Reform and Reconstruction of the Rural Elderly Care Service System in the New Era

With decades of hard work,socialism with Chinese characteristics has crossed the threshold into a new era.The transformation of the principal contradiction in the new era has imposed new and higher requirements on the rural elderly care service system.However,the current service system based on welfare-multiplex and urban community environment is often difficult to operate in the rural areas of central and western China.And the urban home care service for the aged is inappropriate to the rural reality;community service for the aged faces difficulties in practice;institution care for the aged develops slowly;the synergy among different elderly care service models is poor.Through observing the rural areas of central and western China in the field for a long time,this paper proposes to build the rural elderly care service system based on family supporting,supported by community mutual assistance care,supplemented by institution care for the aged,combined with medical care,and localized with diversified forms for targeted groups according to different realities.And the system should follow the fundamental guidance of development-oriented family policy,adhere to the governance mode of multiple subjects with one core and respect rural reality,which could provide a feasible way for the reform and reconstruction of the rural elderly care service system.

基于SFIC模型的养老事业与养老产业协同发展路径研究

养老事业与养老产业同属于养老服务体系的组成部分,充分发挥其作用重在二者协同发展,即二者相互协作实现养老服务的充分供给且达到二者共同发展的双赢效果。通过创新性地将SFIC模型用于养老服务体系发展分析,构建养老事业与养老产业协同发展分析框架,从星光老年之家、公建民营养老机构、政府购买养老服务、长期护理保险制度试点四个案例比较剖析养老事业与养老产业协同的起始条件、助成性领导、制度设计、合作程序,提出改善养老事业与养老产业协同发展的起始条件、发挥助成性领导对养老事业与养老产业协同发展的创造性作用、优化养老事业与养老产业协同发展的制度设计、在养老事业与养老产业协同发展中实现良性合作四个养老事业与养老产业协同发展的路径。

高质量发展背景下政府如何评价养老服务供给者?——一个层次分析法模型的建构与检验

为破解近年来频发的由于供给者选择欠佳导致养老服务质量低下的难题,论文基于“3E理论”“3D理论”等一般评价理论,并运用层次分析法,从承接能力、财务能力、组织建设与管理能力3个指标维度建构了供给者评价模型,以期为养老服务高质量发展提供技术支持。为验证模型的适用性,论文通过对Y市政府购买养老服务实践进行实证分析后发现,较强的服务承接能力对成为优质供给者具有决定性作用,具备竞争力的社会组织在规模上和专业性上各有所长,不同社会组织发展应有针对性措施。因此,政府对供给者进行有效评价是养老服务高质量发展的重要基础,政府应强化评价责任并增加优质服务供给者。论文对未来养老服务高质量发展的政策建议是,不仅要提升政府对供给者有效评价的能力,还需形成促进社会组织可持续发展、优化政社合作共治的制度环境。

政府购买居家养老服务标准体系构建研究

面对老龄化程度的持续加深,政府购买居家养老服务是解决空巢、独居等特殊困难老年群体养老难的有效方式,而标准化是规范行业发展、提升服务质量的重要技术手段,在政府购买居家养老服务中的作用日益凸显。文章分析政府购买居家养老服务及标准制定现状,构建涵盖政府购买居家养老服务全过程的标准体系框架,提出标准研制重点方向和标准体系实施建议,以期破解养老服务面临的瓶颈问题,推进居家养老服务社会化和可持续发展。

政府购买居家养老服务标准化建设路径探析

政府购买居家养老服务,是政府通过向非营利组织、民营企业等社会力量购买的方式来为老年人提供居家养老服务,是解决我国老年人养老问题的一种创新方式。文章梳理了政府购买居家养老服务标准化建设现状,在分析标准化建设存在问题的基础上,提出推动政府购买居家养老服务标准化建设的基本路径,以促进政府购买居家养老服务规范发展。

政府购买养老服务的监管困境与对策建议

政府购买养老服务是实现政府职能转变、优化政府养老服务供给、实现高质量养老服务的制度创新。然而,政府购买养老服务目标的多元性与政府角色的复杂性给政府监管带来新的挑战。文章认为,政府与社会力量双方利益目标不一致及其利益目标分歧引发的合同违约风险是内部监管的理论难题,养老服务的难以评价性、政府购买养老服务信息高度不对称和精准监管不足是外部监管的实践困境。基于此,文章从横向合同治理模式的内部监管和纵向等级治理模式的外部监管两个层面提出了对策建议。

政府购买公民社会组织居家养老服务研究——以南京市鼓楼区为例

本文以南京市鼓楼区向心贴心老年人服务中心购买居家养老服务为个案,以政府向公民社会组织购买公共服务过程中涉及的供给者、生产者与消费者的"三元主体"为理论分析框架,具体应用统计数据分析、问卷调查和访谈的经验性研究方法,深入地描述和分析政府购买公共服务的具体过程,进而总结经验与发现问题,并提出政策建议。

