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Evaluation of greenlight photoselective vaporization of the prostate for the treatment of high-risk patients with benign prostatic hyperplasia 被引量:12
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作者 Wei-Jun Fu Bao-Fa Hong Xiao-Xiong Wang Yong Yang Wei Cai Jiang-Ping Gao Yao-Fu Chen Cui-E Zhang 《Asian Journal of Andrology》 SCIE CAS CSCD 2006年第3期367-371,共5页
Aim: To explore the feasibility and safety of greenlight photoselective vaporization of the prostate (PVP) on high-risk patients presenting with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplas... Aim: To explore the feasibility and safety of greenlight photoselective vaporization of the prostate (PVP) on high-risk patients presenting with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia (BPH) and to evaluate their clinical and voiding outcome. Methods: A total of 85 high-risk patients with obstructive BPH underwent PVP with an 80 W potassium-titanyl-phosphate laser, which was delivered through a side-deflecting fiber with a 23 Fr continuous flow cystoscope. Operative time, blood loss, indwelling catheterzation, international prostate symptom score (IPSS), quality of life score (QoL), uroflowmetry, postvoid residual urine volume and short-term complication rates were evaluated for all patients. Results: All patients got through the perioperative period safely. The chief advantages of PVP were: short operative time (25.6 ± 7.6 min), little bleeding loss (56.8 ± 14.3 mL) and short indwelling catheterization (1.6 ± 0.8 d). The IPSS and QoL decreased from (29.6 ± 5.4) and (5.4 ± 0.6) to (9.5 ± 2.6) and (1.3 ± 0.6), respectively. The vast majority of patients were satisfied with voiding outcome. The mean maximal urinary flow rate increased to 17.8 mL/s and postvoid residual urine volume decreased to 55.6 mL. These results are significantly different from preoperative data (P 〈 0.05). No patient required blood transfusion or fluid absorption. There were few complications and very high patient satisfaction after operation. Conclusion: PVP has a short operative time and high tolerance, and is safe, effective and minimally invasive for high-risk patients, therefore it might be considered as a good alternative treatment for high-risk patients with obstructive urinary symptoms as a result of BPH. 展开更多
关键词 benign prostatic hyperplasia photoselective vaporization of the prostate HIGH-RISK laser surgery prostate
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Evaluation of greenlight photoselective vaporization of the prostate for the treatment of high-risk patients with benign prostatic hyperplasia
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作者 Wei-Jun Fu Bao-Fa Hong Xiao-Xiong Wang Yong Yang Wei Cai Jiang-Ping Gao Yao-Fu Chen Cui-E Zhang Department of Urology,Chinese People’s Liberation Army General Hospital,Military Postgraduate Medical College,Beijing 100853,China 《Asian Journal of Andrology》 SCIE CAS CSCD 2006年第A03期367-371,390,共5页
Aim:To explore the feasibility and safely of greenlight photoselective vaporization of the prostate(PVP)on high-risk patients presenting with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia(BPH... Aim:To explore the feasibility and safely of greenlight photoselective vaporization of the prostate(PVP)on high-risk patients presenting with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia(BPH)and to evalu- ate their clinical and voiding outcome.Methods:A total of 85 high-risk patients with obstructive BPH underwent PVP with an 80W potassium-titanyl-phosphate laser,which was delivered through a side-deflecting