Analyzing the Combination Effects of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation and Motor Control Training on Balance Function and Gait in Patients with Stroke-Induced Hemiplegia

Objective:To analyze the effects of repetitive transcranial magnetic stimulation combined with motor control training on the treatment of stroke-induced hemiplegia,specifically focusing on the impact on patients’balance function and gait.Methods:Fifty-two cases of hemiplegic stroke patients were randomly divided into two groups,26 in the control group and 26 in the observation group,using computer-generated random grouping.All participants underwent conventional treatment and rehabilitation training.In addition to these,the control group received repetitive transcranial magnetic pseudo-stimulation therapy+motor control training,while the observation group received repetitive transcranial magnetic stimulation therapy+motor control training.The balance function and gait parameters of both groups were compared before and after the interventions and assessed the satisfaction of the interventions in both groups.Results:Before the invention,there were no significant differences in balance function scores and each gait parameter between the two groups(P>0.05).However,after the intervention,the observation group showed higher balance function scores compared to the control group(P<0.05).The observation group also exhibited higher step speed and step frequency,longer step length,and a higher overall satisfaction level with the intervention compared to the control group(P<0.05).Conclusion:The combination of repetitive transcranial magnetic stimulation and motor control training in the treatment of stroke-induced hemiplegia has demonstrated positive effects.It not only improves the patient’s balance function and gait but also contributes to overall physical rehabilitation.

重复经颅磁刺激联合核心稳定训练对脑卒中患者平衡功能的影响研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合核心稳定训练对脑卒中患者的治疗效果。方法:将符合标准的45例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组、磁刺激组和联合组各15例。3组常规治疗相同,对照组进行假rTMS+核心稳定性训练;磁刺激组在常规康复治疗基础上增加健侧1Hz rTMS;联合组在常规康复治疗基础上增加健侧1Hz rTMS联合核心稳定训练。3组均持续干预3周。比较3组治疗前后的腹横肌(TrA)、腹内斜肌(IO)和腹外斜肌(EO)的厚度,同时进行Fugl-Myer运动功能(FMA)、Berg平衡量表(BBS)及改良Barthel指数(MBI)评定。结果:治疗3周后,3组FMA、BBS和MBI评分均较治疗前明显提高(均P<0.001);联合组和磁刺激组患侧TrA、IO及EO的厚度与治疗前相比均明显增加(均P<0.05),而对照组上述指标较治疗前增加差异无统计学意义。组间比较,联合组的FMA、患侧TrA厚度分别与磁刺激组比较,联合组的FMA、BBS、MBI、患侧TrA和患侧EO厚度分别与对照组比较,磁刺激组MBI与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组健侧TrA、IO和EO厚度组内及组间比较,差异均无统计学意义。结论:低频rTMS联合核心稳定性训练能明显提高患者运动功能和平衡功能,改善日常生活活动,值得在临床推广应用。

PRI-PSK离散复合编码脉冲串优化设计算法

针对设计具有优良模糊函数和探测性能的重复间隔相位编码(PRI-PSK)离散复合编码脉冲串问题,研究引入脉间离散脉冲重复间隔编码和脉内离散相位编码。通过分析脉冲串中心模糊函数,建立了以最小化模糊函数积分旁瓣为优化目标的PRI-PSK离散复合编码脉冲串波形优化模型。在优化方面,基于最优性条件(KKT)优化框架和交替方向乘子法(ADMM)构建了一个用于优化PRI-PSK离散复合编码脉冲串波形的KKT-ADMM算法。仿真结果表明,所提算法能够显著降低距离和速度模糊函数的积分旁瓣水平,从而有效改善了脉冲串波形的整体性能,此外所设计的波形相较于常规编码信号在转发干扰抑制方面具备不错的抗转发干扰特性。

