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中西医诊治儿童性早熟研究进展
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作者 章淼滢 孙艳艳 +1 位作者 孙雯 俞建 《河南中医》 2024年第4期621-627,共7页
目前,越来越多的无创诊断技术正在运用到儿童性早熟的诊断中,基因检测技术促进了该病遗传病因诊断的发展。对于该病的治疗,西医主要通过病因治疗继发性性早熟,对于特发性外周性性早熟没有特殊治疗方案,目前,中枢性性早熟治疗首选促性腺... 目前,越来越多的无创诊断技术正在运用到儿童性早熟的诊断中,基因检测技术促进了该病遗传病因诊断的发展。对于该病的治疗,西医主要通过病因治疗继发性性早熟,对于特发性外周性性早熟没有特殊治疗方案,目前,中枢性性早熟治疗首选促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRHa)。中医认为,性早熟病机为阴虚火旺,肝郁化火,痰湿壅滞,治以滋阴降火、疏肝解郁或燥湿化痰,可改善症状,抑制骨龄快速增长。但目前中医药治疗性早熟的临床研究证据等级不高,缺少样本量大、严格且全面的临床研究,未来可通过开展多中心的随机对照、大样本研究以验证中医药治疗性早熟的疗效。网络药理学和中药成分动物实验研究证明了中药治疗性早熟的部分机制,但中药方剂成分复杂,多通过胃肠道吸收后起效,是否可以调节肠道菌群、产生特异性菌群,该菌群是否改变了机体中某些代谢产物水平从而发挥治疗作用尚无相关研究,今后可开展更多的相关机制研究。 展开更多
关键词 儿童性早熟 基因检测技术 促性腺激素释放激素类似物 阴虚火旺证 肝郁化火证 痰湿壅滞证
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GnRH-a对子宫内膜异位症腹膜纤溶相关因子tPA/PAI-1表达影响的研究 被引量:14
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作者 李孟慧 冷金花 +3 位作者 李成龙 史精华 贾双征 郎景和 《现代妇产科进展》 CSCD 2012年第1期20-22,26,共4页
目的:探讨子宫内膜异位症(EM)腹膜组织纤溶相关因子表达水平及使用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)后表达的变化。方法:应用免疫组织化学方法检测组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-1、尿激酶纤溶酶原激活物(uPA... 目的:探讨子宫内膜异位症(EM)腹膜组织纤溶相关因子表达水平及使用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)后表达的变化。方法:应用免疫组织化学方法检测组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-1、尿激酶纤溶酶原激活物(uPA)在内异症和正常对照组腹膜组织中的表达。分析GnRH-a对各种纤溶相关因子表达的影响。结果:内异症腹膜组织中纤溶相关因子tPA、PAI-1、uPA表达均高于对照组腹膜组织的相应表达,差异有统计学意义(P<0.01)。应用GnRH-a的EM组tPA表达水平明显升高,且PAI-1表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),GnRH-a应用对uPA表达无明显影响。结论:与正常腹膜相比内异症腹膜组织纤溶相关因子tPA、PAI-1、uPA表达水平发生变化,纤溶活性的变化可能是腹膜对损伤发生的反应。GnRH-a应用使tPA表达升高、PAI-1表达降低,发挥促进纤溶作用,从而抑制腹膜粘连形成。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹膜 纤溶因子 促性腺激素释放激素类似物
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腹腔镜联合GnRH-a治疗Ⅰ期子宫内膜异位症不孕的临床研究 被引量:17
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作者 周明 陈丹丹 +4 位作者 王丽娜 黄晓玲 卢健翔 孙挺 陈艳 《腹腔镜外科杂志》 2016年第12期948-950,共3页
目的:探讨腹腔镜联合促性腺激素释放激素类似物治疗Ⅰ期子宫内膜异位症合并不孕患者的临床疗效。方法:将2014年1月至2015年1月收治的60例Ⅰ期子宫内膜异位症合并不孕患者按照随机数字表法平均分为治疗组与对照组,每组30例,对照组行腹腔... 目的:探讨腹腔镜联合促性腺激素释放激素类似物治疗Ⅰ期子宫内膜异位症合并不孕患者的临床疗效。方法:将2014年1月至2015年1月收治的60例Ⅰ期子宫内膜异位症合并不孕患者按照随机数字表法平均分为治疗组与对照组,每组30例,对照组行腹腔镜手术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用促性腺激素释放激素类似物治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗组患者血清卵泡刺激素、雌二醇及促黄体生成素水平均较对照组显著降低(P<0.05);术后1年内妊娠率治疗组为70.00%,高于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后1年复发率为6.67%,对照组为26.67%,组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于Ⅰ期子宫内膜异位症合并不孕患者,在腹腔镜手术治疗后加用促性腺激素释放激素类似物治疗,可有效改善性激素水平,提高1年内妊娠率,降低子宫内膜异位症复发率。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素类似物 腹腔镜检查 不育 女(雌)性 妊娠
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GnRH-A促进雌兔FSH与LH分泌及卵巢发育的作用 被引量:8
