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“Zero ischemia”laparoscopic partial nephrectomy by high-power GreenLight laser enucleation for renal carcinoma:A single-center experience 被引量:1
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作者 Xiang-Min Zhang Ji-Dong Xu +4 位作者 Jian-Min Lv Xiu-Wu Pan Jian-Wei Cao Jian Chu Xin-Gang Cui 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第17期5646-5654,共9页
BACKGROUND Laparoscopic partial nephrectomy has been widely used in renal cell carcinoma treatment.The efficacy of GreenLight laser on Laparoscopic partial nephrectomy is still unknown.AIM To present the first series ... BACKGROUND Laparoscopic partial nephrectomy has been widely used in renal cell carcinoma treatment.The efficacy of GreenLight laser on Laparoscopic partial nephrectomy is still unknown.AIM To present the first series of laparoscopic partial nephrectomy(LPN)by GreenLight laser enucleation without renal artery clamping.Due to the excellent coagulation and hemostatic properties of the laser,laser-assisted LPN(LLPN)makes it possible to perform a“zero ischemia”resection.METHODS Fifteen patients with T1a exogenous renal tumors who received high-power GreenLight laser non-ischemic LPN in our hospital were retrospectively analyzed.All clinical information,surgical and post-operative data,complications,pathological and functional outcomes were analyzed.RESULTS Surgery was successfully completed in all patients,and no open or radical nephrectomy was performed.The renal artery was not clamped,leading to no ischemic time.No blood transfusions were required,the average hemoglobin level ranged from 96.0 to 132.0 g/L and no postoperative complications occurred.The mean operation time was 104.3±8.2 min.The postoperative removal of negative pressure drainage time ranged from 5.0 to 7.0 d,and the mean postoperative hospital stay was 6.5±0.7 d.No serious complications occurred.Postoperative pathological results showed clear cell carcinoma in 12 patients,papillary renal cell carcinoma in 2 patients,and hamartoma in 1 patient.The mean creatinine level was 75.0±0.8μmol/L(range 61.0-90.4μmol/L)at 1 mo after surgery,and there were no statistically significant differences compared with pre-operation(P>0.05).The glomerular filtration rate ranged from 45.1 to 60.8 mL/min,with an average of 54.0±5.0 mL/min,and these levels were not significantly different from those before surgery(P>0.05).CONCLUSION GreenLight laser has extraordinary cutting and sealing advantages when used for small renal tumors(exogenous tumors of stage T1a)during LPN.However,use of this technique can lead to the generation of excessive smoke. 展开更多