重复经颅刺激联合双侧训练对脑卒中患者平衡功能、氨基酸类神经递质、认知能力的影响

目的 研究重复经颅刺激(rTMS)联合双侧训练对脑卒中患者平衡功能、氨基酸类神经递质(AAN)、认知能力的影响。方法 前瞻性选择2020年9月至2023年10月于甘肃省康复中心医院治疗的110例脑卒中患者,按照随机数字表法将患者分为试验组、对照组,每组各55例。对照组康复方法为常规康复联合rTMS,试验组康复方法为常规康复、rTMS联合双侧训练。观察并比较两组治疗前、治疗4周后下肢运动功能、平衡能力、血清AAN(γ-氨基丁酸、天冬氨酸、谷氨酸及甘氨酸)水平、认知能力。结果 治疗4周后,两组Fugl-Meyer下肢运动功能评估量表(FMA-LE)评分、Berg平衡功能量表(BBS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均较治疗前升高,且试验组FMA-LE评分、BBS评分、MoCA评分分别为(25.09±2.74)分、(43.97±4.62)分、(28.36±2.92)分,均高于对照组[(19.84±2.18)分、(35.72±3.84)分、(25.14±2.61)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组γ-氨基丁酸、甘氨酸水平均较治疗前升高,天冬氨酸、谷氨酸水平均较治疗前降低,且试验组的γ-氨基丁酸、甘氨酸水平分别为(5.87±0.61)、(3.09±0.32) mmol/L,均显著高于对照组[(4.79±0.49)、(2.46±0.27) mmol/L],天冬氨酸、谷氨酸水平分别为(1.29±0.14)、(11.96±1.34) mmol/L,均显著低于对照组[(1.93±0.21)、(15.89±1.72) mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rTMS联合双侧训练可提高脑卒中患者平衡功能及认知能力,改善AAN水平,缓解患者抑郁情绪,有助于患者康复。

重复经颅磁刺激联合社交康复训练治疗注意缺陷多动障碍儿童临床研究

目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合社交康复训练对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的影响。方法 选择2019年3月-2022年6月在南京医科大学附属儿童医院治疗的ADHD儿童60例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组接受常规药物治疗,1次/d,持续治疗12周。观察组在常规药物治疗基础上接受rTMS联合社交技能教育和提升项目(PEERS)社交康复训练,其中rTMS治疗15 min/次,2次/周,持续治疗12周;PEERS社交康复训练课程包含沟通、信息交互、游戏启动、自我倡议、分歧解决、社会语用学6个部分,共12次课,50 min/次,1次/周,持续12周。分别于治疗前后采用注意缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-Ⅳ)评分评价患儿注意力不集中及多动/冲动情况;采用Weiss功能性缺陷程度评定量表(父母版)(WFIRS-P)评价患儿社会功能领域功能缺陷情况;采用儿童社交焦虑量表(SASC)评价患儿焦虑情绪;采用儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评价患儿抑郁情绪;并分析WFIRS-P家庭评分、社会活动评分与SNAP-Ⅳ评分、SASC评分和DSRSC评分的相关性。结果 (1) SNAP-Ⅳ评分:与治疗前比较,2组治疗后SNAP-Ⅳ注意缺陷、多动/冲动、对立违抗评分均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后SNAP-Ⅳ注意缺陷、多动/冲动、对立违抗评分均明显更低(P<0.05)。(2) WFIRS-P评分:与治疗前比较,2组治疗后WFIRS-P家庭、学习/学校、生活技能、自我观念、社会活动和冒险活动评分均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后WFIRS-P家庭和社会活动评分均明显更低(P<0.05)。(3) SASC、DSRSC评分:与治疗前比较,2组治疗后SASC、DSRSC评分均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后SASC、DSRSC评分均明显更低(P<0.05)。(4)相关性分析:WFIRS-P家庭评分与SNAP-Ⅳ多动/冲动及对立违抗评分呈正相关关系(r=0.357,P=0.005;r=0.284,P=0.028),与SASC评分(r=0.352,P=0.006)和DSRSC评分(r=0.353,P=0.006)均呈正相关关系。WFIRS-P社会活动评分与SNAP-Ⅳ对立违抗评分呈正相关关系(r=0.293,P=0.023),与DSRSC评分(r=0.347,P=0.007)呈正相关关系。结论 rTMS联合社交康复训练可有效改善ADHD儿童注意缺陷多动障碍和焦虑、抑郁情绪,提高家庭及社会活动功能。