fiber with a 23 Fr continuous flow cystoscope.Operative time,blood loss,indwelling catheterzation,international prostate symptom score(IPSS),quality of life score(QoL),uroflowmetry,postvoid residual urine volume and short-term complication rates were evaluated for all patients.Results:All patients got through the perioperative period safely.The chief advantages of PVP were:short operative time(25.6±7.6min),little bleeding loss(56.8±14.3mL)and short indwelling catheterization(1.6±0.8d).The IPSS and QoL decreased from(29.6±5.4)and(5.4±0.6)to(9.5±2.6)and(1.3± 0.6),respectively.The vast majority of patients were satisfied with voiding outcome.The mean maximal urinary flow rate increased to 17.8 roLls and postvoid residual urine volume decreased to 55.6mL.These results are signifi- cantly different from preoperative data(P<0.05).No patient required blood transfusion or fluid absorption.There were few complications and very high patient satisfaction after operation.Conclusion:PVP has a short operative time and high tolerance,and is safe,effective and minimally invasive for high-risk patients,therefore it might be considered as a good alternative treatment for high-risk patients with obstructive urinary symptoms as a result of BPH. 展开更多
关键词 benign prostatic hyperplasia photoselective vaporization of the prostate HIGH-RISK laser surgery prostate
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In Vitro Study on the Vaporization Ratio of 2-μm Laser in Human Prostatic Tissue
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作者 杨勇 孙东翀 +3 位作者 魏志涛 徐锋 洪宝发 张旭 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2010年第2期198-200,共3页
In this study, the vaporization ratio of the 2-μm laser in the prostatic tissue with benign prostatic hyperplasia was examined in vitro, to explore a technique to estimate the clearance rate of prostatic tissue durin... In this study, the vaporization ratio of the 2-μm laser in the prostatic tissue with benign prostatic hyperplasia was examined in vitro, to explore a technique to estimate the clearance rate of prostatic tissue during the transurethral vaporesection of the prostate. A total of 9 fresh prostatic tissue specimens were obtained by open surgery and the wet weight of the prostatic tissue were measured immediately after the sample collection. Under the simulated conditions of transurethral vaporesection of the prostate by 2-μm laser, each prostate gland was completely vaporesected into fragments with a diameter of less than 1.0 cm in vitro tissue were collected and measured. Then After the vaporesection, the whole fragments of prostatic the lost weight of prostatic tissue, the weight of the collected prostatic tissue and the ratio of the lost weight of prostatic tissue to the wet weight of the prostate glandular organ specimen were calculated. The correlation between the weight of collected prostatic tissue and the weight of the whole glandular organ was analyzed. All the experimental procedures were carried out by one operator. Wet weight of the prostatic gland specimen and the weight of the harvested prostatic tissues after the procedure were recorded. With respect to the wet weight of prostate gland specimen, the percentage of the weight of collected prostatic tissue was (34.45±1.51) %, and the percentage of the lost weight of prostatic tissue was (65.55±1.51)%. Satisfactory linear relationship was observed between the weight of collected prostatic tissue and the wet weight of prostate gland specimen [y=3.245x=6.475 (t=15.097, P=0.000)]. It is concluded that under the simulated conditions of transurethral vaporesection of the prostate by 2-μm laser, the vaporization ratio of prostatic tissue can be calculated on the basis of the weight of collected prostatic tissue, and thereby the clearance of prostatic tissue during the formal operation by 2-μm laser could be quantitatively determined. 展开更多
