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GnRH-a联合LNG-IUS治疗子宫腺肌病相关经量过多的随访结局评价
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作者 陈心宇 谢玲玲 +1 位作者 汪玉洁 袁媛 《当代医药论丛》 2023年第9期53-56,共4页
目的:评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病相关经量过多的随访结局。方法:选取西南医科大学附属医院2018年6月至2020年6月接诊的子宫腺肌病相关经量过多患者作为研究对象。研究对... 目的:评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病相关经量过多的随访结局。方法:选取西南医科大学附属医院2018年6月至2020年6月接诊的子宫腺肌病相关经量过多患者作为研究对象。研究对象均给予GnRH-a联合LNG-IUS治疗。分析治疗前、治疗后6、12、24、36和48个月的经量图形失血(PBAC)评分、痛经程度视觉模拟(VAS)评分、子宫体积、CA125水平、贫血情况、LNG-IUS带器率。结果:纳入研究患者187例,中位随访时间36.7个月,治疗后48个月累积带器率90.4%,经量过多症状缓解率89.9%。治疗后48个月内,患者的PBAC评分、VAS评分、子宫体积和CA125水平在每个随访时间点与治疗前比较均有显著改善(P<0.01)。结论:GnRH-a联合LNG-IUS可改善子宫腺肌病相关经量过多患者的持续带器率和随访结局。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 经量过多 促性腺激素释放激素激动剂(gnrh-a) 左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)
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GnRH-a治疗子宫内膜异位症对骨密度影响的系统评价 被引量:8
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作者 叶云飞 田金徽 +2 位作者 杨克虎 毕学汉 王海琳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期600-604,共5页
目的:评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症对骨密度影响。方法:检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、CBM、CNKI等。纳入GnRH-a治疗子宫内膜异位症的随机对照试验,对其方法学质量进行... 目的:评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症对骨密度影响。方法:检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、CBM、CNKI等。纳入GnRH-a治疗子宫内膜异位症的随机对照试验,对其方法学质量进行评价。用RevMan 4.2.10软件进行统计分析。结果:①GnRH-a组骨密度和骨丢失率明显大于反加疗法[RR=0.03,95%CI(0.01,0.06),P<0.05;RR=1.86,95%CI(1.11,2.61),P<0.01]。其余描述性研究支持上述结果,认为两组差异有统计学意义(P<0.05)。GnRH-a组骨密度减少大于孕激素组(P<0.05)。②GnRH-a组药物副反应比反加疗法组大(P<0.05),雌激素水平也比反加疗法组下降多(P<0.01),在缓解疼痛上与反加疗法组差异无统计学意义(P>0.05)。GnRH-a组在缓解疼痛、药物副反应方面同孕激素组差异均无统计学意义。结论:目前研究认为GnRH-a组与反加疗法组、孕激素组在缓解子宫内膜异位症疼痛上效果相同,GnRH-a组所致骨密度下降大于其余两组。反加疗法组能降低GnRH-a所致骨密度下降及潮热等副反应,为长期和反复治疗提供了一个较好方案。但纳入研究质量不高、样本量小,有必要设计和实施严密、科学的多中心、大样本、高质量的随机双盲临床对照试验研究来进一步验证。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 骨密度 反加疗法 孕激素
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腹腔镜手术联合GnRh-a药物治疗子宫内膜异位伴不孕的临床研究 被引量:13
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作者 殷婉萍 吴少敏 黎佩莹 《海南医学》 CAS 2017年第22期3666-3668,共3页
目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(Gn Rh-a)药物治疗子宫内膜异位伴不孕的临床效果。方法回顾性分析2014年3月至2015年5月在东莞市人民医院接受治疗的85例子宫内膜异位伴不孕患者的临床资料,根据其治疗方式分为腹腔镜治... 目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(Gn Rh-a)药物治疗子宫内膜异位伴不孕的临床效果。方法回顾性分析2014年3月至2015年5月在东莞市人民医院接受治疗的85例子宫内膜异位伴不孕患者的临床资料,根据其治疗方式分为腹腔镜治疗组40例和联合治疗组45例(在腹腔镜手术后继续给予Gn Rh-a药物治疗2个月)。观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后肝肾功能、术后1年复发率、妊娠分娩率和性生活质量的差异。结果联合治疗组治疗有效率为100.00%,高于腹腔镜治疗组的85.00%,差异有显著统计学意义(P<0.01);联合治疗组术后1年复发率为2.22%,低于腹腔镜治疗组的20.00%,1年内妊娠率为88.89%,高于腹腔镜治疗组的70.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前性生活质量得分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,联合治疗组性生活质量得分高于腹腔镜治疗组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜联合Gn Rh-a药物治疗对子宫内膜异位伴不孕患者有较好的治疗效果,可明显提高患者的妊娠率,且无严重副作用,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 腹腔镜 促性腺激素释放激素激动剂 子宫内膜异位症 不孕