关键词 greenlight laser Zero ischemia Partial nephrectomy LAPAROSCOPY Renal tumor
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同期前列腺穿刺联合PVP对高龄、高危、可疑前列腺癌患者的疗效及安全性
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作者 张志华 常泰浩 +2 位作者 罗飞 王亚申 李健 《天津医药》 CAS 2024年第9期959-963,共5页
目的探讨同期经会阴前列腺穿刺活检术联合经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)治疗高龄、高危、可疑前列腺癌(PCa)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析37例年龄≥70岁、伴有合并症、可疑PCa患者的临床资料,记录患者手术时间、激光发光时间、... 目的探讨同期经会阴前列腺穿刺活检术联合经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)治疗高龄、高危、可疑前列腺癌(PCa)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析37例年龄≥70岁、伴有合并症、可疑PCa患者的临床资料,记录患者手术时间、激光发光时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间及围手术期并发症,并随访患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL评分)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)。结果37例患者均顺利完成手术,手术时间为58(42,67)min、激光发光时间为48(31,57)min。术中包膜穿孔1例(2.7%),中转经尿道前列腺电切术(TURP)1例(2.7%),无输血病例,术后无经尿道电切综合征(TURS)、严重血尿、尿潴留及二次手术病例,围手术期无新发急性心脑血管事件,无死亡病例。术后病理PCa 29例(78.4%),良性前列腺增生8例(21.6%)。术后12个月患者IPSS为5(4,5)分,QoL为2(2,3)分,Qmax为16(14,18)mL/s,PVR为30(24,35)mL,较术前均明显改善,PCa患者术后12个月总前列腺特异性抗原(tPSA)为0.05(0.02,0.37)μg/L,较术前下降(P<0.05)。结论同期经会阴前列腺穿刺活检术联合PVP可在明确诊断的同时解除下尿路梗阻,适用于高龄、高危、可疑PCa的高龄患者。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺增生 前列腺穿刺活检 经尿道前列腺绿激光汽化术
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直出式绿激光剜除结合汽化术治疗大体积良性前列腺增生的疗效及体会
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作者 王振中 赵啟群 朱清毅 《中国性科学》 2024年第5期35-39,共5页
目的探讨直出式绿激光剜除结合汽化术(FFGreenLEVP)治疗大体积良性前列腺增生的安全性及有效性。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月南京医科大学第二附属医院收治的52例大体积良性前列腺增生患者的临床资料(试验组),前列腺体积80~120... 目的探讨直出式绿激光剜除结合汽化术(FFGreenLEVP)治疗大体积良性前列腺增生的安全性及有效性。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月南京医科大学第二附属医院收治的52例大体积良性前列腺增生患者的临床资料(试验组),前列腺体积80~120 mL,平均(88.92±8.37)mL,均采取FFGreenLEVP治疗。记录并分析手术时间、术中损失血红蛋白量、术中及术后并发症、术后住院时间、术后膀胱冲洗时间、术前及术后2个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QoL)及最大尿流率(Qmax)。将上述指标与2015年5月至2017年10月收治的31例采用经尿道前列腺切除术(TURP)治疗的大体积良性前列腺增生患者的临床资料(对照组)进行比较。结果所有接受FFGreenLEVP治疗的患者均顺利完成手术。手术时间(83.10±10.67)min。术中损失血红蛋白量(10.41±1.20)g。术后膀胱冲洗时间(1.55±0.63)d。术后有6例出现暂时性尿失禁,其中4例拔管后3 d内基本恢复尿控,2例拔管后1周恢复尿控。术后2个月IPSS及QoL评分均显著低于术前,Qmax显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.01)。术后1个月,1例出现轻度尿道外口狭窄,采用尿道扩张后治愈。有46例随访至今无明显复发。与对照组比较,试验组手术时间、术后冲洗时间更短(P<0.01);两组术后2个月QoL评分、IPSS、Qmax比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FFGreenLEVP治疗大体积良性前列腺增生患者安全有效,可以同时发挥绿激光切割和汽化的优势。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 大体积 直出式绿激光 前列腺剜除 前列腺汽化 经尿道前列腺切除术
