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Trochanteric Buttress Plate Combined with Proximal Femoral Nail for Unstable Intertrochanteric Fractures. [Innovative Technique] 被引量:3
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作者 Shashikant Basavraj Ganjale Wasudeo M. Gadegone Pradeep Kothadia 《Open Journal of Orthopedics》 2018年第6期235-247,共13页
Introduction: Proximal femoral nail is a better choice of implant for the treatment of an unstable trochanteric fracture, however it is associated with screw migration and cutout because of greater trochanteric commin... Introduction: Proximal femoral nail is a better choice of implant for the treatment of an unstable trochanteric fracture, however it is associated with screw migration and cutout because of greater trochanteric comminution and coronal split. This study is to evaluate the results of Trochanteric Buttress Plate (TBP) combined with PFN in an unstable IT fractures for buttressing lateral wall and reinforcing fixation. Materials and Methods: We carried out a consecutive study of 32 patients of Unstable intertrochanteric fracture femur with lateral wall comminution. It was studied at Ashwini Sahakari Rugnalaya and Sanshodhan Kendra Solapur India and Government medical college Chandrapur India from April-2015 to December-2017 using innovative Trochanteric buttress plate along with PFN. Eighteen male and fourteen female in the age group of 55 to 80 years were included in the study. There were 26 cases of A3 and six cases of A2 were fixed by PFN combined with trochanteric buttress plate to augment the comminuted lateral wall. Results: The bone healing is observed in all the cases in the mean period of 12.6 weeks. Four patients developed complications, including lateral migration of neck screws (n = 2), superficial infection (n = 2). Patients were followed up for a mean of 10.6 months. At the end of follow-up the Salvati and Wilson hip function was 36 (out of 40) in 87.5% of patients [twenty eight patients]. The clinical, radiological and functional outcomes were found to be satisfactory. Conclusion: The stabilization of lateral trochanteric wall with trochanteric buttress plate restores anatomy, increases the stability of construct and prevents inherent complication of screw migration and cutout. 展开更多
关键词 trochanteric BUTTRESS Plate LATERAL Wall Comminution of greater trochanter UNSTABLE trochanteric Fracture screw Migration CUT Out of screw
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DAA入路切开复位联合大粗隆抗剪切螺钉治疗难复型PauwelsⅢ型股骨颈骨折的效果
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作者 杜贵强 刘文静 张伟 《河南医学研究》 CAS 2024年第14期2568-2572,共5页
目的分析直接前侧入路(DAA)切开复位联合大粗隆抗剪切螺钉治疗难复型pauwelsⅢ型股骨颈骨折的效果。方法回顾性分析2020年4月至2022年6月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)收治的60例难复型pauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的临床资料,依据... 目的分析直接前侧入路(DAA)切开复位联合大粗隆抗剪切螺钉治疗难复型pauwelsⅢ型股骨颈骨折的效果。方法回顾性分析2020年4月至2022年6月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)收治的60例难复型pauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的临床资料,依据治疗方式将其分为观察组(32例,DAA入路切开复位联合大粗隆抗剪切螺钉治疗)、对照组(28例,闭合复位3枚全螺纹空心加压螺钉内固定治疗),比较两组手术一般情况、髋关节功能(Harris髋关节功能评分)、骨折复位质量(Garden指数)、骨代谢指标[Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)]、疼痛度[麦吉尔疼痛量表(McGill)]、并发症发生率。结果观察组手术时间较对照组延长、切口长度长于对照组、术中出血量多于对照组(P<0.05);两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3、6、12个月Harris评分均高于术前(P<0.05),且观察组术后6、12个月Harris评分高于对照组(P<0.05)。两组术后6、12个月Garden分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1个月血清PⅠNP、BAP增加,β-CTX及McGill评分减少(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组随访期间股骨头坏死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于难复型pauwelsⅢ型股骨颈骨折经DAA入路行切开复位联合大粗隆抗剪切螺钉治疗复位效果较好,虽然可能破坏血运,但不影响术后髋关节功能恢复,不增加并发症风险,值得在临床推广实践。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 直接前侧入路 大粗隆抗剪切螺钉
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空心钉加血管蒂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折 被引量:3
