妇科疾病合并糖尿病患者手术治疗前后 HbAlc与RBP4水平的变化及其意义

目的:探究妇科疾病合并糖尿病患者手术治疗前后糖化血红蛋白(HbAlc)与视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的变化及其意义。方法:选取2017年2月-2020年12月在本院进行手术治疗的妇科疾病合并糖尿病患者112例作为观察组;同时选取同期在我院治疗的无糖尿病的妇科疾病患者108例作为对照组。用高效液相色谱法测定患者HbA1c水平;用ELISA法测定血清中RBP4水平;Logistic回归分析影响患者预后的危险因素;ROC曲线分析HbAlc、RBP4水平对患者预后的预测价值。结果:术前,观察组HbAlc、RBP4水平高于对照组;术后,两组患者HbAlc、RBP4水平均较术前有所下降,观察组各因子水平仍显著高于对照组(P<0.05)。糖尿病病程、HbAlc、RBP4是影响患者预后不良的危险因素(P<0.05)。HbAlc和RBP4预测妇科疾病合并糖尿病患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.746和0.785,敏感度为69.60%和73.90%,特异性为75.30%和79.80%。结论:妇科疾病合并糖尿病患者经手术治疗后,HbAlc与RBP4水平均有所下降,测定二者水平能有效反映患者预后情况。

Role of serum β2-microglobulin, glycosylated hemoglobin, and vascular endothelial growth factor levels in diabetic nephropathy

BACKGROUND Diabetic nephropathy(DN)is a common complication of type 1 and type 2 diabetes that can lead to kidney damage and high blood pressure.Increasing evidence support the important roles of microproteins and cytokines,such asβ2-microglobulin(β2-MG),glycosylated hemoglobin(HbA1c),and vascular endothelial growth factor(VEGF),in the pathogenesis of this disease.In this study,we identified novel therapeutic options for this disease.AIM To analyze the guiding significance ofβ2-MG,HbA1c,and VEGF levels in patients with DN.METHODS A total of 107 patients with type 2 diabetes mellitus complicated with nephropathy and treated in our hospital from May 2018 to February 2021 were included in the study.Additionally,107 healthy individuals and 107 patients with simple diabetes mellitus were selected as the control groups.Changes inβ2-MG,HbA1c,and VEGF levels in the three groups as well as the different proteinuria exhibited by the three groups were examined.RESULTS Changes inβ2-MG,HbA1c,and VEGF levels in the disease,healthy,and simple diabetes groups were significantly different(P<0.05).The expression of these factors from high to low were evaluated in different groups by pairwise comparison.In the disease group,high to low changes inβ2-MG,HbA1c,and VEGF levels were noted in the massive proteinuria,microproteinuria,and normal urinary protein groups,respectively.Changes in these factors were positively correlated with disease progression.CONCLUSION The expression of serumβ2-MG,HbA1c,and VEGF was closely correlated with DN progression,and disease progression could be evaluated by these factors.

急性脑梗死不同神经功能缺损程度患者血清TH、HbAlc、Hcy水平比较

目的探讨急性脑梗死不同神经功能缺损程度患者血清甲状腺激素(TH)、糖化血红蛋白(HbAlc)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的意义。方法回顾性选取2021年1月至2022年1月青岛市城阳区人民医院收治的80例急性脑梗死合并神经功能缺损患者作为研究组,采用美国国立卫生院研究所制定的神经功能缺损评分量表(NIHSS评分)评定急性脑梗死患者神经功能缺损程度并分为轻型组(n=42)、中型组(n=25)和重型组(n=13);另选取急性脑梗死无神经功能缺损患者40例作为对照组。观察比较各组TH[游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)]、HbAlc、Hcy水平,通过受试者工作特征(ROC)分析FT3、TSH、HbAlc、Hcy预测急性脑梗死患者神经功能缺损的价值,并通过Spearman秩相关分析检验分析TH、HbAlc、Hcy与急性脑梗死神经功能缺损的相关性。结果研究组FT3水平显著低于对照组,TSH、HbAlc、Hcy水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻型组FT3水平显著高于中型组和重型组,TSH、HbAlc、Hcy水平均显著低于中型组和重型组,中型组FT3水平显著高于重型组,TSH、HbAlc、Hcy水平均显著低于重型组,差异均有统计学意义(P<0.05),3组FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经ROC分析证实血清FT3、TSH、HbAlc、Hcy水平均可用于急性脑梗死患者神经功能缺损的预测,曲线下面积0.947、0.855、0.762、0.778。神经功能缺损与FT3呈负相关(P<0.05),与TSH、HbAlc、Hcy呈正相关(P<0.05)。结论急性脑梗死患者神经功能缺损与FT3呈负相关,与TSH、HbAlc、Hcy呈正相关,说明急性脑梗死患者神经功能缺损程度受FT3、TSH、HbAlc、Hcy等水平影响。