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作者 巩转娣 魏锁成 韦敏 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2011年第1期13-18,共6页
目的探讨GnRH类似物(GnRH-A)对FSH与LH分泌及卵巢发育的影响,及GnRH-A调节生育的机制。方法 24只雌兔均分为实验Ⅰ组(EG-Ⅰ)、Ⅱ组(EG-Ⅱ)、Ⅲ组(EG-Ⅲ)和对照组(CG)(n=6),实验组分别于颈背侧皮下注射0.1、0.1和0.05 g/L GnRH-A抗原1.0 ... 目的探讨GnRH类似物(GnRH-A)对FSH与LH分泌及卵巢发育的影响,及GnRH-A调节生育的机制。方法 24只雌兔均分为实验Ⅰ组(EG-Ⅰ)、Ⅱ组(EG-Ⅱ)、Ⅲ组(EG-Ⅲ)和对照组(CG)(n=6),实验组分别于颈背侧皮下注射0.1、0.1和0.05 g/L GnRH-A抗原1.0 mL,EG-Ⅱ和EG-Ⅲ组于20 d加强注射1次。ELISA法测定血清FSH和LH含量。于70 d无菌切取卵巢,光镜和电镜观察。结果 40 d时EG-Ⅱ和EG-Ⅲ组血清FSH和LH浓度均达到峰值,明显高于EG-Ⅰ和CG组的FSH和LH(P<0.01),且EG-Ⅱ组高于EG-Ⅲ组(P<0.05)。EG-Ⅱ组和EG-Ⅲ组卵巢皮质变厚,卵泡纵径和横径均增大,且与剂量相关。实验组卵巢卵泡数增加,生长加快。细胞核、线粒体和线粒体嵴变大,细胞质中的皮质颗粒和分泌物增多,透明带和微绒毛变大。结论 GnRH-A能促进FSH和LH的合成及卵巢与卵泡的发育,加强注射效果更明显。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素类似物 卵泡刺激素 黄体生成素 卵巢 组织结构
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GnRH-A免疫与母兔生殖激素浓度的变化 被引量:5
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作者 魏锁成 巩转娣 +1 位作者 韦敏 赵兴绪 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 2010年第3期247-250,共4页
目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-A)对动物生殖功能调节的效果和作用机制。方法 24只日本大耳白兔分为四组,分别在实验Ⅰ组(EG-I)、实验Ⅱ组(EG-II)和实验III(EG-III)组兔的颈背侧注射1.0 mL(100、100和50μg/mL)GnRH-A抗原,实... 目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-A)对动物生殖功能调节的效果和作用机制。方法 24只日本大耳白兔分为四组,分别在实验Ⅰ组(EG-I)、实验Ⅱ组(EG-II)和实验III(EG-III)组兔的颈背侧注射1.0 mL(100、100和50μg/mL)GnRH-A抗原,实验II组和实验III组于第3周以原剂量加强注射一次,用ELISA法测定血清GnRH抗体效价、促卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)含量。结果注射GnRH-A后10 d实验组兔均出现GnRH抗体,而对照组未检测到;EG-I在第30天达到高峰,而EG-II和EG-III于40~50 d至峰值,但在实验结束时(70 d)实验组均高于对照组,40~70 d时EG-II显著高于EG-I和EG-III。30~50 d时EG-II的LH明显高于EG-I和EG-III及对照组。EG-II和EG-III的FSH浓度在40 d达到峰值,但EG-II高于EG-I、对照组及EG-III,EG-I和对照组无显著差异。结论兔体内注射GnRH-A可以明显提高GnRH抗体效价,增强LH和FSH的合成与分泌,加强注射效果更明显,且与注射剂量相关,持续时间为40 d左右。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素类似物 促卵泡刺激素 促黄体生成素 母兔
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GnRH-A免疫对兔去势效果的实验研究 被引量:9
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作者 魏锁成 巩转娣 《畜牧兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期191-196,共6页
探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH—A)对动物免疫去势的效果和作用机理。用自制的GnRH—A抗原乳剂在30只兔(EG-I与EG-Ⅱ组)的颈背部皮下分2~3点注射1.0mL(100/lg·mL^-1)GnRH—A抗原,EG-Ⅱ组3周后加强免疫1次。测定睾... 探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH—A)对动物免疫去势的效果和作用机理。用自制的GnRH—A抗原乳剂在30只兔(EG-I与EG-Ⅱ组)的颈背部皮下分2~3点注射1.0mL(100/lg·mL^-1)GnRH—A抗原,EG-Ⅱ组3周后加强免疫1次。测定睾丸长度和质量,体质量变化,GnRH抗体效价与血清睾酮浓度。制备的抗原无菌性、安全性和物理性状良好,EG-Ⅱ组睾丸长度与EG-I组差异极显著(P〈o.01);EG-Ⅱ组的抗体水平也明显高于EG-I组;免疫注射后2个试验组与对照组的血清睾酮浓度差异逐渐增加,102d时EG-Ⅱ组血清睾酮浓度极显著低于对照组(P〈0.01),且第28天后EG-Ⅱ组显著低于EG-I组(P〈O.05);EC-Ⅱ组雄兔的体质量和平均日增质量均最大,显著高于EG-I组和对照组(P〈O.05)。GnRH—A免疫家兔对睾丸发育、血清GnRH抗体效价和睾酮浓度具有显著的影响,加强免疫效果更理想。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素类似物(GnRH—A) 抗原 睾酮 免疫去势
