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Immune Regulatory Cell Biology and Clinical Applications to Prevent or Treat Acute Graft-Versus-Host Disease 被引量:1
1
作者 Bruce R. Blazar 《Engineering》 SCIE EI 2019年第1期98-105,共8页
The most common approaches to prevent and treat graft-versus-host disease (GVHD) are intended to deplete or suppress the T cells capable of mediating or supporting alloresponses;however, this renders the recipients fu... The most common approaches to prevent and treat graft-versus-host disease (GVHD) are intended to deplete or suppress the T cells capable of mediating or supporting alloresponses;however, this renders the recipients functionally T cell deficient and hence highly susceptible to infections and tumor recurrence. Depletion is often accomplished through the use of broadly reactive antibodies, while functional impairment is typically achieved by pharmacological agents that require long-term administration (usually six months or more), have significant side effects, and may not result in tolerance (i.e., nonresponsiveness) of donor T cells to conditioning regimen-resistant host alloantigen-bearing cells. As our knowledge of immune system homeostasis has increased, cell populations with immune regulatory function have been identified and characterized. Although such cell populations are typically present in low frequencies, methods to isolate and expand these cells have permitted their supplementation to the donor graft or infusion late post-transplant in order to stifle GVHD. This review discusses the biology and preclinical proof of concept of GVHD models, along with GVHD outcomes that focus exclusively on immune regulatory cell therapies that have progressed to clinical testing. 展开更多
关键词 GRAFT-VERSUS-HOST disease (gvhd) IMMUNE REGULATORY cells Cell therapy
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CT增强扫描鉴别异基因骨髓移植术后腹部GVHD和机遇性感染(英文) 被引量:3
2
作者 李相生 樊红霞 +4 位作者 方红 宋云龙 时惠平 祝红线 朱玲 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第3期649-656,共8页