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80W和120W绿激光汽化治疗高危良性前列腺增生的疗效及安全性分析 被引量:21
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作者 臧亚晨 单玉喜 +4 位作者 薛波新 阳东荣 高洁 孙传洋 崔勇 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2012年第5期436-440,共5页
目的:探讨和比较80 W和120 W绿激光汽化治疗高危良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法:将290例确诊为BPH的患者按就诊时间顺序分为两组,220例接受80 W绿激光治疗,70例接受120 W绿激光治疗。记录比较两组患者术前、术后相关临床指标... 目的:探讨和比较80 W和120 W绿激光汽化治疗高危良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法:将290例确诊为BPH的患者按就诊时间顺序分为两组,220例接受80 W绿激光治疗,70例接受120 W绿激光治疗。记录比较两组患者术前、术后相关临床指标、手术时间及激光激发时间。结果:所有患者手术均获得成功,两组患者的前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)及残余尿(PVR),术前、术后相比有统计学差异(P<0.01),但两组间比较无明显差异(P>0.05)。两组的手术时间分别为(56.5±22.6)min和(45.1±20.4)min,激光激发时间分别为(31.2±10.3)min和(24.6±8.3)min,激光消耗能量分别为(159.8±29.0)kJ和(134.2±23.3)kJ,两组间比较均有统计学差异(P<0.01)。结论:绿激光前列腺光汽化术操作简单、疗效满意、出血少、并发症少、手术安全。新一代的高功率绿激光操作更为简单、手术时间短,是治疗高龄高危BPH患者理想的微创手术方法。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 绿激光 高危
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经尿道前列腺180W直出式绿激光汽化切除术治疗前列腺增生的临床疗效观察 被引量:15
5
作者 汪群锋 梁朝朝 +3 位作者 朱劲松 陈志洁 戴宇红 鲍彤 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期793-797,共5页
目的:评估经尿道前列腺180 W直出式绿激光汽化切除术(PVP)治疗BPH的临床疗效和安全性。方法:分析安庆市立医院2019年3~12月61例接受手术治疗的BPH患者的临床资料(对照组31例,接受经尿道前列腺等离子电切术;观察组30例,行经尿道前列腺18... 目的:评估经尿道前列腺180 W直出式绿激光汽化切除术(PVP)治疗BPH的临床疗效和安全性。方法:分析安庆市立医院2019年3~12月61例接受手术治疗的BPH患者的临床资料(对照组31例,接受经尿道前列腺等离子电切术;观察组30例,行经尿道前列腺180 W直出式绿激光汽化切除术),收集两组术前、术中、术后相关临床数据,并对数据进行对比研究。结果:所有患者手术均获成功,未见输血,未见严重并发症。观察组手术时间、术中失血量、术后膀胱灌洗时间、留置尿管时间、术后住院时间均小于对照组[(57.5±19.0)vs(75.0±9.9)min,(48.8±9.6)vs(62.3±15.9)ml,(25.2±11.5)vs(64.4±10.5)h,(2.5±0.5)vs(5.1±0.5)d,(4.1±0.6)vs(7.3±1.7)d],两者比较具有统计学差异(P<0.05)。术后围手术期并发症方面,术后血尿发生率观察组明显少于对照组[0(0/30)vs 12.9%(4/31)],两者比较具有统计学差异(P<0.05);两组在包膜穿孔、TURS、尿失禁、尿道狭窄及拔管后尿潴留发生率比较无统计学差异。两组术前、术后IPSS、Qol、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)比较有显著统计学差异(P<0.05)。结论:经尿道前列腺180 W直出式绿激光汽化切除术治疗前列腺增生,与经尿道等离子电切术相比较更安全有效,但绿激光汽化切除术出血更少,留置尿管时间更短,恢复更快。遇有服用抗凝血药物者无需停药,特别适合高龄、高危前列腺增生患者。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 直出式绿激光 经尿道前列腺等离子电切术 经尿道前列腺绿激光汽化切除术
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经尿道选择性绿激光汽化术与经尿道等离子电切术治疗大体积前列腺增生的比较 被引量:39
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作者 盛明雄 万玲玲 刘昌明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第23期3890-3893,共4页