关键词 2-μm laser benign prostatic hyperplasia vaporization RATIO
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Development of a high-power blue diode laser for precision vaporization of prostate tissue for the surgical management of benign prostatic hyperplasia
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作者 Liyue Mu Xiang Zhu +4 位作者 Bing Yang Lin Yang Xiaofeng Xu Yongwei Zhao Dalin He 《UroPrecision》 2023年第3期105-115,共11页
This paper explores the advancement and application of high-power blue diode lasers in treating benign prostatic hyperplasia(BPH).Addressing the challenges posed by existing techniques,the study focuses on optimizing ... This paper explores the advancement and application of high-power blue diode lasers in treating benign prostatic hyperplasia(BPH).Addressing the challenges posed by existing techniques,the study focuses on optimizing tissue removal methods.Energy platform for BPH should balance a range of factors,such as operative time,patient conditions,urinary functions,complications,durability,accessibility,and cost,all while prioritizing patient care.Blueray Medical's innovation of high-power blue diode laser systems for BPH surgery is explored,with emphasis on achieving a balance among these considerations.By illustrating the biomedical effects of lasers and their interaction with soft tissues,particularly emphasizing the role of photon absorption by biomolecules and proteins in tissue behavior,this study outlines the advantages of the highpower blue diode laser system.The initial laboratory experiments and clinical results consistently align with our theoretical predictions,especially in terms of tissue vaporization efficiency,tissue coagulation,and bleeding control.In conclusion,blue diode lasers hold potential to enhance surgical outcomes for BPH.Their unique properties offer benefits like improved tissue removal rate and reduced thermal damages.Integrating blue laser technology into BPH protocols could lead to shorter hospital stays,cost savings,and expanded patient eligibility,although rigorous clinical studies are needed to fully understand their benefits and limitations. 展开更多
关键词 blue diode laser benign prostatic hyperplasia laser vaporization preserving sexual functions soft tissue ablation
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同期前列腺穿刺联合PVP对高龄、高危、可疑前列腺癌患者的疗效及安全性
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作者 张志华 常泰浩 +2 位作者 罗飞 王亚申 李健 《天津医药》 CAS 2024年第9期959-963,共5页
目的探讨同期经会阴前列腺穿刺活检术联合经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)治疗高龄、高危、可疑前列腺癌(PCa)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析37例年龄≥70岁、伴有合并症、可疑PCa患者的临床资料,记录患者手术时间、激光发光时间、... 目的探讨同期经会阴前列腺穿刺活检术联合经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)治疗高龄、高危、可疑前列腺癌(PCa)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析37例年龄≥70岁、伴有合并症、可疑PCa患者的临床资料,记录患者手术时间、激光发光时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间及围手术期并发症,并随访患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL评分)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)。结果37例患者均顺利完成手术,手术时间为58(42,67)min、激光发光时间为48(31,57)min。术中包膜穿孔1例(2.7%),中转经尿道前列腺电切术(TURP)1例(2.7%),无输血病例,术后无经尿道电切综合征(TURS)、严重血尿、尿潴留及二次手术病例,围手术期无新发急性心脑血管事件,无死亡病例。术后病理PCa 29例(78.4%),良性前列腺增生8例(21.6%)。术后12个月患者IPSS为5(4,5)分,QoL为2(2,3)分,Qmax为16(14,18)mL/s,PVR为30(24,35)mL,较术前均明显改善,PCa患者术后12个月总前列腺特异性抗原(tPSA)为0.05(0.02,0.37)μg/L,较术前下降(P<0.05)。结论同期经会阴前列腺穿刺活检术联合PVP可在明确诊断的同时解除下尿路梗阻,适用于高龄、高危、可疑PCa的高龄患者。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺增生 前列腺穿刺活检 经尿道前列腺绿激光汽化术