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拮抗剂方案添加GnRH-α黄体支持治疗后妊娠结局研究 被引量:11
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作者 马晓玲 杜文静 +1 位作者 蔡文元 张学红 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第4期260-264,共5页
目的:探讨拮抗剂方案添加促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)行黄体支持对临床结局的影响。方法:回顾分析兰州大学第一医院生殖医学专科医院2017年1月至2017年12月252个拮抗剂方案新鲜周期移植后获临床妊娠的患者的临床资料。根据黄体... 目的:探讨拮抗剂方案添加促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)行黄体支持对临床结局的影响。方法:回顾分析兰州大学第一医院生殖医学专科医院2017年1月至2017年12月252个拮抗剂方案新鲜周期移植后获临床妊娠的患者的临床资料。根据黄体支持方法不同,将患者分为黄体酮+地屈孕酮组128例,添加GnRH-α组124例(常规黄体酮+地屈孕酮支持的基础上于取卵后第6天加用1次曲普瑞林0.1mg)。比较两组的妊娠率、临床妊娠率、持续妊娠率、早期流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率、胚胎种植率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及活产率。结果:两组患者的平均年龄、不孕年限、基础内分泌情况、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数及移植胚胎级别均无统计学差异(P>0.05)。添加GnRH-α组的妊娠率、临床妊娠率及胚胎种植率均高于黄体酮+地屈孕酮组(P<0.05);两组的早期流产率、持续妊娠率、异位妊娠率、多胎妊娠率、OHSS发生率及活产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组妊娠患者的血HCG、E2、PGN比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GnRH拮抗剂方案中,添加GnRH-α黄体支持方案可提高临床妊娠率及胚胎种植率,黄体期添加GnRH-α可作为黄体支持的新选择。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂(gnrh-α) 黄体支持 拮抗剂方案
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GnRH-A主动免疫公兔对垂体GnRHR、FSH-β和LH-β基因表达的影响 被引量:6
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作者 巩转娣 魏锁成 韦敏 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期569-572,584,共5页
目的探讨GnRH-A激动剂(阿拉瑞林)主动免疫对公兔的去势效果和垂体GnRHR、FSH-β和LH-βmRNA表达的影响。方法 30只日本大耳白兔(Oryctolagus cuniculus)随机分为三组(n=10),在实验1组(EG-Ⅰ)和实验2组(EG-Ⅱ)颈部皮下注射1.0mL(100μg/... 目的探讨GnRH-A激动剂(阿拉瑞林)主动免疫对公兔的去势效果和垂体GnRHR、FSH-β和LH-βmRNA表达的影响。方法 30只日本大耳白兔(Oryctolagus cuniculus)随机分为三组(n=10),在实验1组(EG-Ⅰ)和实验2组(EG-Ⅱ)颈部皮下注射1.0mL(100μg/mL)阿拉瑞林抗原乳剂EG-Ⅱ于20d以相同剂量重复注射1次,用荧光定量PCR分析垂体中GnRHR、FSH-β和LH-β mRNA的表达,并测定GnRHR的核苷酸序列。结果 EG-Ⅰ和EG-ⅡGnRH抗体水平高于对照组(P<0.05),EG-Ⅱ在49d达到峰值,显著高于EG-Ⅰ(P<0.05)和对照组(P<0.01),而后开始逐渐下降。28d以后,EG-Ⅱ和EG-Ⅰ血清睾酮浓度低于对照组(P<0.05),且EG-Ⅱ低于EG-Ⅰ(P<0.01);公兔GnRHR的核苷酸为1179bp,同源性达96%。结论阿拉瑞林免疫可以明显提高血清GnRH抗体水平,降低垂体GnRHR、FSH-β和LH-β基因表达,减少睾酮的合成与分泌,从而导致性器官发育受阻,具有明显的作用,加强免疫效果更佳。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 阿拉瑞林 gnrh受体 促卵泡素 促黄体素
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腹腔镜术后联合GnRH-α对子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠结局及婚姻质量的影响 被引量:21
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作者 于红岩 李楠 夏宝国 《中国妇幼健康研究》 2016年第12期1466-1468,共3页