应激性血糖升高比值联合糖化血红蛋白水平对老年急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓后出血转化的预测价值

目的 探讨应激性血糖升高比值(SHR)联合HbA1c对老年急性缺血性脑卒中(AIS)病人静脉溶栓后出血转化(HT)的预测价值。方法 纳入2018年6月至2020年12月连云港市第一人民医院和江苏大学附属医院接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓AIS老年住院病人共234例,依据急性期内复查CT或MRI结果,将病人分为HT组(n=50)和非HT组(n=184)。收集并比较2组病人临床基线资料。采用多因素Logistic回归分析老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT的危险因素,应用ROC曲线分析SHR、HbA1c及二者联合预测老年AIS病人rt-PA后HT的价值。结果 2组年龄、溶栓前NIHSS评分、FPG、HbA1c水平,房颤、TOAST分型和梗死大面积比例差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明:高水平SHR(OR=39.443,95%CI:1.847~842.343)、HbA1c(OR=1.777,95%CI:1.091~2.859)以及大面积梗死(OR=3.093,95%CI:1.359~7.036)是老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT的独立危险因素。HbA1c、SHR及二者联合预测老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT风险的AUC分别为:0.631(95%CI:0.541~0.721)、0.656(95%CI:0.654~0.748)、0.741(95%CI:0.665~0.816)。HbA1c联合SHR预测的AUC显著大于两指标单独预测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 高水平SHR和HbA1c是老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT的独立危险因素,两者联合可更好地预测老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT风险。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血清炎症指标、免疫球蛋白水平的相关性研究

目的 探究2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血清炎症指标、免疫球蛋白水平的相关性。方法 选择2022年1—9月期间到福州市第二医院就诊的50例2型糖尿病患者作为研究对象,均进行糖化血红蛋白、炎症指标、免疫球蛋白检测。同时根据患者糖化血红蛋白水平分为A组(糖化血红蛋白<7.5%,n=15)、B组(糖化血红蛋白7.5%~9.0%,n=20)、C组(糖化血红蛋白>9.0%,n=15),比较各组检测结果,并分析炎症指标、免疫球蛋白与糖化血红蛋白水平的相关性。结果 C组的超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive Protein, hsCRP)、白介素-6(Interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α, TNF-α)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A, IgA)水平显著高于B组、A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。C组免疫球蛋白G(Immunoglobulin G, IgG)水平明显低于B组、A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。B组的hs-CRP、IL-6、TNF-α、IgA水平明显高于A组,IgG水平明显低于A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关系数分析显示,hs-CRP、IL-6、TNF-α、IgA与糖尿病患者糖化血红蛋白水平呈正相关性,IgG与糖化血红蛋白水平呈负相关(P<0.05),而免疫球蛋白M(Immunoglobulin M, IgM)水平与糖化血红蛋白水平无相关性(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者存在hs-CRP、IL-6、TNF-α及IgA、IgG异常,与糖化血红蛋白水平呈明显相关性,因此对于糖化血红蛋白异常升高者,需密切监测上述炎症、免疫球蛋白指标,便于临床及早发现患者机体异常,及时干预。

