抗GP210抗体检测对中国人群原发性胆汁性肝硬化诊断价值的meta分析

目的系统评价抗GP210抗体检测诊断中国人群原发性胆汁性肝硬化(PBC)的诊断价值。方法计算机检索Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP)。按文内所述纳入标准收集抗GP210抗体诊断中国人群PBC的研究,采用QUADAST进行质量评价,利用Metadisc软件进行异质性分析及Meta分析,绘制SROC曲线。结果共纳入16个研究(n=2339),16个研究的合并DOR为19.52[95%CI(13.19,28.87)],各研究间存在低度异质性(P=0.3165,I2=12.0%),合并灵敏度0.34[95%CI(0.31,0.37)],合并特异度0.98[95%CI(0.97,0.99)],SROC曲线下面积0.8849(SE=0.0147)。结论抗GP210抗体对于中国人群PBC诊断效能良好,特异度高,可作为诊断PBC尤其是AMA/AMA-M2阴性PBC的有效补充指标。

血清抗GP210抗体对PBC患者的诊断价值

目的:探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者血清抗核胞膜糖蛋白210抗体(抗GP210抗体)的变化及其意义。方法:比较抗GP210抗体阳性组(n=32)及阴性组(n=32),持续阳性组(n=13)及转换组(n=8)患者临床表现及相关实验室指标,分析抗GP210抗体与PBC患者预后及肝脏损害程度的关系。结果:与阴性组相比,阳性组Mayo危险性评分、肝衰竭发生率较高;血清丙氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素水平亦较高,而胆碱酯酶水平较低,以上各指标间差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访期间,阳性组死亡率为37.5%(12/32),高于阴性组的12.5%(4/32),两组间差异具有统计学意义(P=0.041),经log-rank检验显示阳性组生存时间较阴性组短。抗GP210抗体由阳性转为阴性后,凝血酶原活动度随之升高;与转换组比较,持续阳性组肝衰竭的发生率有增高的趋势。结论:抗GP210抗体的检测有助于PBC的早期诊断,并且与PBC的预后有关,该抗体对PBC预后的影响与其持续的时间有关。

原发性胆汁性肝硬化患者抗gp210抗体的检测及其临床意义

目的探讨抗gp210抗体对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的诊断意义。方法选取PBC患者100例,60例自身免疫性肝炎(AIH)患者、50例慢性乙型肝炎(HBV)患者和50例慢性丙型肝炎(HCV)患者作为疾病对照组,50例献血员(BD)作为正常对照组。间接免疫荧光法检测自身抗体,免疫印记法检测抗gp210抗体。结果 100例PBC患者抗核抗体(ANA)阳性60例,抗线粒体抗体(AMA)阳性100例,抗平滑肌抗体(SMA)阳性3例。PBC患者抗gp210阳性33例(阳性率33%),MH患者抗gp210阳性8例(阳性率13%),HBV、HCV、BD组均阴性。结论抗gp210抗体阳性有助于PBC患者的诊断。

抗gp210抗体的表达与原发性胆汁性肝硬化关系的临床研究

收集108例原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者,根据抗gp210抗体表达情况分成抗gp210抗体阳性组和抗gp210抗体阴性组。分析两组间与PBC临床表现、肝生化指标及其肝功能状态的关系。结果显示抗gp210抗体阳性率为44.4%(48/108),16例AMA-M2阴性的PBC患者中有9例(56.2%)抗gp210抗体阳性。黄疸、乏力的出现与抗gp210抗体的表达差异有统计学意义(P<0.05)。抗gp210抗体阳性组总胆红素、直接胆红素水平明显高于阴性组(P<0.05),Mayo评分高于阴性组(P<0.05)。

抗gp210抗体对原发性胆汁性肝硬化的价值

目的评估抗gp210抗体对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者诊断、治疗和预后的意义。方法分析83例PBC患者的资料,随访观察临床表现、肝功能、PBC相关自身抗体和熊去氧胆酸(UDCA)治疗反应。结果抗gp210阳性组清蛋白平均水平明显低于阴性组(P<0.05),总胆红素(TBIL)平均水平高于阴性组,差异无统计学意义。随访阳性组肝衰竭发生率高于阴性组(P<0.05);UDCA治疗1年患者谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)平均水平明显低于初诊(P<0.05),抗gp210阳性患者生化指标间差异无统计学意义。结论抗gp210可作为预后指标;UDCA能有效改善患者的生化指标,长期应用延缓疾病进展。