我国居家养老服务市场化供给研究

借鉴西方社会公共服务市场化的理论,阐述我国居家养老服务市场化供给的内涵与特点,分析面临的制约及其突破的路径。针对目前我国居家养老服务市场化供给中存在的问题和制约因素,结合当下基础和未来发展趋势,提出了加大各级政府向社会组织购买居家养老服务的力度;建立健全促进居家养老服务市场发展的法律法规;提升居家养老服务相关产业发展的水平;充分培育居家养老服务消费市场;大力推进居家养老服务领域社会组织的发展等对策建议。

政府购买社区养老服务的满意度研究——基于上海调查数据的实证分析

面对日益严峻的人口老龄化趋势,社区养老服务不仅承担起养老服务的重要责任,更关系到老年人养老生活的质量。基于上海问卷调查数据,实证分析政府购买社区养老服务的满意度及影响因素,得出以下结论:政府购买社区养老服务的满意度较高,从各维度看,模式满意度最高,其次是人员满意度,项目满意度最低。从具体的影响因素看,需求因素、家庭因素、个人因素中的年龄和受教育程度大都有显著的效应,而经济因素和个人因素中的婚姻状况只对政府购买社区养老服务满意度的部分维度有显著的影响。

政府购买居家养老服务绩效的影响因素研究

在人口老龄化背景下,政府购买居家养老服务成为全国多个地方政府的重要选择。提高政府购买居家养老服务绩效,首先需要了解绩效的影响因素有哪些。文章通过文献回顾总结出行政环境、政府管理能力、提供商承接能力、评价体系、行政文化五个主要的绩效影响要素,并在此基础上做出理论假设。以SPSS、AMOS为分析工具,对全国范围的数据调查结果进行数据分析。研究结果表明:这五种因素与政府购买居家养老服务绩效都呈现出显著的正相关关系。依据数据结论,提出优化行政环境、提高政府管理能力、培育和规范居家养老服务机构、完善绩效评价体系、推进行政文化建设等建议。

政府购买养老服务满意度指标构建与实证评价——基于江苏三市的调研数据

政府购买养老服务是在养老服务中引入市场竞争机制的一种制度安排,其根本目的是为老年人提供质量更好的养老服务,而购买养老服务的质量最终应由服务对象的满意度来承载。在构建政府购买养老服务满意度评价指标体系的基础上,运用专家意见法与层次分析法分配指标权重,利用2015年江苏太仓、泰州、盐城三市购买养老服务对象的调查数据,通过描述性统计与象限图分析法考察了养老服务满意度的现状。研究结果表明,政府购买养老服务满意度综合介于一般与比较满意的状态,对服务环境的舒适性评价最高,对服务人员的移情性评价最低,服务人员的移情性、服务的公平性、政府部门管理与协调能力,以及政府购买服务的力度是满意度亟待改进的方面。提出了相应的政策建议。

我国政府购买居家养老服务保障现状与问题思考

政府购买居家养老服务保障模式作为实现政府、市场和社会三位资源整合的新型养老方式是迎接人口老龄化到来的优势养老选择,在国外和港台地区已经获得迅速发展并建立了长效运行机制。相比而言,当前我国政府购买居家养老服务事业正处于起步阶段,虽然部分地区已进行了有益的实践探索和总结,但服务的购买方、供给方、需求方都还面临着诸多困境:服务购买方与供给方的利益博弈;服务需求方的社会化发展;服务内容、服务质量、服务队伍的调整优化要求等。如何构建并完善符合中国国情的政府购买居家养老服务机制将是关乎中国未来养老事业发展的关键。文章在对现行体制的现状、问题的分析基础上进行了思考、总结和研究。

我国政府购买社会组织居家养老服务现状、问题与改进路径

政府购买居家养老服务已成为现代老龄化社会发展的必然选择。在对政府向社会组织购买居家养老服务概念进行界定的基础上,对国内外已有实践进行梳理,获得在政府购买社会组织居家养老服务中,竞标购买模式是最优模式,政府主导、社会组织起中坚作用,社会组织建设需相对成熟等经验。同时指出,在我国政府购买社会组织居家养老服务过程中,在安排者、生产者和消费者三方分别存在政府购买意愿低、社会组织运作机制面临困境、消费者公民意识淡薄等问题,最后从认知和执行层面提出加强老人赋权、促进社会组织独立性等对策,并构建包含政府、社会组织、老年人协会等评估组织、志愿者、社区工作者和老年人6个主体的竞标购买模式。

政府购买卫生计生基本公共服务研究

由于人口众多、需求多样并存在财政的刚性约束,通过政府购买方式推进基本卫生计生公共服务是时势所需。以是否政府核心职能、服务质量度量难易、服务可描述性、监督难易、竞争程度、居民需求、政府财力七个因素为指标,通过专家小组讨论法,对各项卫生计生基本公共服务的可购买性及可控性、可外包性做出了评定,并讨论了购买承接方选择、购买模式、央地分工、"十三五"路线图等问题。还针对近年来各地在购买卫生计生基本公共服务中遇到的资质要求不一、绩效评估不科学、公众不信任、无谓服务突出等问题,提出了相应的对策措施。