目的:研究经尿道绿激光前列腺汽化术治疗>80 mL前列腺增生的有效性和安全性。方法:80例大体积前列腺增生患者随机平均分为两组,分别接受经尿道选择性绿激光汽化术和经尿道双极等离子电切术,比较两组的手术情况、疗效和并发症。结果:... 目的:研究经尿道绿激光前列腺汽化术治疗>80 mL前列腺增生的有效性和安全性。方法:80例大体积前列腺增生患者随机平均分为两组,分别接受经尿道选择性绿激光汽化术和经尿道双极等离子电切术,比较两组的手术情况、疗效和并发症。结果:绿激光组的手术时间长于电切组(P<0.05);血钠下降和血红蛋白下降少于电切组(P<0.05),留置导尿时间和住院时间短于电切组(P<0.05)。绿激光组低钠血症和电切综合征发生率低于电切组(P<0.05);而包膜穿孔、急迫性尿失禁、压力性尿失禁和尿道狭窄的发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。在术后1、6、12、24个月各个随访时间点,两组的国际前列腺症状评分、生存质量指数评分、最大尿流率和残余尿量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经尿道光选择性绿激光汽化术治疗>80 mL前列腺增生,疗效与经尿道双极等离子电切术相当;而安全性更高,患者耐受性更好。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 绿激光 经尿道前列腺切除术
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三沟逆切法直出绿激光前列腺汽化切除术治疗前列腺增生 被引量:7
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作者 陈帅奇 席玉航 +4 位作者 朱峰 范毛川 张新君 余沁楠 张会清 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1011-1013,1020,共4页
目的探讨三沟逆切法直出绿激光前列腺汽化切除术(photoselective vaporesection of the prostate,PVRP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2014年6月~2016年7月PVRP治疗BPH 167... 目的探讨三沟逆切法直出绿激光前列腺汽化切除术(photoselective vaporesection of the prostate,PVRP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2014年6月~2016年7月PVRP治疗BPH 167例资料,采用140 W直出绿激光手术系统,于前列腺颈部5点、7点、12点位置切三条沟,深至被膜直至精阜,连接三条深沟后由精阜逆行汽化切除前列腺组织。结果手术时间(41.8±15.1)min,术中出血量(43.7±16.3)ml,术后膀胱冲洗时间(17.1±4.3)h,留置尿管时间(2.5±1.0)d。术后随访3~6个月,国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率及残余尿量较术前均有明显改善。结论绿激光三沟逆切法PVRP治疗BPH安全,快捷,有效。 展开更多
关键词 前列腺增生 绿激光 前列腺汽化切除术
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软性输尿管镜下绿激光治疗解剖性孤立肾肾盂肾盏尿路上皮癌4例报告并文献复习 被引量:5
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作者 潘东亮 晋连超 +3 位作者 杨冰 朱鹤 张祥华 那彦群 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2013年第3期218-222,共5页
目的报道4例解剖性孤立肾肾盂肾盏尿路上皮癌患者采用软性输尿管镜下绿激光治疗的过程,并结合文献对此治疗方式进行评价。方法 4例患者均为解剖性孤立肾。病例1为80岁女性,左侧肾盂及肾上盏尿路上皮癌;病例2为右肾下盏尿路上皮癌;病例3... 目的报道4例解剖性孤立肾肾盂肾盏尿路上皮癌患者采用软性输尿管镜下绿激光治疗的过程,并结合文献对此治疗方式进行评价。方法 4例患者均为解剖性孤立肾。病例1为80岁女性,左侧肾盂及肾上盏尿路上皮癌;病例2为右肾下盏尿路上皮癌;病例3为左侧肾盂及输尿管多发癌;病例4为右侧肾盂癌。均采用软性输尿管镜下Realton PVP-100型绿激光(直射光纤,直径497μm,功率10~30W)治疗,术后通过泌尿系CT和/或输尿管镜随访。结果 4例患者手术均顺利,无并发症。病例1和病例2随访6个月无复发;病例3术后4个月时复发,自行中药治疗;病例4随访3个月无复发。结论软性输尿管镜下绿激光治疗孤立肾肾盂肾盏尿路上皮癌可行性强、安全有效、副损伤少;可作为治疗孤立肾肾盂肾盏尿路上皮癌的首选方法之一,而且可反复应用;但是由于术后复发率较高,需严密随访。 展开更多
关键词 尿路上皮癌 肾盂肾盏 孤立肾 软性输尿管镜 绿激光 治疗学
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绿激光汽化剜除术治疗大体积前列腺增生的临床效果分析 被引量:10
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作者 张翼飞 梁朝朝 +3 位作者 江长琴 孔瑞 叶元平 张贤生 《安徽医学》 2016年第3期282-284,共3页
目的探讨绿激光汽化剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效和安全性。方法选取手术治疗的124例良性前列腺增生患者(前列腺体积≥80 m L),按照手术方式分为观察组(45例)和对照组(79例),观察组采用绿激光汽化剜除术,对照组采用经尿道前列腺切... 目的探讨绿激光汽化剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效和安全性。方法选取手术治疗的124例良性前列腺增生患者(前列腺体积≥80 m L),按照手术方式分为观察组(45例)和对照组(79例),观察组采用绿激光汽化剜除术,对照组采用经尿道前列腺切除术,对比两组患者手术情况、临床疗效及并发症情况。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组血红蛋白丢失量、膀胱冲洗时间和平均住院时间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者手术后的IPSS、QOL及Qmax均较手术前明显改善(P<0.05),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症低于对照组。结论绿激光汽化剜除术治疗大体积前列腺增生安全性高,并发症少,住院时间短,疗效显著,但需要较熟练的操作技巧。 展开更多