目的分析腹腔镜术后联合促性腺激素释放激素(GnRH)对子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠结局及婚姻质量的影响。方法选取青岛市市立医院自2014年6月至2015年6月收治的110例子宫内膜异位症合并不孕患者,采取随机数字表法分为对照组与观察... 目的分析腹腔镜术后联合促性腺激素释放激素(GnRH)对子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠结局及婚姻质量的影响。方法选取青岛市市立医院自2014年6月至2015年6月收治的110例子宫内膜异位症合并不孕患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各55例,对照组仅给予单纯腹腔镜治疗,观察组给予腹腔镜联合GnRH-α治疗,对比两组患者术后试孕12个月自然妊娠率、流产率、异位妊娠率、早产率、足月产率等妊娠结局,同时对比两组患者术后随访12个月期间的婚姻质量。结果观察组与对照组相比,术后试孕12个月累计妊娠率及足月产率高,流产率、异位妊娠率及早产率低,差异均具有统计学意义(χ2值分别为7.89、9.98、6.76、6.41、6.76,均P〈0.05)。与治疗前相比,两组治疗后的过分理想化、婚姻满意度、夫妻交流、性格相容性、解决冲突、经济安排、业余活动、子女和婚姻、与亲友关系、角色平等性、信仰一致性及性生活评分均明显升高,但观察组比对照组改善更加显著,均具有统计学意义(t值为6.45~7.66,均P〈0.05)。结论腹腔镜术后联合GnRH-α治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的疗效明显优于单独使用腹腔镜者,可获得更高的妊娠率,改善妊娠结局,提高婚姻质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 促性腺激素释放激素激动剂 异位妊娠 不孕 妊娠结局 婚姻质量
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来曲唑联合GnRH-a治疗用于PCOS患者的研究 被引量:3
7
作者 陈益鲁 黄朝霞 侯晓红 《医学研究杂志》 2011年第9期79-81,共3页
目的探讨来曲唑(LE)以及促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗效果。方法 50例不孕症常规检查确诊为PCOS并接受促排卵及宫腔内人工授精(IUI)的不孕患者,随机分为来曲唑组(24例):口服LE;HMG组(26例):注射... 目的探讨来曲唑(LE)以及促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗效果。方法 50例不孕症常规检查确诊为PCOS并接受促排卵及宫腔内人工授精(IUI)的不孕患者,随机分为来曲唑组(24例):口服LE;HMG组(26例):注射HMG。两组分别于月经周期第3~7天每天口服来曲唑5.0mg或HMG75IU肌内注射,分别监测月经周期第10天子宫内膜厚度,直径≥10mm卵泡个数,记录GnRH-a注射日子宫内膜的厚度、形态,直径≥16mm卵泡(成熟卵泡)个数,直径≥14卵泡(优势卵泡)个数,血清黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、睾酮(T)水平,分别统计排卵率及妊娠率,多胎率,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果与HMG组相比,来曲唑组月经周期第10天子宫内膜厚度薄(P=0.00);GnRH-a注射日血清中E2水平低(P=0.00),T水平高(P=0.004),优势卵泡数少(P=0.02),OHSS发生率低(P=0.04),但临床妊娠率无明显差异(P=0.78)且多胎率低(P=0.02)。结论对PCOS患者,用LE或HMG促排卵,临床妊娠率无差异,用LE联合GnRH-a治疗可以降低HCG日血清中雌激素水平,减少OHSS的发生率,以及多胎率,可望成为一线促排卵药。 展开更多
关键词 来曲唑 促性腺激素释放激素 促排卵 宫腔内人工授精
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子宫内膜异位症伴不孕患者ER-α基因多态性与GnRH-a治疗效果的关系 被引量:3
8
作者 李江鹏 王建锋 +2 位作者 杨晶洁 马文娟 王恒 《中国性科学》 2020年第5期88-91,共4页
目的探讨雌激素受体-α(ER-α)基因多态性与子宫内膜异位症合并不孕患者行促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗效果的关系,明确是否存在与疗效有关的基因型。方法选取2016年3月至2018年3月西安市第四医院妇产科诊治并手术的93例子宫... 目的探讨雌激素受体-α(ER-α)基因多态性与子宫内膜异位症合并不孕患者行促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗效果的关系,明确是否存在与疗效有关的基因型。方法选取2016年3月至2018年3月西安市第四医院妇产科诊治并手术的93例子宫内膜异位症伴不孕患者作为研究对象。进行ER-α基因多态性检测及基因分型,给予患者3个周期GnRH-a治疗,随访12个月比较不同ER-α基因型患者经GnRH-a治疗后妊娠成功率、复发率以及术后痛经评分差异。结果93例患者PvuⅡ-397 T>C多态位点3种基因型分别为:TT型27例(29.0%),TC型29例(31.2%),CC型37例(39.8%);XbaⅠ-351 A>G多态位点基因型分别为AA型18例(19.4%),AG型37例(39.8%),GG型38例(40.8%);PvuⅡ-397 T>C位点TT、TC、CC基因型患者妊娠成功、复发率、术后痛经评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);XbaⅠ-351 A>G位点AA、AG、GG基因型妊娠成功率、复发率、术后痛经评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ER-α基因XbaⅠ-351 A>G位点基因多态性与术后GnRH-a治疗子宫内膜异位症合并不孕患者疗效有关。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症伴不孕 雌激素受体-Α 基因多态性 促性腺激素释放激素激动剂