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宫腔镜下电切术联合GnRH-a在子宫黏膜下肌瘤异常子宫出血患者中的研究 被引量:22
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作者 吴利萍 侯伟涛 +2 位作者 牛三强 郭慧娟 杜宁宁 《中国性科学》 2021年第2期92-96,共5页
目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)联合宫腔镜下电切术在子宫黏膜下肌瘤异常子宫出血患者中的应用效果。方法选取2017年2月至2019年7月亳州市人民医院收治的102例子宫黏膜下肌瘤异常子宫出血患者作为研究对象。对其临床资料进... 目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)联合宫腔镜下电切术在子宫黏膜下肌瘤异常子宫出血患者中的应用效果。方法选取2017年2月至2019年7月亳州市人民医院收治的102例子宫黏膜下肌瘤异常子宫出血患者作为研究对象。对其临床资料进行回顾性分析。将术前实施GnRH-a预处理的患者记为A组(n=39),术前实施孕三烯酮预处理患者记为B组(n=32),术前未实施预处理患者记为C组(n=31)。比较三组预处理前后手术指标,术后3个月月经改善情况,术后并发症、6个月内复发率和有生育需求者妊娠成功率。结果三组术中膨宫液使用量、手术时间、出血量、术后月经来潮时间、术后3个月月经改善情况和改善率、术后并发症发生率均相近,差异无统计学意义(P>0.05);三组膨宫液吸收量比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且C组最多,B组次之,A组最少;A组黏膜切净率明显高于B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组术后复发率远高于A组,差异具有统计学意义(P<0.01);B组和C组有生育需求者妊娠成功率均远低于A组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论在子宫黏膜下肌瘤异常子宫出血患者中应用GnRH-a联合宫腔镜下电切术治疗能够明显缩小肌瘤体积,减少术中膨宫液吸收量,降低术中黏膜残留风险,控制复发,提高有生育需求者妊娠成功率,且效果明显优于孕三烯酮预处理和未预处理者。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素类似物 宫腔镜 电切术 子宫黏膜下肌瘤 异常子宫出血
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达那唑和GnRH-a对ICPP女孩成年身高的影响 被引量:10
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作者 马华梅 杜敏联 《新医学》 1999年第7期384-386,共3页
目的:研究达那唑和促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)对特发性中枢性性早熟(ICPP)女孩的治疗作用。方法:对不同处理的3组ICPP女孩(达那唑治疗组19例、GnRH-a治疗组14例和未治疗组19例)的成年身高(AHt)或预测成年身高(PHt)... 目的:研究达那唑和促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)对特发性中枢性性早熟(ICPP)女孩的治疗作用。方法:对不同处理的3组ICPP女孩(达那唑治疗组19例、GnRH-a治疗组14例和未治疗组19例)的成年身高(AHt)或预测成年身高(PHt)和遗传靶身高(THt)进行比较。结果:未治疗组42%达THt:达那唑治疗组84%达THt,且AHt高于未治疗组;GnRH-a治疗组治疗后PHt明显增加;达那唑通过促进生长,增加身高年龄增长与骨龄增长的比值(ΔHA/ΔBA)来改善成年身高;GnRH-a通过延缓骨骼成熟,减少骨龄增长与生活年龄增长的比值(BA/ΔCA)从而增加ΔHA/ΔBA来改善PHt。结论:达那唑和GnRH-a能有效地改善ICPP女孩的AHt和PHt,其序贯疗法尚需进一步研究。 展开更多
关键词 青春期 身高 gnrh-a 性早熟 ICPP
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GnRH-A免疫去势对雄兔血清睾酮和血液细胞的作用 被引量:4
9
作者 魏锁成 张剑 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 2009年第1期45-49,共5页
目的研究促性腺激素释放激素-A(GnRH-A)免疫去势时血清睾酮含量和血液细胞成分的变化特点及其相互关系,从而探讨GnRH-A免疫去势的效果和作用机理。方法将GnRH-A与BSA连接为复合物,加入弗氏不完全佐剂制成抗原乳剂;30只兔均分为实验1组(E... 目的研究促性腺激素释放激素-A(GnRH-A)免疫去势时血清睾酮含量和血液细胞成分的变化特点及其相互关系,从而探讨GnRH-A免疫去势的效果和作用机理。方法将GnRH-A与BSA连接为复合物,加入弗氏不完全佐剂制成抗原乳剂;30只兔均分为实验1组(EG-1)、实验2组(EG-2)和对照组(CG),EG-1和EG-2注射1.0mL(100μg/mL)GnRH-A抗原,EG-2组3周后再加强注射一次;用间接ELISA法测定睾酮含量,用CD-1200全自动血液分析仪测定15项参数值;统计分析血清睾酮含量和血液细胞之间的相关关系和回归方程。结果EG-2的血清睾酮含量显著低于EG-1和对照组(P<0.05),EG-1在前4周明显下降,低于对照组(P<0.05),此后持续上升并明显高于实验前值,至第16周时与对照组相近;而对照组血清睾酮含量呈不断增高,到第13周明显高于第1周(P<0.05)。EG-2的WBC、LYM、MID和GRN在第4~7周明显高于正常值(P<0.05),而RBC、HGB和HCT则低于正常值(P<0.05);到13周后,EG-2和EG-1的15项血液细胞逐渐恢复正常水平,与对照组差异无显著性(P>0.05)。血清睾酮含量和血液细胞的相关系数和回归方程无明显的规律性和特征性。结论GnRH-A主动免疫对家兔的血清睾酮和血液细胞WBC、LYM、MID、GRN、WBC、LYM、MID和GRN等具有明显的影响,但作用持续时间仅4~7周。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素-A 睾酮 血液细胞 免疫去势