抗SP100抗体和抗GP210抗体在原发性胆汁性肝硬化诊断中的意义

目的探讨抗核体蛋白抗体(抗SP100抗体)和抗核孔膜蛋白抗体(抗GP210抗体)在原发性胆汁性肝硬化(PBC)的诊断价值。方法选择本科收治的128例PBC患者作为病例组,同时选择1 208例非PBC患者作为对照组,采用免疫印迹法分别检测两组患者的抗SP100抗体、抗GP210抗体、抗AMA-M2抗体水平,并计算抗SP100抗体、抗GP210抗体、抗AMA-M2抗体诊断PBC的特异性及敏感性。结果抗SP100抗体、抗GP210抗体、抗AMA-M2抗体检测敏感性分别为27.34%、39.06%、66.41%,特异性分别为99.09%、99.50%、97.76%。结论抗SP100抗体和抗GP210抗体在PBC诊断中均具有较高的特异度,且与抗AMA-M2抗体联合检测可有效提高PBC的检出率。

表达gp210抗体的原发性胆汁性肝硬化患者临床特点分析

目的总结表达gp210抗体的原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者临床特点,为临床诊治提供循证医学依据。方法回顾性分析155例PBC患者,分为抗gp210阳性组63例、抗gp210阴性组92例,比较其症状、生化指标、免疫学指标、Mayo评分与Child评分、合并其他免疫性疾病情况及病理分期的特点差异。结果抗gp210阳性组和抗gp210阴性组在年龄、性别、临床表现、其他相关抗体阳性率、Mayo评分与Child评分及病理分期上的差异均无统计学意义(P>0.05)。抗gp210阳性PBC患者Ig M、ALP均高于抗gp210阴性组(P<0.05),而甲减发生率明显低于抗gp210阴性组(P<0.05)。结论 gp210抗体对PBC的诊断有一定价值,可做抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibody,AMA)的有益补充,gp210与甲减是否有关有待进一步研究。

原发性胆汁性肝硬化患者血清抗gp210抗体检测的意义

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种以肝内小胆管进行性破坏为特征,并可在一定时期内进展为肝硬化的慢性疾病。抗线粒体抗体,尤其是抗M2抗体对于诊断PBC具有很高价值,但其与PBC病情程度及预后无关,且部分患者该抗体阴性。国内外已有文献报道抗核抗体特别是抗gp210抗体,与PBC的关系密切。归纳显示,抗gp210抗体诊断PBC特异性及敏感性均较高,且对于抗M2抗体阴性的PBC有更高检测价值,另外,其对于评估PBC预后及疾病发展模式有良好的预测价值。认为抗gp210抗体具有较高的检测意义及临床价值,值得广泛推广。

原发性胆汁性肝硬化患者抗gp210抗体与核膜型抗核抗体的检测及其临床意义

目的探讨抗gp210抗体与核膜型抗核抗体对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的诊断意义。方法选取PBC患者100例,60例自身免疫性肝炎(AIH)患者、50例慢性乙型肝炎(HBV)患者和50例慢性丙型肝炎(HCV)患者作为疾病对照组,50例献血员(BD)作为正常对照组。间接免疫荧光法检测自身抗体,免疫印记法检测抗gp210抗体。结果间接免疫荧光法检测结果 ,抗核抗体(ANA)阳性60例,抗线粒体抗体(AMA)阳性100例,抗平滑肌抗体(SMA)阳性3例。免疫印记法检测PBC患者抗gp210阳性33例(阳性率33%),AIH患者抗gp210阳性8例(阳性率13%),HBV、HCV、BD组均阴性。PBC患者gp210阳性组与阴性组ANA滴度比较,差异无统计学意义;gp210阳性组90.9%表现核膜型,其次表现核点型,而gp210阴性组19.4%表现核点型,其次为着丝点型及核膜型等。PBC患者抗gp210阳性患者与阴性患者ALT、AST、Tbil、GGT、ALPI、gGI、gAI、gM水平差异均无统计学意义(P>0.05)。gp210阳性患者肝硬化发生率(28/33例,84.8%)明显高于阴性患者(33/67例,49.3%)(P<0.01)。结论抗gp210抗体阳性同时ANA为核膜型有助于PBC患者的诊断,并且抗gp210抗体可以作为预后指标。

