以实践目标为导向的本科生课程教学改革

针对新形势下的工科专业培养要求,提出了以实践目标为导向的给排水科学与工程专业“水的特种处理”课程教学改革方案。在对本课程进行现状分析并提出课程存在不足的基础上,开展了以培养学生的工程实践应用和科技创新能力为目标的课程实践,将课程进行模块化分类并注重课程的成果输出,强化课程团队建设与过程评价体系,以期为工科专业的课程改革和人才培养提供一定的借鉴。

脊柱微创手术目的再思考

脊柱微创手术具有局部组织损伤小、术中出血量少、住院时间短、术后康复快等特点,近年来越来越受到脊柱外科医生的关注和青睐。伴随着微创脊柱外科的蓬勃发展和广泛应用,微创手术技术适应证过宽、疗效不佳、应用合理性不足等问题也逐步涌现,因此需要对脊柱微创手术开展的目的进行再次深入的思考,以促进其质量和效果的提升,为脊柱微创手术技术的合理应用提供思路和参考。

目标导向下精细化护理干预在新生儿窒息复苏中的应用效果

目的探讨目标导向下精细化护理干预在新生儿窒息复苏中的应用效果。方法选取2021年5月至2022年5月于泰安市中心医院新生儿科接受窒息复苏治疗的156例新生儿作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(78例)与研究组(78例)。对照组采用常规护理,研究组采用目标导向下精细化护理。比较两组血气分析指标、症状缓解用时及住院时间。结果干预后,研究组动脉血氧分压、血氧饱和度均高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组口唇发绀、呼吸深度减少、心律失常缓解用时及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿窒息复苏中采用目标导向下精细化护理干预可积极辅助、纠正患儿通气,改善血气分析指标,促进患儿临床症状缓解,缩短住院时间,干预效果确切。

目标管理在脑卒中中心应急团队建设中的应用

目的探讨目标管理模式在脑卒中中心应急团队建设中的应用效果。方法选择2020年7月—2022年6月山东国欣颐养集团枣庄中心医院脑卒中中心68名医疗人员为研究对象,其中实施目标管理前的医疗人员(2020年7月—2021年6月)设为对照组,实施目标管理后(2021年7月—2022年6月)的医疗人员设为观察组,每组各34名。对照组采用常规管理模式,观察组采用目标管理模式,比较两组医护人员急救综合能力和对管理模式的满意度,以及两组患者静脉溶栓关键时间。结果观察组医疗人员应急团队急救综合能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者的初步诊断时间、急诊CT检查时间、检查报告时间、专科医师会诊时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组医疗人员对管理模式的总满意度评分为(89.51±1.51)分,高于对照组的(73.59±1.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑卒中中心应急团队中实施目标管理,可明显提高应急团队的急救综合能力,促进应急队伍的发展,并提高管理满意度。

城镇污水处理厂碳排放现状及减污降碳协同增效路径探讨

污水处理行业是全球十大温室气体排放行业之一,其碳排放量占全球碳排放总量的2%~3%,且仍呈逐年增长的趋势,因此开展污水处理行业碳减排并实现减污降碳协同增效是实现我国“双碳”目标的必经之路。系统分析了我国污水处理厂碳排放状况,结果表明:生化池产生的CO_(2)是导致直接碳排放的关键,且生化池的好氧区直接碳排放量最大;由电耗和药耗产生的间接碳排放在总碳排放量中占比较大,是污水处理厂碳减排的关键环节;在污泥处理处置过程中,采取厌氧消化+沼气发电方式时温室气体排放量较少。指出了当前我国污水处理行业碳减排面临的问题,主要包括碳排放核算不精准、碳减排技术研发与应用仍处在起步阶段、顶层设计及管理水平薄弱。在此基础上,提出了适用于我国污水处理厂减污降碳协同增效的路径方案,指出污水处理厂碳减排需多处着力,在碳排放量精确核算的基础上,加强污水处理行业节能降耗、减碳、替碳、固碳技术的研发与应用及多维度控碳方案设计,构建以技术创新为行动力、政策支持为推动力的碳减排总体框架,形成污水处理厂碳减排的闭环,助力我国污水处理厂低碳化发展。