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GnRH-A主动免疫家兔的去势效果 被引量:2
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作者 魏锁成 张剑 《动物学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期139-144,共6页
为了探讨促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin releasing hormone analogue,GnRH-A)对动物免疫去势的效果及作用机理。在30只日本大耳白兔(Oryctolagus cuniculus)(EG-Ⅰ与EG-Ⅱ组)的颈背部皮下分2~3点注射1.0ml(100μg/ml)自制的Gn... 为了探讨促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin releasing hormone analogue,GnRH-A)对动物免疫去势的效果及作用机理。在30只日本大耳白兔(Oryctolagus cuniculus)(EG-Ⅰ与EG-Ⅱ组)的颈背部皮下分2~3点注射1.0ml(100μg/ml)自制的GnRH-A抗原乳剂,EG-Ⅱ组3周后加强免疫一次;测定睾丸长度与重量、体重、血清GnRH抗体效价及睾酮浓度。结果表明,EG-Ⅱ组睾丸长度与EG-Ⅰ组差异极显著(P<0.01);EG-Ⅱ组的GnRH抗体水平明显高于EG-Ⅰ组;EG-Ⅱ组、EG-Ⅰ组与对照组的血清睾酮浓度差异逐渐增加,102d时EG-Ⅱ组睾酮浓度极显著低于对照组(P<0.01),且第28d后EG-Ⅱ组睾酮浓度显著低于EG-Ⅰ组(P<0.05);EG-Ⅱ组体重和日增重最大,显著高于EG-Ⅰ组及对照组(P<0.05)。GnRH-A主动免疫家兔对睾丸发育、血清GnRH抗体效价和睾酮浓度具有显著的影响,加强免疫效果更理想。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素类似物(GnRH—A) 抗原 睾酮 免疫去势 家兔
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GnRH-a联合LNG-IUS治疗子宫腺肌症的疗效、月经模式与副反应 被引量:14
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作者 许琳娜 张绍芬 《实用妇科内分泌电子杂志》 2015年第3期1-4,共4页
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotropin-releasing hormone analogue-A,GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内释放系统(levonorgestrel intrauterinesystem,LNG-IUS;曼月乐环)治疗子宫腺肌症(Adenomyosis,AM)的疗效。方法对2... 目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotropin-releasing hormone analogue-A,GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内释放系统(levonorgestrel intrauterinesystem,LNG-IUS;曼月乐环)治疗子宫腺肌症(Adenomyosis,AM)的疗效。方法对2009年1月~2011年6月在我院就诊的25例AM患者给予GnRHa联合LNG-IUS治疗;所有患者用戈舍瑞林3.6 mg皮下注射,6个月后放置LNG-IUS,并继续随访30个月。于治疗前(B)、6针GnRHa后的第28天,即放置LNG-IUS前(G6),LNG-IUS后第1个月(L1)、3个月(L3)、6个月(L6)、9个月(L9)、12个月(L12)、18个月(L18)、24个月(L24)、30个月(L30)观察其疗效(子宫体积、内膜厚度、痛经VAS评分、血红蛋白变化)、月经模式及副反应。结果在GnRHa6个月及联合曼月乐环12个月内子宫体积较治疗前明显缩小,此后随访至30个月,子宫体积逐渐增大,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);在联合治疗36个月的随访期内,与治疗前相比,内膜厚度明显变薄、痛经症状明显缓解,血红蛋白明显升高;其月经模式表现为不规则阴道出血改善、月经趋向规则、经量减少并走向月经稀发与闭经。其主要的副反应表现为环脱落(4%)、卵巢囊肿、体重增加、痤疮、乳房胀痛等。结论本研究提示GnRHa联合LNG-IUS治疗AM可明显的缓解痛经,改善月经过多,对控制子宫体积也有一定作用,副反应较轻,尤其适用于要求保留子宫的较大型子宫腺肌症患者。 展开更多
关键词 子宫腺肌症 痛经 促性腺激素释放激素激动剂 左炔诺孕酮宫内释放系统 月经模式 副反应
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GnRH-a抗原的制备及不同剂量免疫的效果研究 被引量:9
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作者 魏锁成 张剑 《西北民族大学学报(自然科学版)》 2008年第1期49-53,共5页