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直出式绿激光剜除结合汽化术治疗大体积良性前列腺增生的疗效及体会
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作者 王振中 赵啟群 朱清毅 《中国性科学》 2024年第5期35-39,共5页
目的探讨直出式绿激光剜除结合汽化术(FFGreenLEVP)治疗大体积良性前列腺增生的安全性及有效性。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月南京医科大学第二附属医院收治的52例大体积良性前列腺增生患者的临床资料(试验组),前列腺体积80~120... 目的探讨直出式绿激光剜除结合汽化术(FFGreenLEVP)治疗大体积良性前列腺增生的安全性及有效性。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月南京医科大学第二附属医院收治的52例大体积良性前列腺增生患者的临床资料(试验组),前列腺体积80~120 mL,平均(88.92±8.37)mL,均采取FFGreenLEVP治疗。记录并分析手术时间、术中损失血红蛋白量、术中及术后并发症、术后住院时间、术后膀胱冲洗时间、术前及术后2个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QoL)及最大尿流率(Qmax)。将上述指标与2015年5月至2017年10月收治的31例采用经尿道前列腺切除术(TURP)治疗的大体积良性前列腺增生患者的临床资料(对照组)进行比较。结果所有接受FFGreenLEVP治疗的患者均顺利完成手术。手术时间(83.10±10.67)min。术中损失血红蛋白量(10.41±1.20)g。术后膀胱冲洗时间(1.55±0.63)d。术后有6例出现暂时性尿失禁,其中4例拔管后3 d内基本恢复尿控,2例拔管后1周恢复尿控。术后2个月IPSS及QoL评分均显著低于术前,Qmax显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.01)。术后1个月,1例出现轻度尿道外口狭窄,采用尿道扩张后治愈。有46例随访至今无明显复发。与对照组比较,试验组手术时间、术后冲洗时间更短(P<0.01);两组术后2个月QoL评分、IPSS、Qmax比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FFGreenLEVP治疗大体积良性前列腺增生患者安全有效,可以同时发挥绿激光切割和汽化的优势。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 大体积 直出式绿激光 前列腺剜除 前列腺汽化 经尿道前列腺切除术
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区级医院开展经尿道450 nm蓝激光前列腺汽化术的初步报道
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作者 李涛 陈礼达 +3 位作者 王忠义 田永峰 曹琦瑞 聂杨波 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第4期324-326,341,共4页
目的初步探讨在区级医院开展经尿道450 nm蓝激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果,为区级医院BPH治疗方法的选择提供参考。方法回顾性分析2023年1月—9月在西安市长安区医院泌尿外科接受手术治疗的39例BPH患者的临床资料... 目的初步探讨在区级医院开展经尿道450 nm蓝激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果,为区级医院BPH治疗方法的选择提供参考。方法回顾性分析2023年1月—9月在西安市长安区医院泌尿外科接受手术治疗的39例BPH患者的临床资料。根据手术方式分为两组,其中蓝激光组(n=19)行经尿道450 nm蓝激光前列腺汽化术,电切组(n=20)行经尿道前列腺电切术(TURP)。比较两组患者的手术时间、血红蛋白下降值、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间及并发症发生情况。结果所有患者的手术均顺利完成。两组的手术时间[(45.11±22.08)min vs.(81.25±29.37)min]、术后膀胱冲洗时间[(34.05±9.41)h vs.(47.60±9.05)h]及血红蛋白下降值[(7.79±5.86)g/L vs.(16.40±10.23)g/L]比较,蓝激光组明显低于电切组(P<0.05)。蓝激光组术后尿潴留1例,两组术后留置尿管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用450 nm蓝激光前列腺汽化术治疗BPH具有出血量少、手术时间短及术后膀胱冲洗时间少的特点,值得在基层医院推广应用。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 450 nm蓝激光 前列腺汽化切除术 经尿道前列腺电切术
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绿激光解剖性汽化术治疗良性前列腺增生伴2型糖尿病疗效观察
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作者 张冠英 徐云 +3 位作者 马阔 张春锋 吴春磊 余沁楠 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第9期827-832,共6页
目的探讨绿激光解剖性汽化术治疗良性前列腺增生(BPH)伴2型糖尿病(T2DM)患者的效果及其对炎症因子、生活质量和尿道狭窄的影响。方法选择2021年3月至2022年8月于新乡医学院第一附属医院就诊的120例BPH伴T2DM患者为研究对象,根据手术方... 目的探讨绿激光解剖性汽化术治疗良性前列腺增生(BPH)伴2型糖尿病(T2DM)患者的效果及其对炎症因子、生活质量和尿道狭窄的影响。方法选择2021年3月至2022年8月于新乡医学院第一附属医院就诊的120例BPH伴T2DM患者为研究对象,根据手术方式将患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用绿激光选择性光汽化术治疗;观察组患者采用绿激光解剖性汽化术治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、前列腺切除质量、尿管留置时间、膀胱冲洗时间及住院时间等术中及术后恢复指标;分别于术前、术后3 d、术后7 d,采用酶联免疫法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,免疫荧光法检测血清丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)水平;分别于术前、术后3个月、术后6个月,采用国际前列腺症状量表(IPSS)评估前列腺症状,泌尿症状困扰评分(USDS)评估泌尿症状,动态尿流动力学监测仪测定尿流动力学[最大尿流量(Qmax)、残余尿量(RUV)],酶联免疫法检测血清总前列腺特异性抗原(tPSA)水平,国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)评估勃起功能,BPH患者生活质量量表(BPH-QOL)评估生活质量;比较2组患者尿道狭窄、尿路刺激征、膀胱颈挛缩、尿潴留、继发出血等并发症发生率。