目的:比较骨髓移植术后腹腔移植物抗宿主病(GVHD)和机遇性感染的CT表现以确定有助于鉴别诊断的CT特点。方法:纳入25例腹腔GVHD和15例腹腔机遇性感染患者,机遇性感染包括巨细胞病毒性感染(n=4)、真菌性感染(n=6)及细菌性感染(n=5)。对所... 目的:比较骨髓移植术后腹腔移植物抗宿主病(GVHD)和机遇性感染的CT表现以确定有助于鉴别诊断的CT特点。方法:纳入25例腹腔GVHD和15例腹腔机遇性感染患者,机遇性感染包括巨细胞病毒性感染(n=4)、真菌性感染(n=6)及细菌性感染(n=5)。对所有病人进行CT扫描。CT征象包括肠壁增厚、异常黏膜增强、肠管扩张、大量积液、胆管扩张、腹水以及邻近肠系膜条状征。分析病变的位置和范围。对两组病人的CT征象进行对照分析。结果:在胃肠道不连续性多发分布多见于GVHD;而连续性分布多见于机遇性感染(P<0.05)。胆管扩张是GVHD最常见的肠道外病变,然而非常少见于机遇性感染(P<0.05)。皮肤斑丘疹见于60%的GVHD,但是不见于机遇性感染(P<0.05)。对没有皮肤病变的病人,肠管病变的不连续分布和胆管扩张更多见于GVHD。结论:GVHD和机遇性感染的CT征象有较大重叠,尽管如此,一些临床和CT征象,例如皮肤斑丘疹、胆管扩张和肠管病变的不连续多发分布有利于诊断GVHD。 展开更多
关键词 移植物抗宿主病(gvhd) 机遇性感染 骨髓移植 CT
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不完全相合造血干细胞移植中GVHD的预测研究:模拟HLA抗原结构的比较与应用 被引量:2
3
作者 韩红星 孔繁华 +5 位作者 奚永志 金荔 刘楠 屠敏 孙玉英 陈兴国 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期314-316,共3页
采用通用的微量淋巴细胞毒实验和序列测定方法对拟进行造血干细胞移植的患者及供体进行HLA分型 ;用计算机分子模拟手段 ,从HLA分子三维结构方面探讨预测移植物抗宿主病 (GVHD)发生程度 ,以预测移植后GVHD的发生情况。结果发现 ,8例供受... 采用通用的微量淋巴细胞毒实验和序列测定方法对拟进行造血干细胞移植的患者及供体进行HLA分型 ;用计算机分子模拟手段 ,从HLA分子三维结构方面探讨预测移植物抗宿主病 (GVHD)发生程度 ,以预测移植后GVHD的发生情况。结果发现 ,8例供受体中 ,3例为半匹配移植 ,其中 2例发生了Ⅳ度GVHD ,1例发生了Ⅱ度GVHD ;3例为两个抗原不相合移植 ,其中 1例发生了Ⅱ度GVHD ,2例发生了Ⅱ度GVHD ;2例患者为一个抗原不相合移植 ,分别发生了Ⅰ度、Ⅱ度GVHD ;GVHD的发生程度与HLA不相合抗原RMSD差异的大小呈正相关。提示异基因造血干细胞移植时 ,GVHD发生程度与HLA分子三维结构的差异有密切关系 。 展开更多
关键词 移植物抗宿主病 分子模拟 造血干细胞移植 三维结构 HLA抗原
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脂肪源间充质干细胞治疗aGVHD分子机制的初步研究 被引量:2
4
作者 房佰俊 宋永平 +3 位作者 李宁 张伟 林全德 曹莹 《生物医学工程与临床》 CAS 2008年第4期290-294,共5页
目的初步探讨成人脂肪源间充质干细胞(adultadiposetissue-derivedmesenchymalstemcells,AMSC)治疗急性移植物抗宿主病(acutegraft-versus-hostdisease,aGVHD)的分子机制。方法3例行异基因造血干细胞移植术后发生aGVHD患者,以每公斤体质... 目的初步探讨成人脂肪源间充质干细胞(adultadiposetissue-derivedmesenchymalstemcells,AMSC)治疗急性移植物抗宿主病(acutegraft-versus-hostdisease,aGVHD)的分子机制。方法3例行异基因造血干细胞移植术后发生aGVHD患者,以每公斤体质量2×106个细胞剂量静脉输注AMSC;应用RT-PCR扩增患者AMSC使用前后外周血单个核细胞的TCRVβ24个亚家族的CDR3,了解患者TCRVβT细胞的分布情况;应用尼龙毛柱分离外周血T淋巴细胞再经CD8磁珠分选出CD8+T淋巴细胞,应用流式细胞术检测发生aGVHD患者使用AMSC前后外周血CD8+T细胞亚群的变化。结果患者发生aGVHD时,有TCRVβ3及其他亚家族基因表达,输注AMSC后,GVHD得以有效控制,Vβ不表达;当患者GVHD复发时,Vβ3基因又表达,治疗后不表达;与输注AMSC前相比,输注AMSC后,CD8+T细胞中的CD8+CD28-亚群显著上调(P<0.05),同时,患者的aGVHD得以有效控制。结论AMSC治疗aGVHD的分子机制可能与其抑制TCRVβ亚家族基因表达有关,TCRVβ3可能是AMSC作用的靶基因;同时,AMSC治疗aGVHD的作用机制可能与其上调CD8+CD28-T细胞亚群有关,CD8+T细胞可能是AMSC作用的靶细胞。 展开更多
关键词 间充质干细胞 TCR VΒ基因 CD8^+CD28^-T细胞 移植物抗宿主病 脂肪
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活化半相合混合骨髓移植GVHD反应的动物实验研究 被引量:1
5