智能镜像手套任务导向性训练联合低频重复经颅磁刺激对脑卒中患者手功能效果的随机对照试验

目的 观察智能镜像手套任务导向性训练联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者手功能恢复的效果。方法 2022年10月1日至2023年6月30日,选择苏北人民医院脑卒中患者136例,随机分为对照组、镜像组、rTMS组和联合组,每组34例。各组均给予常规康复治疗,镜像组增加智能镜像手套任务导向性训练治疗,rTMS组增加低频rTMS治疗,联合组增加智能镜像手套任务导向性训练与低频rTMS治疗,共4周。比较治疗前后Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)评分、Wolf运动功能测定量表(WMFT)评分和前臂伸肌群、屈肌群表面肌电均方根值(RMS)患侧/健侧比值;比较rTMS组和联合组治疗前后经颅磁刺激运动诱发电位(MEP)的差异。结果 对照组4例、镜像组7例、rTMS组5例、联合组6例脱落。4组FMA-UE、WMFT评分和前臂伸肌、屈肌群RMS比的组内效应(F> 996.656, P <0.001)、组间效应(F> 20.333, P <0.001)和交互效应(F> 72.796, P <0.001)均显著,且联合组最优。治疗后,rTMS组和联合组MEP的振幅均增加(|t|> 3.842, P <0.05),联合组明显高于rTMS组(t=-3.060, P <0.01)。结论 智能镜像手套任务导向性训练联合低频rTMS可有效促进脑卒中患者手功能恢复。

重复经颅磁刺激联合感觉统合训练促进精神运动发育迟缓患儿康复的效果

目的:分析重复经颅磁刺激(rTMS)联合感觉统合训练对精神运动发育迟缓患儿康复的促进效果。方法:采取前瞻性随机对照研究方法,选取2020年6月—2022年6月于新余市妇幼保健院儿童神经康复科就诊的110例精神运动发育迟缓患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各55例。对照组采用感觉统合训练,观察组采用rTMS联合感觉统合训练,两组均干预6个月。比较干预前后两组粗大运动功能及发育商。结果:干预6个月后,两组卧位与翻身、坐位、爬与跪、站立位及行走与跑跳评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,两组发育商均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:r TMS联合感觉统合训练可有效促进精神运动发育迟缓患儿粗大运动功能、提高患儿发育商。

重复经颅磁刺激联合任务导向性训练对脑卒中患者社区步行能力的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)联合任务导向性下肢运动功能训练对脑卒中患者社区步行能力及平衡功能的影响。方法:将80例脑卒中患者随机分为实验组与对照组,每组40例,其中实验组脱落1例,对照组脱落2例。2组患者均接受常规康复训练,对照组在此基础上给予rTMS治疗,实验组给予rTMS联合任务导向性下肢运动功能训练,每天治疗1次,每周5 d,连续治疗4周。2组患者均在治疗前后进行功能评估,包括下肢Fugl-Meyer评分(Fugl-Meyer Assessment of lower extremity,FMA-LE)、10米最大步行速度(10 meter walk test,10MWT)、6 min步行试验(6 minute walk distance,6MWD)、起立-行走计时测试(time up and go test,TUG)、仪器平衡功能测试评估患者姿态稳定极限。结果:治疗后2组患者的FMA-LE、10MWT、6 min步行距离、TUG、极限位移时的移动速度、最大位移、终点位移均较治疗前改善(P<0.05),但对照组患者治疗前后极限位移时的反应时间及方向控制差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组的观察指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:r TMS联合任务导向性下肢运动功能训练对于脑卒中患者社区步行能力及平衡功能有明显改善作用,其疗效优于单一r TMS治疗。