关键词 绿激光汽化剜除术 前列腺增生 并发症
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高功率绿激光前列腺气化切除术治疗前列腺癌所致下尿路梗阻 被引量:3
10
作者 贾卓敏 艾星 +4 位作者 孙凤岭 高峰 关亚伟 臧桐 郭岩杰 《中华老年多器官疾病杂志》 2014年第1期41-44,共4页
目的:探讨140W高功率绿激光前列腺气化切除术治疗前列腺癌(PCa)所致下尿路梗阻的安全有效性。方法选取2009年8月至2012年2月于我院行高功率绿激光前列腺气化切除术的晚期或高龄、高危PCa所致下尿路梗阻患者65例,对手术时间、术中出... 目的:探讨140W高功率绿激光前列腺气化切除术治疗前列腺癌(PCa)所致下尿路梗阻的安全有效性。方法选取2009年8月至2012年2月于我院行高功率绿激光前列腺气化切除术的晚期或高龄、高危PCa所致下尿路梗阻患者65例,对手术时间、术中出血量、术后留置导尿时间、并发症、最大尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)和前列腺体积变化等指标进行评价。结果65例手术均顺利完成,手术时间50~110(68.9±23.9)min;术中出血量50~140(74.9±22.4)ml;住院时间5~7d,无永久性尿失禁,术后1个月最大尿流率由(4.98±2.15)ml/s提高到(15.31±3.36)ml/s,前列腺体积由(72.3±13.9)g减至(35.4±6.8)g,IPSS评分由术前平均(22.15±3.41)减少到(6.02±2.01),手术前后差异均有统计学意义(P<0.01)。结论高功率绿激光手术,因其具有出血少、术后恢复快、并发症少等优点,是PCa所致下尿路梗阻治疗手术方式的一个较好选择。 展开更多
关键词 高功率绿激光系统 选择性前列腺气化切除术 前列腺癌 下尿路梗阻
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高功率绿激光前列腺汽化切除术治疗前列腺增生的疗效分析 被引量:6
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作者 艾星 贾卓敏 +5 位作者 孙凤岭 高峰 臧桐 郭岩杰 郑清友 关亚伟 《中国临床医生杂志》 2013年第11期31-33,共3页
目的探讨140W高功率绿激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法对89例BPH患者行高功率绿激光前列腺汽化切除术,对手术时间、术中出血量、术后留置导尿时间、并发症、最大尿流率、IPSS、前列腺体积变化等指标进行评价... 目的探讨140W高功率绿激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法对89例BPH患者行高功率绿激光前列腺汽化切除术,对手术时间、术中出血量、术后留置导尿时间、并发症、最大尿流率、IPSS、前列腺体积变化等指标进行评价。结果 89例均顺利完成手术,无永久性尿失禁,术后1个月最大尿流率显著提高,前列腺体积缩小,IPSS评分降低,与术前比较,差异有显著性(P<0.01)。结论高功率绿激光治疗前列腺增生是较佳的选择。 展开更多
关键词 高功率绿激光 选择性绿激光前列腺汽化术 良性前列腺增生症
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经尿道前列腺绿激光汽化术治疗良性前列腺增生并急性尿潴留的效果 被引量:2
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作者 包卿兵 何国华 +1 位作者 李必波 杨程 《中外医学研究》 2021年第31期75-78,共4页
目的:研究经尿道前列腺绿激光汽化术治疗良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)并急性尿潴留(acute urinary retention,AUR)的临床效果。方法:选取笔者所在医院2017年6月-2020年6月收治的BPH并AUR患者77例,根据手术方法的不... 目的:研究经尿道前列腺绿激光汽化术治疗良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)并急性尿潴留(acute urinary retention,AUR)的临床效果。方法:选取笔者所在医院2017年6月-2020年6月收治的BPH并AUR患者77例,根据手术方法的不同将其分为对照组(36例)和观察组(41例)。观察组行经尿道前列腺绿激光汽化术治疗,对照组行经尿道前列腺等离子电切术治疗。比较两组围手术期指标、术后并发症发生情况、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量(QOL)评分。结果:两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后2 h血红蛋白变化值、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后血尿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、1、3、6个月,两组IPSS评分、QOL评分、PVR、Qmax均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,观察组Qmax大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道前列腺绿激光汽化术治疗BPH并AUR的效果显著,安全有效。在减少术中出血、术后膀胱冲洗时间、术后住院时间上有明显优势。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 急性尿潴留 经尿道前列腺电切术 经尿道前列腺绿激光汽化术