结果观察组患者的手术时间显著长于对照组,术中出血量显著少于对照组,膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05);2组患者的前列腺切除质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,2组患者的血清TNF-α、IL-6、MDA、LPO水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3、7 d,2组患者的血清TNF-α、IL-6、MDA、LPO水平显著高于术前,且观察组患者的血清TNF-α、IL-6、MDA、LPO水平显著低于对照组(P<0.05)。术前,2组患者的IPSS、USDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,2组患者的IPSS、USDS评分显著低于术前,且观察组患者的IPSS、USDS评分显著低于对照组(P<0.05)。术前,2组患者的RUV、Qmax、血清tPSA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,2组患者的RUV、血清tPSA水平显著低于术前,Qmax显著高于术前(P<0.05);观察组患者的RUV、血清tPSA水平显著低于对照组,Qmax显著高于对照组(P<0.05)。术前,2组患者的IIEF-5、BPH-QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,2组患者的IIEF-5评分显著低于术前,BPH-QOL评分显著高于术前(P<0.05);观察组患者的IIEF-5、BPH-QOL评分显著高于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者的并发症总发生率分别为16.67%(10/60)、5.00%(3/60),观察组患者的并发症总发生率显著低于对照组(χ^(2)=4.227,P<0.05)。结论绿激光解剖性汽化术治疗BPH伴T2DM患者,能优化手术流程,减轻炎症应激,降低并发症风险,促进术后早期恢复,改善尿流动力学及性功能,缓解症状,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 2型糖尿病 激光 解剖性汽化术 激光汽化术 炎症指标
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经尿道前列腺蓝激光汽化切除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效比较
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作者 屠凡倬 胡燕 +3 位作者 陈宪艳 胡遵杰 满超 赵永伟 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第9期803-808,共6页
目的对比经尿道前列腺蓝激光汽化切除术与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2023年1—8月在泰安市中心医院迎胜院区泌尿肾病激光治疗中心接受手术治疗的142例BPH患者的临床资料。根... 目的对比经尿道前列腺蓝激光汽化切除术与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2023年1—8月在泰安市中心医院迎胜院区泌尿肾病激光治疗中心接受手术治疗的142例BPH患者的临床资料。根据不同手术方式将患者分为蓝激光组(n=72)行经尿道前列腺蓝激光汽化切除术、电切组(n=70)行TURP。比较两组患者手术时间、血红蛋白(Hb)下降量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间。比较两组患者术前及术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)、国际勃起功能专项评分(IIEF-5)及并发症发生率。结果两组患者术后6个月的IPSS、QoL、Qmax、PVR均较术前有显著改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。蓝激光组和电切组患者手术时间[(25.46±5.84)min vs.(47.04±4.03)min]、膀胱冲洗时间[(21.18±4.11)h vs.(54.17±4.99)h]、尿管留置时间[2(2,2)d vs.5(5,6)d]、术后住院时间[4(3,4)d vs.7(7,8)d]、Hb下降量[(4.31±2.34)g/L vs.(9.61±2.16)g/L]及并发症总发生率(4.2%vs.51.4%)比较,蓝激光组明显低于电切组,而蓝激光组术后6个月IIEF-5高于电切组[(20.06±2.13)分vs.(18.93±1.85)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺蓝激光汽化切除术与TURP均可有效治疗BPH,但前者疗效更确切,康复时间更短,并发症更少,对患者性功能影响更小,是一种安全、有效的微创手术方式。 展开更多
关键词 经尿道前列腺蓝激光汽化切除术 经尿道前列腺电切术 前列腺增生 性功能 逆行射精
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450 nm半导体蓝激光“打沟去垄法”治疗大体积良性前列腺增生的疗效 观察
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作者 屠凡倬 陈宪艳 +5 位作者 曲亚萍 李松 胡燕 满超 葛长官 赵永伟 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第5期435-439,共5页
目的分析450 nm半导体蓝激光“打沟去垄法”治疗大体积良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性,以期在临床推广应用。方法回顾性分析2023年9—12月泰安市中心医院迎胜院区泌尿肾病激光治疗中心行450 nm半导体蓝激光“打沟去垄法”治疗30例... 目的分析450 nm半导体蓝激光“打沟去垄法”治疗大体积良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性,以期在临床推广应用。方法回顾性分析2023年9—12月泰安市中心医院迎胜院区泌尿肾病激光治疗中心行450 nm半导体蓝激光“打沟去垄法”治疗30例大体积BPH患者的临床资料,记录患者术中激光出光做功时间、术前及术后血红蛋白(Hb)水平、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间、术中及术后并发症发生情况。对比患者术前及术后1个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评定量表(QoL)评分、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)变化情况。结果患者术前前列腺体积为(104.5±14.52)mL,术中激光出光做功时间(20.13±2.98)min,术后膀胱冲洗时间(20.27±2.56)h。所有患者术后2 d拔除导尿管,术后3 d顺利出院。术后1个月IPSS、QoL评分、Qmax、PVR均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。在随访期间未观察到任何并发症发生。结论采用450 nm半导体蓝激光“打沟去垄法”治疗大体积BPH是一种新型、安全、有效的手术方式。 展开更多
关键词 450 nm蓝激光 前列腺汽化术 打沟去垄法 大体积 良性前列腺增生
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蓝激光前列腺汽化切除术对良性前列腺增生患者术后性功能及下尿路症状的影响
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作者 徐晓龙 满超 +2 位作者 岳传超 赵永伟 郝晓航 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第6期501-504,509,共5页