血清D-D、GSP、HbA1c水平对妊娠糖尿病的临床意义

目的 探究检测血清D-二聚体(D-D)、糖化血清蛋白(GSP)、糖化血红蛋白(HbA1c)表达水平在妊娠糖尿病中的临床意义。方法 选取2020年1月至2022年12月于郑州大学第二附属医院就诊117例妊娠糖尿病患者为研究组,同期选择117例体检健康孕妇作为对照组进行研究,比较两组血清D-D、GSP、HbA1c水平及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用Pearson分析入院时血清D-D、GSP、HbA1c水平与HOMA-IR相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清D-D、GSP联合HbA1c水平检测对妊娠糖尿病病情程度的评估价值。结果 与对照组相比,研究组血清D-D、GSP、HbA1c水平及HOMA-IR均升高(P<0.05)。不同病情程度孕妇的血清D-D、GSP、HbA1c水平及HOMA-IR指数比较:重度>中度>轻度(P<0.05)。血清D-D、GSP、HbA1c水平与HOMA-IR均呈正相关(r=0.671、0.715、0.696,P<0.05)。产检时血清D-D、GSP、HbA1c水平联合诊断中度、重度妊娠糖尿病的曲线下面积(AUC)分别为0.859、0.873,最佳敏感度分别为95.64%、96.30%,特异度分别为76.12%、78.26%。结论 血清D-D、GSP、HbA1c水平联合检测可为临床评估妊娠糖尿病病情程度提供可靠参考依据。

妊娠期糖尿病不同转归结局患者FPG、HbAlc指标水平差异性研究

目的探究妊娠糖尿病不同转归结局患者FPG、HbAlc指标水平的差异性。方法选取2019年1月—2021年12月厦门医学院附属第二医院收治的1000例GDM产妇作为研究对象,根据妊娠期糖尿病转归结局分为正常糖耐量组(NGT组)879例、葡萄糖耐量异常组(IGT组)52例、空腹血糖调节受损组(IFG组)47例及2型糖尿病组(T2DM)22例。对比4组孕期6周到产后6周的FPG、HbA1c指标变化。结果与NGT组相比,IGT组、IFG组、T2DM组FPG、HbA1c指标水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);与NGT组相比,IGT组、IFG组、T2DM组FPG、HbA1c指标异常状态持续时间较长,差异有统计学意义(P<0.05);NGT组相比,IGT组、IFG组、T2DM组FPG、HbA1c指标异常状态时间占总妊娠时间比重较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠糖尿病不同转归结局患者FPG、HbAlc指标水平存在显著差异性,为妊娠糖尿病不良转归结局的预测提供研究方向。

FBG、TG与HbAlc在2型糖尿病患者临床诊断中的联合检测价值分析

目的探讨空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)联合检测诊断2型糖尿病(T2DM)的价值。方法选取100例T2DM患者为观察组,100例健康人为对照组,比较两组的FBG、TG、HbA1c水平。探讨T2DM的独立危险因素,分析FBG、TG与HbAlc诊断T2DM的价值。结果观察组的FBG、TG、HbA1c水平均高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,FBG、TG、HbA1c为T2DM发生的独立危险因素(P<0.05)。FBG、TG、HbA1c联合检测诊断T2DM的AUC高于FBG、TG、HbA1c单独检测(P<0.05)。结论FBG、TG及HbA1c联合检测诊断T2DM的效能较高。

糖尿病患者房水细胞因子与肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白的相关性分析

目的观察糖尿病患者房水中各种细胞因子的含量及其与肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白、糖尿病视网膜病变眼底分级之间的相关性。方法横断面临床研究。将2021年3月—2022年3月在金华市中心医院行白内障手术的2型糖尿病患者53例(53眼)纳入研究,同时选取同期行单纯白内障手术的非糖尿病患者27例(27眼)作为对照。手术前收取术眼房水标本,采用细胞微球芯片技术检测2组患者房水中的IL-6、IL-8、IL-10、血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子(ICAM)、干扰素-γ(IFN-γ)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子的含量,比较2组患者房水细胞因子含量,并分析糖尿病组房水细胞因子与肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白、糖尿病眼底病变分级之间是否有相关性。结果除IL-10外,糖尿病组房水中的IL-6、IL-8、VEGF、MCP-1、ICAM、TNF-α、IFN-γ均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在糖尿病患者中,肌酐与房水中的IL-8、VEGF、ICAM、TNF-α呈正相关;尿素氮与房水中的IL-6、IL-8、VEGF、MCP-1、ICAM呈正相关;糖尿病眼底分级与房水中的IL-8、VEGF、MCP-1呈正相关;糖化血红蛋白与房水中的各种细胞因子均无明显相关性。结论在糖尿病患者中,肌酐和尿素氮的水平可以预测其房水中的部分细胞因子水平的高低;故而在临床工作中,需重点关注肌酐和尿素氮,可为预测该类患者术后的炎症反应程度及眼底病变程度提供依据。