作者 葛林阜 姜国胜 +8 位作者 刘希民 黄宁 刘传芳 唐天华 董政军 马焕文 张玉昆 孔凡盛 郭鹏 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 2004年第2期129-132,共4页
目的:观察活化半相合混合骨髓移植的GVHD反应。方法:以急性放射病615小鼠模型为受鼠,615×C57BL/6杂交F1代小鼠为半相合供鼠。半相合鼠骨髓和脾细胞中混合一定比例的同基因脾细胞,经白细胞介素-2体外活化后,进行活化半相合混合骨髓... 目的:观察活化半相合混合骨髓移植的GVHD反应。方法:以急性放射病615小鼠模型为受鼠,615×C57BL/6杂交F1代小鼠为半相合供鼠。半相合鼠骨髓和脾细胞中混合一定比例的同基因脾细胞,经白细胞介素-2体外活化后,进行活化半相合混合骨髓移植。观察移植后小鼠死亡率、白细胞系造血重建、脾结节、体内混合淋巴细胞培养、嵌合体及病理学改变,比较不同移植方式的GVHD反应。结果:活化半相合骨髓移植组与未活化半相合骨髓移植组具有明显的GVHD反应。供受鼠3:1活化半相合混合骨髓移植不能明显降低GVHD反应,供受鼠脾细胞比例1:1和2:1移植组可以明显减轻GVHD反应。表现为外周血自细胞及骨髓造血恢复快,体内混合淋巴细胞反应降低及嵌合体百分率升高。结论:活化半相合混合骨髓移植方式可以降低GVHD反应,并与同基因和异基因脾细胞比例有关。 展开更多
关键词 骨髓移植 半相合 移植物抗宿主病 小鼠
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异基因骨髓移植后GVHD的皮肤病损组织学特点
6
作者 黄卓垣 邱红明 +1 位作者 李夏新 黄志光 《诊断病理学杂志》 CSCD 1995年第2期85-87,共3页
本文介绍异基因骨髓移植后,移植物抗宿主病(GVHD)的皮肤病损组织学特点。通过病例的活检和尸检的皮肤病变,指出GVHD是以皮肤病损为特征,而且皮肤的症状出现最早,故皮肤活检确诊GVHD是十分重要的。认为表皮内出现木乃... 本文介绍异基因骨髓移植后,移植物抗宿主病(GVHD)的皮肤病损组织学特点。通过病例的活检和尸检的皮肤病变,指出GVHD是以皮肤病损为特征,而且皮肤的症状出现最早,故皮肤活检确诊GVHD是十分重要的。认为表皮内出现木乃伊小体、淋巴细胞浸润及基底细胞变性、液化坏死,这三点是诊断GVHD皮肤病损的主要病理形态依据。同时,本文根据皮损特点提出有关GVHD诊断的注意点。 展开更多
关键词 异基因 骨髓移植 皮肤病损 移植物抗宿主病
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干细胞在自身免疫性疾病和GVHD的注册临床研究
7
作者 陈建华 张军 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期740-743,共4页
近年来,干细胞治疗自身免疫性疾病和GVHD成为研究热点,为及时了解国内外干细胞治疗该类疾病的临床研究动态,为干细胞在这类疾病的临床研究提供参考信息。本文对近年来在美国NIH临床试验网站注册登记的相关临床研究进行简要综述。
关键词 干细胞 自身免疫性疾病 gvhd
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BMMSC治疗儿童难治性aGVHD的疗效和治疗前后患儿血清中细胞因子水平变化的相关分析 被引量:3
8
作者 郭淑仪 邱坤银 +7 位作者 汤昔康 黄科 徐宏贵 黎阳 翁文骏 许吕宏 方建培 周敦华 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期255-261,共7页
目的:探讨骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMMSC)治疗儿童异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后难治性移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)疗效,... 目的:探讨骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMMSC)治疗儿童异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后难治性移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)疗效,通过动态监测输注BMMSC前后患儿体内细胞因子的变化,判断BMMSC的疗效并为BMMSC治疗GVHD的机制提供理论依据。方法:选取allo-HSCT后难治性aGVHD患儿17例(II级GVHD 7例,Ⅲ级GVHD 6例,Ⅳ级GVHD 4例)。所有患儿经常规免疫抑制剂治疗无效,在原有免疫抑制剂基础上联合静脉滴注BMMSC,观察GVHD的缓解情况及BMMSC治疗相关不良反应。