腔镜下甲状腺全切与甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿临床效果比较研究

目的探讨腔镜甲状腺全切除术和次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果。方法前瞻性研究选取广东省东莞市清溪医院普通外科2018年1月至2023年6月收治的60例双侧结节性甲状腺肿患者,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组各30例。观察组采用腔镜甲状腺全切除术治疗,对照组采用腔镜次全切除术治疗。比较两组手术指标、手术前后的甲状腺功能指标及炎症因子、并发症发生率及复发率。结果观察组各项手术指标均优于对照组(P<0.05)。手术后观察组甲状腺功能指标优于对照组(P<0.05)。手术后观察组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论双侧结节性甲状腺肿患者应用腔镜甲状腺全切除术的效果确切,可加快患者恢复,改善甲状腺功能,减轻机体炎症反应,降低并发症发生率和复发率。

2002年中国8～10岁儿童甲状腺肿大率分析

目的了解和掌握中国基本实现消除碘缺乏病阶段目标后的防治现状,完善可持续防治策略。方法采用触诊和B超方法检测8～10岁儿童甲状腺,由省级专业机构负责进行。结果按触诊法的加权结果评价,儿童甲状腺肿大率(甲肿率)新疆、西藏、重庆、贵州、陕西5个省份在10%以上,甘肃、辽宁、海南、北京、内蒙古、黑龙江、上海、浙江、安徽、江西、山东、河南、四川、云南、青海15个省份儿童甲肿率在5%～10%之间,其余省份在5%以下。结论自1995～2002年,8～10岁儿童甲肿率,无论是B超法还是触诊法及Ⅱ度甲状腺肿大率都不同程度地逐年下降,说明全国碘缺乏病的干预效果明显。

贵州省第4次碘缺乏病监测分析

目的了解贵州省碘缺乏病防治现状,为制定贵州省可持续消除碘缺乏病的防治策略提供依据。方法采用多级随机抽样法。结果居民户盐碘中位数为34.9mg/kg,食用碘盐合格率87.2%,变异系数26.8%,高碘盐比例(>60mg/kg或>50mg/kg)较第3次监测时明显降低;8～10岁儿童尿碘中位数340.4μg/L,<50μg/L的比例为0;甲状腺肿大率触诊法为10.5%,B超法为14.2%。水碘均值<10μg/L;10岁儿童智商(IQ)均值为93.9±19.6,智力低下占9.9%。结论随着盐碘、尿碘中位数水平的降低和碘盐合格率提高,甲肿率明显降低。碘盐浓度还有下调空间。

重庆市普供碘盐8年防治碘缺乏病的效果评价

目的评价碘盐措施防治碘缺乏病的效果。方法用直接滴定法检测居民户盐碘;用触诊和B超法检查8～10岁儿童甲状腺,同时检查儿童尿碘和智商。结果1997～2005年,碘盐覆盖率为90.08%～98.17%,合格碘盐食用率为83.00%～92.37%;儿童甲肿率触诊法由18.33%显著下降至10.45%,B超法由17.42%显著下降至9.90%;尿碘中位数稳定在238.75～266.65μg/L,智商值由2002年的103.23显著提高至2005年的106.32,以普供碘盐后出生的8岁儿童为优(107.83)。结论重庆市普供碘盐8年防治碘缺乏病效果显著。

儿童甲状腺肿大率与相关因素关系的分析

目的分析儿童甲状腺肿大率(甲肿率)与相关因素的关系。方法甲肿率检查采用触诊和B超方法,同时收集相关因素信息,由省级专业机构负责进行。结果儿童甲肿率与年龄、体重和身高因素呈正相关;随着人均收入的增加,儿童甲肿率呈现递减的趋势,二者之间是负相关关系。投服碘油组的甲肿率高于未服组,可能与甲肿率的下降尚需要一定时间有关。行政区划单位级别与甲肿率的关系没有规律性,但省城级与地市级学校的病情比较低。结论对儿童甲肿率的评价,应综合考虑各地区儿童体质健康发育水平、性别、投服碘油的时间、地区经济状况等,使甲肿率判定结果更具有客观性和可比性。

1989—2000年贵州省碘缺乏病防治效果监测评价

目的 通过对 2个国家级监测点的监测 ,了解贵州省碘缺乏病发展动态 ,探索其影响因素 ,为防治提供依据。方法 按照“碘缺乏病监测方案 (1989)”进行人群甲状腺肿大率调查、盐碘浓度和尿碘水平测定。结果 2个监测点盐碘浓度从 1989年的 10 .8和 6 .8mg/ kg上升到 1999年的 5 0 .6和 4 6 .2 mg/ kg,尿碘浓度分别从1989年的 87.6和 98.5 μg/ L 上升为 1999年的 2 88.1和 4 2 1.1μg/ L,甲肿率波动在 9.3%～ 18.6 %和 7.7%～2 5 .9%之间 ,并未随碘摄入量的持续增加而不断下降。甲肿率与盐碘和尿碘水平之间 ,无论在 1994年前采用 1/ 5万 KI盐和 1994年以后改用 1/ 2万 KIO3盐 ,相关关系均无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 1/ 5万碘盐浓度即可满足人群碘缺乏病防治需要。建议以