目的分析蓝激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果及对患者术后性功能及下尿路症状(LUTS)的影响。方法回顾性分析2023年3—8月在泰安市中心医院迎胜院区泌尿肾病激光治疗中心接受手术治疗的91例BPH患者的临床资料,根... 目的分析蓝激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果及对患者术后性功能及下尿路症状(LUTS)的影响。方法回顾性分析2023年3—8月在泰安市中心医院迎胜院区泌尿肾病激光治疗中心接受手术治疗的91例BPH患者的临床资料,根据不同手术方式分为两组,蓝激光组(n=46)采用经尿道蓝激光前列腺汽化切除术,PKRP组(n=45)采用经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)。比较两组患者的手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间,术前、术后6个月的残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)问卷、射精功能评分量表(CIPE)评分以及逆行射精发生率。结果两组手术时间[(24.66±5.38)min vs.(62.50±3.85)min]、膀胱冲洗时间[(20.40±2.78)h vs.(51.93±5.02)h]、留置尿管时间[(1.65±0.89)d vs.(6.73±2.98)d]及住院时间[(4.26±1.57)d vs.(8.45±2.28)d]比较,蓝激光组均明显短于PKRP组(P<0.05)。两组患者术前及术后6个月Qmax、PVR、QoL及IPSS比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月蓝激光组较PKRP组的IIEF-5问卷[(20.02±2.63)分vs.(17.64±1.75)分]及CIPE评分更高[(30.88±3.45)分vs.(26.25±3.51)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。蓝激光组术后6个月的逆行射精发生率低于PKRP组(4.35%vs.35.60%,P<0.05)。结论蓝激光前列腺汽化切除术能够改善BPH患者LUTS,并且更好的保护了患者的性功能。 展开更多
关键词 蓝激光前列腺汽化切除术 性功能 逆行射精 经尿道前列腺等离子电切术 良性前列腺增生 下尿路症状
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1470 nm半导体激光对离体动物组织的汽化消融、切割和凝固作用
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作者 郑国 潘永明 +5 位作者 黄俊杰 张辉 郁晨 陈民利 徐庆丰 黄恒 《实验动物与比较医学》 CAS 2024年第3期279-288,共10页
目的观察1470 nm波长的半导体激光对离体动物组织的汽化切割、凝固和热损伤情况,以探讨其应用于前列腺增生治疗的可行性。方法实验组和同类对照组分别使用HANS-D1型和ML-DD01FI型1470 nm半导体激光治疗仪。取新鲜离体猪膀胱组织,光纤距... 目的观察1470 nm波长的半导体激光对离体动物组织的汽化切割、凝固和热损伤情况,以探讨其应用于前列腺增生治疗的可行性。方法实验组和同类对照组分别使用HANS-D1型和ML-DD01FI型1470 nm半导体激光治疗仪。取新鲜离体猪膀胱组织,光纤距离组织0.5 cm和1 cm的条件下工作5 s,观察60、90、120、150、160 W功率的半导体激光对组织的损伤影响;取离体犬前列腺和猪肾组织分别进行汽化消融和汽化切割,观察60、90、120、150、160 W功率的半导体激光对组织的汽化和热损伤作用;另在凝结模式下照射离体猪肾组织5、10、15 s后,观察30、40、50 W功率的半导体激光对组织的凝固作用。结果光纤照射距离组织1 cm时,1470 nm半导体激光对邻近正常膀胱组织不会产生意外损伤;但在距离0.5 cm时,120、150、160 W的1470 nm半导体激光对膀胱组织有轻微的损伤。另外,随着输出功率的增大,60~160 W半导体激光对犬前列腺组织的汽化消融效率逐渐提高,且汽化量和消耗总能量之间呈良好的线性相关(P<0.001)。病理组织学HE染色结果显示实验组的凝固层厚度为292.20~309.98μm,汽化层深度为1.49~4.52 mm;同类对照组的凝固层厚度为289.91~303.53μm,汽化层深度为1.88~4.43 mm,两组间比较均未见明显差异(P>0.05)。同时,汽化切割截面积为1 cm2的离体猪肾组织时,60~160 W的1470 nm半导体激光对肾组织的汽化切割效率随输出功率的增大而提高(P<0.05),其中实验组的凝固层厚度为496.04~514.47μm,同类对照组的凝固层厚度为489.39~518.53μm。此外,凝结模式下30、40、50 W的半导体激光对离体猪肾组织照射5、10、15 s时,随着激光输出功率的增加,凝固瘢直径、凹槽深度和凝固效率均逐渐增大(P<0.05);其中实验组和同类对照组的凝固层厚度分别为399.10~449.98μm和392.97~447.65μm,汽化层深度分别为3.05~7.09 mm和2.70~7.14 mm,两组间比较均未见明显差异(P>0.05)。结论1470 nm半导体激光对离体动物组织具有良好的汽化消融、切割和凝固作用,其效果与输出能量之间具有良好的线性相关。 展开更多
关键词 前列腺增生 1470 nm半导体激光 汽化切割 凝固 热损伤 离体动物组织
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450 nm蓝激光汽化术治疗良性前列腺增生患者30例初步经验
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作者 张栋邦 胡森 +3 位作者 童占表 马有才 尚梦蕾 景钦香 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第6期497-500,共4页
目的分析450 nm蓝激光汽化术治疗良性前列腺增生(BPH)患者的临床效果并总结初步经验。方法选取2023年6—9月青海红十字医院泌尿外科收治的接受经尿道450 nm蓝激光汽化术治疗的30例BPH患者的临床资料。记录手术操作时间、血红蛋白下降值... 目的分析450 nm蓝激光汽化术治疗良性前列腺增生(BPH)患者的临床效果并总结初步经验。方法选取2023年6—9月青海红十字医院泌尿外科收治的接受经尿道450 nm蓝激光汽化术治疗的30例BPH患者的临床资料。记录手术操作时间、血红蛋白下降值、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及并发症发生情况。比较患者术前、术后3个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、膀胱残余尿量(PVR)和最大尿流率(Qmax)指标变化。结果患者均顺利完成手术,术中无中转经尿道前列腺电切术(TURP)及开放手术。手术操作时间(38.2±7.5)min,术后24 h血红蛋白下降值(10.4±3.5)g/L,膀胱冲洗时间(15.1±3.3)h,导尿管留置时间(4.5±0.5)d。相较于术前,术后3个月患者的IPSS[(26.28±2.22)分vs.(6.29±2.10)分]、QoL[(5.25±0.85)分vs.(2.33±0.95)分]、PVR均显著降低[(397.89±8.47)mL vs.(15.62±2.17)mL],Qmax显著升高[(8.15±2.09)mL/s vs.(19.50±2.51)mL/s],差异均具有统计学意义(P<0.05)。术中膀胱黏膜轻度损伤2例(6.6%),术后二次留置导尿管1例(3.3%),术后肉眼血尿1例(3.3%),未发生严重并发症。结论采用450 nm蓝激光汽化术治疗BPH患者具有快速高效、止血可靠、并发症低的优点,可有效改善患者排尿情况,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 450 nm蓝激光 经尿道前列腺电切术 前列腺汽化切除
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清热渗湿汤辅助治疗良性前列腺增生PVP术后临床研究