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作者 陈又年 刘莉 《实用骨科杂志》 2007年第11期654-656,共3页
目的探讨空心钉加带双血管蒂大转子骨瓣移植治疗股骨颈骨折的临床效果。方法自2002年7月至2005年7月,采用空心钉加带双血管蒂大转子骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折35例,术后6~8个月开始部分负重,术后11个月开始完全负重。结果35例随... 目的探讨空心钉加带双血管蒂大转子骨瓣移植治疗股骨颈骨折的临床效果。方法自2002年7月至2005年7月,采用空心钉加带双血管蒂大转子骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折35例,术后6~8个月开始部分负重,术后11个月开始完全负重。结果35例随访15~52个月,平均25个月。33例骨折愈合,愈合时间7~11个月,平均8.2个月。Harris髋关节功能评分平均为92.6分。随访期间2例发生股骨头坏死,其中1例改行人工全髋关节置换,另1例行康复治疗。结论该手术方法疗效满意,是青壮年股骨颈骨折的一种有效治疗方法。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 空心钉 大转子 骨瓣 外科手术
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加压螺钉和大转子骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折 被引量:1
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作者 余旭辉 张雪珍 余辉映 《西部医学》 2014年第8期1041-1042,1045,共3页
目的探讨加压螺钉和大转子骨瓣在治疗青壮年股骨颈骨折中的临床应用效果。方法回顾性分析本院50例患者的病历资料。观察和比较采用加压螺钉联合大转子骨瓣与单纯加压螺钉治疗在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、愈合率及股骨头坏死... 目的探讨加压螺钉和大转子骨瓣在治疗青壮年股骨颈骨折中的临床应用效果。方法回顾性分析本院50例患者的病历资料。观察和比较采用加压螺钉联合大转子骨瓣与单纯加压螺钉治疗在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、愈合率及股骨头坏死发病率方面的差异。结果观察组手术时间与术中出血量均明显高于对照组,其骨愈合时间显著少于对照组,骨折愈合率达到了100%,显著高于对照组的92.5%;随访两年后,观察组股骨头坏死发病率为4.00%,对照组为16.00%,组间差异有显著性(χ2=5.228,P<0.05),且Harris评分比较也存在显著性差异(t=2.351,P<0.05)。结论加压螺钉和大转子骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折疗效显著,且并发症少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 加压螺钉 大转子骨瓣 股骨颈骨折
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DAA切开复位联合大粗隆抗剪切螺钉治疗青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床效果 被引量:2
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作者 邓建海 郭新丽 《河南外科学杂志》 2021年第6期41-43,共3页
目的探讨直接前侧入路(DAA)切开复位联合大粗隆抗剪切螺钉对青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2019-01—2020-01河南省荣军医院骨科收治的94例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的临床资料。分为DAA切开复位联合大粗隆抗剪切螺... 目的探讨直接前侧入路(DAA)切开复位联合大粗隆抗剪切螺钉对青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2019-01—2020-01河南省荣军医院骨科收治的94例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的临床资料。分为DAA切开复位联合大粗隆抗剪切螺钉组(观察组,50例)与闭合复位空心螺钉固定组(对照组,44例)。比较2组骨折完全愈合时间、术后12个月内的并发症(骨折不愈合、内固定失效、股骨头坏死)。统计术后3个月、6个月、12个月时2组患者骨折复位Garden指数、Harris髋关节功能评分量表(HHS)评分。结果观察组患者骨折完全愈合时间短于对照组,术后12个月内并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月、12个月时,2组患者的Garden指数差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月时,观察组患者的HHS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DAA切开复位联合大粗隆抗剪切螺钉治疗青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折,可促进术后骨折愈合、改善其髋关节功能,术后并发症发生率低。 展开更多
关键词 直接前侧入路 大粗隆抗剪切螺钉 青年 PauwelsⅢ型 股骨颈骨折 疗效
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可降解高纯度镁金属螺钉固定旋股外侧动脉横支大转子骨瓣治疗中青年股骨头缺血性坏死12例 被引量:4
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作者 黄诗博 刘宇鹏 +5 位作者 覃开蓉 程亮亮 王志强 曹放 李卫荣 赵德伟 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期411-417,共7页
目的探讨应用可降解高纯度镁金属螺钉固定旋股外侧动脉横支大转子骨瓣治疗中青年股骨头缺血性坏死的疗效。方法 2017年2月-2019年2月, 大连大学附属中山医院骨科共收治12例(15髋)股骨头缺血性坏死患者, 年龄30~53岁, 按国际骨循环研究协... 目的探讨应用可降解高纯度镁金属螺钉固定旋股外侧动脉横支大转子骨瓣治疗中青年股骨头缺血性坏死的疗效。方法 2017年2月-2019年2月, 大连大学附属中山医院骨科共收治12例(15髋)股骨头缺血性坏死患者, 年龄30~53岁, 按国际骨循环研究协会(ARCO)制订的股骨头坏死分期为Ⅱ b 2髋,Ⅱ c 4髋,Ⅲ a 1髋,Ⅲ b 5髋,Ⅲ c 2髋,Ⅳ 1髋。选取旋股外侧动脉横支大转子骨瓣对坏死区域进行填充, 应用可降解高纯度镁金属螺钉对移植骨瓣进行固定。术后3、6、12个月定期来院门诊复诊随访, 之后每年复诊一次, 对比患者术前及术后影像学评价影像学疗效, 术后12和24个月时进行Harris评分及疼痛视觉模拟(VAS)评分。术前、术后评分采用Friedman检验进行比较, P<0.05为差异有统计学意义。结果 12例(15髋)患者随访时间24~36个月。术后12个月及24个月Harris评分分别为87(86,92)分和90(87,92)分, 均较术前[59(52,74)分]显著升高, 差异有统计学意义(分别为Z=-3.743,Z=-4.473,P<0.05);术后12个月与24个月Harris评分比较差异无统计学意义(Z=-0.730,P>0.05)。术后12个月及24个月VAS评分为3(2,3)分及2(1,3)分, 均较术前[6(5,6)分]显著降低, 差异有统计学意义(分别Z=-3.560,Z=-4.656, P<0.05);术后12个月与术后24个月VAS评分比较差异无统计学意义(Z=-1.095,P>0.05)。X线和CT检查示骨瓣愈合良好, 完成了对骨坏死区域的修复,13髋股骨头外形良好,2髋出现进一步塌陷。末次随访时无患者行关节置换手术。结论应用可降解高纯度镁金属螺钉固定旋股外侧动脉橫支大转子骨瓣, 可保证骨瓣在植入部位的愈合, 避免骨瓣移位及脱落。该方法为中青年股骨头缺血性坏死保头治疗的一种新的治疗选择。 展开更多
关键词 股骨头缺血性坏死 带血管蒂大转子骨瓣 旋股外侧动脉横支 可降解高纯度镁金属螺钉 显微外科技术
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