目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)对动物免疫去势的效果和作用机理.方法:以EDC.HCL为偶合剂,将GnRH-a与BSA连接为复合物,再加入弗氏不完全佐剂制成抗原乳剂;给16只兔子分三组注射不同剂量的抗原,用间接ELISA法测定GnRH抗体效... 目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)对动物免疫去势的效果和作用机理.方法:以EDC.HCL为偶合剂,将GnRH-a与BSA连接为复合物,再加入弗氏不完全佐剂制成抗原乳剂;给16只兔子分三组注射不同剂量的抗原,用间接ELISA法测定GnRH抗体效价.结果:制备的GnRH-a抗原为乳白色均匀悬液,物理化学性状稳定良好,安全可靠,无任何不良反应;以50μg/mL、100μg/mL、150μg/mL剂量的抗原乳剂分别对3个实验组动物进行免疫接种,各组动物均在免疫后两周内检测到GnRH-a抗体,并第4周左右达到高峰,ELISA效价分别为1∶800、1∶1600和1∶1600,说明100μg/mL、150μg/mL剂量的抗原产生的抗体效价致相同,故实践可用100μg/mL的剂量.但抗体达到高峰后持续时间短,下降很快.结论:GnRH-a抗原具有良好的免疫原性,为了延续抗体的高峰水平,有必要加强免疫. 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素类似物-a(gnrh-a) 抗原制备 睾酮 免疫去势
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促性腺激素释放激素类似物治疗下丘脑错构瘤导致性早熟5例临床分析
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作者 伊鹏 李翠玲 +1 位作者 黄新疆 曾春华 《临床荟萃》 CAS 2024年第1期53-56,共4页
目的 探讨儿童下丘脑错构瘤导致性早熟的临床特点和诊疗方案。方法 回顾性分析2017年5月至2021年5月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心诊治的下丘脑错构瘤导致性早熟患儿5例。在万方数据库及PubMed数据库中检索相关文献,总结下丘脑错构... 目的 探讨儿童下丘脑错构瘤导致性早熟的临床特点和诊疗方案。方法 回顾性分析2017年5月至2021年5月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心诊治的下丘脑错构瘤导致性早熟患儿5例。在万方数据库及PubMed数据库中检索相关文献,总结下丘脑错构瘤导致性早熟的诊治特点。结果 5例患儿初诊年龄为6月~8岁。均以性早熟为突出表现。使用促性腺激素释放激素类似物(醋酸亮丙瑞林注射液或醋酸曲普瑞林注射液)治疗。性发育均获得明显控制。5例患儿性激素水平均明显下降,骨龄均获得明显的控制。病例1月经消失,乳腺从B2期减小到B1期。病例2和病例5阴茎和睾丸没有进一步增大。病例3和病例4乳腺从B3期减小到B2期。结论 部分下丘脑错构瘤患儿主要临床表现为性早熟。若未合并癫痫等神经系统表现,可首先使用促性腺激素释放激素类似物治疗,效果良好,性早熟可得到明显控制,避免手术。 展开更多
关键词 错构瘤 下丘脑 促性腺激素释放激素类似物 性早熟
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促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效分析
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作者 余艳媚 余淑娟 +1 位作者 陈清凤 陈雪冰 《国际医药卫生导报》 2024年第10期1707-1711,共5页
目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效及对体质量指数、性腺轴激素水平的影响。方法选取2021年3月至2023年5月在开平市中心医院生长发育专科诊断和治疗的42例特发性中枢性性早熟女童作为研究对象,... 目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效及对体质量指数、性腺轴激素水平的影响。方法选取2021年3月至2023年5月在开平市中心医院生长发育专科诊断和治疗的42例特发性中枢性性早熟女童作为研究对象,年龄(7.5±2.3)岁,病程(10.98±2.75)个月,均予以GnRHa治疗,以注射用醋酸曲普瑞林为主要治疗药物,肌肉注射,每28~32 d注射1次。第1、2、3针剂量均为3.75 mg(最大剂量不超过180μg/kg),个别体质量较高患儿可间隔21 d加强1针;于第3针治疗后第14天行GnRH简易激发试验,根据黄体生成素(LH)峰值结果调整剂量至80~100μg/kg(最大剂量不超过3.75 mg)。测量治疗前、治疗半年后患儿的身高、体质量、骨龄、预测成年终身高(FAH)等生长发育相关指标,比较治疗前后体质量指数的变化以及卵泡刺激素(FSH)、LH、雌二醇(E2)等激素水平的改变,观察治疗前后子宫容积、卵巢容积、卵泡直径的变化,记录不良反应发生情况。采用Wilcoxon符号秩和检验。结果治疗半年后,患儿第二性征明显抑制,其中8例患儿月经撤退,34例患儿乳房分期退缩;患儿的身高、体质量、骨龄、FAH均高于治疗前[131.1(8.7)cm比127.8(8.2)cm、29.5(6.9)kg比27.0(5.5)kg、9.4(1.7)岁比9.0(1.6)岁、157.4(3.7)cm比154.9(2.8)cm](Z=-5.648、-5.600、-5.713、-5.125,均P<0.001);体质量指数标准差分值(BMISDS)无明显变化[16.7(1.6)kg/m^(2)比16.5(1.4)kg/m^(2)](Z=-0.356,P=0.682);子宫容积、卵巢容积、卵泡直径均较治疗前缩小[2.1(1.6)ml比3.1(2.1)ml、1.2(0.9)ml比2.0(2.8)ml、3.0(1.3)mm比8.0(2.3)mm],差异均有统计学意义(Z=-5.646、-5.579、-5.622,均P<0.001)。第3针治疗后,E2水平、FSH激发峰值、LH激发峰值均较治疗前下降[36.5(10.0)pmol/L比80.0(44.8)pmol/L、2.6(3.6)U/L比13.3(9.3)U/L、0.7(0.3)U/L比12.9(11.6)U/L](均P<0.001)。治疗过程中1例患儿出现臀部脂肪纹,其余患儿在治疗过程中并未诉不适,血常规、肝肾功能等相关指标未见异常。结论GnRHa治疗特发性中枢性性早熟女童能改善FAH,对体质量指数无明显影响,能抑制性腺轴激素水平,具有较好的临床疗效和较高的安全性。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素类似物 特发性中枢性性早熟 下丘脑-垂体-性腺轴 成年终身高 体质量指数 女童