糖耐量减低冠心病患者血糖相关指标与SYNTAX评分关系

目的探讨在急性冠脉综合征并糖耐量减低患者中空腹及口服糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)、糖化血红蛋白与SYNTAX评分(synergy between percutaneous coronary intervention with TAXUS and cardiac surgery)及冠脉病变支数的相关性。方法回顾性分析2021年9月—2022年10月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院心血管内科住院的45例急性冠脉综合征并糖耐量减低患者,记录患者糖化血红蛋白、OGTT值、冠状动脉造影后SYNTAX评分及冠状动脉病变支数。应用Spearman相关性分析分析OGTT值、糖化血红蛋白与SYNTAX评分及冠脉病变支数的关系。结果OGTT、HbA1c血糖相关指标行正态性分析后示其不服从正态分布,采用Spearman相关性分析示,血糖相关指标与冠状动脉病变评分无明显相关性,SYNTAX评分与冠状动脉病变支数呈正相关(P<0.05)。结论急性冠脉综合征并糖耐量减低患者血糖相关指标与冠状动脉病变评分未见明显相关性,SYNTAX评分与冠状动脉病变支数呈正相关。希望本研究可以为2023年欧洲心脏病学会糖尿病患者心血管疾病管理指南的更新提供参考。

血糖和糖化血红蛋白水平与糖尿病视网膜病变患者病变分级及视力损伤的关系

目的 探讨血糖和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与糖尿病视网膜病变(DR)患者病变分级及视力损伤的关系。方法 选取江苏省淮安市第一人民医院分院2019年1月至2022年12月确诊为糖尿病的患者100例,其中DR患者60例(DR组)、糖尿病非视网膜病变(NDR)患者40例(NDR组)。根据DR分期标准将DR组分为35例非增殖型DR患者(NPDR组)和25例增殖型DR患者(PDR组)。比较DR组与NDR组患者、NPDR组与PDR组患者血糖和Hb A1c水平,比较不同空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、Hb A1c水平患者的视力损伤程度,分析FPG、2hPG、Hb A1c与视力损伤及病变分级的相关性。结果 NDR组FPG、2hPG、睡前血糖、Hb A1c水平低于DR组(P<0.05);NPDR组FPG、2hPG、睡前血糖、Hb A1c水平低于PDR组(P<0.05);不同FPG、2hPG、Hb A1c水平患者视力损伤程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);FPG、2hPG、Hb A1c与视力、病变分级呈正相关(r>0,P<0.05)。结论 血糖及Hb A1c水平与DR的发生、病变分级、视力损伤具有相关性,随着血糖及Hb A1c水平的升高,DR患者视力损伤程度增加。

库尔勒垦区健康孕妇妊娠24~28周GSP、HbA1c参考区间的建立

目的 建立库尔勒垦区健康孕妇妊娠24~28周糖化血清蛋白(glycosylated serum protein,GSP)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)的参考区间,为临床筛查妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)提供依据。方法 选取2019年1月至2021年2月于新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院产检并分娩的795名孕妇为研究对象,根据24~28周时口服葡萄糖耐量试验结果将孕妇分为健康研究组(n=627)和GDM组(n=168),健康研究组孕妇按分娩年龄又分为适龄组(年龄<35岁,n=491)和高龄组(年龄≥35岁,n=136);选取同期131名健康未孕女性为对照组。检测各组研究对象的GSP、HbA1c水平,采用百分位数法(P2.5~P97.5)建立参考区间。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价GSP、HbA1c筛查GDM的效能。结果 适龄组、高龄组和对照组研究对象的GSP、HbA1c比较差异均有统计学意义(P<0.05)。适龄组和高龄组孕妇的GSP、HbA1c比较差异均无统计学意义(P>0.05)。健康孕妇妊娠24~28周时的GSP参考区间为188.15~257.75μmol/L,HbA1c参考区间为4.50%~5.70%。ROC曲线结果显示,GSP、HbA1c单独筛查GDM的曲线下面积分别为0.803、0.708。结论 库尔勒垦区健康孕妇妊娠24~28周的GSP、HbA1c参考区间分别为188.15~257.75μmol/L、4.5%~5.7%,且GSP、HbA1c对筛查GDM人群有较大应用价值。