高频rTMS联合任务导向性训练在脑卒中后偏瘫患者中的效果

目的分析高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合任务导向性训练在脑卒中后偏瘫患者中的效果。方法选取佛山市第五人民医院2020年7月—2022年1月的52例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,根据随机数字表法分为2组,各26例。导向训练组采用务导向性训练,联合组在导向训练组基础上联合高频rTMS治疗。比较2组患者治疗前后上肢运动功能、偏瘫侧肌力以及神经功能情况。结果治疗前,2组患者上肢Fugl-Meyer评估法(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分比较,差异无统计意义(P>0.05)。治疗后1、2、4、8、12个月,联合组的FMA评分分别为(43.86±7.13)分、(48.45±8.38)分、(52.45±7.89)分、(54.48±9.22)分、(58.42±10.43)分,高于导向训练组的(38.13±6.87)分、(41.38±7.94)分、(43.25±8.63)分、(46.12±8.21)分、(50.25±9.12)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者医学研究委员会量表(Medical Research Council,MRC)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2、4、8、12个月,联合组的MRC评分分别为(2.39±0.40)分、(2.76±0.51)分、(3.06±0.52)分、(3.47±0.47)分、(3.94±0.79)分,均高于导向训练组的(2.08±0.34)分、(2.39±0.46)分、(2.67±0.53)分、(3.10±0.49)分、(3.40±0.85)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分比较,差异无统计意义(P>0.05);治疗后1、2、4、8、12个月,联合组的NIHSS评分分别为(21.06±3.73)分、(19.08±2.41)分、(16.47±2.03)分、(14.24±2.46)分、(13.10±2.34)分,低于导向训练组的(23.45±3.15)分、(21.09±3.56)分、(18.34±2.12)分、(16.84±2.65)分、(15.36±2.05)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频rTMS联合任务导向性训练应用于脑卒中后偏瘫患者中能有效改善患者偏瘫侧上肢肌力及功能,促进患者神经功能恢复,可为后期高频rTMS联合任务导向性训练在脑卒中后偏瘫患者中的应用提供理论基础。

基于神经、认知及肢体功能的高频rTMS联合量化康复训练治疗脑梗死后姿势控制障碍患者效果

目的 探究高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合量化康复训练在脑梗死后姿势控制障碍患者中的应用价值。方法 选取2020年1月—2023年1月接受治疗的脑梗死后姿势控制障碍120例,采用随机数字表法随机将其分为3组各40例,观察组采用高频rTMS联合量化康复训练,对照1组给予高频rTMS治疗,对照2组采取量化康复训练。观察3组干预后临床效果,干预前后神经及认知功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、上下肢运动功能及平衡功能[上下肢Fugl-Meyer功能评分量表(FMA)、卒中患者姿势控制量表(PASS)、Brunel平衡量表(BBS)评分]、步态运动参数、表面肌电图均方根值(RMS)、脑卒中专门生活质量评估量表(SS-QOL)评分。结果 干预后,观察组总有效率(92.50%,37/40)高于对照1组(72.50%,29/40)和对照2组(70.00%,28/40)(P<0.05)。干预后,观察组NIHSS评分<对照1组<对照2组,MMSE、MoCA评分>对照1组>对照2组;观察组上下肢FMA、PASS、BBS评分及步频、步速、跨步长比率均较对照1组和对照2组高;观察组肱二头肌屈肘和肱三头肌屈伸肘表面肌电图RMS高于对照1组和对照2组;观察组SS-QOL各项评分均较对照1组和对照2组高(P<0.05)。结论 rTMS联合量化康复训练可提高脑梗死后姿势控制障碍患者临床疗效,改善肢体功能与躯体平衡能力,促进神经功能与认知恢复,且可改善肌张力与步态参数,提升生活质量。

重复经颅磁刺激联合康复训练在卒中后偏瘫足下垂患者中的应用效果

目的:观察重复经颅磁刺激联合康复训练在卒中后偏瘫足下垂患者中的应用效果。方法:选取2020年1月至2023年4月该院收治的94例卒中后偏瘫足下垂患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各47例。对照组给予康复训练,研究组在对照组基础上联合重复经颅磁刺激治疗,比较两组临床疗效、治疗前后步行功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、功能性步行量表(FAC)]评分、步态参数(步频、步速、步幅、步宽)水平和康复满意度。结果:研究组治疗总有效率为76.60%(36/47),高于对照组的51.06%(24/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组FMA、FAC评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组步频、步速、步幅、步宽均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组康复满意度为87.23%(41/47),高于对照组的68.09%(32/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重复经颅磁刺激联合康复训练应用于卒中后偏瘫足下垂患者可提高治疗总有效率、步行功能评分、步态参数水平和康复满意度,效果优于单纯康复训练。