PBC患者抗gp210抗体、抗sp100抗体与ALBI评分的关系

目的探讨抗gp210抗体、抗sp100抗体与原发性胆汁性胆管炎(PBC)预后风险预测指标白蛋白-胆红素(ALBI)评分的关系。方法收集374例PBC患者的临床资料,比较抗gp210抗体、抗sp100抗体阳性与阴性PBC患者生化指标、ALBI评分及分级的差异。结果抗gp210抗体阳性PBC患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DBil)水平和ALBI评分均明显高于抗gp210抗体阴性患者(P<0.05)。抗sp100抗体阳性PBC患者血清AST、TB、DBil水平和ALBI评分均高于抗sp100抗体阴性患者(P<0.05),白蛋白(Alb)水平低于抗sp100抗体阴性患者(P<0.05)。抗gp210抗体和抗sp100抗体均阳性或单独阳性的PBC患者ALBI评分结果低于2种抗体均阴性的患者,而ALBI评分为3级的比例则高于2种抗体均阴性的患者(P<0.05)。结论抗gp210抗体和抗sp100抗体阳性的PBC患者预后不良的风险较高。抗gp210抗和抗sp100抗体或可作为预测PBC预后的辅助指标。

抗AMA-M2抗体、抗GP210抗体与原发性胆汁性胆管炎患者临床症状及相关检测指标的关系

目的探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者临床症状及相关检测指标与抗AMA-M2抗体、抗GP210抗体的关系。方法选择2014年1月至2019年12月在江苏省苏北人民医院肝脾内科住院的患者中符合2018年美国肝病协会推荐的PBC诊断标准的72例患者,根据患者血清是否含抗AMA-M2抗体分为抗AMA-M2抗体阴性组(17例)和抗AMA-M2抗体阳性组(55例);根据患者血清是否含抗GP210抗体分为抗GP210抗体阳性组(24例)和抗GP210抗体阴性组(48例)。对各临床症状和检测指标在抗AMA-M2抗体和抗GP210抗体阴性组和阳性组中的表达差异进行统计分析。结果抗AMA-M2抗体、抗GP210抗体阴性组与阳性组的各种临床症状差异无统计学意义(P>0.05)。抗AMA-M2抗体阴性组患者血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶同工酶水平均高于抗AMA-M2抗体阳性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PBC患者在抗核抗体(ANA)滴度为1∶320~1∶160时所占比例较高,且抗ANA抗体高滴度(>1∶80)的比例为95.83%。抗AMA-M2抗体阴性组的抗nRNP/Sm抗体阳性率较抗AMA-M2抗体阳性组高(11.76%vs.0.00%)。抗GP210抗体阳性组患者血清清蛋白/球蛋白、视黄醇结合蛋白水平较抗GP210抗体阴性组低,差异有统计学意义(P<0.05);抗GP210抗体阳性组的球蛋白水平较抗GP210抗体阴性组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗AMA-M2抗体阴性的PBC患者血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶同工酶水平均高于抗AMA-M2抗体阳性的PBC患者,抗GP210抗体阳性的PBC患者的血清清蛋白/球蛋白和视黄醇结合蛋白水平较抗GP210抗体阴性的PBC患者低,球蛋白水平较抗GP210抗体阴性的PBC患者高,表明抗AMA-M2抗体阴性及抗GP210抗体阳性的PBC患者肝脏受损比较严重。