代谢相关标志物用于良性前列腺增生的临床价值研究

目的通过检测老年良性前列腺增生(BPH)患者的糖脂代谢相关指标,评价其与BPH的相关性,探讨将糖脂代谢相关指标纳入BPH常规检测的可能性,进一步对老年BPH患者治疗提出指导性建议。方法选取2021年7月至2022年6月于枣庄市立医院就诊的85例BPH患者设为BPH组,同期于本院体检的54例健康人员设为健康对照组。检测两组研究对象的糖化白蛋白(GA)、血清白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、1,5-脱水-D-山梨醇(1,5-AG)以及丙酮酸(PYR)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。采用Pearson分析探讨BPH与各指标间的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评价相关指标对BPH的诊断价值。结果BPH组的BMI显著高于健康对照组(P<0.001)。BPH组的ALB、1,5-AG水平显著低于健康对照组,HbA1c显著高于健康对照组(P<0.01)。BMI、HbA1c与BPH发生呈正相关,ALB和1,5-AG与BPH发生呈负相关(P<0.05)。ALB、1,5-AG和HbA1c诊断BPH的AUC分别为0.796、0.701和0.656。结论ALB、1,5-AG水平降低以及HbA1c升高是BPH患者疾病进展的危险因素,建议将糖脂代谢相关指标ALB、1,5-AG和HbA1c纳入BPH常规检测。

红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度及狭窄程度的相关性分析

目的分析红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度及狭窄程度的相关性。方法120例不稳定型心绞痛患者,根据冠状动脉病变支数的不同分为单支病变组(60例)、双支病变组(40例)、多支病变组(20例),根据冠状动脉狭窄程度的不同分为轻度狭窄组(50例)、中度狭窄组(40例)、重度狭窄组(20例)、完全闭塞组(10例)。对比不同冠状动脉病变支数组和狭窄程度组的红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平;使用Pearson法分析红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度的相关性。结果单支病变组、双支病变组、多支病变组的红细胞分布宽度分别为(9.27±0.71)%、(12.59±1.36)%、(17.87±2.68)%,糖化血红蛋白分别为(6.57±1.12)%、(8.89±2.06)%、(12.65±3.18)%。单支病变组、双支病变组、多支病变组的红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平对比,差异均有统计学意义(P<0.05);且红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平从高到低分别均为:多支病变组>双支病变组>单支病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组、完全闭塞组的红细胞分布宽度分别为(8.71±0.63)%、(11.86±0.92)%、(15.76±1.78)%、(20.36±3.04)%,糖化血红蛋白分别为(5.47±1.15)%、(6.97±1.83)%、(9.22±2.68)%、(14.86±3.89)%。轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组、完全闭塞组的红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平对比,差异均有统计学意义(P<0.05);且红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平从高到低分别均为:完全闭塞组>重度狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析法显示,不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变支数的多少与红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平之间呈正相关(r=0.25、0.15,P<0.05);不稳定型心绞痛患者冠状动脉狭窄程度的轻重与红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平之间呈正相关(r=0.49、0.65,P<0.05)。结论临床可以通过红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平的血清学检测来评估不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变支数和狭窄程度,进而根据患者病情的轻重来指导临床治疗,从而使患者获得更好的预后。

中老年男性2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制水平与性腺激素相关性的分析

目的:探讨中老年男性2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制水平对性腺激素、体重指数、血脂、内脏脂肪面积的影响,并对影响睾酮的相关因素进行分析。方法:选择90例中老年2型糖尿病男性患者,收集30例糖化血红蛋白<7%、30例糖化血红蛋白7%~9%、30例糖化血红蛋白>9%,分别收集患者年龄、体重指数、血脂、内脏脂肪面积、性腺激素,对三组数据进行统计学分析;再根据睾酮大于中位数(>4.08 ng/mL)及小于等于中位数(≤4.08 ng/mL)分为两组,对两组之间体重指数、内脏脂肪面积、糖化血红蛋白、血脂等数据进行统计分析。结果:糖化血红蛋白水平与高密度脂蛋白、睾酮呈负相关(P<0.05),而与甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、体重指数、内脏脂肪面积、雌二醇呈正相关(P<0.05),与促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素水平无关(P>0.05)。睾酮与体重指数、内脏脂肪面积、糖化血红蛋白、甘油三酯,总胆固醇,低密度脂蛋白水平呈负相关(P<0.05),与高密度脂蛋白呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示:糖化血红蛋白水平,内脏脂肪面积、体重指数、血脂异常是睾酮减少的危险因素。结论:良好的血糖控制可有效减少男性睾酮下降,促进机体脂质代谢;较高的睾酮水平对血糖、血脂代谢亦起到积极作用;糖化血红蛋白、内脏脂肪面积、体重指数、血脂异常是睾酮减少的危险因素。