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作者 沈剑超 戎路华 +3 位作者 董丽萍 徐晔 张建华 方志海 《新中医》 CAS 2024年第5期95-99,共5页
目的:观察清热渗湿汤辅助治疗良性前列腺增生(BPH)经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)术后的临床疗效。方法:采用随机数字表法将150例择期行PVP的BPH患者分为观察组与对照组各75例。2组均给予PVP治疗,对照组术后加用盐酸坦洛新缓释片... 目的:观察清热渗湿汤辅助治疗良性前列腺增生(BPH)经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)术后的临床疗效。方法:采用随机数字表法将150例择期行PVP的BPH患者分为观察组与对照组各75例。2组均给予PVP治疗,对照组术后加用盐酸坦洛新缓释片治疗,观察组在对照组基础上联合清热渗湿汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、国际前列腺症状评分(IPSS评分)、排尿功能、生活质量(QOL)评分、性激素水平;比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果:观察组总有效率92.00%,高于对照组78.67%(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、IPSS评分、QOL评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后上述指标低于对照组(P<0.05)。2组治疗后日间排尿次数、夜间排尿次数、尿急次数、残余尿量(PVR)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平均较治疗前降低(P<0.05),最大尿流率(Qmax)、睾酮(T)、催乳素(PRL)水平均升高(P<0.05);观察组治疗后日间排尿次数、夜间排尿次数、尿急次数、PVR、LH、E_(2)水平低于对照组(P<0.05);Qmax、T、PRL水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热渗湿汤辅助治疗PVP术后BPH疗效确切,能改善患者排尿功能与性激素水平,提高生活质量,安全性较高。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 经尿道选择性绿激光前列腺汽化术 清热渗湿汤 盐酸坦洛新缓释片 排尿功能 性激素
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450 nm半导体蓝激光前列腺汽化切除术治疗40例良性前列腺增生患者的疗效观察
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作者 王宇 徐炜 +4 位作者 周发友 徐瑞 谢辉 崔强 郭松林 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第5期432-434,444,共4页
目的评估450 nm半导体蓝激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的手术疗效及安全性。方法回顾性分析皖南医学院第二附属医院泌尿外科2023年3—11月40例采用450 nm半导体蓝激光前列腺汽化切除术治疗的BPH患者临床资料,比较患者手... 目的评估450 nm半导体蓝激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的手术疗效及安全性。方法回顾性分析皖南医学院第二附属医院泌尿外科2023年3—11月40例采用450 nm半导体蓝激光前列腺汽化切除术治疗的BPH患者临床资料,比较患者手术前后的最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评定量表(QoL)评分变化及手术时间、术后膀胱冲洗时间和术后血红蛋白下降值。结果40例患者均顺利完成手术。患者术后1月Qmax明显高于术前[(16.8±2.5)mL/s vs.(7.9±2.1)mL/s,P<0.05],术后PVR明显低于术前[(14.6±11.4)mL vs.(110.0±42.1)mL,P<0.05],术后IPSS[(11.8±4.0)分vs.(25.0±3.1)分,P<0.05]及QoL评分均明显低于术前[(2.5±0.6)分vs.(5.1±0.9)分,P<0.05]。患者手术时间(52.5±15.5)min,术后膀胱冲洗时间(22.3±4.9)h,术后血红蛋白下降值(6.5±3.8)g/L。2例患者拔除尿管后再次予以导尿,1例患者出院后出现血尿。结论450 nm半导体蓝激光前列腺汽化切除术可显著改善BPH患者的临床症状,提高围手术期的安全性,具有汽化效率高、止血效果好等特点,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 450 nm蓝激光 前列腺汽化切除术 良性前列腺增生
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1470 nm激光DiLEP手术对良性前列腺增生患者围术期指标及IPSS评分的影响
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作者 鲁小宁 张鹏 王海松 《黑龙江医药科学》 2024年第5期45-48,共4页
目的:探究1470 nm激光半导体激光前列腺剜除术(DiLEP)对良性前列腺增生患者围术期指标及国际前列腺症评分(IPSS)的影响。方法:选取新密市中医院72例良性前列腺增生患者为研究对象,以随机数字表法分为A组、B组,各36例,分别实施经尿道前... 目的:探究1470 nm激光半导体激光前列腺剜除术(DiLEP)对良性前列腺增生患者围术期指标及国际前列腺症评分(IPSS)的影响。方法:选取新密市中医院72例良性前列腺增生患者为研究对象,以随机数字表法分为A组、B组,各36例,分别实施经尿道前列腺电切术和1470 nm激光DiLEP术治疗,比较两组围术期指标、前列腺特异性抗原(PSA)水平、尿动力学指标、IPSS评分、勃起功能及并发症发生率。结果:B组手术时间、并发症发生率与A组相近,差异无统计学意义(P>0.05);B组血钠下降水平较A组低,膀胱冲洗时间、留置导尿管时间较A组短(P<0.05);术后7 d时B组PSA水平较A组高,术后3个月B组最大尿流(Qmax)水平、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分较A组高,残余尿量(PVR)水平、IPSS评分较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对良性前列腺增生患者实施1470 nm激光DiLEP手术治疗,与应用经尿道前列腺电切术相比,可维持其血钠稳定,缩短术后康复时间,减轻前列腺损伤,改善其排尿、勃起功能及前列腺功能,且安全性良好。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 1470 nm激光半导体激光经尿道前列腺汽化术 治疗
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两种术式治疗良性前列腺增生患者的效果对比
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作者 郭朝森 李兵兵 《临床医学工程》 2024年第3期267-268,共2页