Gp210抗体与原发性胆汁性肝硬化的相关性研究

目的探讨抗Gp210阳性原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征。方法选取2014年1月—2016年12月在牡丹江市康安医院确诊的120例PBC患者,按照抗Gp210阳性、抗Gp210阴性将患者分成两个对照组,比较两组患者间肝功及血凝等主要指标的差异。结果该病主要累及中年女性,中位发病年龄为50岁左右,本研究病例也以女性患者为主。两组患者经生化及血凝等指标比对后发现,抗Gp210阳性PBC患者转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素水平较高,而白蛋白、胆碱酯酶较低。结论在原发性胆汁性肝硬化患者中抗Gp210阳性者肝功能受损更为严重。

抗gp210抗体抗sp100抗体与原发性胆汁性胆管炎患者临床特征及预后关系的研究

目的研究抗gp210抗体、抗sp100抗体与PBC患者临床特征及预后的相关性。方法回顾性纳入了云南省9所医疗中心自2015年1月1日至2021年12月31日就诊的PBC患者992例。收集患者的一般资料、病史、熊去氧胆酸(UDCA)治疗情况、实验室检查及影像学检查资料,并进行电话随访。对比不同临床特征的PBC患者中抗gp210抗体、抗sp100抗体阳性率,并对比抗gp210抗体、抗sp100抗体阳性组与阴性组患者实验室指标水平及预后差异。采用t检验、秩和检验、方差分析进行统计处理。结果汉族患者抗gp210抗体阳性率较少数民族明显增加(21.5%与9.9%,χ^(2)=6.88,P=0.009),抗sp100抗体阳性率2组患者相比差异无统计学意义(10.9%与6.6%,χ^(2)=1.62,P=0.204)。不同性别、年龄患者抗gp210抗体(χ^(2)=0.50,P=0.478;Z=-0.41,P=0.682)、抗sp100抗体阳性率(χ^(2)=0.01,P=0.951;Z=-0.60,P=0.549)均差异无统计学意义。抗gp210抗体在抗线粒体抗体(AMA)M2抗体阳性与阴性患者(19.1%与24.7%,χ^(2)=3.45,P=0.063)、合并SS较未合并SS(21.3%与20.4%,χ^(2)=0.05,P=0.828)、合并病毒性肝炎与未合并病毒性肝炎(19.6%与20.5%,χ^(2)=0.02,P=0.877)的PBC患者中阳性率差异无统计学意义;在诊断不明进行肝穿刺活检确诊PBC的患者(25.6%与18.4%,χ^(2)=6.52,P=0.011)、合并自身免疫性肝炎(AIH)(26.6%与18.9%,χ^(2)=5.82,P=0.016)、肝硬化(23.3%与11.3%,χ^(2)=16.00,P<0.001)、出现肝硬化失代偿症状(23.9%与18.2%,χ^(2)=4.66,P=0.031)、黄疸(29.7%与17.1%,χ^(2)=18.59,P<0.001)、高脂血症(24.9%与18.1%,χ^(2)=6.30,P=0.012)的患者中,抗gp210抗体阳性率均显著增加。抗sp100抗体在AMA M2抗体阴性(20.9%与7.2%,χ^(2)=36.54,P<0.001)、诊断不明进行肝穿刺活检确诊PBC的患者(17.9%与7.5%,χ^(2)=23.40,P<0.001)中阳性率明显升高,而在合并AIH(11.1%与10.3%,χ^(2)=0.09,P=0.769)、SS(15.7%与10.0%,χ^(2)=2.87,P=0.090)、病毒性肝炎(4.3%与10.8%,χ^(2)=1.94,P=0.164)、肝硬化(10.5%与10.5%,χ^(2)<0.01,P=0.991)、出现肝硬化失代偿症状(10.3%与10.6%,χ^(2)=0.03,P=0.868)、黄疸(12.5%与9.7%,χ^(2)=1.62,P=0.203)、高脂血症(8.7%与11.5%,χ^(2)=1.86,P=0.172)的患者中,其阳性率则无明显升高。抗gp210抗体阳性较阴性患者ALT[71.00(48.00,111.00)U/L与58.00(31.00,112.75),Z=-2.63,P=0.009]、AST[92.00(54.00,133.00)U/L与76.00(42.00,128.00)U/L,Z=-2.73,P=0.006]、ALP[306.00(176.00,528.00)U/L与204.00(126.25,350.75)U/L,Z=-4.78,P<0.001]、谷氨酰转移酶(GGT)[284.00(131.00,524.00)U/L与165.00(53.63,389.00)U/L,Z=-4.36,P<0.001]、总胆红素(TBIL)[33.60(16.60,82.10)mmol/L与23.45(14.80,61.13)mmol/L,Z=-3.00,P=0.003]、直接胆红素(DBIL)[20.30(6.60,66.40)mmol/L与11.60(5.90,45.00)mmol/L,Z=-3.13,P=0.002]、胆汁酸[53.40(19.50,148.00)mmol/L与39.30(11.70,118.58)mmol/L,Z=-2.26,P=0.024]、IgM[3.61(2.03,5.26)g/L与2.39(1.37,3.67)g/L,Z=-5.38,P<0.001]、APTT[37.40(33.10,41.30)s与35.70(31.30,41.30)s,Z=-3.28,P=0.001]水平均明显升高,而抗sp100抗体阳性较阴性患者各实验室指标无明显升高。抗gp210抗体阳性患者Mayo风险评分[3.48(2.46,5.01)与3.18(2.20,4.64),Z=-2.052,P=0.04]、随访截止时患者死亡率(24.6%与16.7%,χ^(2)=6.57,P=0.038)均远高于抗gp210抗体阴性患者,而抗sp100抗体阳性和阴性患者间Mayo风险评分[3.16(2.21,4.53)与3.28(2.23,4.71),Z=-0.86,P=0.392]、随访截止时患者死亡率(13.5%与18.9%,χ^(2)=2.12,P=0.346)2组对比差异无统计学意义。结论抗gp210抗体阳性的PBC患者可能有更严重的肝脏病理进展且易合并肝外并发症,肝功受损更严重,胆汁淤积表现更明显,患者预后更差。而抗sp100抗体则未表现出与患者疾病严重程度及预后明显的相关性。