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子宫内膜异位症术后应用GnRH-α的疗效观察 被引量:7
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作者 李利荣 吕淑兰 《中国妇幼健康研究》 2019年第3期354-358,共5页
目的探讨子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后应用GnRH-α的临床疗效及副作用。方法选择2014年1月至2016年5月在榆林市第一医院妇科住院行腹腔镜检查确诊并手术的卵巢子宫内膜异位囊肿(ASRM分期为Ⅲ期及Ⅳ期)患者,其中自愿在术后应用GnRH-... 目的探讨子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后应用GnRH-α的临床疗效及副作用。方法选择2014年1月至2016年5月在榆林市第一医院妇科住院行腹腔镜检查确诊并手术的卵巢子宫内膜异位囊肿(ASRM分期为Ⅲ期及Ⅳ期)患者,其中自愿在术后应用GnRH-α的患者为观察组,即在术后连续应用GnRH-α6个周期(28d),并在用药的第3个周期始或患者出现低雌激素症状时给予替勃龙进行反向添加治疗;对照组术后不使用任何药物。在连续治疗至术后6个月及随访至术后12个月,两组患者均通过复查盆腔B超、血清CA125及VAS指数评估GnRH-α的临床疗效及副作用。结果观察组治疗6个月后,血清雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)较对照组显著下降,差异均有统计学意义(t值分别为3.75、10.82、5.67,均P<0.05);观察组的复发率为5%(2/40),比对照组的复发率22.5%(9/40)低,差异有统计学意义(χ~2=4.11,P<0.05);腹腔镜手术后随访6个月、12个月,观察组VAS指数较对照组明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为4.50、6.30,均P<0.05)。观察组中有2例患者在使用GnRH-α一个周期,1例患者在使用GnRH-α两个周期后出现低雌激素症状,及时给予添加替勃龙后,症状明显改善;对照组患者均未出现明显低雌激素症状。结论卵巢子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后应用GnRH-α可以有效缓解慢性盆腔痛、降低复发率,同时进行反向添加治疗后可以有效减轻GnRH-α类药物的副作用。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 卵巢子宫内膜异位症 腹腔镜手术 促性腺激素释放激素激动剂 反响添加治疗
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垂体GnRHR、FHS-β和LH-β基因表达与GnRHR生物信息学研究 被引量:2
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作者 魏锁成 巩转娣 韦敏 《生物信息学》 2011年第3期205-209,共5页
为探讨GnRH-A激动剂主动免疫对雌兔垂体GnRHR、FSH-β和LH-βmRNA表达的影响及调节动物生殖功能的分子机理。24只日本大耳白兔分为4组,在EG-I、EG-Ⅱ和EG-Ⅲ兔的颈背侧注射100?g、100?g和50?gGnRH-A抗原,EG-Ⅱ和EG-Ⅲ20d加强注射一次,... 为探讨GnRH-A激动剂主动免疫对雌兔垂体GnRHR、FSH-β和LH-βmRNA表达的影响及调节动物生殖功能的分子机理。24只日本大耳白兔分为4组,在EG-I、EG-Ⅱ和EG-Ⅲ兔的颈背侧注射100?g、100?g和50?gGnRH-A抗原,EG-Ⅱ和EG-Ⅲ20d加强注射一次,用荧光定量PCR分析垂体中GnRHR、FSH-β和LH-βmRNA的表达,并测定GnRHR的核苷酸序列。结果表明雌兔垂体中存在GnRHR、FSH-β和LH-β基因。EG-Ⅱ和EG-Ⅲ的GnRHR、FSH-β和LH-βΔΔCt均显著高于EG-Ⅰ(P<0.05)。GnRHR、FSH-β和LH-β的核苷酸序列的同源性分别为98%、100%和94%;GnRHR中α-螺旋占36.63%,理论等电点(pI)5.01,不稳定指数57.08,脂肪指数29.1,疏水性平均值(GRAVY)0.872,表明该蛋白为不稳定的疏水性信号蛋。GnRH-A能明显的影响兔GnRHR、FSH-β和LH-βmRNA在垂体中的表达,而且重复注射会加大这种变化。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 gnrh受体 垂体 基因表达 生物信息学 雌兔
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促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症副作用探讨 被引量:4
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作者 侯芳 《中国继续医学教育》 2017年第15期173-175,共3页