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直出光源绿激光手术系统在尿道狭窄治疗中的临床应用 被引量:2
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作者 孙凤岭 贾卓敏 +3 位作者 艾星 腾竞飞 关亚伟 高峰 《微创泌尿外科杂志》 2016年第6期361-363,共3页
目的:探讨直出光源绿激光手术系统在尿道狭窄治疗中的安全有效性。方法:对25例尿道狭窄的患者应用直出绿激光光纤行经尿道尿道狭窄内切开及瘢痕汽化切除术进行回顾分析。对手术时间、术后留置导尿时间、并发症、最大尿流率、剩余尿等指... 目的:探讨直出光源绿激光手术系统在尿道狭窄治疗中的安全有效性。方法:对25例尿道狭窄的患者应用直出绿激光光纤行经尿道尿道狭窄内切开及瘢痕汽化切除术进行回顾分析。对手术时间、术后留置导尿时间、并发症、最大尿流率、剩余尿等指标进行评价。结果:25例均顺利完成手术,手术时间10~30min,平均(21.44±6.07)min;术中出血量为:5~10ml。住院时间为5~7d。术后拔管后最大尿流率由(5.82±2.45)提高到(16.84±4.23)ml/s,剩余尿由(350.54±42.76)ml降至(24.54±8.72)ml,手术前后均差异有统计学意义(P<0.01)。结论:直出光源绿激光手术治疗系统治疗尿道狭窄具有微创、出血少,术后恢复快、并发症少、复发少的特点,是尿道狭窄治疗手术方式的一个较好选择。 展开更多
关键词 直出绿源激光手术 尿道狭窄
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高功率绿激光治疗高龄高危前列腺疾病的围术期护理 被引量:3
14
作者 张欣红 王燕 +1 位作者 李朝霞 李金鹂 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第4期87-90,共4页
目的探讨120 W高功率绿激光选择性前列腺汽化术治疗高危前列腺疾病的围术期护理方法。方法通过口头、书面、演示、录像等多种方式对患者进行术前宣教,术前控制并发症及心理护理,提高术中配合的默契及预见性,术后密切观察生命体征和排尿... 目的探讨120 W高功率绿激光选择性前列腺汽化术治疗高危前列腺疾病的围术期护理方法。方法通过口头、书面、演示、录像等多种方式对患者进行术前宣教,术前控制并发症及心理护理,提高术中配合的默契及预见性,术后密切观察生命体征和排尿症状,给予正确的饮食和出院指导。结果 29例患者顺利完成手术,手术时间30~85 min,平均(43.0±18.4)min;术后留置导尿管时间24~96 h,平均(38.8±15.1)h;无尿失禁、继发性出血、急性尿潴留再次手术病例。结论重视围术期护理,采取针对性的心理护理、完善的术前准备以及术后严密的病情观察、合理的健康指导是确保120 W高功率PVP治疗高龄高危前列腺疾病疗效的关键。 展开更多
关键词 高功率绿激光系统 选择性前列腺汽化术 前列腺增生症 前列腺癌 护理
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绿激光尿道切开术治疗短段后尿道狭窄的长期效果分析 被引量:2
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作者 张海洋 赵勇 +2 位作者 陈辑 孙鹏 金讯波 《泌尿外科杂志(电子版)》 2018年第1期13-18,共6页
目的男性后尿道狭窄(posterior urethral stricture,PUS)在泌尿外科领域内一直是亟待解决的难题。笔者利用绿激光尿道切开术治疗短段PUS(<2cm)取得了较好的治疗效果,在本研究中笔者将分享笔者的数据和经验。方法 2011年5月至2014年5... 目的男性后尿道狭窄(posterior urethral stricture,PUS)在泌尿外科领域内一直是亟待解决的难题。笔者利用绿激光尿道切开术治疗短段PUS(<2cm)取得了较好的治疗效果,在本研究中笔者将分享笔者的数据和经验。方法 2011年5月至2014年5月间,本单位新收治的短段PUS患者被随机分为两组。一组患者接受绿激光(80W)尿道切开术治疗(激光组),一组患者接受狭窄段切除然后行尿道端端吻合术(开放组)。比较并统计两组的围术期和术后各项有关参数的差别。结果与开放组比较,激光组的手术时间明显缩短(P<0.001)、术后留置尿管时间明显缩短(P<0.001)、住院时间明显缩短(P=0.022)。激光组患者术后接受重复尿道扩张的次数要多于开放组(P=0.036)。激光组患者术后并发症的发生率,包括皮肤尿道瘘(0)、尿路感染(1.69%)、血肿(0)、一过性勃起功能障碍(5.08%)、附睾炎(1.69%)和阴茎水肿(6.78%)均明显低于开放组(分别为7.84%,P<0.001;9.80%,P=0.017;5.88%,P<0.001;13.73%,P<0.001;9.80%,P<0.001;11.76%,P=0.031)。两组的术后评估参数,包括最大尿流率(P<0.001)、国际前列腺症状评分(P<0.001)和生活质量分数(P<0.001),均较术前明显改善。而对于上述术后随访的参数,两组在随访的每个观察点之间并无明显统计学差别(P>0.05)。结论绿激光尿道切开术安全有效,可用来治疗短段PUS。 展开更多