天津市水源性高碘对小学生甲状腺功能的影响

目的研究天津市水源性高碘对小学生甲状腺功能的影响。方法根据水质监测结果和高碘地区的判定标准,对高水碘地区和低水碘地区的小学生进行尿碘和甲状腺检查,并对学生家庭食用盐碘进行检测。结果高水碘地区儿童尿碘含量和儿童甲状腺肿大率都明显高于低水碘地区,而学生家庭食盐含碘量却明显低于低水碘地区。结论高水碘已对天津市小学生甲状腺造成了影响。

1999年四川省碘缺乏病病情监测报告

目的 :了解碘缺乏病防治进展 ,评价补碘效果 ,确定防治方向与策略。方法 :按容量比例 (PPS)法抽样 ,检查 8- 10岁学生甲肿率、尿碘和盐碘。结果 :学生甲肿率 (触诊法 )为 15 .7% ,尿碘中位数为 2 6 1.7mcg/ L ,盐碘合格率为76 .1%。结论 :学生尿碘水平达到国家标准 ,甲肿率降到轻病区水平 ,说明当前盐碘水平适合人体的碘需求 ,能够达到防治碘缺乏病的目的 。

贵州省未达到消除碘缺乏病目标地区的流行现状调查

目的了解贵州省碘缺乏病(IDD)防治现状。方法按国家IDD监测方案,抽取贵州省5个地区11个县对学校儿童甲状腺肿大率、尿碘及碘盐等进行横断面调查。结果8～10岁学生平均甲状腺肿大率9.66%,最低2.8%,最高15.78%,年龄组间差异有显著意义,居民户盐碘中位数32mg/kg,碘盐覆盖率99.47%,合格率92.11%,儿童尿碘中位数263.9μg/L,其中<100μg/L占6.1%,<300μg/L占52.5%,≥300μg/L占41.31%。结论贵州省碘盐覆盖率、合格率较往年明显上升,儿童尿碘水平趋于更为合理,但8～10岁学生甲状腺肿大率仍处于较高水平。

14县新生儿和学龄儿童碘营养状况调查

在中—瑞合作项目的支持下，对６省１４个县１７４２０名８～１０岁学龄儿童和６４２名新生儿的碘营养状况进行了调查。结果显示：学龄儿童触诊法甲肿率在５．６～４８．９％之间，女性明显高于男性（２６．３％比２４．４％，χ２＝１１．３２，Ｐ＝０．００３）；１３个县学生的尿碘中位数高于１００μｇ／Ｌ；新生儿脐带血ＴＳＨ测试在５～２０ｍＵ／Ｌ之间的比例为６．７～３２．１％；５％的学生智力水平低于７０。本调查表明，被调查的１４个县仍然存在程度不同的碘缺乏，女性更加突出，建议强化全民食盐加碘和重点人群补用碘油的防治措施。

重庆市消除碘缺乏病对策与措施的探讨

目的研究消除碘缺乏病的对策与措施，评价效果。方法1994～1996年对重点人群进行口服碘油尤，1997年起全民普供碘盐，重点地区综合干预，逐年开展碘盐监测，抽样监测儿童甲状腺肿大率、智商、尿碘，评价防治效果。结果2001～2007年，居民碘盐覆盖率为94．2％～98．4％，合格碘盐食用率为83．5％～94．1％；儿童甲状腺肿大率由1994年的43．2％（触诊）显著降至2005年的10．5％（触诊）和9．9％（B超），2007年再降至7．8％（触诊）和7．3％（B超），尿碘近7年稳定在250μg／L左右，智商由2002年的103．2显著提高至2005年的106．3，2007年实现基本消除碘缺乏病阶段目标。结论全民普供碘盐和碘盐监测为主的碘缺乏病防治对策与措施取得显著成效。

重庆地区食盐加碘含量下调的可行性研究

为探讨重庆市食盐加碘含量下调的可行性,分析比较了重庆市碘盐和碘缺乏病监测结果(儿童甲状腺肿大率、智商、尿碘、家庭食用碘盐)。结果表明,碘盐含量稳定,全民食盐加碘防治碘缺乏病的措施成功,但尿碘水平高于适宜水平,甲肿率居高不下,可能存在补碘过量,引起高碘性甲状腺肿大。为有效控制甲肿率和尿碘水平,建议下调食盐加碘含量。

2005年四川省碘缺乏病监测结果分析

目的了解和掌握四川省消除碘缺乏病工作进展，科学评价干预措施效果，为制定防治策略提供科学依据。方法按照容量比例概率抽样（PPS）法抽样，检查1200名8～10岁学生甲肿率、智商、尿碘和家中盐碘，并辅以600名5年级学生和150名家庭主妇的健康教育问卷调查。结果8～10岁学生触诊法甲肿率5．5％，B超法甲肿率2．6％，尿碘中位数245．2μg／L，合格碘盐食用率为96．2％。结论盐碘、尿碘及甲状腺肿大率3项指标已经达到国家消除碘缺乏病标准。

