌患者110例,行CT联合血清MMP-2、MMP-9、CA19-9检测。结果:CT诊断结直肠癌T_(1~2)期、T_(3)期、T_(4)期符合率分别为79.17%(38/48)、84.62%(33/39)、86.96%(20/23),总诊断符合率为82.73%(91/110)。T_(1~2)期、T_(3)期及T_(4)期结直肠癌患者血清MMP-2、MMP-9、CA19-9水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05);T_(3)期患者血清MMP-2、MMP-9、CA19-9水平均明显高于T_(1~2)期(均P<0.05);T_(4)期患者血清MMP-2、MMP-9、CA19-9水平均明显高于T_(3)期及T_(1~2)期(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清MMP-2、MMP-9、CA19-9水平与结直肠癌T分期呈显著正相关(均P<0.05)。ROC曲线显示,CT联合MMP-2、MMP-9、CA19-9(联合诊断模型)鉴别诊断结直肠癌T_(1~2)期与T_(3)期的AUC明显高于各单项指标(均P<0.05);联合诊断模型鉴别诊断结直肠癌T_(3)期与T_(4)期的AUC明显高于各单项指标(均P<0.05)。结论:CT联合MMP-2、MMP-9、CA19-9检测鉴别诊断结直肠癌T分期具有较高的应用价值。

血清CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9和SCC水平对食管癌的诊断价值

目的探究血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)和鳞状细胞癌抗原(SCC)水平对食管癌的诊断价值。方法选取2022年2月至2024年2月郑州大学附属郑州中心医院收治的86例食管癌患者的临床资料开展回顾性分析(研究组),另按2∶1比例选取郑州大学附属郑州中心医院同期体检的43名健康人群的临床资料进行对照研究(对照组),比较两组血清CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9和SCC水平差异,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断食管癌的价值。分析血清CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9和SCC水平与食管癌病理特征的关系。结果研究组血清CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9和SCC水平均高于对照组(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9、SCC均是影响食管癌发病危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9和SCC水平诊断食管癌的AUC分别为0.747、0.779、0.745、0.749、0.765,诊断具有一定价值。联合数据诊断食管癌的AUC为0.855,敏感度为90.7%、特异性为98.5%。肿瘤≥3 cm患者血清CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9和SCC水平均高于肿瘤<3 cm患者;临床分期Ⅲ~Ⅳ期患者血清CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9和SCC水平均高于Ⅰ~Ⅱ期患者;存在淋巴结转移患者血清CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9和SCC水平均高于未发生淋巴结转移患者(P<0.05)。结论食管癌患者血清CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9、SCC水平升高,且与食管癌临床特征密切相关,是食管癌发生的危险因素,可作为诊断食管癌的相关指标,且联合诊断价值更好。

CA19-9与非小细胞肺癌预后的相关性

血清糖类抗原19-9 (简称CA19-9)是一种粘蛋白类糖蛋白肿瘤标志物,是细胞膜的一种糖脂,是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。后来发现CA19-9也存在于其他恶性肿瘤中,如非小细胞肺癌、乳腺癌和卵巢癌等。以往文献提示,CA19-9的表达水平在非小细胞肺癌不同的病理分型、临床分期、疗效及预后方面中可能存在差异。因此,就CA19-9在临床中对于癌症患者的诊治及预后方面的相关文献进行综述,重点阐释在非小细胞肺癌预后评估中的价值,为临床中针对CA19-9升高的非小细胞肺癌的个体化诊疗和全程管理提供参考。

血清G-17、PGR、CEA、CA19-9及脂联素联合检测在胃癌筛查中的应用研究

目的探讨血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原比值(PGR)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)及脂联素联合检测在胃癌筛查中的应用价值。方法选取58例胃癌患者作为观察组,同期收治的胃良性疾病患者58例设为对照组。所有患者均采集空腹静脉血检测G-17、PGR、CEA、CA19-9及脂联素水平,比较两组血清学指标差异及不同分期胃癌患者血清学指标变化;并绘制ROC曲线,分析血清G-17、PGR、CEA、CA19-9、脂联素单独检测及联合检测诊断胃癌的临床价值。结果观察组G-17[(16.25±2.18)pmol/L]、CEA[(12.84±2.13)ng/mL]、CA19-9[(42.53±4.28)U/mL]水平高于对照组,PGR[(4.89±0.42)]、脂联素[(5.21±1.05)μg/mL]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ期胃癌患者G-17[(14.58±1.69)pmol/L]、CEA[(8.64±1.32)ng/mL]、CA19-9[(36.59±4.02)U/mL]水平低于Ⅲ~Ⅳ期患者,PGR[(6.15±1.02)]、脂联素[(7.02±1.15)μg/mL]高于Ⅲ~Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线分析显示,G-17、PGR、CEA、CA19-9、脂联素单独检测及联合检测诊断胃癌的曲线下面积(AUC)分别为:0.782、0.775、0.784、0.786、0.722、0.950,联合检测诊断价值最高。结论血清G-17、PGR、CEA、CA19-9及脂联素联合检测在胃癌筛查中应用价值高,可提高诊断效能,便于临床早期筛查工作开展。