通过化学发光法检测GVHD患儿输注BMMSC前及输注后d 7和d 14,血清细胞因子IL-2α、IL-6、IL-10、IL-8及TNF-α的水平。结果:BMMSC的累计中位使用剂量为5.5(3.4-11.1)×10^6/kg,平均使用次数3.7(1-13)次,距离确诊GVHD首次输注MSC中位时间为16.5(4-95)d。17例难治性GVHD中,14例治疗有效,3例无效,总有效率为82.4%,均未出现不良反应。存活的14例患儿,距首次输注到BMMSC中位随访时间为944(559-1245)d。治疗前Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级GVHD患儿血清TNF-α浓度分别为9.5±4.3、16.3±10.9和35.8±21.2 pg/ml,Ⅱ级与Ⅳ级、Ⅲ级与Ⅳ级组间差异具有统计学意义(P<0.05)。BMMSC治疗有效与无效组间比较,治疗前血清TNF-α为10.8±5.6和40.6±14.8 pg/ml(t=-3.901,P<0.05)。BMMSC治疗有效组中,d 14 IL-10(20.0±17.4)pg/ml较治疗前(7.3±3.1)pg/ml明显升高(t=-2.850,P<0.05),而IL-2α,IL-6,IL-8和TNF-α浓度在治疗前后差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:BMMSC治疗儿童难治性GVHD安全有效。TNF-α与GVHD的严重程度相关,可用于GVHD的病情监测。BMMSC可能通过上调体内细胞因子IL-10水平发挥抗GVHD的作用。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 移植物抗宿主病 儿童 疗效 安全性
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全合一个体化TPN在治疗肠道GVHD中的优势研究
9
作者 白汉生 高嵩 +1 位作者 安雯 吕慧怡 《医学与哲学(B)》 2018年第8期35-36,67,共3页
研究两种形式的肠外营养在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后肠道移植物抗宿主病(GVHD)治疗中的支持作用。通过回顾某院2014年~2018年allo-HSCT术后肠道GVHD患者按全合一个体化全肠外营养(TPN)或单瓶输注营养方式进行分组,比较两组经... 研究两种形式的肠外营养在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后肠道移植物抗宿主病(GVHD)治疗中的支持作用。通过回顾某院2014年~2018年allo-HSCT术后肠道GVHD患者按全合一个体化全肠外营养(TPN)或单瓶输注营养方式进行分组,比较两组经过不同营养方案治疗后的各项指标差异。给予TPN组的患者较单独AA多项蛋白水平以及淋巴细胞数量有较高提升,同时离子水平优于后者。全合一个体化TPN更有利于此类患者营养支持治疗。 展开更多
关键词 移植物抗宿主病 肠外营养方式 合理应用
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肝移植术后急性移植物抗宿主病5例诊治体会 被引量:1
10
作者 王文静 王博 +1 位作者 刘昌 郭波 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期236-242,共7页
目的分析肝移植术后急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,a GVHD)的临床诊治关键环节,以期为该疾病的诊断和治疗提供参考经验。方法回顾性分析2000年1月至2019年12月西安交通大学第一附属医院外科重症医学科诊断的5例... 目的分析肝移植术后急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,a GVHD)的临床诊治关键环节,以期为该疾病的诊断和治疗提供参考经验。方法回顾性分析2000年1月至2019年12月西安交通大学第一附属医院外科重症医学科诊断的5例肝移植术后a GVHD患者的一般资料、临床特征、诊断方法和治疗策略。结果a GVHD发病率为5.88‰(5/850),5例均为男性,年龄40~64岁,平均(56.00±8.97)岁。糖尿病、肝癌、肝移植、经导管动脉化学栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)及较高的免疫制剂浓度等引起免疫功能受损的疾病或操作是a GVHD发生的高危因素。从移植到a GVHD出现临床表现的时间为15~32 d(中位时间21 d)。所有病例均以发热为首发表现,随后出现皮疹和三系细胞减低,3例出现腹泻,肝功能基本正常。3例患者术后继发肺部感染(痰培养为细菌和真菌)。急性起病,有免疫受损的高危因素,同时结合典型的临床表现和病理可作为诊断a GVHD的重要依据。