目的分析使用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗子宫内膜异位症的副作用,探讨最佳使用剂量。方法对84例子宫内膜异位症复发患者使用醋酸戈舍瑞林(诺雷得)治疗,28 d/次,共治疗4次。结果和治疗前相比,患者治疗4周和16周的E2以及FSH... 目的分析使用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗子宫内膜异位症的副作用,探讨最佳使用剂量。方法对84例子宫内膜异位症复发患者使用醋酸戈舍瑞林(诺雷得)治疗,28 d/次,共治疗4次。结果和治疗前相比,患者治疗4周和16周的E2以及FSH水平显著下降,治疗前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。E2降低到绝经期水平,FSH水平偏低。但患者月经恢复后,FSH以及E2又恢复至治疗前水准。治疗过程中,出现阴道不规律出血者共计9例,占10.71%。发生头晕、恶心、头痛者共计32例,占38.10%。停药后再次发生盆腔触痛结节或者痛经者共计21例,占25.00%。结论对于子宫内膜异位症疾病,使用醋酸戈舍瑞林(诺雷得)治疗,可取得一定效果,但因治疗过程中会出现出汗、头痛以及不规则阴道出血等症状,建议患者治疗时间最长不得超过半年。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a) 子宫内膜异位症 副作用 最佳治疗时间
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子宫内膜异位症患者GnRH-a预治疗后不同启动时间体外受精效果分析 被引量:1
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作者 陈霞 赵军招 +1 位作者 周玮 王佩玉 《现代实用医学》 2010年第10期1098-1100,1105,共4页
目的探讨子宫内膜异位症(EMs)患者促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)预治疗后的有效促排卵方案。方法收集EMs患者接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的35例,于GnRH-a预治疗后月经周期第3天启动(A组)与GnRH-a预治疗后第28天启动组(B组)... 目的探讨子宫内膜异位症(EMs)患者促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)预治疗后的有效促排卵方案。方法收集EMs患者接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的35例,于GnRH-a预治疗后月经周期第3天启动(A组)与GnRH-a预治疗后第28天启动组(B组)的两个不同时期予以促性腺激素(Gn)超促排卵,并与单纯性输卵管因素不孕患者80例(C组)治疗结局作比较。结果 3组年龄、不孕年限、种植率和临床妊娠率差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组Gn使用天数、注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日E2水平差异有统计学意义(P<0.05),获卵数、受精数、卵裂数和移植胚胎数差异均无统计学意义(均P>0.05)。讨论GnRH-a预治疗EMs患者后,于月经周期第3天启动超排卵的方案,值得在临床中试用。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 体外受精-胚胎移植
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短效长方案中GnRH-a使用时长对体外受精-胚胎移植结局的影响 被引量:7
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作者 牟珍妮 孙振高 +3 位作者 宋景艳 刘红根 乔岩 夏庆昌 《中国性科学》 2019年第7期51-55,共5页
目的探讨在短效长方案超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)周期中,促性腺激素释放激素激动剂(gonadrotropinreleasing hormone agonist,GnRH-a)使用时长对体外受精-胚胎移植(in vitrofertilization and embryo transfer,... 目的探讨在短效长方案超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)周期中,促性腺激素释放激素激动剂(gonadrotropinreleasing hormone agonist,GnRH-a)使用时长对体外受精-胚胎移植(in vitrofertilization and embryo transfer, IVF-ET)助孕结局的影响。方法选取2015年1月至2018年1月山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心采用短效长方案行IVF/ICSI-ET助孕的776例患者作为研究对象。回顾性分析776例患者接受短效长方案降调节后超促排卵患者的临床资料,根据GnRH-a的使用时长为分组依据,分为三组:A组:GnRH-a的使用天数为14d;B组:GnRH-a的使用天数为15d^17d;C组:GnRH-a的使用天数≥18d。比较各组之间临床资料、治疗情况及临床结局。结果三组患者平均年龄、体质量指数(BMI)、基础内分泌、原发性不孕比例、助孕方式、促性腺激素(Gonadotropin, Gn)使用总量、Gn使用时间、添加尿促性素(HMG,珠海丽珠制药)总量组间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者降调节天数、Gn启动日及HCG日内分泌、HMG使用时间、降调节费用、总费用、获卵数、优质胚胎数组间比较差异有统计学意义(P<0.05);三组患者2PN受精率、新鲜胚胎移植率、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)发生率比较差异均无统计学意义。结论短效长方案降调节中,在达到降调节标准的前提下,GnRH-a使用14天,即可获得满意的IVF-ET妊娠结局,GnRH-a使用时间过长反而会影响获卵数及胚胎质量,增加医疗费用。 展开更多
关键词 短效长方案 垂体降调节 促性腺激素释放激素激动剂 临床妊娠率