糖化血红蛋白与2型糖尿病肾病的相关性分析

目的:本文主要针对糖化血红蛋白,(glycated hemoglobin,HbA1c)水平与2型糖尿病患者肾脏疾病事件发生的关系进行探讨。方法:选取兰州大学第二医院2021年1月-2023年1月间住院的2型糖尿病(Type2 diabetes,T2DM)患者372例作为研究对象,根据是否并发肾脏疾病将其分为糖尿病肾病组169例,糖尿病非肾病组203例,另取我院健康体检人群200例作为对照组。三组间分别空腹抽取静脉血,分析比较糖尿病肾病组、糖尿病非肾病组及对照组患者的空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及HbA1c指标水平,研究各指标水平与糖尿病肾病的相关性。结果:糖尿病患者(非肾病组及肾病组)TC、LDL-C、FPG、HbA1c值均显著高于正常对照组(P<0.05),而HDL-C值显著低于正常对照组(P<0.05)。糖尿病肾病组年龄、FPG和HbA1c与糖尿病非肾病组显著差异(P<0.05),且按性别分层结果显示,在男性中,与糖尿病非肾病组比较,糖尿病肾病组HbA1c具有显著差异(P=0.003);而在女性中,糖尿病肾病组的年龄和HbA1c显著高于糖尿病非肾病组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示HbA1c水平与年龄、FPG、TC、LDL-C均成正相关,(r=0.094、0.536、0.495、0.540,P<0.05),与HDL-C成负相关(r=-0.574,P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、TC、HDL-C、LDL-C是HbA1c水平升高的独立影响因素。结论:2型糖尿病肾病患者HbA1c水平与糖尿病肾病的发生相关,对糖尿病肾病有重要的诊断和预测价值。

血清HbA1c、LAG-3与2型糖尿病患者合并甲状腺结节的相关性

目的探究血清糖化血红蛋白(HbA1c)、淋巴细胞活化基因-3(LAG-3)与2型糖尿病(T2DM)患者合并甲状腺结节的相关性。方法纳入河北医科大学第三医院2021年7月至2022年7月收治的T2DM合并甲状腺结节患者120例,设为研究组;同期选取单纯T2DM患者(无甲状腺结节)100例作为对照组。根据甲状腺结节的病理学检查结果将研究组分为良性结节组(85例)和恶性结节组(35例)。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清LAG-3水平;全自动糖化血红蛋白分析仪检测所有研究对象HbA1c水平。采用Spearman法分析T2DM合并甲状腺结节患者血清中HbA1c、LAG-3与甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析T2DM合并甲状腺结节的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HbA1c、LAG-3水平对T2DM合并甲状腺结节的诊断价值。结果与对照组比较,研究组HbA1c水平升高(P<0.05),LAG-3水平降低(P<0.05)。与良性结节组比较,恶性结节组血清中LAG-3水平降低(P<0.05),HbA1c水平升高(P<0.05)。Spearman法分析结果显示,T2DM合并甲状腺结节患者HbA1c水平与TI-RADS评分呈正相关(r=0.378,P<0.001);血清LAG-3水平与TI-RADS评分呈负相关(r=-0.472,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,HbA1c是T2DM患者发生甲状腺结节的危险因素(P<0.05),LAG-3是T2DM患者发生甲状腺结节的保护因素(P<0.05)。HbA1c、LAG-3联合诊断T2DM合并甲状腺结节优于二者单独诊断(Z二者联合-HbA1c=2.542,P=0.011;Z二者联合-LAG-3=3.098,P=0.002)。结论T2DM合并甲状腺结节患者血清LAG-3水平明显降低,HbA1c水平明显升高,二者与甲状腺结节的恶性程度有关。