1995-2005年四川省消除碘缺乏病监测结果分析

目的及时全面掌握四川省碘缺乏病动态变化趋势，客观评价干预措施落实及防治效果，为修订防治策略提供科学依据。方法自1995年开始，每2年按人口比例概率抽样法（PPS）抽取30个县，检查8～10岁学生甲状腺、尿碘和家中盐碘及五年级学生健康教育问卷调查。结果8～10岁儿童触摸法甲肿率由1995年的37．1％下降到5．6％，B超法甲肿率由1997年的9．2％下降到2．7％；尿碘中位数由119．2μg／L上升到245．2μg／L，合格碘盐食用率由12．4％上升到96．1％。结论盐碘、尿碘及甲状腺肿大率3项指标已经达到国家消除碘缺乏病标准，防治效果显著。

2001年黑龙江省部分地区儿童碘营养状况调查

目的 了解黑龙江省部分地区 2 0 0 1年碘缺乏病现状 ,研究目前的食盐加碘水平对人群碘营养状况的影响。方法 对不同地区 10所小学 8～ 10岁儿童碘营养及病情现状进行调查分析。结果 2 0 0 1年黑龙江省部分地区儿童碘营养水平充足 ,尿碘水平 <10 0 ,10 0～ 199,2 0 0～ 2 99,>30 0μg/ L时 ,甲肿率分别为 18.75 % ,8.77% ,8.18% ,9.4 3%。结论 儿童尿碘水平为 10 0～ 30 0μg/ L时 ,甲状腺肿大率最低。

福建省闽清县超声波水平的地方性甲状腺肿病情现状

用５ＭＨｚ探头ＰｈｉｌｉｐｓＳＤＲ１２００型超声仪器测量了福建省闽清县２９８名１０岁儿童的甲状腺体积与身高。结果表明，随着甲状腺触诊分度的增大，身高甲状腺体积指数也越大。全部儿童的甲状腺实质回声均匀。以对照点儿童的身高甲状腺体积指数正常值的９７％上限值５．０为标准，闽清县１０岁儿童的甲状腺肿大率为３３．６％。

连云港市1995～2005年碘缺乏病防治10年效果评价

目的全面了解连云港市碘缺乏病防治状况，评价防治效果。方法按照《全国IDD防治监测方案》和《江苏省市、县消除碘缺乏病考核评审方案》，使用PPS法抽样，在全市范围内抽取1000多名8～10岁学生进行甲状腺肿大率调查和尿碘含量检测，以及学生家庭食用盐进行碘含量测定，并抽取五年级学生和学校附近家庭主妇进行IDD知识问卷调查。结果碘盐覆盖率从1995年的59．10％上升到2005年的92．82％，甲状腺肿大率从1995年的43．78％下降到2005年的2．02％，尿碘中位数从1995年的71．25μg／L上升到2005年的170．40μg／L。结论综合病情和各项监测指标，我市推行“全民食用加碘盐防治碘缺乏病”措施10年后，达到了消除碘缺乏病的目标。

贵州儿童甲状腺肿消长情况追踪调查与分析

目的 探讨实施全民食盐加碘(USI)措施后,贵州省儿童甲状腺肿(甲肿)及其消长规律。方法 2001年4月采用点面结合的"典型调查"方法调查贵州省儿童的甲状腺肿情况,2003年10月采用群体追踪调查的方法,对2001年调查的同一人群开展甲肿消长情况的流行病学现况追踪调查。 结果 2003年共有效追踪调查了1 702名学生。其中在240例原检出Ⅰ度甲肿的学生中,139例转变为正常,转变率57.92％。15例转变Ⅱ度,转变率为6.25％。86例未改变,占35.83％。在28例原检出Ⅱ度甲肿的学生中,7例转为正常,2例转为Ⅰ度,总体转变率42.86％。在追踪调查的1 434名正常学生中,新发甲肿率为6.69％。结论 贵州省8-10岁儿童甲肿率逐年下降,但降幅非常缓慢,儿童甲肿多数会随时间推移自行减轻或恢复正常,只有少数会加重。

浙江碘缺乏病重病区监测点12年效果评价

东阳市大爽村、佐村村属碘缺乏病重病区，经１９８４年至１９９５年的１２年防治监测，通过以碘盐为主和特需人群辅以连续３年加服碘剂后，７～１４岁儿童甲状腺肿大率从防治前７８．２０％、６４．０１％降至１９９５年的６．３０％和４．６８％，居民尿碘从防治前的１０．２３μｇ／Ｌ上升至１９９５年的２１３．０８μｇ／Ｌ。取得了明显的防治效果。

甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床价值

目的探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法2012年4月-2013年4月期间，我院诊治的48例结节性甲状腺肿患者，随机将其分为对照组（甲状腺次全切除术）和观察组（甲状腺全切除术），每组各24例，观察和比较两组术后并发症和复发率。结果与对照组相比，观察组复发率显著降低（33．3％VS4．2％），差异有统计学意义（尸〈0．05），而术后并发症发生率略有降低（20．8％VS25．O％），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于结节性甲状腺肿患者，甲状腺全切除术的术后复发率显著降低，相对提高预后质量。