手-臂双侧强化训练联合重复经颅磁刺激对痉挛偏瘫型脑瘫患儿精细运动功能的影响

目的:探讨痉挛偏瘫型脑瘫患儿应用手-臂双侧强化训练(HABIT)联合重复经颅磁刺激(rTMS)对其上肢精细运动功能的影响。方法:回顾性分析2022年1月—2023年3月泉州市妇幼保健院·儿童医院康复科收治的84例痉挛偏瘫型脑瘫患儿的临床资料,按照不同治疗方案分为两组,各42例。两组均予常规康复训练,对照组采用rTMS治疗,观察组在对照组治疗基础上联合HABIT。比较两组治疗前后精细运动功能评估量表(FMFM)评分百分数及Peabody运动发育量表评分。结果:治疗前,两组FMFM评分及Peabody运动发育量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FMFM中A区、B区评分及总分百分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FMFM量表中C区、D区、E区评分百分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组抓握、视觉-运动整合、精细运动商评分均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痉挛偏瘫型脑瘫患儿应用HABIT联合rTMS治疗能够改善其上肢精细运动功能。

rTMS联合早期吞咽功能分级康复训练对老年脑卒中合并吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的研究老年脑卒中合并吞咽障碍患者经高频重复经颅磁刺激(Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)联合早期吞咽功能分级康复训练对神经及吞咽功能的临床应用价值。方法便利选取2021年1月-2023年1月泰州市第三人民医院收治的70例老年脑卒中合并吞咽障碍患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(n=35,常规治疗)和观察组(n=35,rTMS联合早期吞咽功能分级康复训练)。比较两组治疗前后舌体移动度(舌骨上移距离、舌骨前移距离),神经功能[美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)]、吞咽功能[标准吞咽功能评分量表(Standard Swallowing Function Assessment Scale,SSA)]及生存质量[吞咽生存质量问卷(Swallowing Quality of Life,SWAL-QOL)]评分,观察两组不良反应发生情况。结果较治疗前,两组治疗后舌骨上移距离、舌骨前移距离及SWAL-QOL评分均升高,NIHSS评分、SSA评分均降低,且观察组较对照组更优,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率(97.14%)高于对照组(82.86%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.968,P<0.05)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在rTMS治疗基础上,老年脑卒中合并吞咽障碍患者联合早期吞咽功能分级康复训练,对自身神经功能及吞咽功能均有显著改善作用,且安全性高。

rTMS联合头眼感觉运动整合训练在脑卒中偏瘫患者康复治疗中的应用

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合头眼感觉运动整合训练在脑卒中偏瘫康复治疗中的应用。方法采用前瞻性研究方法,纳入2020年2月至2023年2月德州市立医院收治的102例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,采用摸球法分组,奇数为对照组(51例)、偶数为观察组(51例)。对照组男26例、女25例,年龄(65.23±7.14)岁,进行常规康复治疗;观察组男25例、女26例,年龄(64.89±7.31)岁,在对照组基础上给予rTMS联合头眼感觉运动整合训练,连续治疗6周。治疗前后采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)及简易精神状态评价量表(MMSE)对两组患者进行评估,比较两组患者临床疗效、康复效果满意度。采用t检验、χ^(2)检验进行统计分析。结果观察组临床治疗总有效率为92.15%(47/51),高于对照组的76.47%(39/51),差异有统计学意义(χ^(2)=4.744,P=0.029)。治疗2个月后,观察组MoCA评分、FMA评分、MBI评分、MMSE评分均高于对照组[(26.84±5.32)分比(21.34±4.51)分、(62.38±14.86)分比(53.81±13.27)分、(69.24±21.07)分比(56.75±16.53)分、(28.47±2.01)分比(25.06±1.94)分],差异均有统计学意义(t=5.631、3.072、3.331、8.717,均P<0.05)。观察组康复效果总满意度为90.19%(46/51),高于对照组的72.55%(37/51),差异有统计学意义(χ^(2)=5.239,P=0.022)。结论rTMS联合头眼感觉运动整合训练在脑卒中偏瘫康复治疗中具有显著的临床疗效和康复效果,改善认知功能、运动功能和日常生活能力,具有推广价值。