甲状腺功能亢进症患者血清果糖胺、糖化血红蛋白水平及其与糖代谢指标水平的相关性

目的探讨甲状腺功能亢进症患者血清果糖胺(FMN)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平及其与糖代谢指标水平的相关性。方法选取2021年1月至2022年9月该院收治的127例甲状腺功能亢进症患者作为研究组,另选取同期在该院体检且一般资料与甲状腺功能亢进症患者相匹配的127例健康者作为对照组。采用Pearson相关分析血清FMN、HbA1c水平与糖代谢指标水平的相关性;采用多因素Logistic回归分析甲状腺功能亢进症发生的危险因素。结果研究组与对照组空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、FMN和HbA1c水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);甲状腺功能亢进症患者血清FMN和HbA1c水平与FPG、FIns及HOMA-IR水平均呈正相关(P<0.05);FPG、HOMA-IR、FMN及HbA1c水平升高均为甲状腺功能亢进症发生的危险因素(P<0.05)。结论甲状腺功能亢进症患者血清FMN和HbA1c水平均升高,且与糖代谢指标水平具有相关性。

不同强度训练方式对2型糖尿病超重或肥胖者体成分及糖代谢影响的Meta分析

目的:系统评价高强度间歇训练(high-intensity interval training,HIIT)与中等强度持续性训练(moderate-intensity continuous training,MICT)对2型糖尿病超重或肥胖患者体成分、糖代谢相关指标干预效果,对比两种运动方式的改善效果,为2型糖尿病超重或肥胖患者运动处方的制定提供参考依据。方法:检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方及美国临床试验注册中心数据库,搜集HIIT与MICT对2型糖尿病超重或肥胖患者体成分和糖代谢相关指标干预效果比较的随机对照试验,检索时间为各数据库建库至2022年6月。由2名研究者对所纳入的研究进行筛选、质量评价和数据提取,采用RevMan 5.4软件对结局指标进行Meta分析。结果:①共纳入13项随机对照试验,包括371例患者,所纳入研究整体质量较高。②HIIT组与MICT组对体成分改善效果无显著性差异(体质量:WMD=2.44,95%CI:-3.01-7.89,P>0.05;体质量指数:WMD=0.28,95%CI:-1.21-1.77,P>0.05;腰围:WMD=2.16,95%CI:-2.04-6.35,P>0.05;体脂百分比:WMD=0.47,95%CI:-2.11-3.05,P>0.05);③两组体质量与体质量指数指标“训练周期≥12周”亚组“训练频率≤3次/周”亚组差异有显著性意义(训练周期≥12周亚组:WMD=4.25,95%CI:0.90-7.59,P=0.01;WMD=2.71,95%CI:1.92-3.51,P<0.00001;训练频率≤3次/周亚组:WMD=5.14,95%CI:1.7-8.57,P=0.003;WMD=1.67,95%CI:0.66-2.67,P=0.001);④敏感性分析结果显示,HIIT组与MICT组体脂百分比指标差异有显著性意义(WMD=2.17,95%CI:1.20-3.14,P<0.0001),两组对糖代谢改善效果无显著性差异(空腹血糖:WMD=0.31,95%CI:-0.17-0.79,P>0.05;糖化血红蛋白:WMD=0.01,95%CI:-0.19-0.20,P>0.05;胰岛素抵抗指数:WMD=-0.14,95%CI:-0.71-0.42,P>0.05);⑤亚组分析结果显示,空腹血糖指标在“训练频率≤3次/周”亚组分析中差异有显著性意义(WMD=0.92,95%CI:0.25-1.60,P=0.007);糖化血红蛋白在“训练频率>3次/周”亚组分析中差异有显著性意义(WMD=-0.2,95%CI:-0.3至-0.1,P<0.0001)。结论:①整体而言,HIIT与MICT对改善2型糖尿病超重或肥胖患者体质量、体质量指数、腰围及体脂百分比等体成分和空腹血糖、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指数等糖代谢指标无显著差异;②当训练周期≥12周、训练频率≤3次/周时,MICT对体质量以及体质量指数的改善效果具有一定优势。