目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)与胰岛素抵抗及妊娠结局的关系。方法选取2021年9月至2022年6月我院接收的95例GDM患者纳入观察组,同期来院产检的95例孕妇纳入对照组。比较两组研究对...目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)与胰岛素抵抗及妊娠结局的关系。方法选取2021年9月至2022年6月我院接收的95例GDM患者纳入观察组,同期来院产检的95例孕妇纳入对照组。比较两组研究对象的一般资料、不良妊娠结局发生情况;比较不同胰岛素抵抗分级及不同妊娠结局患者的PAPPA水平及HbA1c。结果观察组的身体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、HbA1c、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组,PAPPA水平低于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率明显高于对照组(P<0.05)。胰岛素抵抗分级Ⅰ级患者的PAPPA水平高于Ⅱ、Ⅲ级,HbA1c低于Ⅱ、Ⅲ级;Ⅱ级患者的PAPPA水平高于Ⅲ级,HbA1c低于Ⅲ级(P<0.05)。不良妊娠结局患者的PAPPA水平低于正常妊娠结局者,HbA1c高于正常妊娠结局者(P<0.05)。结论GDM患者的PAPPA水平、HbA1c与胰岛素抵抗及妊娠结局相关,低PAPPA水平、高HbA1c可增加高胰岛素抵抗及不良妊娠结局发生风险。展开更多
目的:探讨妊娠早期血清学指标糖化血红蛋白(glycohemoglobin,HbA1c)联合妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测意义。方法:随机选取2018年12月1日-...目的:探讨妊娠早期血清学指标糖化血红蛋白(glycohemoglobin,HbA1c)联合妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测意义。方法:随机选取2018年12月1日-2019年7月30日孕11~13+6周于我院门诊产检的妊娠妇女,进行临床资料采集并记录妊娠早期(11~13+6周)空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、HbA1c、PAPP-A中位数倍数(multiple of the median,MoM)水平,根据孕24~28周进行的75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果将研究对象分为研究组和对照组,统计分析妊娠早期血清学指标预测GDM的最佳截断值并得出最适宜的联合预测方案。结果:多因素Logistic回归分析显示,高水平FPG和HbA1c、低水平PAPP-A、受孕方式采用辅助生殖技术、有家族糖尿病史以及妊娠早期体质量指数(BMI)为超重或肥胖均是GDM发生的独立危险因素。有糖尿病家族史和使用辅助生殖技术受孕发生GDM的风险显著增高(OR分别为7.206和47.512,均P<0.001)。分析不同预测指标的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)显示,PAPP-A MoM联合HbA1c及FPG诊断时AUC最大(0.728),其后依次为PAPPA MoM联合HbA1c(0.721)、HbA1c联合FPG(0.717),均大于HbA1c(0.707)和FPG(0.647),而PAPP-A MoM的AUC为0.380,对GDM没有诊断意义。结论:具有高风险因素的孕妇,推荐在妊娠早期联合检测HbA1c与PAPPA MoM,以早期预测GDM。展开更多
文摘目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)与胰岛素抵抗及妊娠结局的关系。方法选取2021年9月至2022年6月我院接收的95例GDM患者纳入观察组,同期来院产检的95例孕妇纳入对照组。比较两组研究对象的一般资料、不良妊娠结局发生情况;比较不同胰岛素抵抗分级及不同妊娠结局患者的PAPPA水平及HbA1c。结果观察组的身体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、HbA1c、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组,PAPPA水平低于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率明显高于对照组(P<0.05)。胰岛素抵抗分级Ⅰ级患者的PAPPA水平高于Ⅱ、Ⅲ级,HbA1c低于Ⅱ、Ⅲ级;Ⅱ级患者的PAPPA水平高于Ⅲ级,HbA1c低于Ⅲ级(P<0.05)。不良妊娠结局患者的PAPPA水平低于正常妊娠结局者,HbA1c高于正常妊娠结局者(P<0.05)。结论GDM患者的PAPPA水平、HbA1c与胰岛素抵抗及妊娠结局相关,低PAPPA水平、高HbA1c可增加高胰岛素抵抗及不良妊娠结局发生风险。
文摘目的:探讨妊娠早期血清学指标糖化血红蛋白(glycohemoglobin,HbA1c)联合妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测意义。方法:随机选取2018年12月1日-2019年7月30日孕11~13+6周于我院门诊产检的妊娠妇女,进行临床资料采集并记录妊娠早期(11~13+6周)空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、HbA1c、PAPP-A中位数倍数(multiple of the median,MoM)水平,根据孕24~28周进行的75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果将研究对象分为研究组和对照组,统计分析妊娠早期血清学指标预测GDM的最佳截断值并得出最适宜的联合预测方案。结果:多因素Logistic回归分析显示,高水平FPG和HbA1c、低水平PAPP-A、受孕方式采用辅助生殖技术、有家族糖尿病史以及妊娠早期体质量指数(BMI)为超重或肥胖均是GDM发生的独立危险因素。有糖尿病家族史和使用辅助生殖技术受孕发生GDM的风险显著增高(OR分别为7.206和47.512,均P<0.001)。分析不同预测指标的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)显示,PAPP-A MoM联合HbA1c及FPG诊断时AUC最大(0.728),其后依次为PAPPA MoM联合HbA1c(0.721)、HbA1c联合FPG(0.717),均大于HbA1c(0.707)和FPG(0.647),而PAPP-A MoM的AUC为0.380,对GDM没有诊断意义。结论:具有高风险因素的孕妇,推荐在妊娠早期联合检测HbA1c与PAPPA MoM,以早期预测GDM。