抗gp210抗体对原发性胆管性肝硬化诊断的临床意义分析

目的:探究抗gp210抗体对早期原发性胆管性肝硬化诊断的临床意义。方法:选择2014年10月~2016年10月住院确诊为原发性胆管性肝硬化40例患者为观察组,40例确诊乙型肝炎肝硬化患者为对照组,采用免疫印迹法检测检验两组血清抗gp210抗体。结果:观察组中抗gp210抗体的检出率为65%,即26人血清中抗gp210抗体阳性,对照组抗gp210抗体检出率为0。两组比较具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:原发性胆管性肝硬化患者血清能检出多种自身免疫性抗体,抗gp210抗体敏感度不高,但特异性较强,对临床诊断和判断预后具有一定的指导意义。

抗线粒体抗体量值水平检测在原发性胆汁性胆管炎患者中的临床价值

目的检测原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的自身抗体水平,并探讨抗线粒体抗体量值水平在PBC诊断中的临床应用价值。方法收集2015年3月至2022年11月济宁医学院附属医院就诊的PBC患者110例、肝脏疾病对照(包括病毒性肝炎和自身免疫性肝炎)患者80例、结缔组织病(CTD)患者75例以及体检健康者90例,采集各组血清样本,采用间接免疫荧光法(IFA)、ELISA法和化学发光法(CLIA)分别检测各组血清抗线粒体抗体(AMA)、抗线粒体M2抗体(AMA-M2)、抗gp210抗体(anti-gp210)和抗sp100抗体(anti-sp100)的表达水平,并比较不同抗体量值水平在各组中的差异。采用Kappa检验分析CLIA法和ELISA法检测AMA-M2的一致性,并用ROC曲线评估两种方法对PBC的诊断效能。结果IFA法检测结果表明,72.7%的PBC患者AMA水平为中高滴度(≥1∶160),与其他肝脏疾病组相比差异具有统计学意义(χ2=76.37,P<0.01)。PBC患者AMA-M2呈高水平状态(253.1±159.6 RU/mL),与其他肝脏疾病组相比差异亦具有统计学意义(U=10.93,P<0.01)。CLIA法和ELISA法检测AMA-M2一致性的Kappa值为0.637(P<0.05)。ROC曲线结果显示,CLIA法检测AMA-M2水平诊断PBC的ROC曲线下面积(AUC ROC)为0.940(95%CI:0.915~0.965,P<0.01),ELISA法检测AMA-M2水平诊断PBC的AUC ROC为0.907(95%CI:0.864~0.950,P<0.01)。结论AMA量值水平检测有助于提高PBC的诊断准确性,应高度重视AMA滴度以及AMA-M2的定量检测。