目的导向健康教育在宫颈癌化疗患者中的应用效果观察

目的:探讨目的导向健康教育在宫颈癌化疗患者中的应用效果。方法:将2018年3月1日~2021年4月30日收治的80例宫颈癌患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予目的导向健康教育干预。比较两组干预前后疾病接受度量表(AIS)评分、总体幸福感量表(GWB)评分、医学应对量表评分、癌症自我管理效能感量表(SUPPH)评分、遵医行为及化疗期间毒副作用发生情况。结果:观察组合理饮食及适当活动依从性高于对照组(P<0.05);干预后,观察组AIS评分高于对照组(P<0.01);干预后,两组GWB、SUPPH各项评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组应对方式各项评分均优于干预前(P<0.05),观察组干预后屈服评分低于对照组(P<0.01)、面对评分高于对照组(P<0.01);观察组胃肠道反应及黏膜反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将目的导向健康教育应用于宫颈癌化疗患者的护理干预中,可增加其主观幸福感,改善疾病应对方式,提高患者治疗依从性,减少毒副作用。

目标导向的阶段性心理指导对精神分裂症患者病耻感、治疗依从性的影响

目的:研究在常规干预基础上行基于目标导向的阶段性心理指导对精神分裂症患者病耻感和治疗依从性的影响。方法:选取某院2019年1月-2020年12月收治的86例精神分裂症患者,使用随机数字表法将患者简单随机分为观察组和对照组,每组43例患者,对照组患者接受常规干预,观察组患者在常规干预基础上行基于目标导向的阶段性心理指导,使用精神疾病患者病耻感量表中文版(SSMI-C)、一般自我效能感量表(GSES)、自尊量表(SES)以及自知力量表(SAI)治疗依从性维度等方法分析两组患者接受干预前后的病耻感、自尊、自我效果感以及治疗依从性。结果:接受干预后观察组患者歧视(t=2.303,P<0.05)、病情掩饰(t=3.274,P<0.05)、积极效应(t=3.096,P<0.05)以及总病耻感评分(t=4.042,P<0.05)显著降低,且歧视(t=2.114,P<0.05)、病情掩饰(t=3.007,P<0.05)、积极效应(t=2.636,P<0.05)以及总病耻感评分(t=3.622,P<0.05)显著低于对照组患者;接受干预后观察组患者GSES(t=3.918,P<0.05)和SES(t=7.748,P<0.05)评分显著增高,且GSES(t=3.470,P<0.05)和SES(t=6.555,P<0.05)评分高于对照组患者;接受干预后,观察组患者接受治疗(Uc=3.520,P<0.05)及主动要求治疗(Uc=5.298,P<0.05)评分显著升高,且接受治疗(Uc=3.533,P<0.05)及主动要求治疗(Uc=4.115,P<0.05)评分高于对照组患者。结论:基于目标导向的阶段性心理指导可以有效降低精神分裂症患者的病耻感并提高其治疗依从性。

“双碳”目标下固体废弃物处理与处置课程教学改革探索

“碳达峰”“碳中和”是国家重大战略决策,合理的固体废弃物处理与处置可助力“双碳”目标的实现。为培养满足“双碳”需求的人才,固体废弃物处理与处置课程教学改革势在必行。基于此,该文将“双碳”理念融入该课程理论体系的教学,从优化教学目标、调整教学内容和引入课程思政等方面改变课程培养模式。同时建立多元考核方式,鼓励学生自主评价,重过程、考能力,旨在培养具备扎实基础科学素养、创新意识及跨界创新能力的多元复合高素质人才。

双碳目标为导向的“印染废水处理”教学改革

探讨以双碳目标为导向的印染废水处理课程改革。为应对气候变化和实现绿色发展,教学改革从3方面展开:(1)更新教学内容,紧跟行业趋势;(2)引入案例分析和问题导向教学,培养学生解决问题的能力;(3)强化环保意识,树立绿色价值观。期望通过改革,培养具备高素质、绿色发展观念和实际操作能力的印染人才,为完成双碳目标作出贡献。

“一企一管”监控系统在工业园区污水处理厂的应用

现阶段,国内多数工业园区内废水外排工作,采取重力排水形式。该方式投资成本和运行成本相较其他方式更为低廉,但该种废水外排方式无法对外排废水水质、水量进行实时监控和管理,很容易出现偷排、漏排等现象。基于此,为了有效解决上述弊端,依托现代化技术,提出一种使用一台在线仪进行轮询监测多个相同指标因子原水并取样测量的系统构建方案,构建的系统可以更好地节约成本支出,提升管理效率,更为直观地对各企业外排污水情况进行监管,为实现“一企一管”目标提供重要支撑。