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腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗卵巢巧克力囊肿的疗效分析 被引量:18
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作者 郝翠云 《中国现代医生》 2016年第19期67-69,共3页
目的 探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效。方法选取2012年6月~2013年12月来我院就诊的卵巢巧克力囊肿患者95例,按照随机数字表法分为观察组48例和对照组47例,两组患者均实施腹腔镜下... 目的 探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效。方法选取2012年6月~2013年12月来我院就诊的卵巢巧克力囊肿患者95例,按照随机数字表法分为观察组48例和对照组47例,两组患者均实施腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗后,于术后第1次月经来潮的第2天开始肌肉注射Gn RH-a制剂达菲林。观察两组患者的临床疗效及随访2年的妊娠率。采用免疫化学发光法测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平。结果 观察组的临床总有效率明显高于对照组(97.92%vs 89.36%),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组的总妊娠率为70.83%,明显高于对照组的44.68%,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者治疗前P、FSH、LH、E2比较无显著差异,治疗后FSH、LH升高,P、E2降低,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 对于卵巢子宫内膜异位囊肿症患者,腹腔镜手术治疗联合辅助Gn RH-a能提高疗效和有益于妊娠率的提高,值得临床应用及推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a) 卵巢巧克力囊肿 卵巢功能
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Studies of GnRH-A Active Immunization Effects on LH and FSH Secretion and Histostructure of the Ovary and Uterus in Rabbits 被引量:3
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作者 WEI Suo-cheng GONG Zhuan-di WEI Min 《Agricultural Sciences in China》 CAS CSCD 2011年第10期1630-1637,共8页
The objective of the study is to investigate the effects of active immunization against gonadotropin releasing hormone agonist (GnRH-A) on secretion of luteinizing hormone (LH) and follicle-stimulating hormone (... The objective of the study is to investigate the effects of active immunization against gonadotropin releasing hormone agonist (GnRH-A) on secretion of luteinizing hormone (LH) and follicle-stimulating hormone (FSH) in the pituitary, and to observe the histological structures and development about ovaries and uteri in female rabbits. 24 female rabbits (Oryctolagus cuniculus) were divided randomly into 4 groups (n=6), namely, experimental group I (EG-I), experimental II (EG-II), experimental III (EG-III), and control group (CG). Rabbits were subcutaneously injected with 1.0 mL GnRH-A (alarelin) antigen respectively at concentrations of 100, 100 and 50 μg mL-1 respectively, in EG-I, EG-II and EG-III. Alarelin antigen was re-injected in EG-II and EG-III with the same dosage on 20 d. CG was a blank. The ovarian and uterine samples were collected aseptically at the end of the experiment of 70 d. The tissue slices were observed under light and electron microscopes. Serum concentrations of LH and FSH were measured with ELISA. The results showed that serum LH concentrations in EG-II and EG-III reached the peak levels on 50 and 40 d