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GnRH-A免疫母兔对血清LH和FSH浓度的作用
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作者 巩转娣 魏锁成 +1 位作者 韦敏 王明亮 《西北民族大学学报(自然科学版)》 2010年第2期55-59,共5页
目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-A)对动物性腺激素分泌的作用与机理,为临床应用奠定基础.方法:以EDC.HCL为偶合剂,将GnRH-A与BSA连接为复合物,制备GnRH-A抗原.24只日本大耳白兔分为四组,在实验Ⅰ组、实验Ⅱ组和实验Ⅲ组兔子的... 目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-A)对动物性腺激素分泌的作用与机理,为临床应用奠定基础.方法:以EDC.HCL为偶合剂,将GnRH-A与BSA连接为复合物,制备GnRH-A抗原.24只日本大耳白兔分为四组,在实验Ⅰ组、实验Ⅱ组和实验Ⅲ组兔子的颈背部分别皮下注射1.0 mL(100μg/mL、100μg/mL和50μg/mL)GnRH-A抗原,实验Ⅱ组和实验Ⅲ组于第3周以相同剂量加强注射一次,在实验的不同时间采血、分离血清,用ELISA法测定促卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)含量.结果:EG-Ⅱ和EG-Ⅲ的FSH浓度在注射后30 d开始升高,至40 d达到峰值,EG-Ⅱ和EG-Ⅲ明显高于EG-Ⅰ和对照组及EG-Ⅲ(P<0.05),整个实验期间EG-Ⅰ和对照组无显著差异.EG-Ⅱ和EG-Ⅲ的LH注射后不断升高,在40 d至峰值(P<0.05),此后降低,30 d^50 d时EG-Ⅱ明显高于EG-Ⅰ和EG-Ⅲ及对照组.结论:兔体内注射GnRH-A可以明显增强LH和FSH的合成与分泌,加强注射效果更明显,而且与注射剂量相关,持续时间为40 d左右. 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素类似物-A(gnrh-a) FSH LH
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经宫腹腔术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位综合征不孕效果及对患者性激素及血清5-LOX、LXA4变化影响 被引量:1
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作者 王亚莉 周晓莉 +3 位作者 刘杰 赵嫦娥 吴绪峰 汪黎明 《中国计划生育学杂志》 2020年第7期1010-1013,1017,共5页
目的:探讨促性腺激素释放激素(GnRH-a)治疗子宫内膜异位综合征不孕患者宫腹腔镜术后激素水平及对血清5-脂氧化酶(5-LOX)、脂氧素A4(LXA4)影响。方法:选取2017年6月—2018年12月经本院诊治的子宫内膜异位综合征且不孕行宫-腹腔镜术后患... 目的:探讨促性腺激素释放激素(GnRH-a)治疗子宫内膜异位综合征不孕患者宫腹腔镜术后激素水平及对血清5-脂氧化酶(5-LOX)、脂氧素A4(LXA4)影响。方法:选取2017年6月—2018年12月经本院诊治的子宫内膜异位综合征且不孕行宫-腹腔镜术后患者55例。根据患者意愿分为对照组(n=25)和观察组(n=30),对照组给予醋酸甲羟孕酮片药物治疗,观察组给予GnRH-a治疗。比较两组有效率、血清性激素及5-LOX、LXA4水平、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:术后1年内观察组总复发率(3.3%)低于对照组(28.0%),术后1年内妊娠率(63.3%)、2年累积临床妊娠率(76.7%)均高于对照组(28.0%、48.0%)(均P<0.05);术后生育能力观察组与对照组分别为6.03%和2.26%,两组危险度比值为2.67;两组术后雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均低于术前且观察组低于对照组,LXA4、5-LOX水平均高于术前且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者性交痛、慢性盆腔痛、痛经评分值低于对照组(P<0.05)。结论:GnRH-a可更有利于患者术后血清5-LOX、LXA4表达提高及性激素水平调节,从而降低不孕患者术后复发率,提高妊娠率。 展开更多
关键词 子宫内膜异位综合征不孕 宫-腹腔镜术 促性腺激素释放激素 醋酸甲羟孕酮 性激素 5-脂氧化酶 脂氧素A4
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Studies of GnRH-A Active Immunization Effects on LH and FSH Secretion and Histostructure of the Ovary and Uterus in Rabbits 被引量:3
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作者 WEI Suo-cheng GONG Zhuan-di WEI Min 《Agricultural Sciences in China》 CAS CSCD 2011年第10期1630-1637,共8页