脑卒中患者应用康复训练联合重复经颅磁刺激治疗的效果分析

目的评价康复训练联合重复经颅磁刺激治疗对脑卒中患者心理障碍及神经功能缺损的影响。方法选取河南科技大学第一附属医院2019年4月至2021年3月接收的脑卒中患者88例进行随机对照试验,按随机数字表法分为参照组与联合组,各44例。参照组中,男24例,女20例,年龄49~83(64.3±5.2)岁,应用康复训练治疗;联合组中,男25例,女19例,年龄50~83(64.7±5.0)岁,应用康复训练联合重复经颅磁刺激治疗。对比两组患者治疗前后心理障碍、神经功能和日常生活能力改善情况,并采用SPSS 19.0处理数据,组间比较采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗前,两组患者抑郁、焦虑等心理障碍评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,联合组抑郁评分为(53.78±3.33)分、焦虑评分为(47.67±4.94)分,参照组分别为(57.46±4.29)分、(53.05±4.83)分,联合组抑郁、焦虑评分均低于参照组(t=4.495、5.165,均P<0.001)。治疗前,联合组神经功能、日常生活能力评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,联合组神经功能评分为(7.78±1.33)分,日常生活能力评分为(67.67±6.94)分,参考组分别为(9.46±1.69)分、(58.05±7.83)分,治疗后,联合组神经功能评分低于参照组,日常生活能力评分高于参照组(t=5.182、6.099,均P<0.001)。结论对脑卒中患者应用康复训练联合重复经颅磁刺激治疗效果确切,有利于改善其心理障碍,促进神经功能恢复,提升其日常生活能力,值得临床广泛应用。

以病人信息需求为导向的健康教育结合目标导向式重复性功能训练对脑出血术后患者知信行水平、自我感受负担及肢体康复情况的影响

目的探讨以病人信息需求为导向的健康教育结合目标导向式重复性功能训练在脑出血术后的应用效果。方法选取2018年3月至2021年3月收治的60例脑出血术后患者,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施以病人信息需求为导向的健康教育结合目标导向式重复性功能训练。比较两组的干预效果。结果观察组干预3个月后的疾病知识、健康信念、健康行为评分均高于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后的自我感受负担量表(SPBS)各维度评分均低于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后的肌力及肢体功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论以病人信息需求为导向的健康教育结合目标导向式重复性功能训练可提高脑出血术后患者的知信行水平,减轻疾病自我感受负担,促进肢体康复。

低频重复经颅磁刺激联合双侧对称运动训练对脑卒中患者上肢运动功能的效果

目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合双侧对称运动训练(BIT)对脑卒中患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响。方法2021年9月至2022年9月,在浙江省人民医院的脑卒中住院患者60例,随机分为rTMS组、BIT组和联合组,每组20例。3组均予常规康复,rTMS组增加健侧1 Hz rTMS,BIT组增加BIT,联合组增加健侧1 Hz rTMS和BIT,共4周。治疗前后,采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、Wolf运动功能测试(WMFT)、Carroll上肢功能测试(UEFT)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果治疗后,3组FMA-UE、WMFT、UEFT和MBI评分均显著提高(|t|>5.052,P<0.001),联合组各项评分最高(F>9.834,P<0.001)。结论低频rTMS和BIT均可有效改善脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力,联合应用疗效更优。