抗gp210及sp100抗体在原发性胆汁性肝硬化患者中的临床研究

目的探讨抗gp210、sp100抗体检测在原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的相关性及临床意义。方法 53例原发性胆汁性肝硬化及168例非原发性胆汁性肝硬化(非PBC)患者及50例健康对照采用免疫印迹法检测抗gp210和sp100自身抗体并观察其临床评价指标,对其结果进行回顾性分析。结果 (1)53例PBC患者采用免疫印迹法检测gp210和sp100等自身抗体结果显示其阳性率分别为41.5%和17.0%;与非PBC和对照组比较,P<0.01有非常显著性意义。(2)53例PBC患者检测gp210和sp100等自身抗体与非PBC及对照组比较,其临床评价指标结果显示敏感性为41.5%和17.0%,特异性为97.2%和99.5%。结论 PBC患者检测抗gp210和抗sp100抗体,对PBC的诊断及治疗具有重要的作用,有助于提高PBC诊疗水平。

抗gp210抗体阳性原发性胆汁性胆管炎3例

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种具有明显遗传易感性的、以肝内小叶间胆管非化脓性炎症损伤及血清高滴度抗线粒体抗体(AMA)为特征的胆汁淤积性肝病。该文报道了PBC 1例,给予异甘草酸镁、丁二磺酸腺苷蛋氨酸及熊去氧胆酸(UDCA)治疗;了解到该例患者家中共有三姊妹,嘱患者复诊时携其两妹进行PBC家系筛查,肝穿刺病理检查结果提示两位亲属均为无症状PBC。经规范治疗,规律复诊,该例患者及其两妹病情稳定,肝功能、免疫球蛋白基本正常,避免了疾病进展,提示PBC家系筛查具有重要临床价值。

抗Gp210阳性原发性胆汁性肝硬化患者临床特征

目的探讨抗Gp210阳性原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征。方法选取2009年至2012年在常州市第三人民医院免疫性肝病科初诊的122例PBC患者,按照抗Gp210阳性、抗Gp210和AMA-M2阳性、AMA-M2阳性将患者分为三组,分别为12例、31例和79例,比较三组患者间肝功能主要指标、血常规主要指标、Mayo危险评分和其他自身抗体的差异。结果 (1)三组患者的男/女构成分别为1/11、6/25、15/64,差异有显著统计学意义(P<0.01);年龄分别为(56.42±11.29)岁、(57.00±12.14)岁、(54.81±11.60)岁,差异无统计学意义(P>0.05);(2)三组患者的ALT[分别为(66.33±18.75)U/L、(82.65±69.53)U/L和(119.01±152.68)U/L,P=0.23]、ALP[分别为(329.25±171.90)U/L、(347.68±240.83)U/L和(286.53±228.89)U/L,P=0.42]、TBil[分别为(40.42±29.63)μmol/L、(55.41±63.89)μmol/L和(52.05±94.34)μmol/L,P=0.87]、ALB[分别为(34.98±5.51)g/L、(34.27±6.66)g/L和(36.63±5.71)g/L,P=0.15],CHOL[分别为(6.57±2.23)mmol/L、(4.39±2.25)mmol/L和(4.67±2.04)mmol/L,P=0.009 0]比较,经统计学分析显示只有CHOL差异有统计学意义(P<0.05);(3)三组患者的WBC[分别为(4.19±2.07)×109/L、(4.51±2.10)×109/L和(4.66±1.98)×109/L,P=0.75]、Hb[分别为(115.46±14.62)g/L、(107.07±23.49)g/L和(110.99±25.22)g/L,P=0.56]、PLT[分别为(129.33±85.63)×109/L、(120.27±87.57)×109/L和(135.42±74.44)×109/L,P=0.66]比较,经统计学分析显示差异均无统计学意义(P>0.05);(4)患者共检测到13种自身抗体:AMA-M2、抗Gp210、抗SP100、ANA、抗SSA、抗SSA-Ro52、ACA、抗SSB、抗Sm、抗核糖体P蛋白、单链DNA抗体、抗肝细胞胞浆抗体1型和抗肝肾微粒体抗体总阳性率依次为90.16%、35.25%、8.19%、63.93%、18.03%、13.93%、10.66%、3.28%、2.45%、1.64%、1.64%、0.82%和0.82%,各抗体三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);(5)A、B、C三组患者Mayo危险评分分别为(5.80±1.39)分、(6.22±1.77)分、(5.43±2.01)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在横断面上,与含AMA-M2阳性PBC患者比较,抗Gp210阳性PBC患者性别和总胆固醇存在差异。