The objective of the study is to investigate the effects of active immunization against gonadotropin releasing hormone agonist (GnRH-A) on secretion of luteinizing hormone (LH) and follicle-stimulating hormone (... The objective of the study is to investigate the effects of active immunization against gonadotropin releasing hormone agonist (GnRH-A) on secretion of luteinizing hormone (LH) and follicle-stimulating hormone (FSH) in the pituitary, and to observe the histological structures and development about ovaries and uteri in female rabbits. 24 female rabbits (Oryctolagus cuniculus) were divided randomly into 4 groups (n=6), namely, experimental group I (EG-I), experimental II (EG-II), experimental III (EG-III), and control group (CG). Rabbits were subcutaneously injected with 1.0 mL GnRH-A (alarelin) antigen respectively at concentrations of 100, 100 and 50 μg mL-1 respectively, in EG-I, EG-II and EG-III. Alarelin antigen was re-injected in EG-II and EG-III with the same dosage on 20 d. CG was a blank. The ovarian and uterine samples were collected aseptically at the end of the experiment of 70 d. The tissue slices were observed under light and electron microscopes. Serum concentrations of LH and FSH were measured with ELISA. The results showed that serum LH concentrations in EG-II and EG-III reached the peak levels on 50 and 40 d respectively, and LH level in EG-II exceeded other 3 groups on 50 d (P0.05). FSH level in EG-II was higher than those in EG-I, CG (P0.01) and EG-III (P0.05) on 40 d. GnRH-A could increase the number of primary follicles, enlarge the primary follicle vertical diameter (PFV) and primary follicle transverse diameter (PFT), and promote growth and maturation of follicles. The endometrial epithelium thickness (EET) and uterine wall thickness (UWT) in three EGs were less than that in CG (P0.05). GnRH-A can increase the quantities of mitochondrial cristaes, cortex granules in cytoplasm, broaden and lengthen zona pellucidas and microvilli of oocytes. It also enlarged nuclei of ooxytes and mitochondria, thereby it promoted the development of oocytes. Re-injection of 100 μg alarelin antigen enhanced the secretion of LH and FSH. GnRH-A promoted the growth and maturation of ovaries and follicles, suppressed uterine development, and also influenced histostructure of ovaries and uteri in female rabbits. 展开更多
关键词 gonadotropin releasing hormone agonist (gnrh-a luteinizing hormone follicle-stimulating hormone OVARY UTERUS histostructure female rabbit
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重度子宫内膜异位症术后左炔诺孕酮宫内缓释系统联合GnRH-a辅助治疗效果 被引量:36
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作者 濮莲芳 金友存 +1 位作者 蔡钱根 孙敏 《中国计划生育学杂志》 2020年第1期22-25,共4页