关键词 绿激光 尿道切开术 尿道成形术 尿道狭窄
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绿激光汽化术治疗膀胱肿瘤522例临床观察 被引量:3
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作者 张志华 陈雅童 +3 位作者 李昭夷 张廷继 冯起庆 李健 《天津医药》 CAS 2017年第9期976-979,共4页
目的探讨经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术(PVBT)治疗膀胱尿路上皮癌的疗效及安全性。方法 2010年1月—2015年5月期间,共收治膀胱尿路上皮癌患者522例,其中非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)405例,肌层浸润性膀胱癌(MIBC)117例。均采用PVBT治疗,术... 目的探讨经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术(PVBT)治疗膀胱尿路上皮癌的疗效及安全性。方法 2010年1月—2015年5月期间,共收治膀胱尿路上皮癌患者522例,其中非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)405例,肌层浸润性膀胱癌(MIBC)117例。均采用PVBT治疗,术后膀胱灌注表柔比星,其中MIBC患者联合术后静脉化疗(吉西他滨+顺铂)。结果 NMIBC组住院时间(7.32±1.28)d,手术时间(27.08±5.36)min,留置尿管时间(2.42±0.34)d,术后随访12~60个月,复发38例(9.4%),其中3例行根治性膀胱切除术,余35例再次行PVBT;405例患者全部存活。MIBC组住院时间(26.18±1.92)d,手术时间(38.32±6.54)min,留置尿管时间(2.72±0.85)d,术后随访12~60个月,复发19例(16.2%),4例患者行根治性膀胱切除术,余15例再次行PVBT;复发者中有6例死于膀胱癌远处转移(2例肺转移,4例骨转移),余111例存活。结论 PVBT是安全、有效的手术方式,尤其适用于NMIBC及不能或不愿行根治性膀胱切除术的MIBC患者。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 复发 随访 非肌层浸润性膀胱癌 肌层浸润性膀胱癌 激光治疗 绿激光汽化术
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绿激光汽化治疗大体积前列腺增生的长期随访 被引量:1
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作者 姚亚雄 王庆伟 《中国医学工程》 2020年第12期22-26,共5页
目的对比接受经尿道绿激光汽化(PVP)和耻骨上前列腺切除(OP)手术的体积大于80 mL前列腺增生患者的长期排尿功能。方法回顾性收集2016年8月至2018年6月147例大体积前列腺增生的患者资料,根据手术方式分为PVP组(85例)和OP组(62例),对比两... 目的对比接受经尿道绿激光汽化(PVP)和耻骨上前列腺切除(OP)手术的体积大于80 mL前列腺增生患者的长期排尿功能。方法回顾性收集2016年8月至2018年6月147例大体积前列腺增生的患者资料,根据手术方式分为PVP组(85例)和OP组(62例),对比两组术前情况、围手术期情况和远期排尿功能情况,分析远期排尿功能的影响因素。结果随访147名患者,平均32个月,PVP组85名,OP组62名。尽管PVP组术前应用抗凝药物患者比OP组多(P<0.05),但其术后血红蛋白降低比OP组少(P<0.05),需输血者比OP组少(P<0.05)。术后PVP组比OP组国际前列腺症状评分(IPSS)高(P<0.05),前列腺残余体积大(P<0.05),术后最大尿流率低(P<0.05)。前列腺残余体积是术后IPSS的预测因素,模型:IPSS评分=(-14.16+0.42)×前列腺残余体积(R=0.89,sd=0.87,P=0.000)。结论PVP治疗大体积前列腺增生比较安全,远期疗效满意,但远期效果仍比OP稍差。PVP术中若尽量实现腺瘤的完全汽化,可以改善术后IPSS评分。对服用抗凝药物的患者,PVP是一种较好的替代方案。 展开更多
关键词 前列腺增生 绿激光 排尿功能 长期随访
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高功率绿激光治疗高龄高危前列腺疾病的疗效评价 被引量:2
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作者 翁博文 祝海 侯四川 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2012年第6期590-592,595,共4页