治疗策略包括使用甲强龙冲击联合降低(2例)或停用(3例)免疫抑制剂,其中4例患者使用不同类型的淋巴细胞清除药物作为二线治疗。所有患者应用经验性广谱抗生素和抗真菌药物预防或治疗感染。隔离和营养等支持性治疗,并应用造血细胞因子治疗三系细胞减少。尽管给予上述积极的ICU集束化治疗,仍有2例(2/5,40%)因脓毒症及继发的多器官功能衰竭死亡,1例(20%)因颅内出血死亡,1例(20%)因后期继发结核死亡。只有1例(20%)治疗后病情缓解出院,规律随访1年,未出现其他并发症。结论受体术前有免疫功能受损的高危因素,肝移植术后出现不明原因发热、皮疹、三系细胞减低及胃肠道症状时应警惕a GVHD,皮肤组织活检对a GVHD的早期诊断至关重要。本中心首次提出移植术后30 d内发病、体温峰值大于38.5℃、皮疹范围大于50%、并发脓毒症及三系细胞计数恢复不良可能是影响肝移植术后a GVHD预后的重要因素。一旦诊断a GVHD,需要及时给予积极治疗。类固醇和调整免疫抑制剂仍是一线方案,感染的预防和治疗是核心。此外,清除淋巴细胞药物、恢复受体免疫功能、营养等ICU集束化治疗必不可少。术前对高危因素的认识、术后早期诊断并强化治疗是改善a GVHD预后的关键。 展开更多
关键词 肝移植 急性移植物抗宿主病(agvhd) 诊治体会
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中国抗癌协会肠道微生态技术整合诊治指南(精简版)
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作者 中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会 郭智 +1 位作者 王强 王钧 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第18期919-927,共9页
肠道微生态(intestinal microecology,IM)是人体最庞大、最重要的微生态系统,是激活和维持肠道生理功能的关键因素,基于肠道微生物对人体各组织器官的影响,以及与各种疾病之间的关系的研究越来越多,并逐步向临床转化。肠道微生物参与并... 肠道微生态(intestinal microecology,IM)是人体最庞大、最重要的微生态系统,是激活和维持肠道生理功能的关键因素,基于肠道微生物对人体各组织器官的影响,以及与各种疾病之间的关系的研究越来越多,并逐步向临床转化。肠道微生物参与并影响肿瘤的发生、进展、治疗反应及其不良反应,随着IM与肿瘤相关研究不断深入,在二代测序技术(next generation sequencting,NGS)、生物信息学等方法和技术推动下,IM研究开启新的方向。IM维持宿主免疫系统功能,在控瘤药物治疗中发挥关键作用。越来越多证据表明,控瘤药物疗效很大程度上取决于IM平衡,基于IM的技术策略在肿瘤诊疗中显示出较好的应用前景。 展开更多
关键词 肠道微生态 生物信息学分析 技术规范 微生态损伤 移植物抗宿主病 粪菌移植
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Artesunate attenuate chronic graft-versushost disease by regulating Th17/Treg balance
12
作者 CHEN Xiaomei 《China Medical Abstracts(Internal Medicine)》 2019年第2期119-120,共2页
Objective To investigate the effects of artesunatetreatment on chronic graft-versus-host disease(cGVHD). Methods Recipient BALB /c mice received8 × 106 bone marrow cells with 8 × 106 spleen cells fromB10D2 m... Objective To investigate the effects of artesunatetreatment on chronic graft-versus-host disease(cGVHD). Methods Recipient BALB /c mice received8 × 106 bone marrow cells with 8 × 106 spleen cells fromB10D2 mice. Artesunate solubilized in acetone was injectedintraperitoneally every day at a dose of 1 mg /kg onDay 28 after BMT. The clinical scores,survival and histopathologicaldamage were analyzed. The frequency ofTh17 and Tregs in PB and spleens from the mice wereevaluated by flow cytometry. In addition,CD4 + T cellsfrom the spleens of mice were cultured in vitro,thenstimulated with artesunate,the frequency of Th17 andTregs in these splenocytes were evaluated by flow cytometry. 展开更多