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联合促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)辅助手术治疗重度子宫内膜异位证(EMT)临床疗效及对卵巢功能的影响。方法:选择2018年1-12月手术治疗的重度EMT患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,... 目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联合促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)辅助手术治疗重度子宫内膜异位证(EMT)临床疗效及对卵巢功能的影响。方法:选择2018年1-12月手术治疗的重度EMT患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,均行腹腔镜手术,术后对照组给予GnRH-a治疗,观察组给予LNG-IUS联合GnRH-a治疗,比较两组术前、术后6个月和12个月时临床效果及性激素、卵巢储备功能水平。结果:两组痛经、性交疼评分及血清CA125水平治疗后均较治疗前下降(P<0.05),观察组术后12个月痛经评分(1.66±1.09分)低于术后6个月(2.06±1.33分),且低于同期对照组(2.04±1.23分),术后12个月血清CA125水平(9.82±1.84 mg/L)低于术后6个月(12.42±2.62 mg/L)(均P<0.05)。两组术后血清促卵泡刺激激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平较术前下降,但观察组血清E2水平高于对照组(均P<0.05);③两组术后卵巢窦状卵泡数(F0)及卵巢基质动脉血流收缩期峰值(PSV)均较术前降低,但术后12个月较术后6个月增高(P<0.05),两组间未见差异(P>0.05)。结论:LNG-IUS联合GnRH-a辅助手术治疗重度EMT有助于提高治疗效果,改善性激素水平,且不影响卵巢储备功能恢复。 展开更多
关键词 重度子宫内膜异位症 左炔诺孕酮宫内缓释系统 促性腺激素释放激素类似物 性激素 卵巢储备功能
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腹腔镜下剔除术联合术前用GnRH-a治疗大体积子宫肌瘤的效果观察 被引量:1
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作者 郭美萍 罗兵来 《中外医学研究》 2020年第27期26-28,共3页
目的:探析腹腔镜下剔除术联合术前用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)治疗大体积子宫肌瘤的有效性及安全性。方法:选取2017年1月-2019年1月在本院妇科接治的32例大体积子宫肌瘤患者纳入研究组,均在手术前用GnRH-a;将同期收治的32例患... 目的:探析腹腔镜下剔除术联合术前用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)治疗大体积子宫肌瘤的有效性及安全性。方法:选取2017年1月-2019年1月在本院妇科接治的32例大体积子宫肌瘤患者纳入研究组,均在手术前用GnRH-a;将同期收治的32例患者纳入对照组,术前未用GnRH-a;对比分析两组手术效果,测定术前术后子宫体积、Hb变化,随访复发情况。结果:研究组手术用时、术中出血量均显著低于对照组(P<0.05);研究组术后子宫体积减小、血红蛋白(Hb)增高幅度均优于对照组(P<0.05);术后随访12个月,研究组复发率为0,对照组为9.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在大子宫肌瘤腹腔镜下剔除术前用GnRH-a治疗,能有效提高手术效果,缩小肌瘤体积,提高术后Hb,且可减少复发,有着重要临床意义。 展开更多
关键词 大体积子宫肌瘤 腹腔镜下剔除术 促性腺激素释放激素类似物
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GnRH-a对PCOS全胚冷冻患者首次冻胚移植妊娠结局的影响
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作者 朱绍密 谭欣 +2 位作者 李亨利 张曦熙 吕自力 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2022年第7期499-503,共5页
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)全胚冷冻患者首次冻融胚胎移植(FET)激素替代内膜准备方案中,长效促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)对妊娠结局的影响。方法:回顾分析2017年6月至2021年1月于成都中医药大学医学与生命科学学院/附属生殖... 目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)全胚冷冻患者首次冻融胚胎移植(FET)激素替代内膜准备方案中,长效促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)对妊娠结局的影响。方法:回顾分析2017年6月至2021年1月于成都中医药大学医学与生命科学学院/附属生殖妇幼医院生殖医学中心辅助生殖技术助孕后全胚冷冻,且首次行FET的PCOS患者431例,按内膜准备方案分为GnRH-a降调节后激素替代(GnRH-a+HRT)组(211例),直接激素替代(HRT)组(220例)。对基础黄体生成素(LH)≥8U/L的102例患者进行亚组分析。从两个层面分析GnRH-a降调节在激素替代内膜准备方案中对患者妊娠结局的影响。结果:纳入病例总临床妊娠率为57.54%。患者的年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、获卵数、受精方式、平均移植胚胎数、移植胚胎类别、移植日内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。GnRH-a+HRT组的基础LH水平、生化妊娠率、临床妊娠率、继续妊娠率、胚胎种植率高于HRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。GnRH-a+HRT组的活产率高于HRT组,早期流产率低于HRT组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCOS患者全胚冷冻后首次FET,GnRH-a降调节可增加内膜容受性,提高临床妊娠率,降低早期流产率,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 促性腺激素释放激素类似物 冻融胚胎移植 激素替代周期
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