respectively, and LH level in EG-II exceeded other 3 groups on 50 d (P0.05). FSH level in EG-II was higher than those in EG-I, CG (P0.01) and EG-III (P0.05) on 40 d. GnRH-A could increase the number of primary follicles, enlarge the primary follicle vertical diameter (PFV) and primary follicle transverse diameter (PFT), and promote growth and maturation of follicles. The endometrial epithelium thickness (EET) and uterine wall thickness (UWT) in three EGs were less than that in CG (P0.05). GnRH-A can increase the quantities of mitochondrial cristaes, cortex granules in cytoplasm, broaden and lengthen zona pellucidas and microvilli of oocytes. It also enlarged nuclei of ooxytes and mitochondria, thereby it promoted the development of oocytes. Re-injection of 100 μg alarelin antigen enhanced the secretion of LH and FSH. GnRH-A promoted the growth and maturation of ovaries and follicles, suppressed uterine development, and also influenced histostructure of ovaries and uteri in female rabbits. 展开更多
关键词 gonadotropin releasing hormone agonist (gnrh-A) luteinizing hormone follicle-stimulating hormone OVARY UTERUS histostructure female rabbit
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子宫内膜异位症患者腹腔镜术后应用GnRH-a治疗128例临床研究 被引量:4
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作者 陈丽花 梁群芳 张惠玲 《中国医药科学》 2017年第12期68-70,110,共4页
目的探究腹腔镜术后GnRH-a辅助治疗内异症的临床疗效。方法选内异症患者128例,均行腹腔镜手术。双盲法随机分3组,A组42例,术后无辅助治疗;B组43例,术后给予GnRH-a巩固治疗;C组43例,术后给予GnRH-a反向添加治疗,统计三组治疗前后激素水... 目的探究腹腔镜术后GnRH-a辅助治疗内异症的临床疗效。方法选内异症患者128例,均行腹腔镜手术。双盲法随机分3组,A组42例,术后无辅助治疗;B组43例,术后给予GnRH-a巩固治疗;C组43例,术后给予GnRH-a反向添加治疗,统计三组治疗前后激素水平、有效率、复发率以及不良反应。结果三组患者在治疗后的E2和LH水平都明显低于治疗前(P<0.05);FSH水平在治疗前后没有明显变化(P>0.05);B、C两组患者治疗后的E2和FSH水平、不良反应率、复发率、有效率均明显优于A组(P<0.05)。结论腹腔镜术后辅助GnRH-a用于治疗EMs患者可明显提高疗效,减少不良反应和复发,从而提高患者生活质量。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹腔镜 gnrh-Α 促性腺激素释放激素激动剂
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GnRH-a在多囊卵巢综合征诱导排卵中的应用 被引量:1
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作者 陈晓燕 毛文军 曹缵孙 《西安医科大学学报》 CAS CSCD 1997年第2期246-248,共3页
报道3例多爱卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)患者用克罗米酚(clomiphenecitrate,CC)及人绝经期促性腺激素(humanmenopausalgonadotropin,hMG)促排卵失败,而采用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropinreleasinghor... 报道3例多爱卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)患者用克罗米酚(clomiphenecitrate,CC)及人绝经期促性腺激素(humanmenopausalgonadotropin,hMG)促排卵失败,而采用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropinreleasinghormoneagonist,GnRH-a)长期脱敏万案。达到垂体抑制后联合用hMG-人绒毛膜促性腺激素(hCG)促排卵。3例患者各治疗1周期,2例妊娠,1例继续治疗。结果表明:对传统的hMG促排卵疗法无效的PCOS患者,选用GnRH-a联合hMG可获得较好效果;采用GnRH-a长期脱敏万案可减轻卵巢过度刺激综合征(ovarianhyperstimulationsyndrome,OHSS)的发生,减少治疗作废率;但是PCOS患者需用较长时间的GnRH-a才能达到垂体抑制;用GnRH-a+hMG+hCG诱导排卵后可出现黄体功能不足,应给hCG或孕酮支持黄体。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 促性腺激素 诱导排卵 gnrh-A