政府购买居家养老服务:模式分析与战略设计——基于比较研究的视角

政府购买居家养老服务不仅是我国应对"银色化浪潮"的重要战略选择,也是完善养老制度的重要组成部分。我国老龄化日益严重,具有"未富先老"的特点。在比较分析相关研究的基础上,总结我国政府购买居家养老服务的迫切性,概括国外政府购买居家养老服务的实践,并从我国现有的法律和文件、购买模式及面临的问题归纳现阶段政府购买居家养老服务的现状。为政府购买居家养老服务提出对策建议,以期新养老方式不断得以完善与推广,更好地满足老龄化社会的需求。

需求理念下我国农村养老保障政府行为再思考

随着人口老龄化进程的不断加深,我国公共服务领域养老保障体系建设的重要性日益凸显。这项需要政府推动才能不断完善的重大民生工程,虽然投入了大量的人财物力,但这些资源主要流向了城镇地区。由于城镇居民生活水平普遍高于农村居民,不断提高的养老保障供给标准和相继完善的养老床位设施、供给补贴等,均能够较好地契合城镇居民养老需求。但是,在我国广大农村地区,一边是逐年上升的老年人口,其中包括大量的留守老人和失能半失能老人,另一边是徒然空洞的农村养老保障和服务,使得农村成为我国养老保障体系建设的薄弱环节。近几年,地方政府开始关注农村地区养老,希望推动农村养老保障体系建设。但由于供给标准和服务脱离了居民需求,农村养老市场未能开发,造成了部分资源浪费和养老需求仍得不到满足的矛盾局面。分析政府养老保障建设忽视农村需求而存在的问题,提出应以需求理念为宗旨,从养老需求、市场发展、监督管理和制度制定等方面调整政府行为,以推动农村养老保障体系的进一步完善。

服务投递者参与政府购买居家养老服务的动机、行动策略及政策建议

基于M市Y区访谈资料,从服务投递者的视角分析其参与政府购买居家养老服务的动机和行动策略。居家养老服务较灵活的工作方式,为服务投递者兼顾"养家糊口"和"家庭照顾"提供了可能;在政府购买民间养老组织运作的过程中,组织管理相对规范、工作相对稳定等特性在一定程度上满足了服务投递者寻找归属感的需要;同时,针对收入偏低和职业歧视问题,服务投递者在参过程中采取了兼业、直面歧视、置换工作空间、转变职业观念等行动策略予以应对;但就政府购买服务的组织来说,更应该从政策角度给予相应的关怀、保障和化解。

政府购买养老服务:属性、问题与对策

购买养老服务是我国政府应对人口老龄化危机的政策工具。建构政府购买养老服务制度,首先要厘清养老服务的基本属性,并据此分析制度对于政策目标实现的激励和约束。政府购买养老服务的内容应限于公共服务和准公共服务属性,并将长期照护服务纳入其中。当前与购买养老服务相配套的政府采购和资格评估等正式制度落后于现实需求。社会组织相关管理制度也存在缺位问题,特别是与购买服务中公共资金使用的公益性和社会组织非营利性相关的监管制度不足。因此,还应在政府购买养老服务的内容和属性、信息公开水平和相关社会组织的治理制度方面加以规范。

政府购买公共服务背景下的农村残疾人居家托养服务研究--基于J市的实证调研

居家托养服务具有成本较低、灵活性较高等特点,与观念较保守且经济状况较差的农村残疾人家庭具有较高的契合度。残疾人居家托养服务涉及服务提供者、生产者、监督者和消费者四方。当前我国农村残疾人居家托养存在以下问题:服务提供者设计的政策"一刀切"且不能有效满足残疾人的需求;符合资质的服务生产者过少且专业化水平较低,与残疾人争利现象凸显;各层次监督主体缺位,尚未形成规范的监督和评估体系;服务消费者对自身权益缺乏充分的认识,在居家托养服务过程中仍较为被动。应建立和完善农村残疾人居家托养服务保障制度,促进居家托养服务规范化;优化农村残疾人居家托养服务政策,实现居家托养服务个性化、精准化;培育助残服务生产者,推动居家托养服务社会化;强化对服务生产者的监督机制和评估机制,实现居家托养服务"可视化"、科学化。

地方政府购买居家养老服务的模式研究:基于三个典型案例的比较

地方政府购买居家养老服务是我国政府购买公共服务的重要内容,目前处于部分城市政府的政策试点和制度探索时期。本文选择了宁波海曙区、南京鼓楼区和苏州沧浪区三个典型案例,从竞争程度、主体间关系、制度化程度、购买的数量、规模与质量等方面,探讨政府购买居家养老服务模式的特点、发展水平、存在的问题与发展趋向。在此基础上,提出进一步完善政府购买居家养老服务的对策与思考。