血清AFP、CA19-9、CEA联合检验对原发性肝癌的早期诊断价值研究

目的探讨血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen19-9,CA19-9)联合检验对原发性肝癌的早期诊断价值。方法选择2022.01至2022.12本院收治的原发性肝癌的140例患者作为此次研究对象,另选取同时间段内本院收治的慢性肝炎150例、肝硬化120例患者和100例体检健康者进行对照,采用罗氏E602电化学发光免疫分析仪检测所有入选者的血清AFP、CEA、CA19-9水平,比较三种肿瘤标志物诊断价值。结果原发性肝癌组的AFP、CEA、CA19-9水平最高,与其他三组有明显差异(P<0.05),同时肝硬化组AFP、CEA、CA19-9水平比健康组更高(P<0.05),而慢性肝炎组各指标与健康组相比无异(P>0.05);原发性肝癌C期及D期患者的AFP、CEA、CA19-9水平明显高于其他期别(P<0.05),但0、A、B期三期患者的AFP、CEA、CA19-9相比则无明显差异(P>0.05);原发性肝癌组的AFP、CEA、CA19-9单独与三项联合阳性检出率最高,与其他三组有明显差异(P<0.05);同时肝硬化组AFP、CEA、CA19-9单独与三项联合阳性检出率高于慢性肝炎组和健康组(P<0.05),而慢性肝炎组各指标阳性率与健康组相比无异(P>0.05);AFP、CEA和CA19-9三项联合检测原发性肝癌的准确度、敏感度显著高于单项或两项联合检测(P<0.05),但特异度比较无明显差异(P>0.05)。结论血清AFP、CEA、CA19-9联合检验在原发性肝癌诊断中起到重要的辅助作用,能帮助临床尽早确诊患者病情,指导后续治疗,从而提升患者生存率。

血清CEA、CA19-9、β_(2)-MG表达与膀胱癌患者吡柔比星膀胱灌注化疗疗效和生存期相关分析

目的探讨膀胱癌患者血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA19-9)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平与膀胱癌患者吡柔比星膀胱灌注化疗疗效和生存期的关系。方法选取2021年3月~2023年4月在南阳市第一人民医院接受吡柔比星膀胱灌注化疗的98例膀胱癌患者作为研究对象,根据化疗结果分为化疗有效组(52例)和化疗无效组(46例)。比较两组患者的临床资料和血清CEA、CA19-9、β_(2)-MG水平,并进行单因素和多因素分析、生存分析及Cox回归分析。结果化疗有效组血清CEA、CA19-9、β_(2)-MG水平均低于化疗无效组(P<0.001)。进一步经多因素Logistic回归分析显示血清CEA水平是影响化疗效果和生存期的独立危险因素,高表达者化疗效果差,预后不良。血清CA19-9、β_(2)-MG水平也与化疗效果相关,但不是独立影响因素。结论血清CEA水平是预测膀胱灌注化疗疗效和生存期的重要指标,建议对膀胱癌患者进行血清CEA、CA19-9、β_(2)-MG检测,以指导个体化治疗方案的制定。

血清CHI3L1、CA19-9、GP73水平联合检测在肝硬化鉴别诊断中的价值

目的:观察血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、糖类抗原19-9(CA19-9)、高尔基体蛋白73(GP73)水平联合检测在肝硬化鉴别诊断中的价值。方法:选取2020年4月至2022年7月该院收治的81例肝硬化患者进行横断面研究,设为肝硬化组。选取同期81例肝炎患者进行横断面研究,设为肝炎组。比较两组入院时血清CHI3L1、CA19-9、GP73水平;采用点二列相关性分析对血清CHI3L1、CA19-9、GP73水平与肝硬化的相关性进行分析;绘制ROC曲线,分析血清CHI3L1、CA19-9、GP73水平单项及联合检测鉴别诊断肝硬化的价值。结果:肝硬化组血清CHI3L1、CA19-9、GP73水平均高于肝炎组,差异有统计学意义(P<0.05);点二列相关性分析结果显示,血清CHI3L1、CA19-9、GP73水平与肝硬化呈正相关(r>0,P<0.05);ROC曲线结果显示,入院时血清CHI3L1、CA19-9、GP73水平联合检测诊断肝硬化的曲线下面积(AUC)为0.908,高于三者单项检测诊断(AUC=0.758、0.813、0.724,P<0.05)。结论:血清CHI3L1、CA19-9、GP73水平联合检测诊断肝硬化的价值高于三者单项检测诊断。