低频重复经颅磁刺激联合互动达标模式康复训练对脑卒中偏瘫患者的影响

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合互动达标模式康复训练对脑卒中偏瘫患者的影响。方法:选取150例脑卒中偏瘫患者为研究对象,根据康复训练方式不同分为A组(n=51)、B组(n=50)及C组(n=49)。A组患者采用低频rTMS联合互动达标模式康复训练;B组患者采用互动达标模式康复训练;C组患者采用常规康复训练,均持续干预8周。比较各组患者上下肢运动功能[简式Fugl-Meyer运动功能评测表(FMA)评分]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)评分、脑卒中姿势评定量表(PASS)评分]、步行能力[计时起立行走实验(TUGT)、6 min步行试验(6MWT)]、功能独立性与日常生活能力[功能独立性评定量表(FIM)评分、改良Barthel指数(MBI)]、表面肌电图[表面肌电积分值(iEMG)、表面肌电均方根(RMS)值]、运动皮质兴奋性[静息运动阈值(RMT)、MEP波幅]。结果:干预后,各组患者上肢FMA-UE评分、下肢FMA-LE评分、FIM评分、MBI比较:A组>B组>C组(P<0.05)。各组患者6MWT、TUGT比较:A组>B组>C组(P<0.05);TUGT时间比较:A组<B组<C组(P<0.05)。A组患者胫骨前肌、股四头肌iEMG水平、MEP波幅高于B组、C组(P<0.05),RMS、RMT值低于B组、C组(P<0.05)。结论:低频rTMS联合互动达标模式康复训练可促进脑卒中偏瘫患者上、下肢功能恢复,提高患者平衡功能、步行能力及日常生活能力,促使表面肌电图改善,增加患侧运动皮质兴奋性。

丰富康复训练联合rTMS对卒中后认知障碍患者认知功能及血浆miR-146a-5p TNF-α水平的影响

目的探讨丰富康复训练联合重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后认知障碍(PSCI)患者的认知功能和血浆miR-146a-5p、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2018-11—2020-09西安交通大学医学院附属三二〇一医院收治的PSCI患者132例,随机分为常规组、联合组,每组66例,常规组采取丰富康复训练,联合组采取丰富康复训练联合rTMS干预,比较2组患者干预前后认知功能变化和生活活动能力,使用实时定量PCR(RT-PCR)检测PSCI患者治疗前后血浆miR-146a-5p表达水平,酶联免疫吸附法检测血浆TNF-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β水平和血清神经递质、神经损伤标志物水平。结果治疗8周后,常规组、联合组PSCI患者的MMSE、MoCA、MBI、FIM评分和血浆miR-146a-5p表达均高于治疗前(P<0.05),血清Ach、DA、NE水平均高于治疗前(P<0.05),血清NSE、VILIP-1、MBP水平均低于治疗前(P<0.05),血浆TNF-α、IL-6、IL-1β水平低于治疗前(P<0.05);联合组PSCI患者的MMSE、MoCA、MBI、FIM评分和血浆miR-146a-5p表达均高于常规组(P<0.001),血清Ach、DA、NE水平均高于常规组(P<0.001),血清NSE、VILIP-1、MBP水平均低于常规组(P<0.001),血浆TNF-α、IL-6、IL-1β水平低于常规组(P<0.001)。结论丰富康复训练联合rTMS可改善PSCI患者认知功能、生活活动能力,改善神经损伤,可能与提高miR-146a-5p表达、降低促炎因子水平有关。

基于循证理论的临床护理路径结合目标导向式重复性功能训练对脑出血术后患者功能恢复、康复积极性及生活质量的影响

目的探讨基于循证理论的临床护理路径结合目标导向式重复性功能训练对脑出血术后患者功能恢复、康复积极性及生活质量的影响。方法选取2018年5月至2021年5月我院收治的108例脑出血术后患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(54例,常规护理)和观察组(54例,常规护理+基于循证理论的临床护理路径结合目标导向式重复性功能训练)。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Fugl-Meyer量表(FMA)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的积极举动、康复护理配合度评分均高于对照组,放弃举动评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的心理、生理及社会适应性评分均高于对照组(P<0.05)。结论临床对脑出血术后患者实施基于循证理论的临床护理路径结合目标导向式重复性功能训练有助于促进其功能恢复,提高康复积极性及生活质量。