关键词 ARTESUNATE attenuate CHRONIC graft-versushost disease REGULATING TH17/TREG BALANCE cgvhd
原文传递
狼疮方对狼疮样小鼠肾脏RANTES表达的影响 被引量:6
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作者 梁鸣 李幼姬 +4 位作者 阳晓 魏毅 叶任高 许韩师 周建中 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期631-635,共5页
目的 :观察慢性移植物抗宿主病 (GAHD)狼疮样肾炎小鼠模型肾组织中趋化因子RANTES的表达并探讨中药狼疮方对其的影响。方法 :以强的松为阳性对照 ,观察狼疮方对模型小鼠肾脏RANTES表达的影响 ,并进一步分析其对肾脏病理和功能损害的影... 目的 :观察慢性移植物抗宿主病 (GAHD)狼疮样肾炎小鼠模型肾组织中趋化因子RANTES的表达并探讨中药狼疮方对其的影响。方法 :以强的松为阳性对照 ,观察狼疮方对模型小鼠肾脏RANTES表达的影响 ,并进一步分析其对肾脏病理和功能损害的影响。结果 :狼疮方具有与强的松相似的防止和减轻狼疮样肾炎小鼠肾功能恶化、肾组织病理改变的作用(P <0 0 0 1)。这作用与减轻狼疮小鼠肾组织中RANTES表达显著相关。结论 :狼疮方明显下调狼疮肾炎肾脏RANTES表达 。 展开更多
关键词 移植物抗宿主病 狼疮性肾炎 中医药疗法 RANTES 狼疮方
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100例异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病的发生及其对患者复发和生存的影响 被引量:14
14
作者 邓雪蓉 任汉云 +9 位作者 岑溪南 王莉红 梁赜隐 王文生 邱志祥 欧晋平 许蔚林 王茫桔 李渊 尹玥 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2009年第4期994-998,共5页
本研究探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)和慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的危险因素及其与预后的关系。对我院100例行allo-HSCT患者的临床资料进行了总结,对aGVHD、cGVHD的发生率和危险因素及其对复发和生... 本研究探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)和慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的危险因素及其与预后的关系。对我院100例行allo-HSCT患者的临床资料进行了总结,对aGVHD、cGVHD的发生率和危险因素及其对复发和生存的影响进行了分析。结果表明:31例患者发生Ⅱ-Ⅳ度aGVHD,累积发生率为34.4%;14例发生Ⅲ-Ⅳ度aGVHD,累积发生率为17.7%。HLA相合程度与aGVHD的发生无显著相关性(p>0.05)。曾发生的Ⅱ-Ⅳ度aGVHD是发生cGVHD的危险因素(HR=2.303,p=0.088),女性因素为保护性因素(HR=0.401,p=0.055)。发生cGVHD者复发率较低。发生Ⅱ-Ⅳ度aGVHD为影响总生存率(OS)的危险因素(p<0.05),重度(Ⅲ-Ⅳ)aGVHD患者的死亡率极高(81.0%),与0-Ⅰ度患者的死亡率(35.7%)相比有显著性差异(p=0.000)。结论:GVHD和移植物抗肿瘤效应(GVL)尚不能分离,但GVL的益处可能被GVHD相关死亡因素抵消,因此需积极防治重度aGVHD。局限型cGVHD可能是长期生存的有益因素。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 移植物抗宿主病 移植物抗肿瘤效应 危险因素分析 疾病复发
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肝移植术后移植物抗宿主病的初步临床探讨 被引量:8
15
作者 贺强 韩东冬 +4 位作者 陈大志 郎韧 李宁 秦建民 樊华 《肝胆外科杂志》 2006年第2期91-94,共4页