目的探讨120W高功率绿激光选择性前列腺汽化术(HPS PVP)治疗高危前列腺疾病的疗效及安全性。方法对31例高危前列腺疾病患者进行HPS PVP。其中前列腺增生24例,前列腺癌7例。对手术时间、出血量、光纤能量消耗、术后留置导尿时间、并发症... 目的探讨120W高功率绿激光选择性前列腺汽化术(HPS PVP)治疗高危前列腺疾病的疗效及安全性。方法对31例高危前列腺疾病患者进行HPS PVP。其中前列腺增生24例,前列腺癌7例。对手术时间、出血量、光纤能量消耗、术后留置导尿时间、并发症、最大尿流率、IPSS、QOL、残余尿等指标进行评价。结果 29例顺利完成手术。手术时间30~85min,平均(43±18.4)min。术中出血20~50mL,平均(26±10.7)mL。无输血病例。术中光纤能量平均消耗(247±38.1)kJ。术后留置导尿管时间24~96h,平均(38.8±15.1)h。无尿失禁、继发性出血、急性尿潴留再次手术病例。术后1月最大尿流率由术前平均(5.2±2.7)mL/s提高到(15.3±4.8)mL/s。IPSS评分由术前平均(24.4±3.2)减少到(7.8±2.5)。QOL由术前平均(5.1±0.3)减少到(2.5±0.2)。残余尿量由术前平均(251.3±38.8)mL减少到术后(32.5±9.2)mL。手术前后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 120W高功率PVP治疗高龄高危前列腺疾病患者,具有手术时间短,出血少,安全性高,术后并发症少,留置导尿管时间短等优点。不仅可作为高龄高危良性前列腺增生患者,也可作为前列腺癌患者首选的手术方式。 展开更多
关键词 高功率绿激光系统 选择性前列腺汽化术 前列腺增生症 前列腺癌
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经尿道绿激光膀胱颈汽化术治疗女性原发性膀胱颈梗阻的临床研究
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作者 姜亭起 陈思雨 李博 《泌尿外科杂志(电子版)》 2016年第4期27-30,共4页
目的评估采用经尿道绿激光膀胱颈汽化术治疗女性原发性膀胱颈梗阻(primary bladder neck obstruction,PBNO)的可行性及临床疗效。方法回顾性分析山东大学附属省立医院泌尿微创中心自2012年1月至2015年1月收治的55例女性原发性膀胱颈... 目的评估采用经尿道绿激光膀胱颈汽化术治疗女性原发性膀胱颈梗阻(primary bladder neck obstruction,PBNO)的可行性及临床疗效。方法回顾性分析山东大学附属省立医院泌尿微创中心自2012年1月至2015年1月收治的55例女性原发性膀胱颈梗阻患者,采用经尿道绿激光膀胱颈汽化术进行治疗,记录并分析这些患者的术中、术后各项指标,评估手术治疗的效果。结果 55例患者手术均获成功,术中无明显出血,平均手术时间22分钟(1530分钟),术后最大尿流率(maximum uroflow rate,Qmax)(21.3±5.16)ml/s(14.726.9ml/s),排尿后平均膀胱残余尿量(postvoid residual,PVR)由术前(112.4±87.3)ml减少至(24.3±15.4)ml,术后最大尿流率时达到的逼尿肌压由术前的(67.22±12.33)cmH2O减至(21.07±7.52)cmH2O。55例患者的排尿功能均得到明显改善,无术中、术后严重并发症出现。结论对女性原发性膀胱颈梗阻患者采用经尿道绿激光膀胱颈汽化术是一种易于操作、创伤小、疗效好、并发症少的手术方法,值得推广。 展开更多
关键词 原发性膀胱颈梗阻 绿激光 膀胱颈
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高功率直出式绿激光汽化剜除术治疗良性前列腺增生症的疗效分析 被引量:9
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作者 邱子锴 纪志刚 +2 位作者 徐维锋 东洁 成向明 《北京医学》 CAS 2020年第5期410-412,416,共4页
目的探讨高功率直出式绿激光汽化剜除术治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的安全性及有效性。方法选取2016年4月至2018年1月北京协和医院收治的35例BPH患者,年龄54~89岁,平均70岁。均行直出式绿激光剜除术,记录手... 目的探讨高功率直出式绿激光汽化剜除术治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的安全性及有效性。方法选取2016年4月至2018年1月北京协和医院收治的35例BPH患者,年龄54~89岁,平均70岁。均行直出式绿激光剜除术,记录手术时间、手术剜除的前列腺体积、术中及术后并发症,术后住院时间以及术后留置尿管时间,并记录术后1个月的国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量指数(quality of life,QOL)及最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)。结果前列腺体积54.00~160.00 ml,平均(70.93±27.59)ml;总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen,T-PSA)4.21(0.76,14.65)μg/L。术前IPSS 15~35分,平均(22.89±5.12)分;QOL评分4~6分,平均(5.37±0.69)分;平均Qmax(7.90±3.80)ml/s。所有患者手术均成功,无中转开放手术。平均手术时间(106.57±29.90)min,平均切除前列腺体积(48.03±15.39)ml。2例早期病例术中出现包膜穿孔。无严重出血病例,无经尿道前列腺电切综合征发生,无尿管堵塞发生。术后导尿管留置时间2~7 d,平均(3.03±1.54)d;术后住院时间2~7 d,平均(3.83±1.42)d。1例术后出现短期尿失禁,2周后恢复控尿。术后病理回报均符合BPH。术后1个月IPSS及QOL评分均较术前明显下降,Qmax较术前明显提高(P均<0.05)。术后随访6~18个月,无复发病例。结论高功率直出式绿激光汽化剜除术治疗BPH安全有效,值得进一步积累经验研究其临床价值。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 绿激光 汽化剜除术 疗效
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