以绿色发展理念构建铜冶炼生态链

铜是国民经济发展的重要基础原材料,随着铜产业规模的扩大,铜冶炼得到了快速发展,与此同时行业也面临着如原料安全、环境污染、能源利用等诸多问题,对铜冶炼行业的发展形成制约。本文结合“双碳”“双循环”“绿色发展”等时代背景,全面分析铜冶炼行业当前绿色发展态势,及资源、能源、“三废”治理及数字化转型等方面面临的技术难点。在充分分析的基础上对未来铜冶炼行业绿色发展的实施路径进行研判,提出了有价元素产品化、节能降碳、跨界整合、智慧冶炼以及构建铜冶炼生态链的发展路径,并为铜冶炼行业绿色发展提出了具体的实施建议。

心脏骤停后综合征患者早期目标治疗情况调研

目的分析心肺复苏（CPR）后实施亚低温治疗患者72h内平均动脉压（MAP）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血糖（BG）和核心体温（TC）的达标情况，评价心脏骤停后综合征（PCAS）患者管理质量的优劣。方法采用回顾性资料对照研究的方法，观察在2005-0l-01—2010—12—31期间入住我院重症医学科（ICU）心肺复苏后并实施亚低温治疗的患者。收集人住ICU最初72h主要目标治疗指标（MAP、Pa02、PaCO2、BG和Tc）的测定值，分析上述指标每年的达标情况，以评价PCAS患者的管理质量。结果@2005-2010年MAP、PaO：、PaCO：和BG的总达标率分别是72．14％、87．67％、38．33％和65．55％。72h期间温度控制在37．5℃以内，并且符合亚低温治疗标准者仅占21．43％。亚低温治疗复温后体温均有反跳。@2007～2010年PaO，的达标率较2005年有显著提高，差异有统计学意义（P〈0．05）；各年间其余指标的达标率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CPR后亚低温治疗患者的综合治疗质量仍需提高，尤其应强化对PaCO，和体温的管理力度。

中医治疗肿瘤近几年认识发展

对于肿瘤治疗的认识,中医已经有着几千年的历史,历朝历代的医家在运用中医药针对肿瘤的治疗上积累了丰富的经验和方法,随着现代科学技术的日益发展和进步,新理论的产生和新技术的应用,广泛改变医疗实践的各个部分,与传统的中医治疗肿瘤的经验与方法相结合,焕发出全新的魅力。该文从中医药治疗肿瘤减毒增效,降低副作用,治疗目标和经验总结方面综述近几年中医治疗肿瘤认识发展。

ERP环境下会计信息系统构建的思考

随着信息技术的高速发展与广泛应用,传统的基于会计恒等式和会计循环基础、以手工处理为重要手段的会计信息系统面临挑战与变革,而ERP的硬件平台的建立和价值链管理理念的拓展正是这场变革的主导。在此基础上,本文试图以企业价值活动的业务事件为核心来重新构建会计信息系统,主要就其目标体系、业务处理流程和实现的技术策略等方面进行了探讨。

医护一体化动态管理在重症监护病房危重患者连续性肾脏替代治疗中超滤量管理的应用效果

目的 探讨医护一体化动态管理在重症监护病房(ICU)危重患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中超滤量管理的应用效果.方法 选择2017年9月至2018年4月入住温州医科大学附属第一医院ICU采用常规管理的49例CRRT患者作为常规组;以2018年5月至12月入住ICU实施CRRT医护一体化动态管理的49例患者作为干预组.比较两组患者的治疗目标达成率和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的差异;并观察两组患者低血压、心律失常、肺水肿等CRRT并发症的发生率.结果 干预组溶质控制指标、供给剂量/处方剂量比值及有效治疗时间等治疗目标达成率明显高于常规组(分别为97.96%比83.67%,93.88%比77.55%,95.92%比81.63%,均P<0.05).两组患者第1个24 h APACHEⅡ比较差异无统计学意义(P>0.05);干预72 h后,干预组APACHEⅡ评分明显低于常规组(分:14.31±4.72比19.57±6.83,P<0.05).干预组低血压、心律失常、肺水肿等CRRT并发症的发生率明显低于常规组〔6.12%(3/49)比24.48%(12/49),P<0.05〕.结论 对ICU危重CRRT患者实施医护一体化动态管理,能有效提高治疗目标达成率,降低血压、心律失常、肺水肿等CRRT并发症的发生率,值得临床推广.