目的 对比经尿道前列腺绿激光剜除术和经尿道直出绿激光前列腺推铲式汽切术治疗良性前列腺增生(BPH)患者的临床效果。方法 选取2020年6月至2022年7月我院收治的106例BPH患者,按手术方式不同分为A组(经尿道前列腺绿激光剜除术,50例)和B组... 目的 对比经尿道前列腺绿激光剜除术和经尿道直出绿激光前列腺推铲式汽切术治疗良性前列腺增生(BPH)患者的临床效果。方法 选取2020年6月至2022年7月我院收治的106例BPH患者,按手术方式不同分为A组(经尿道前列腺绿激光剜除术,50例)和B组(经尿道直出绿激光前列腺推铲式汽切术,56例)。比较两组的手术情况、最大尿流率(Qmax)和剩余尿量(PVR)。结果 A组手术时间短于B组,术中出血量少于B组(P <0.05)。术后3个月,两组的Qmax高于术前,PVR低于术前(P <0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论 经尿道前列腺绿激光剜除术和经尿道直出绿激光前列腺推铲式汽切术治疗BPH均可获得良好的效果,但经尿道前列腺绿激光剜除术可明显缩短手术时间,减少术中出血量。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 经尿道前列腺绿激光剜除术 经尿道直出绿激光前列腺推铲式汽切术
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绿激光汽化联合围手术期提肛肌训练治疗良性前列腺增生的效果及对性功能的影响
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作者 戴勇 娄宇灵 黄志鹏 《中国卫生标准管理》 2024年第18期79-82,共4页
目的探讨绿激光汽化联合围手术期提肛肌训练治疗大体积良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的效果。方法选择2022年1月—2023年6月东莞市中西医结合医院泌尿外科收治的60例大体积BPH患者作为观察对象。采取随机数字表法... 目的探讨绿激光汽化联合围手术期提肛肌训练治疗大体积良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的效果。方法选择2022年1月—2023年6月东莞市中西医结合医院泌尿外科收治的60例大体积BPH患者作为观察对象。采取随机数字表法进行分组,各30例。对照组采取绿激光汽化治疗,观察组在对照组治疗基础上联合围手术期提肛肌训练。比较2组患者治疗效果和对勃起功能的影响。结果观察组术后6个月国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)为(4.82±1.23)分,低于对照组的(8.35±1.44)分;生活质量评分为(86.28±6.23)分,高于对照组的(71.54±5.49)分(P<0.05)。观察组术后1个月阴茎勃起次数、头部硬度≥60%持续时间、根部硬度≥60%持续时间、头部周径变化、根部周径变化等夜间勃起功能监测(nocturnal penile tumescence and rigidity,NPTR)参数分别为(2.98±0.61)次、(29.28±4.32)min、(30.62±4.24)min、(2.10±0.38)cm、(2.05±0.29)cm,均优于对照组的(2.62±0.24)次、(24.52±3.50)min、(23.98±4.61)min、(1.96±0.30)cm、(1.95±0.21)cm(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论绿激光汽化联合围手术期提肛肌训练治疗大体积BPH有显著疗效,不仅可以减少术后勃起功能障碍的风险,还能改善预后,降低其不良反应发生率。 展开更多
关键词 绿激光汽化 围手术期提肛肌训练 大体积BPH 疗效 勃起功能 安全性
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基于术中出血量和血清相关因子水平探讨经尿道前列腺绿激光选择气化术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床价值
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作者 刘向宇 凡新伟 张静 《航空航天医学杂志》 2024年第6期648-651,共4页
目的基于术中出血量和血清相关因子水平探讨经尿道前列腺绿激光选择气化术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床价值。方法收集2020年05月—2022年10月31日期间本院医治的139例前列腺增生患者,根据不同手术方法分为激光组(n=71)、... 目的基于术中出血量和血清相关因子水平探讨经尿道前列腺绿激光选择气化术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床价值。方法收集2020年05月—2022年10月31日期间本院医治的139例前列腺增生患者,根据不同手术方法分为激光组(n=71)、电切组(n=68)。前者行经尿道前列腺绿激光选择气化术,后者行经尿道前列腺电切术。比较两组手术指标、手术前后尿动力学指标、性功能状况、炎性-应激反应[白细胞介素-4(IL-4)、5-羟基色胺(5-HT)、白细胞介素-17(IL-17)]及并发症状况。结果与电切组相比,激光组膀胱冲洗时间、导尿管滞留时间、住院时间、出血量均较少(P<0.05);两组前列腺切除量、手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组膀胱容量、膀胱顺应性均显著上升,残余尿量显著下降(P<0.05);但组间相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,激光组IIEF-5评分高于电切组,激光组逆行射精发生率(0.00%)低于电切组(8.82%)(P<0.05);与电切组相比,激光组血清5-HT、IL-17水平较低,IL-4水平较高(P<0.05);激光组并发症发生率(2.82%)与电切组(7.35%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺增生患者行经尿道前列腺绿激光选择气化术能减轻机体炎性-应激反应,改善尿动力学指标和性功能,减少术中出血量,预后效果较好。 展开更多
关键词 前列腺增生 术中出血量 炎性-应激反应 绿激光气化术 电切术
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经尿道绿激光直出光纤前列腺锐性剜除术对前列腺增生症患者的影响观察
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作者 杨文杰 《临床研究》 2024年第6期51-54,共4页
目的探讨前列腺增生症(BPH)患者应用经尿道绿激光直出光纤前列腺锐性剜除术(PSEP)对其术后排尿情况及预后的影响。方法选取2020年6月至2022年6月焦作市博爱县人民医院泌尿外科收治的60例BPH患者作为研究对象。将其随机均分为研究组与对... 目的探讨前列腺增生症(BPH)患者应用经尿道绿激光直出光纤前列腺锐性剜除术(PSEP)对其术后排尿情况及预后的影响。方法选取2020年6月至2022年6月焦作市博爱县人民医院泌尿外科收治的60例BPH患者作为研究对象。将其随机均分为研究组与对照组,各30例,对照组采用经尿道前列腺等离子电切术(TURP)进行治疗,研究组采用PSEP进行治疗,随访6个月。比较两组患者手术时间及住院时间,对比术前与术后6个月时两组患者的排尿功能指标[最大尿流速率(Qmax)、残余尿量(PVR)]、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分量表(QOL)等相关指标,比较住院期间两组患者并发症情况。结果研究组手术时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6个月时IPSS评分、PVR、QOL评分均明显低于术前,Qmax明显高于术前,且研究组患者IPSS评分、PVR、QOL评分低于对照组,Qmax高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率较对照组低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PSEP术治疗BPH,相较于TURP术操作更为简单便利,患者术后恢复更快且排尿功能改善效果更好,具有较高安全性,可改善患者的生活质量与预后。 展开更多
关键词 经尿道绿激光直出光纤前列腺锐性剜除术 前列腺增生症 排尿情况 预后影响
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