肝病自身抗体对原发性胆汁性胆管炎的临床价值

目的探讨肝病自身抗体抗线粒体抗体(AMA)、抗线粒体抗体-M2型(AMA-M2)、抗gp210抗体、抗sp100抗体对原发性胆汁性胆管炎(PBC)的诊断价值及预后价值。方法回顾性分析2020年3月至2022年2月于福建医科大学附属泉州第一医院就诊的88例PBC患者、100例非PBC肝功能不全者和140名健康对照者的临床资料,计算AMA、AMA-M2、抗gp210抗体和抗sp100抗体诊断PBC的灵敏度、特异度、AUC曲线下面积,并进一步比较各抗体阳性组和阴性组PBC患者肝脏酶学指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)和免疫球蛋白IgG、IgM水平差异是否显著。结果AMA、AMA-M2、抗gp210抗体、抗sp100抗体诊断PBC的灵敏度分别为70.45%、77.27%、39.77%和17.05%,特异度分别为90.42%、92.08%、95.42%、96.67%,AUC曲线下面积分别为0.8044,0.8468,0.6759,0.5686。PBC患者中AMA、AMA-M2阳性组与阴性组间AST、ALT、ALP、GGT、IgG和IgM水平差异无统计学意义(P>0.05),而抗gp210抗体、抗sp100抗体阳性组ALP、GGT和IgM水平高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。抗gp210抗体在肝硬化组与非肝硬化组的阳性率分别为60.87%(14/23)和32.31%(21/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMA、AMA-M2、抗gp210抗体、抗sp100抗体对诊断PBC均具有较高的特异度,但敏感度不一,其中AMA-M2对PBC的诊断效能较好;抗gp210抗体、抗sp100抗体与PBC疾病活动度有关,对PBC具有一定的预测价值。

原发性胆汁性肝硬化自身抗体特征及其对药物治疗的反应

目的研究原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者抗线粒体抗体(antimitochondrial antibody,AMA)、抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)、抗GP210抗体和抗SP100抗体的临床相关性及对药物治疗的反应。方法82例初诊未治疗的PBC患者随机分为熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)(U组,28例)、UDCA联合泼尼松龙(UP组,27例)、UDCA联合硫唑嘌呤(azathioprine,AZP)(UA组,27例)3组,治疗前观察各组患者的AMA、AMA-M2、抗GP210抗体和抗SP100抗体,治疗后3、6个月复查AMA、AMA-M2。治疗前24例患者行肝穿刺检查获得标本,按组织学特点对其进行分期。结果PBC患者AMA滴度、AMA-M2水平与其临床症状、肝生化指标、肝脏病理改变无关,AMA与IgM呈正相关(P=0.046)。三种治疗方案对AMA、AMA-M2水平无影响。抗GP210抗体阳性患者比阴性患者病情重,治疗6个月时的肝脏生化指标缓解率低(P=0.012)。抗SP100抗体阳性与阴性PBC患者的临床症状、肝脏生化指标、IgM无差异。结论AMA、AMA-M2及抗SP100抗体对PBC患者有诊断意义,但其水平与病情无关,不受药物治疗影响,也不影响药物疗效。抗GP210抗体阳性PBC患者病情重,肝脏生化指标缓解率低。