目的总结肝移植术后移植物抗宿主病(GVHD)诊治的临床经验。方法对3例肝移植术后GVHD患者的临床表现、诊断、治疗及效果进行分析总结。3例患者均于术后3~4周左右出现不明原因高热、皮疹及胃肠道症状,继之出现全血细胞减少,肝功能无... 目的总结肝移植术后移植物抗宿主病(GVHD)诊治的临床经验。方法对3例肝移植术后GVHD患者的临床表现、诊断、治疗及效果进行分析总结。3例患者均于术后3~4周左右出现不明原因高热、皮疹及胃肠道症状,继之出现全血细胞减少,肝功能无明显受损。第1例患得曾考虑为感染及变态反应,但治疗无效。第2例患者早期高度疑似GVHD。应用了大剂量甲基强地松龙激素冲击治疗。第3例患者高热后4天停用所有免疫抑制剂。但患者有FK506中毒表现。3例患者最终实验检查运动GVHD诊断。结果3例GVHD患者分别于术后37d、34d及38d死亡,死亡原因为感染及多器官功能衰竭。结论不明原因发热、皮疹、胃肠道症状应警惕GVHD的发生。通过PCRSSP方法在外周血中检测到供体淋巴细胞嵌合体有助于GVHD的诊断。停用免疫抑制剂,提高机体免疫力对抗入侵的淋巴细胞可能为更好的治疗方法。对GVHD危险因素的认识有助于预防GVHD的发生。 展开更多
关键词 肝移植 移植物抗宿主病
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异基因造血干细胞移植后重度肠道移植物抗宿主病的临床研究 被引量:5
16
作者 肖毅 张义成 +5 位作者 张东华 黄伟 黄亮 周剑峰 孙汉英 刘文励 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期21-23,共3页
目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生重度肠道移植物抗宿主病(GVHD)的临床特点和治疗方法。方法2例慢性髓性白血病-慢性期(CML-CP)及1例急性髓性白帆病M_2(AML-M_2)行allo-HSCT。干细胞分别来自血缘HLA相合、非血缘HLA相合... 目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生重度肠道移植物抗宿主病(GVHD)的临床特点和治疗方法。方法2例慢性髓性白血病-慢性期(CML-CP)及1例急性髓性白帆病M_2(AML-M_2)行allo-HSCT。干细胞分别来自血缘HLA相合、非血缘HLA相合及血缘HLA一个位点不合的供者。1例采用氟达拉滨+马利兰+抗胸腺淋巴细胞球蛋白(ATG)作为预处理,另2例预处理采用改良的马利兰/环磷酰胺(Bu/Cy)+ATG。均以环孢素A(CsA)联合短疗程甲氨蝶呤(MTX)的基础上加用霉酚酸酯(MMF)预防急性GVHD(aGVHD)。结果3例患者分别于移植后60、105、116 d并发重度肠炎,肠镜和病理活检示肠黏膜充血水肿或上皮层坏死脱落,肠腔正常结构消失,直、结肠多发性溃疡,见较多淋巴细胞和浆细胞浸润,未见巨细胞病毒(CMV)包涵体,诊断为肠道GVHD。予以免疫抑制剂为主的治疗,1例最后死于肺部结核杆菌及白色念珠菌感染,2例得到有效控制。结论allo-HSCT后并发GVHD所致肠炎,诊断有赖于肠镜和病理活检,治疗采用以免疫抑制剂为主的综合治疗。 展开更多
关键词 异基因 造血干细胞移植 移植物抗宿主病 肠道
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具有白癜风样表现的慢性移植物抗宿主病1例 被引量:3
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作者 万朋杰 沈小雁 +1 位作者 马骄阳 郑捷 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 2011年第9期707-708,共2页
患者男,21岁。口腔溃疡、全身发疹伴眉毛、睫毛变白2周。6个月前患者因"急性淋巴细胞白血病"行异体造血干细胞移植。查体示:躯干部弥漫性分布暗红斑,伴脱屑和苔藓样改变,口腔、舌黏膜白斑、糜烂出血,双侧眉毛和眼睫毛部分呈... 患者男,21岁。口腔溃疡、全身发疹伴眉毛、睫毛变白2周。6个月前患者因"急性淋巴细胞白血病"行异体造血干细胞移植。查体示:躯干部弥漫性分布暗红斑,伴脱屑和苔藓样改变,口腔、舌黏膜白斑、糜烂出血,双侧眉毛和眼睫毛部分呈白色。诊断:慢性移植物抗宿主病。系国内首例局限于眉毛和睫毛的具有白癜风样表现的慢性移植物抗宿主病。 展开更多
关键词 移植物抗宿主病 白癜风样 皮肤
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联合脐血或脐带间充质干细胞异基因移植术后观察 被引量:9
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作者 闫蓓 曹永彬 +2 位作者 高春记 达万明 吴晓雄 《军医进修学院学报》 CAS 2010年第7期658-659,701,共3页