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GnRH-a对子宫内膜异位症合并不孕患者保守术后妊娠结果的影响 被引量:2
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作者 叶凤玲 《临床医学研究与实践》 2018年第30期55-56,共2页
目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位症合并不孕患者保守术后妊娠结果的影响。方法将我院收治的80例子宫内膜异位症合并不孕患者随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组在腹腔镜手术治疗后给予Gn RH-a治疗,对照... 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位症合并不孕患者保守术后妊娠结果的影响。方法将我院收治的80例子宫内膜异位症合并不孕患者随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组在腹腔镜手术治疗后给予Gn RH-a治疗,对照组实施单纯腹腔镜手术治疗。比较两组围术期手术时间、出血量、下床活动时间、住院时间、妊娠率及治疗前与治疗后3、6、12个月血清糖类抗原125(CA125)水平。结果观察组手术时间、出血量、下床活动时间、住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后3、6、12个月的妊娠率均高于对照组(P<0.05)。治疗后3、6、12个月,两组患者的CA125水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论子宫内膜异位症合并不孕患者给予保守手术治疗后应用GnRH-a的临床疗效显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂(gnrh-a) 子宫内膜异位症 不孕
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腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床效果 被引量:2
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作者 张瑛 《临床医学研究与实践》 2018年第30期57-58,共2页
目的分析腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(EMs)的效果。方法将我院2010年2月至2017年2月收治的128例EMs患者随机分为对照组(64例)和观察组(64例),对比两组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率、受孕率... 目的分析腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(EMs)的效果。方法将我院2010年2月至2017年2月收治的128例EMs患者随机分为对照组(64例)和观察组(64例),对比两组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率、受孕率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P<0.05);治疗后3、6个月,两组血清FSH、LH、E2水平均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合GnRH-a治疗EMs能够显著改善患者雌激素水平,提高临床效果及受孕率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症(EMs) 促性腺激素释放激素激动剂(gnrh-a) 腹腔镜
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GnRH-a预防子宫肌瘤挖除术后多发肌瘤复发的效果
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作者 黄金兰 黄惠英 柯昌娜 《中国继续医学教育》 2021年第24期144-147,共4页
目的探讨腹腔镜子宫肌瘤挖除术后应用GnRH-a预防子宫多发肌瘤复发的效果。方法选取2017年3月—2018年5月在我院妇科治疗的子宫肌瘤患者60例,按照随机数字表法分为两组,对照组30例,常规腹腔镜治疗,试验组30例,在对照组基础上联用促性腺... 目的探讨腹腔镜子宫肌瘤挖除术后应用GnRH-a预防子宫多发肌瘤复发的效果。方法选取2017年3月—2018年5月在我院妇科治疗的子宫肌瘤患者60例,按照随机数字表法分为两组,对照组30例,常规腹腔镜治疗,试验组30例,在对照组基础上联用促性腺激素释放激素激动药(GnRH-a)治疗,术后18个月随访观察复发情况,比较两组患者的临床疗效、激素水平、复发率。结果试验组的临床有效率为96.67%显著高于对照组80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的LH、FSH、E2等水平显著低于对照组,试验组术后18个月复发率显著低于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤挖除术后应用促性腺激素释放激素激动药(GnRH-a)临床效果显著,能降低患者激素水平,有效降低子宫多发肌瘤复发率。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 腹腔镜子宫肌瘤挖除术 促性腺激素释放激素激动药(gnrh-a) 雌激素 多发肌瘤 复发率
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