中国岩金矿山采空区处理技术综述(一)

介绍了我国黄金矿山主要以浅眼留矿法为主的空场采矿法,解放初期几乎全部采用该法,目前仍然有近50%的矿山使用该法开采。尽管各个矿山的采空区处理技术各不相同,形成采空区也大小不一,形状各异,但总的处理效果较好,从未发生任何重大安全事故,对此进行评价与综述。

复杂采空区处理方案的模糊推理系统

对于复杂采空区的现状,采空区处理是亟待解决的问题.在选择充填和封闭联合处理采空区的前提下,通过使用关系矩阵与模糊数学联合的采空区稳定性分析方法,得到了各采空区的稳定性系数,结合采空区稳定性系数及地压监测结果,进行了采空区处理方案的模糊推理系统研究,通过研究能得到与每个采空区相适应的处理方法,为矿山的地压处理提供了相应的理论依据,并为矿山的安全生产提供了保障,同时也对类似采空区处理提供了一定的依据.

不同高血压人群的降压目标值

高血压是冠心病、脑卒中和肾功能衰竭发展的一个主要独立危险因素。降压治疗的直接目的是达标,终极目的是降低患者的心血管事件风险。然而,降压治疗的目标值确定却缺乏足够的循证医学证据支持。因此,对于高血压患者,什么是合理的降压目标值,那些因素决定降压目标值成为临床实践中关注的焦点。本文将依据近年高血压指南对高血压不同人群的降压目标值做一综述。

不同人群降压目标值的探讨

高血压是严重威胁人类健康的疾病,同时作为心脑血管疾病的高危因素,高血压患者往往合并有一种或多种慢性疾病,由此引起的病死率已升至所有疾病病死率的首位,因此合理的控制血压显得至关重要。近来,关于高血压人群降压目标值的问题引起广泛争议,现将对缺血性心脏病患者、糖尿病患者、脑血管疾病患者、慢性肾病患者和老年人高血压的降压目标值做一综述。

不同治疗方式在膝关节功能障碍集体康复中的应用与影响因素的研究

目的本研究通过对影响膝关节功能障碍集体康复效果的治疗因素的分析,探究集体康复在其治疗中的具体应用形式。方法从2011年5月至2012年11月选择非运动员膝关节功能障碍患者20例,根据治疗过程中患者间的训练关系(标记A)和训练内容的完成标准(标记B)。随机将患者分为合作组下的共同完成目标组A1B1和各自完成目标组A1B2,竞争组下的共同完成目标组A2B1和各自完成目标组A2B2,每组各5例,各组每周进行5d康复训练。上下午各一次,每次40min。每周首天治疗师进行集体心理辅导;每周选出优秀患者现身说法,介绍经验。功能训练内容:①上午每组都进行传统的一对一的康复训练。②下午根据不同分组进行不同形式的功能训练。训练1个月后,进行心理、疼痛及功能指标测定。结果各指标对比,每组治疗前后有统计学意义(P<0.05);治疗后组间对比:①HAMD评定对比,A1B1与A1B2,A1B2与A2B1,有统计学意义(P<0.05);②VAS评定对比,各组间无差异性(P>0.05);③主动屈曲角度对比,结合样本均数的比较结果,B因素的主效应为6.8%,AB的交互作用为6.2%,均不具有统计学意义(P>0.05);仅A因素的主效应7.2%,有统计学意义(P<0.05)。被动屈曲角度对比,B因素的主效应为5.0%,AB的交互作用为6.2%,均不具有统计学意义(P>0.05);仅A因素的主效应7.8%,有统计学意义(P<0.05)。④Lysholm评定对比,结合样本均数的比较结果,A因素的主效应为0.2%,AB的交互作用为0.8%,均不具有统计学意义(P<0.05);仅B因素的主效应15.6%,有统计学意义(P>0.05);B1与B2对比,P<0.05。结论集体康复形式大体归纳为4种治疗形式。以合作、竞争结合共同完成目标的形式效果最好。关节活动度上,竞争-共同完成目标形式提高较快;在提高能力和治疗安全方面,合作-共同完成目标形式效果稳定安全。治疗师可以根据治疗的要求结合患者自身的性格特点,在具体的集体康复治疗过程中选择治疗方式。