目的观察联合脐血或脐带间充质干细胞(Mesenchym alStem Cell,MSC)的异基因造血干细胞移植的安全性、有效性及相关并发症发生情况。方法 15例联合脐血或脐带MSC的异基因造血干细胞移植患者与15例未联合脐血或脐带MSC的异基因造血干细胞... 目的观察联合脐血或脐带间充质干细胞(Mesenchym alStem Cell,MSC)的异基因造血干细胞移植的安全性、有效性及相关并发症发生情况。方法 15例联合脐血或脐带MSC的异基因造血干细胞移植患者与15例未联合脐血或脐带MSC的异基因造血干细胞移植患者进行造血免疫重建、骨髓植入水平、骨髓恢复及移植相关并发症比较。结果实验组平均回输脐血或脐带间充质干细胞数为1.077×107/kg,移植过程顺利,血象恢复白细胞>0.5×109/L平均13.07d,血小板>20×109/L平均13.6d,较对照组血象恢复快(P<0.05)。实验组较对照组严重广泛性慢性移植物抗宿主病(cGVHD)发生率低(P<0.05),但两组之间aGVHD、肺部及病毒感染、1年复发率、死亡率比较无统计学意义(P>0.05)。结论联合脐血或脐带MSC的异基因造血干细胞移植成功率高,如何提高1年总生存率值得进一步研究。 展开更多
关键词 脐血干细胞移植 间充质干细胞 移植物抗宿主病
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雷公藤多苷对狼疮肾炎小鼠肾组织BMP-7表达的干预作用 被引量:6
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作者 王志强 宫彩霞 +3 位作者 李振彬 耿丽芬 惠乃玲 朱建君 《中国中医急症》 2010年第11期1907-1910,共4页
目的观察慢性移植物抗宿主病(cGVHD)狼疮样小鼠模型肾组织中骨形成蛋白7(BMP-7)的表达并探讨雷公藤多苷对其影响。方法以泼尼松为阳性对照,观察雷公藤多苷对模型小鼠肾脏BMP-7表达的影响,并进一步分析其对肾脏病理和功能损害的影响。结... 目的观察慢性移植物抗宿主病(cGVHD)狼疮样小鼠模型肾组织中骨形成蛋白7(BMP-7)的表达并探讨雷公藤多苷对其影响。方法以泼尼松为阳性对照,观察雷公藤多苷对模型小鼠肾脏BMP-7表达的影响,并进一步分析其对肾脏病理和功能损害的影响。结果雷公藤多苷具有与泼尼松相似的防止和减轻狼疮样小鼠肾功能恶化、肾组织病理改变的作用,这种作用与上调狼疮小鼠肾组织中BMP-7表达相关。结论雷公藤多苷减轻狼疮肾炎病理改变的机制与其显著上调BMP-7的表达有关。 展开更多
关键词 移植物抗宿主病 狼疮肾炎 小鼠 雷公藤多苷 骨形成蛋白7
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细胞因子在白血病异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病中的水平及其意义 被引量:3
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作者 叶丽萍 叶一秀 +5 位作者 施兵 刘丽辉 金建刚 俞志勇 户江伟 陈虎 《放射免疫学杂志》 CAS 2007年第3期198-201,共4页
目的:探究细胞因子TNF-α、IL-6和IL-8在白血病异基因造血干细胞移植后的变化和病情及预后的关系。方法:用放射免疫分析检测了白血病异基因造血干细胞移植患者(48例)、正常健康人(30例)血清TNF-α、IL-6和IL-8水平,对移植后发生或未发... 目的:探究细胞因子TNF-α、IL-6和IL-8在白血病异基因造血干细胞移植后的变化和病情及预后的关系。方法:用放射免疫分析检测了白血病异基因造血干细胞移植患者(48例)、正常健康人(30例)血清TNF-α、IL-6和IL-8水平,对移植后发生或未发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)及发生或未发生慢性移植物抗宿主病(cGVHD)进行了比较,并对预后也进行比较。结果:急、慢性GVHD组与未发生急、慢性GVHD组患者的血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均高于正常对照组(P<0.05,除未发生cGVHD组的TNF-α浓度低外);急、慢性GVHD组与未发生急、慢性GVHD组比血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均升高(P<0.05);移植后死亡组生存时间≤6月及>6月(除>6月的IL-8水平外)各组TNF、IL-6与IL-8水平均高于同期的存活组(P<0.05)。结论:异基因造血干细胞移植术后动态监测TNF、IL-6、IL-8水平变化有助于对发生aGVHD或cGVHD的可能提供另一种检测方法,并对判断愈后有一定的临床意义。 展开更多
关键词 细胞因子 造血干细胞移植 移植物抗宿主病
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